Ritty.ru

Správne ošetrenie acetónom. Acetonemický syndróm - komplikácie a následky. Prvá pomoc dieťaťu so zvýšeným acetónom.

Acetonemický syndróm (AS) je komplex porúch, ktoré spôsobujú metabolickú poruchu v tele dieťaťa. Príčinou syndrómu je zvýšené množstvo ketónových teliesok v krvi. Ketónové telieska sú produkty neúplnej oxidácie tuku. Acetonemický syndróm sa prejavuje stereotypnými opakovanými epizódami acetonemického zvracania a striedaním období úplnej pohody.

Príznaky ochorenia sa vyskytujú za dva alebo tri roky. Výraznejšie u siedmich až osemročných pacientov a vo veku dvanástich prechádzajú.

Acetonemický syndróm mkb 10 - R82.4 Acetonúria

Acetonemický syndróm: poradenstvo lekára

Čo sa týka acetonemického syndrómu u detí, lekár pediatra tvrdí, že ide o signál z tela o konci hladiny glukózy v krvi. Liečba je bohatý a sladký nápoj. Acetonemické zvracanie sa vyskytlo - glukóza intravenózne alebo injekcia antiemetika, po ktorej sa dieťaťu podáva nápoj.

Prečo narastá acetón u detí? Top 8 dôvodov

Hlavným dôvodom je zvýšenie hladiny kyseliny octovej v krvi a acetónu, čo vedie k acetonemickej kríze. Ak sa takéto prípady často opakujú, ochorenie začína.

Dôvody zvýšenia acetónu v tele u detí sú nasledovné:

  1. Neuro-artritická diatéza
  2. stres
  3. Emocionálny stres
  4. Vírusové infekcie
  5. Nevyvážená výživa
  6. hladovania
  7. prejedanie
  8. Nadmerný príjem bielkovín a tukových potravín

Príznaky zvýšeného acetónu u dieťaťa

Zvýšené hladiny acetónu v tele dieťaťa spôsobujú intoxikáciu a dehydratáciu. Príznaky zvýšeného acetónu:

  • vôňa acetónu z úst dieťaťa
  • bolesti hlavy a migréna
  • nedostatok chuti do jedla
  • zvracanie
  • nepríjemný zápach kyslých a zhnitých jabĺk
  • úbytok hmotnosti
  • poruchy spánku a psychoneurózy
  • svetlá farba pleti
  • slabosť celého tela
  • ospalosť
  • zvýšená teplota až 37-38 stupňov
  • črevnej bolesti

Teplota s acetónom u dieťaťa

Ochorenie je sprevádzané zvýšením teploty dieťaťa na 38 alebo 39 stupňov. Je to spôsobené toxikózou organizmu. Teplota sa podstatne mení. Priblíženie 38 - 39 stupňov. Úzkosť vzniká, keď sa prvýkrát objaví. Choré dieťa je naliehavo hospitalizované v zdravotníckom zariadení na lekársku starostlivosť.

Diskusie na internete o teplote dieťaťa s acetónom

Zníženie teploty niekedy naznačuje, že sa zastavila acetonemická kríza.

Acetonemický syndróm u detí a dospelých. Príznaky a ich rozdiely

Acetonemický syndróm u detí je charakterizovaný rôznymi patologickými príznakmi, ktoré sa vyskytujú v detstve a vyskytujú sa v tele v dôsledku veľkej akumulácie teliesok ketónov v krvnej plazme.

"Ketónové telieska" - skupina látok na výmenu produktov, ktoré sa tvoria v pečeni. Jednoducho povedané: metabolická porucha, pri ktorej sa neodstránia trosky.

Príznaky a prejavy ochorenia u detí:

  1. Častá nevoľnosť
  2. zvracanie
  3. Duševná únava
  4. ochabnutosť
  5. bolesti hlavy
  6. Bolesti kĺbov
  7. Bolesť brucha
  8. hnačka
  9. dehydratácia
Tieto príznaky sa objavujú individuálne alebo v kombinácii.

Acetonemický syndróm u detí má dva typy:

  • primárne - v dôsledku nevyváženej výživy.
  • sekundárne - s infekčnými, endokrinnými ochoreniami, ako aj na pozadí nádorov a lézií centrálneho nervového systému.

Tiež sa nachádza primárny idiopatický acetonemický syndróm u detí. V tomto prípade je hlavným provokujúcim mechanizmom dedičný faktor.

Acetonemický syndróm u dospelých sa vyskytuje v rozpore s energetickou bilanciou proteínu. Nahromadenie nadmerne tolerovateľného množstva acetónu, ktoré vedie k intoxikácii tela. Príznaky a prejavy sú podobné príznakom a príznakom acetonemického syndrómu detí a je prítomný zápach acetónu z úst. Dôvody rozvoja:

  1. diabetes typu II
  2. zlyhanie obličiek
  3. intoxikácie alkoholom
  4. hladovania
  5. stres

Záver: u detí sa ochorenie vyskytuje v dôsledku vrodených alebo infekčných ochorení. Dospelí získajú ochorenie v dôsledku vystavenia vonkajším faktorom.

Dôsledky a komplikácie nesprávneho zaobchádzania

Kríza tohto ochorenia prechádza bez komplikácií pri správnej liečbe.

Pri nesprávnej liečbe dochádza k metabolickej acidóze - oxidácii vnútorného prostredia tela. Tam je porušenie práce životne dôležitých orgánov. Dieťa čelí acetónovému kóme.

Deti, ktoré mali túto chorobu, budú v budúcnosti trpieť žlčovými kameňmi, dnou, cukrovkou, obezitou, chronickými ochoreniami obličiek a pečene.

Diagnóza acetonemického syndrómu

Acetonemický syndróm, ktorého diagnóza sa vyskytuje pri vyšetrení lekárom, sa zistí len u detí mladších ako 12 rokov. Na záver, ošetrujúci lekár sa spolieha na históriu pacienta, sťažnosti, laboratórne testy.

Čo by ste mali venovať pozornosť:

  1. Dlhé vracanie obsahujúce stopy žlče, krv
  2. Nevoľnosť trvá dve hodiny až dni
  3. Analýzy, ktoré nevykazujú významné odchýlky od normy
  4. Prítomnosť alebo neprítomnosť iných chorôb

Korešpondencia na internete

Čo lekár lieči acetonemický syndróm?

V prvom rade sa obraciame na pediatra. Vzhľadom k tomu, acetonemic syndróm je detské ochorenie, takže lekár je dieťa. Lekár predpíše vyšetrenie psychoterapeutom, gastroenterológom, ultrazvukovým vyšetrením alebo predpíše masáž dieťaťa.

Ak acetonemický syndróm u dospelých, konzultujte s endokrinológom alebo všeobecným lekárom.

Prvá pomoc pre dieťa so zvýšeným acetónom

Zvracanie dehydratuje telo. Deti často trpia vracaním. Dospelí môžu mať tiež nevoľnosť a zvracanie, ak ich diéta nesleduje, sú neustále pod tlakom.

Akcie pred hospitalizáciou:

  • dať pacientovi piť sladký čaj alebo roztok glukózy a 1% sódy každých 15 minút pri prvom znamení
  • okamžite hospitalizovať pacienta, ak má acetonemické zvracanie
  • nápoj Valerian. Upokojuje nervový systém a stabilizuje jeho stav.

Liečba acetonemického syndrómu doma

  1. Zbavíme sa nadbytočných rozpadových prvkov pomocou alkalického klystýru. Príprava roztoku - lyžička sódy rozpustená v 200 ml čistenej vody
  2. Pijeme lieky na vnútornú rehydratáciu - "Aktívne uhlie", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" alebo "Oralit"
  3. Doplňte stratenú tekutinu, v dôsledku silného zvracania, telo dehydruje - silný sladený čaj s citrónom alebo nesýtenou minerálnou vodou. Nezmrazujte dieťa teplým nápojom každých 5-10 minút v malých dúškoch počas dňa.
  4. Častejšie aplikujeme na prsník dieťaťa, ktoré dojčí.
  5. Dennú dávku obohatíme sacharidmi, ale z tukových potravín úplne odmietneme.
  6. Ak jesť spôsobuje nové emetické nutkania, budete potrebovať kvapkanie glukózou.

Nezávisle stanovte hladinu acetónu pomocou testovacích prúžkov. Domáca liečba je povolená po komplexnom vyšetrení.

Liečba acetonemického syndrómu je primárne boj proti krízam a zmierneniu exacerbácií.

Zotavenie v čase exacerbácie ochorenia je sprevádzané intenzívnou terapiou. Spôsob ošetrenia sa volí individuálne v závislosti od hladiny acetónu v tele. Acetonomický syndróm u detí, liečebné a preventívne opatrenia sa vykonávajú na základe odporúčania lekára av zdravotníckych zariadeniach na vylúčenie recidív.

Čo robiť, ak sa u Vášho dieťaťa vyvinie acetonemický syndróm? Príčiny a odporúčania liečby

Acetonemický syndróm sa prejavuje symptómami, ktoré sú vyvolané zlyhaním metabolizmu. Nepriaznivý stav sa objavuje, keď sa v krvi vytvárajú telá ketónov. Často sa môžu vyskytnúť acetonemické krízy: dehydratácia, opakované vracanie, zápach acetónu z úst, horúčka nízkeho stupňa, abdominálny syndróm.

Choroba je diagnostikovaná na základe niektorých príznakov, ako aj analýz - určujú ketonúriu, zvýšenú hladinu močoviny, nerovnováhu elektrolytov.

V prípade acetonemickej krízy je dôležité, aby dieťa čo najskôr vykonalo infúznu terapiu, dalo očistnú klystír, dalo mu diétu, v ktorej sú ľahko stráviteľné sacharidy.

Čo je to?

Acetonemický syndróm je stav, ktorý nastáva, keď sú metabolické procesy narušené v tele dieťaťa, čo je druh zlyhania metabolických procesov. Súčasne sa nevyskytujú žiadne malformácie orgánov, nezistí sa žiadne porušenie ich štruktúry, nebude fungovať napríklad fungovanie napríklad pankreasu a pečene.

Rovnaký syndróm je jedným z prejavov tzv. Neuroartritickej anomálie konštitúcie (neuro-artritická diathesis - starý názov rovnakého stavu). Ide o určitý súbor charakterových vlastností v kombinácii s určitou prácou vnútorných orgánov a nervového systému dieťaťa.

príčiny

Acetonemický syndróm sa vyskytuje častejšie u detí, ale vyskytuje sa aj u dospelých. Medzi jeho príčiny patria:

  • ochorenie obličiek - najmä zlyhanie obličiek;
  • nedostatok tráviacich enzýmov - dedičné alebo získané;
  • vrodené alebo získané poruchy endokrinného systému;
  • diatéza - neurogénna a artritická;
  • dyskinéza žlčových ciest.

U dojčiat môže byť tento stav spôsobený neskorou gestózou tehotnej ženy alebo nefropatie.

Vonkajšie faktory spôsobujúce acetónový syndróm:

  • pôst, obzvlášť dlhý;
  • infekcie;
  • toxické účinky - vrátane intoxikácie počas choroby;
  • poruchy trávenia spôsobené podvýživou;
  • Nefropatia.

U dospelých je najčastejšia akumulácia ketónových telies spôsobená diabetom. Nedostatok inzulínu blokuje vstup organickej glukózy do buniek organického systému, ktorý sa hromadí v tele.

príznaky

Acetonemický syndróm sa často vyskytuje u detí s anomáliami konštitúcie (neuroartritická diatéza). Takéto deti sa vyznačujú zvýšenou vzrušivosťou a rýchlym vyčerpaním nervového systému; majú tenkú stavbu, často príliš plachú, trpia neurózou a nepokojným spánkom.

Zároveň dieťa s neuroartritickou anomáliou ústavy rozvíja reč, pamäť a ďalšie kognitívne procesy rýchlejšie ako rovesníci. Deti s neuroartritickou diatézou sú náchylné na poruchu výmeny purínov a kyseliny močovej, preto sú v dospelosti náchylné na rozvoj urolitiázy, dny, artritídy, glomerulonefritídy, obezity a diabetes mellitus typu II.

Symptómy acetonemického syndrómu:

  1. Dieťa má zápach acetónu z úst. Tá istá vôňa pochádza z kože dieťaťa az jeho moču.
  2. Dehydratácia a intoxikácia, bledá koža, vzhľad nezdravého červenania.
  3. Prítomnosť zvracania, ktoré sa môže vyskytnúť viac ako 3 - 4 krát, najmä pri pokuse niečo piť alebo jesť. Zvracanie sa môže objaviť počas prvých 1 - 5 dní.
  4. Zhoršenie srdcového tonusu, arytmie a tachykardie.
  5. Nedostatok chuti do jedla.
  6. Zvýšená telesná teplota (zvyčajne až do 37,50С-38.50С).
  7. Akonáhle sa kríza začala, dieťa je úzkosti a rozrušenia, po ktorom sa stáva pomalý, ospalý a slabý. Veľmi zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť záchvaty.
  8. V žalúdku sa vyskytujú kŕče, oneskorená stolica, nevoľnosť (spastický abdominálny syndróm).

Symptómy acetonemického syndrómu sa často vyskytujú v prípade podvýživy - malé množstvo sacharidov v potrave a prevaha ketogénnych a mastných aminokyselín v ňom. Deti majú zrýchlený metabolizmus a tráviaci systém stále nie je dostatočne prispôsobený, v dôsledku čoho ketolýza klesá, proces využitia teliesok ketónov sa spomaľuje.

Diagnóza syndrómu

Rodičia sami môžu vykonať rýchlu diagnostiku na stanovenie acetónu v moči - pomôžu vám špeciálne diagnostické prúžky, ktoré sa predávajú v lekárni. Musia byť znížené na časť moču a pomocou špeciálnej stupnice určiť obsah acetónu.

V laboratóriu sa pri klinickej analýze moču stanoví prítomnosť ketónov z „jedného plus“ (+) na „štyri plusy“ (++++). Svetelné útoky - úroveň ketónov na + alebo + +, potom môže byť dieťa liečené doma. "Tri plusy" zodpovedajú zvýšeniu hladiny ketónových teliesok v krvi 400-krát a štyrikrát až 600-krát. V týchto prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia v nemocnici - toto množstvo acetónu je nebezpečné v dôsledku vývoja kómy a poškodenia mozgu. Lekár musí určite určiť povahu acetonemického syndrómu: či je primárny alebo sekundárny - vyvinutý napríklad ako komplikácia diabetu.

Na medzinárodnom pediatrickom konsenze v roku 1994 lekári definovali špeciálne kritériá na vytvorenie takejto diagnózy, sú rozdelené na základné a ďalšie.

  • vracanie sa opakuje sporadicky, pri útokoch rôznej intenzity,
  • medzi zápasmi sú intervaly normálneho stavu dieťaťa,
  • trvanie kríz sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-5 dní,
  • negatívne laboratórne, röntgenové a endoskopické vyšetrenie potvrdzujúce príčinu zvracania ako prejav patológie gastrointestinálneho traktu.

Ďalšie kritériá zahŕňajú:

  • epizódy zvracania sú charakteristické a stereotypné, následné epizódy sú podobné predchádzajúcim epizódam v čase, intenzite a trvaní a samotné záchvaty môžu samovoľne skončiť.
  • záchvaty vracania sprevádzané nevoľnosťou, bolesťou brucha, bolesťami hlavy a slabosťou, fotofóbiou a letargiou dieťaťa.

Diagnóza sa vykonáva aj s výnimkou diabetickej ketoacidózy (komplikácie diabetu), akútnej chirurgickej patológie gastrointestinálneho traktu - peritonitídy, apendicitídy. Neurochirurgická patológia (meningitída, encefalitída, edém mozgu), infekčná patológia a otrava sú tiež vylúčené.

Ako liečiť acetonemický syndróm

S rozvojom acetonemickej krízy musí byť dieťa hospitalizované. Vykonáva sa diétna korekcia: odporúča sa používať ľahko stráviteľné sacharidy, prísne obmedziť mastné jedlá, poskytovať frakčné pitie vo veľkých množstvách. Dobrý účinok očistnej klystírie s hydrogenuhličitanom sodným, ktorého roztok je schopný neutralizovať časť ketónových telies v čreve. Perorálna rehydratácia je ukázaná použitím kombinovaných roztokov (orsol, rehydron, atď.), Ako aj alkalickej minerálnej vody.

Hlavné smery liečby nediabetickej ketoacidózy u detí: t

1) Všetkým pacientom sa predpisuje diéta (bohatá na tekuté a ľahko dostupné sacharidy so zníženým obsahom tuku).

2) Vymenovanie prokinetík (motilium, metoklopramid), enzýmov a kofaktorov metabolizmu uhľohydrátov (tiamín, karboxyláza, pyridoxín) prispieva k skoršiemu obnoveniu potravinovej tolerancie a normalizácii metabolizmu tukov a sacharidov.

3) Infúzna terapia:

  • rýchlo odstraňuje dehydratáciu (nedostatok extracelulárnej tekutiny), zlepšuje perfúziu a mikrocirkuláciu;
  • obsahuje alkalizačné činidlá, urýchľuje obnovenie hladiny bikarbonátu v plazme (normalizuje acidobázickú rovnováhu);
  • obsahuje dostatočné množstvo ľahko dostupných sacharidov, ktoré sú metabolizované rôznymi spôsobmi, vrátane tých, ktoré sú nezávislé od inzulínu;

4) Etiotropná liečba (antibiotiká a antivirotiká) sa predpisuje podľa indikácií.

V prípadoch mierne exprimovanej ketózy (acetonúrie pred ++), ktorá nie je sprevádzaná významnou dehydratáciou, sú poruchy vody a elektrolytov a nezvratné zvracanie, diétna terapia a perorálna rehydratácia indikované v kombinácii so zaradením prokinetík vo vekových dávkach a etiotropnej liečbe základného ochorenia.

Pri liečbe acetonemického syndrómu sú hlavnými metódami metódy zamerané na boj proti krízam. Je to veľmi dôležitá podporná liečba, ktorá pomáha znižovať exacerbácie.

Infúzna terapia

Indikácie na určenie infúznej terapie:

  1. Trvalé opakované použitie vracania, ktoré sa nezastaví po použití prokinetík;
  2. Prítomnosť hemodynamických a mikrocirkulačných porúch;
  3. Príznaky zhoršeného vedomia (stupor, kóma);
  4. Prítomnosť miernej (až do 10% telesnej hmotnosti) a ťažkej (až do 15% telesnej hmotnosti) dehydratácie;
  5. Prítomnosť dekompenzovanej metabolickej ketoacidózy so zvýšeným aniónovým intervalom;
  6. Prítomnosť anatomických a funkčných ťažkostí pri orálnej rehydratácii (abnormálny vývoj kostry tváre a ústnej dutiny), neurologické poruchy (bulbar a pseudobulbar).

Pred začiatkom infúznej terapie je potrebné zabezpečiť spoľahlivý prístup do žily (najlepšie periférny), aby sa určili hemodynamické parametre, acidobázická rovnováha a rovnováha vody a elektrolytu.

Tipy pre výživu

Výrobky, ktoré sú kategoricky vylúčené zo stravy detí trpiacich acetonemickým syndrómom: t

  • kiwi;
  • kaviár;
  • kyslá smotana - všetky;
  • šťovík a špenát;
  • mladé teľacie mäso;
  • droby - tuk, obličky, mozgy, pľúca, pečeň;
  • mäso - kačica, bravčové mäso, jahňacie mäso;
  • bohaté vývary - mäso a huby;
  • zelenina - zelené fazuľa, zelený hrášok, brokolica, karfiol, suché strukoviny;
  • údené jedlá a salámy
  • sa musia vzdať kakaa, čokolády - v baroch a nápojoch.

Diétne menu obsahuje: ryžovú kašu, zeleninové polievky, zemiakovú kašu. Ak sa počas týždňa príznaky nevrátili, môžete postupne pridávať diétne mäso (nie vyprážané), sušienky, byliny a zeleninu.

Strava môže byť vždy opravená, ak sa symptómy syndrómu vrátia. Ak máte zlý dych, musíte pridať veľa vody, ktoré potrebujete piť v malých porciách.

  1. V prvý deň diéty by sa dieťaťu nemalo dávať nič okrem sušienok z ražného chleba.
  2. Na druhý deň, môžete pridať ryžový vývar alebo diétne pečené jablká.
  3. Ak sa všetko robí správne, potom na tretí deň nevoľnosť a hnačka prejde.

Ak príznaky sú preč, nedokončite diétu. Lekári odporúčajú prísne dodržiavať všetky svoje pravidlá. Na siedmy deň môžete do diéty pridať sušienky, ryžovú kašu (bez masla), zeleninovú polievku. Ak sa telesná teplota nezvýši a vôňa acetónu je preč, potom je detská strava pestrejšia. Môžete pridať chudé ryby, zeleninové pyré, pohánka, mliečne výrobky.

Aká je prognóza?

Vo všeobecnosti je to výhodné:

  • s vekom zaniká výskyt acetonemických kríz (zvyčajne v puberte);
  • včasné hľadanie lekárskej pomoci a kompetentná lekárska taktika prispievajú k úľave od nediabetickej ketoacidózy.

Preventívne opatrenia

Rodičia, ktorých dieťa je náchylné na vznik tohto ochorenia, by mali mať vo svojej lekárničke prípravky na glukózu a fruktózu. Tiež na ruke by mali byť vždy sušené marhule, hrozienka, sušené ovocie. Detská výživa by mala byť frakčná (5 krát denne) a vyvážená. Akonáhle sa objaví nejaký náznak nárastu acetónu, musíte okamžite dať dieťaťu niečo sladké.

Deti by nemali byť nadmerne preháňané, či už psychicky alebo fyzicky. Denné prechádzky po prírode, vodné procedúry, normálny osemhodinový spánok, procedúry temperovania.

Medzi útokmi je dobré vykonávať preventívnu liečbu kríz. Je lepšie cvičiť v offseason dvakrát ročne.

Acetonemický syndróm u dieťaťa: liečba vracania u detí, diéta počas krízy

Acetonemický syndróm u detí sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Každý útok má však typický príznak, ktorý spôsobuje veľa nepohodlia.

Acetonemický syndróm v štádiu exacerbácie má symptómy ako acetonemické zvracanie, pri ktorom sa opakuje a neprerušuje. Okrem toho vracanie začína u dieťaťa, a to nielen po jedle, ale aj po vypití tekutiny. Tento stav je veľmi vážny, pretože vedie k dehydratácii.

Okrem záchvatov neustáleho zvracania sa acetonemický syndróm prejavuje toxikózou, ktorá sa zhoršuje dehydratáciou. Okrem toho sa pacientova pokožka stáva bledou a na lícach sa objavuje neprirodzený červenavý vzhľad, svalový tonus klesá a je tu pocit slabosti.

Dieťa je v vzrušenom stave, sprevádzané plačom a kričaním. Tento jav je nahradený slabosťou a ospalosťou. Súčasne vysychajú sliznice (oči, ústa) a koža.

Tiež acetonemický syndróm je sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou - 38-39 stupňov.

V niektorých prípadoch, v dôsledku dehydratácie a toxikózy, môže teplota dosiahnuť 40 stupňov. Avšak telo dieťaťa vyžaruje nepríjemný zápach, pripomínajúci vôňu acetónu alebo rozpúšťadla.

Dávajte pozor! Rodičia musia vedieť, že acetonemické zvracanie u detí sa neobjaví bez príčiny. Preto je potrebné vykonať dôkladnú analýzu predchádzajúceho stavu a správania dieťaťa.

Zvyčajne sa ako výsledok emocionálneho alebo fyzického preťaženia objavuje acetonemické zvracanie. Často tento stav postupuje po sviatkoch alebo prejedaní mastných a sladkých jedál.

Tiež acetonemické zvracanie sa môže vyvinúť na pozadí rôznych ochorení, ako je napríklad nachladnutie.

Spravidla môžu pozorní rodičia identifikovať znaky, ktoré poukazujú na výskyt vracania. Nasledujúce príznaky naznačujú, že dieťa má acetonemickú krízu:

  • plačlivosť;
  • náladovosť;
  • bolesť brucha;
  • odmietnutie jesť (aj vaše obľúbené jedlá);
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • rozrušenie alebo strata stolice;
  • vôňa acetónu pochádza z úst.

Môžete tiež určiť obsah acetónu v moči pomocou špeciálnych testovacích prúžkov.

Je potrebné poznamenať, že skúsení rodičia môžu predísť acetonemickému syndrómu, vďaka čomu sa značne zlepší stav dieťaťa a zabráni sa aj zvracaniu. V extrémnych prípadoch kríza prejde rýchlo a ľahko, bez komplikácií.

Čo by mala byť prvá pomoc pre acetonemický syndróm u detí?

Po nástupe krízy u dieťaťa je potrebné okamžite prijať opatrenia na zlepšenie zdravia pacienta. Rodičia, ktorí nemajú skúsenosti s ukončovaním syndrómov, by mali byť pozvaní do domu lekára. Najmä nie je možné bez lekárskej pomoci, ak došlo k acetonemickému záchvatu u veľmi malého dieťaťa (1-4 roky).

Ak máte akékoľvek pochybnosti, musíte tiež zavolať sanitku, pretože acetonemický syndróm sa často zamieňa s rôznymi infekčnými chorobami, ktoré sú veľmi nebezpečné. A lekár, ktorý prišiel na výzvu, určí, či existuje potreba hospitalizácie a vymenovanie ďalšej liečby.

Počiatočná liečba je vyschnúť dieťa, to znamená, že musí piť veľké množstvo tekutiny. Výborným liečivom by bol sladký silný čaj, ale mal by byť opitý pomaly a v malých dúškoch, aby nespôsoboval zvracanie.

Dávkovanie tekutiny tekutinou je dobre absorbované organizmom a veľké množstvo spotrebovanej vody môže spôsobiť zvracanie. V tomto prípade by mala byť teplota čaju alebo kompótu rovná telesnej teplote, alebo by mala byť mierne nižšia. V prípade silného zvracania sa odporúča piť studenú, ale nie ľadovú vodu.

Ak má dieťa túžbu jesť, môžete mu dať kúsok chlieb alebo biele sušienky. Ale ak pacient odmietne jesť, potom ho nemusíte nútiť.

Pri normálnej absorpcii tekutiny môže pacient dostať bylinný odvar z oreganu alebo mäty piepornej, alebo mu môžete dať teplú minerálnu vodu bez plynu.

Tiež by sa mala dodržiavať špeciálna diéta, vrátane zeleninových a ovocných pyré a kvasených mliečnych nápojov.

liečba

Acetonemický syndróm u detí sa lieči v dvoch hlavných oblastiach: t

  • liečba acetonemických záchvatov, vrátane toxikózy a zvracania;
  • proces liečby a rehabilitácie medzi útokmi na zníženie frekvencie a zložitosti exacerbácií.

Liečba počas útokov pomerne aktívna a intenzívna. Táto technika je zvolená v závislosti od špecifickej situácie a koncentrácie acetónu v moči počas obdobia exacerbácie. V prípade výskytu miernych až stredne ťažkých záchvatov s acetónom do 2 krížení sa liečba môže vykonávať doma, ale pod lekárskou a rodičovskou kontrolou av obzvlášť ťažkých situáciách je pacient hospitalizovaný.

Acetonemická kríza je spravidla liečená prevenciou dehydratácie a vypĺňaním straty tekutín po dlhodobom zvracaní.

Terapia je tiež zameraná na elimináciu toxických účinkov ketónových telies na telo dieťaťa (najmä na nervový systém) a na elimináciu zvracania.

Okrem toho sa pozoruje osobitná diéta av niektorých prípadoch sa používajú ďalšie terapeutické metódy.

Každému dieťaťu, ktoré má acetonemickú krízu sprevádzanú zvracaním, je určená špeciálna diéta. V detskej strave by mali byť prítomné predovšetkým ľahké sacharidy (cukor, glukóza) a ťažké pitie. Spotreba tukových potravín by však mala byť obmedzená.

Pri prvých príznakoch syndrómu by mal okamžite otpaivat dieťa. To znamená, že musí dostať teplý nápoj, ktorého objem sa pohybuje od 5 do 15 ml. Na zastavenie emetických túžob je potrebné piť tekutinu každých 5-10 minút.

Dávajte pozor! Otpaivat dieťa lepšie alkalické minerálne vody (nesýtené) alebo silný sladký čaj.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa znižuje chuť pacienta, preto by ste ho nemali príliš tvrdo kŕmiť. Je to dosť zlé, ak jej nejaké sušienky alebo sušienky. Keď sa zastaví zvracanie (druhý deň), dieťa môže byť kŕmené tekutou rozmiešanou ryžovou kašou, uvarenou vo vode a zeleninovým vývarom. V tomto prípade by porcie mali byť malé a interval medzi použitím potravy by sa mal znížiť.

Pre dojčatá je k dispozícii aj špeciálna diéta. Dieťa by malo byť aplikované na prsník tak často, ako je to len možné, a dojčatá, ktoré sú kojené, by mali dostať tekutú zmes, obilniny a napojenú čo najčastejšie.

Ak vracanie ustúpilo a telo sa začalo normálne stravovať, potom sa menu pre deti môže postupne rozširovať pridaním produktov obsahujúcich sacharidy:

  1. hamburgery alebo dusené ryby;
  2. pohánková kaša;
  3. ovsené vločky;
  4. pšeničná kaša.

Aby sa zabránilo vzniku záchvatov v budúcnosti po ich ukončení, je potrebné dodržiavať určitú diétu. Dieťa nemôže byť kŕmené:

  • teľacieho mäsa;
  • kuracia koža;
  • Shchavlev;
  • paradajky;
  • sadlo a iné tučné jedlá;
  • údené mäso;
  • Konzervované potraviny;
  • bohaté vývary;
  • strukoviny;
  • káva;
  • čokoláda.

Uprednostňujú sa mliečne výrobky, obilniny, zemiaky, ovocie, vajcia a zelenina.

Hlavným problémom acetonemickej krízy je dehydratácia, takže liečba by mala byť komplexná. S miernou a strednou acetonémiou (1-2 kríženia acetónu v moči) je dostatočná perorálna rehydratácia (spájkovanie) s ďalšími postupmi.

V prvom rade je potrebné odstrániť prebytočný acetón a iné produkty rozkladu a urobiť očistnú klystír, pretože sóda neutralizuje telá ketónov a čistí črevá, čím zlepšuje stav dieťaťa. Tento postup sa spravidla vykonáva s použitím alkalického roztoku. Recept na jeho prípravu je jednoduchý: 1 lyžička. sóda sa rozpustí v 200 ml teplej vody.

Keď sa takáto liečba vykonáva, dieťa by malo byť privedené do tekutiny zavedením tekutiny s výpočtom 100 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. A po každom zvracaní potrebuje vypiť až 150 ml tekutiny.

V každom prípade by mal byť výber tekutiny konzultovaný so svojím lekárom. Ak však nie je možnosť poradiť sa s lekárom, potom je potrebné, aby ste si tento roztok vybrali sami. Po každých 5 minútach musí dieťa vypiť 5 - 10 ml tekutiny z lyžice.

Ako nápoj, perfektný teplý sladký čaj s citrónom alebo medom, sódový roztok, nesýtená alkalická minerálna voda. Môžete tiež použiť roztoky na perorálnu rehydratáciu, ak sú v lekárni.

Vrecko tohto nástroja sa rozpustí v 1 litri vody a potom sa počas dňa vypije z lyžice. Optimálne prípravky pre dieťa sú „ORS-200“, „Oralit“, „Glukosolan“ alebo „Regidron“.

Terapia medzi útokmi

Dieťa s diagnózou acetonemickej krízy, pediater si zaznamenáva a pravidelne monitoruje svoj stav. Predpokladá sa aj profylaktická liečba, a to aj pri absencii záchvatov.

Lekár najprv upraví diétu pre deti. Tento aspekt je veľmi dôležitý, pretože diéta by mala byť obmedzená, ako v prípade prejedania sa a pravidelnej konzumácie zakázaných potravín, stav pacienta sa môže zhoršiť a vracanie sa bude opakovať.

Lekár tiež predpisuje vitamínovú terapiu dvakrát ročne, často na jeseň a na jar. Okrem toho bude pre dieťa užitočné hygienické ošetrenie.

Na zlepšenie funkcie pečene, zameranej na neutralizáciu ketónových telies, lekár predpisuje príjem lipotropných látok a hepatoprotektorov. Tieto lieky pomáhajú pečeni normalizovať metabolizmus tukov a zlepšiť jeho fungovanie.

Ak nastane zmena v analýze stolice, ktorá indikuje poruchu pankreasu, lekár vám predpíše priebeh enzýmov. Trvanie takejto liečby je 1 až 2 mesiace.

Dieťa s vysokou excitabilitou nervového systému má predpísaný priebeh liečby, vrátane liekov založených na maternici a valeriánoch, pričom užíva sedatívne čaje, liečebné kúpele a masážnu terapiu. Táto liečba sa opakuje niekoľkokrát ročne.

Na neustále monitorovanie koncentrácie acetónu v moči v kiosku lekárne si môžete kúpiť testovací prúžok. Analýza acetónu v moči by sa mala vykonať prvý mesiac po tom, ako nastal acetonemický syndróm. A ak sa rodičia domnievajú, že hladina acetónu ich dieťaťa je znížená v dôsledku stresu a katarálnych ochorení, v prípade potreby sa uskutoční štúdia.

Ak test určí prítomnosť acetónu v moči, môžete okamžite prejsť na všetky vyššie uvedené postupy, aby bol stav dieťaťa stabilný a aby sa neobjavilo zvracanie. Mimochodom, testovacie prúžky tiež umožňujú sledovať účinnosť liečby.

Nanešťastie, acetonemická kríza môže vyvolať ďalší rozvoj diabetu. Preto deti s takýmito patologickými stavmi endokrinológ kladie na registračnú registráciu. Dieťa sa tiež každý rok testuje na stanovenie hladiny glukózy v krvi.

Pri správnom ošetrení a následnom zotavení sa acetonemické ataky ustúpia o 12-15 rokov. Ale deti, ktoré prežili krízu, sa môžu vyvinúť mnohé ochorenia (dystónia, žlčové kamene, hypertenzia atď.).

Takéto deti by mali byť pod neustálym lekárskym a rodičovským dohľadom, najmä kvôli zvýšenej nervovej vzrušivosti a neustálym útokom. Pravidelne ich vyšetrujú lekári a podrobujú sa lekárskemu vyšetreniu na včasné rozpoznanie nástupu syndrómu alebo vzniku komplikácií.

Okrem toho, aby sa predišlo následkom, je potrebné vykonať prevenciu ARVI a prechladnutia. Takže, podľa všetkých lekárskych pokynov a na základe správnej diétne krízy u dieťaťa môže ustúpiť navždy.

Je ťažké žiť s acetonemickým syndrómom?

Diagnóza a liečba acetonemického syndrómu u detí.

Často sa to týkalo rodičov, ktorí zavolali lekára do domu zdravé dieťa v noci alebo ráno sa náhle objavilo silné vracanie. A ten malý pacient je slabý, letargický a nechce jesť. Tieto stavy sa často mýlia s črevnými infekciami, ktoré posielajú dieťa do nemocnice s infekčnými chorobami. A zrazu v analýze moču acetón je detekovaný. A lekár informuje úzkosti rodičov, že dieťa má "acetonemický syndróm".

Pokúsme sa zistiť, čo je tento útok, ako sa správať k rodičom, čo robiť a ako zabrániť opakovaniu záchvatov.

Acetonemický syndróm je stav, ktorý sa vyskytuje pri porušení metabolických procesov v tele omrvinky, čo je druh zlyhania v procesoch metabolizmu. Súčasne sa nevyskytujú žiadne malformácie orgánov, nezistí sa žiadne porušenie ich štruktúry, nebude fungovať napríklad fungovanie napríklad pankreasu a pečene. Rovnaký syndróm je jedným z prejavov tzv. Neuroartritickej anomálie konštitúcie (neuro-artritická diathesis - starý názov rovnakého stavu). Ide o určitý súbor charakterových vlastností v kombinácii s určitou prácou vnútorných orgánov a nervového systému dieťaťa.

Acetonemický syndróm v inej literatúre môže byť odlišne nazývaný syndróm cyklického acetónového zvracania, nediabetická ketóza, nediabetická ketoacidóza, acetonemické zvracanie - všetky tieto diagnózy sú v podstate rovnaké. Len niektorí lekári vložili do názvu diagnózy hlavný príznak klinického obrazu - zvracanie a ďalšie - príčinu jeho výskytu - acetón. Preto môže byť nejaký zmätok.

Rodičia takejto diagnózy v karte môžu byť šokujúce. Ale nepotrebujete okamžite paniku - v skutočnosti je stav pomerne ľahko zvládnuteľný a so správnou taktikou správania rodičov sa rýchlo lieči, a ak budete postupovať podľa jednoduchých pravidiel, môžete zabrániť záchvatom vôbec. Teraz je všetko podrobnejšie.

Prečo dôjde k útoku?

Ak chcete pochopiť, odkiaľ pochádza acetón, musíte odbočiť trochu od popisu samotnej choroby a urobiť malú exkurziu do fyziológie výživy. Všetky naše orgány a tkanivá vyžadujú energiu pre rast a normálnu činnosť. Normálne je pre bunky takmer všetkých orgánov a tkanív hlavným zdrojom energie sacharidy a konkrétnejšie glukóza. Telo ho získava zo všetkých sacharidov pochádzajúcich z potravín - škrobu, sacharózy, ovocného cukru a ďalších. Avšak, v strese, v podmienkach pôstu, s chorobami av niektorých iných prípadoch, sacharidy sám, ako dodávatelia glukózy, nestačí. Potom telo začne prijímať glukózu prostredníctvom metabolických transformácií z tukov. A v extrémnych prípadoch, keď sú zásoby tukov vyčerpané, začnú sa konzumovať aj veveričky (u detí, na veľkú radosť, v extrémnych prípadoch je to veľmi zriedkavé).

No, no, hovoríte. Ak je niečo, čo by nahradilo nedostatok sacharidov, aký je rozdiel? A rozdiel spočíva práve v tom, že sacharidy sú priamo určené na to, aby boli dodávateľmi glukózy - rozkladajú sa len tvorbou glukózy a niekedy dokonca vody. Ale počas syntézy glukózy z tukov vzniká masa medziproduktov a vedľajších produktov - takzvané ketónové telieska, ktoré zahŕňajú acetón, kyselinu acetoctovú a kyselinu p-hydroxymaslovú. Za normálnych podmienok sa tiež vytvára malé množstvo ketónových telies, ktoré sú zdrojom energie pre mozog a nervové tkanivo, ale za podmienok vývoja acetonemického syndrómu sa ich koncentrácia zvyšuje na 400 - 600% normálnych koncentrácií.

Vedci sa domnievajú, že príčinou acetonemického syndrómu je narušenie práce určitých častí mozgu - hypotalamu a hypofýzy, ktoré sú zodpovedné za endokrinný systém, najmä pre správny metabolizmus sacharidov a tukov. Existuje mnoho dôvodov - je to patológia tehotenstva a pôrodu, keď plod a jeho nervové tkanivo majú nedostatok kyslíka, dedičných faktorov a metabolických porúch v tele tela, stresu, infekcií atď.

Akýkoľvek stav, ktorý vyvoláva vývoj zvracania, je stres pre organizmus karapuz. A pod tlakom sa začína uvoľňovať mnoho hormónov (napríklad glukagón, adrenalín a iné), ktoré aktivujú rozpad sacharidov a ich rezervy sú veľmi obmedzené. Sú dosť na niekoľko hodín, akonáhle sú spotrebované, prejdú na tuky, aby vyhovovali potrebám tela. Potom sa telieska ketónov v tele začnú produkovať veľmi veľa, nemajú čas na spálenie nervovými bunkami, začnú sa hromadiť v tele dieťaťa, vstupujú do krvi, sú roztrúsené po celom tele, majú toxický účinok na centrálny nervový systém, tkanivo obličiek, pankreas, pečeň a iné orgány. Samozrejme, telo sa snaží bojovať, energicky odstraňovať ketóny s močom a zvracaním, s vydychovaným vzduchom a dokonca aj s kožou. Preto tam, kde je choré dieťa, cíti charakteristický zápach acetónu, ako hovoria lekári, vonia „spravodlivým ovocím“.

Ketóny spôsobujú veľmi nepriaznivé účinky v tele dieťaťa - vyskytuje sa takzvaná metabolická acidóza, tj acidifikácia vnútorného prostredia tela. Čo spôsobuje zlyhania v práci všetkých orgánov. Aby mohol nejako pomôcť telu, systém zvyšuje dýchanie, zvyšuje prietok krvi do pľúc. Ale do iných orgánov a prúdenie mozgu klesá. Ketóny pôsobia priamo na mozgové tkanivo, čo spôsobuje akciu, podobnú narkotike, dokonca aj kóme. Preto sa deti stávajú letargické, inhibované. A vzhľadom na to, že acetón je dobrým rozpúšťadlom, tiež porušuje integritu telesných tukových buniek. V dôsledku podráždenia slizníc žalúdka a čriev ketónmi sa vyskytujú bolesti brucha a vracanie.

Kedy očakávať útok?

Zvyčajne deti vo veku od 2 do 3 rokov trpia acetonemickým syndrómom, záchvaty dosahujú svoj vrchol vo veku 6-7 rokov a na začiatku puberty (vo veku 11–14 rokov) zvyčajne vymiznú.

Primárny acetonemický syndróm je zaznamenaný u 4-6% detí vo veku od 1 do 12-13 rokov a častejšie je zaznamenaný u dievčat. Okrem toho polovica malých pacientov s touto patológiou vyžaduje hospitalizáciu a intravenózne tekutiny.

Za normálnych podmienok telo dieťaťa s neuro-artritickou abnormalitou konštitúcie a acetonemického syndrómu funguje rovnakým spôsobom ako iné deti, ale rezervy tela u detí sú obmedzené. Preto aj relatívne malá udalosť pre bežné deti môže vyvolať útok - hypotermiu, stres, diétne chyby a mnoho ďalšieho.

Ak sa lekár starostlivo spýta matky, môžete zistiť, že tieto deti mali porodnú traumu, skoré organické poškodenie mozgu a niektorí lekári dokonca veria, že ide o druh prejavov migrény. Niekedy acetonemické vracanie začína akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, črevnými infekciami, bronchitídou a pneumóniou.

Najčastejšie sa útoky spúšťajú chybami vo výžive. Samozrejme, že je veľmi ťažké vysvetliť omrvinky, prečo nemôžete jesť tieto alebo iné produkty. Preto sa matky zvyčajne striktne riadia diétou, a to práve preto, že pre nich nepredstavujú omrvinky potenciálne nebezpečné výrobky. Problémy často vznikajú pri návšteve hostí, stravovacích zariadeniach alebo keď je dieťa kŕmené starými rodičmi, ktorí veria, že vedia lepšie, čo môže urobiť ich milovaný vnuk. Vo veku 7-8 rokov je schopnosť asimilovať tuk výrazne znížená a prekrmovanie tukovými jedlami - smotana, kyslá smotana, maslo, tučné palacinky a koláče, vyprážané karbonátky - spôsobuje záchvaty.

Aj keď v záujme spravodlivosti, poznamenávame, že nie je potrebné ponáhľať sa do extrémov - acetonemické zvracanie môže nastať aj s ostrým obmedzením výživy. Ak zásoba živín nie je pravidelná alebo prudko klesá, telo začne používať svoje vlastné tukové rezervy a zvýšený rozklad tukov, ako sme zistili, vedie k akumulácii ketónov. Takže, milí rodičia, ak vaše dieťa má nadváhu, nemali by ste tráviť svoje pôstne dni, ani dať na diétu, a ešte viac tak hladovať. Lekár by sa mal zaoberať úbytkom hmotnosti dieťaťa pod kontrolou testov!

Nájsť a neutralizovať

Syndróm je charakterizovaný prítomnosťou určitého súboru prejavov - záchvatov opakovaného, ​​nezvratného zvracania, ktoré sa opakujú aj pri pokuse o kŕmenie dieťaťa. Súbežne sa objavujú príznaky dehydratácie a intoxikácie - bledosť s jasným červenaním na lícach, znížený svalový tonus, prvé vzrušenie, ktoré je nahradené ospalosťou, slabosťou, suchou kožou a sliznicami. Zvyčajne sa vytvára horúčka až 38,5 ° C, vôňa acetónu, rozpúšťadla alebo „vyblednutého ovocia“ je jasne cítená z dieťaťa a jeho výkalov a zvracania.

Už vieme, že záchvat sa nevyskytuje presne tak, od nuly. Pripomeňme si podrobne, čo dieťa jedlo a čo dieťa robilo, ak boli nejaké známky prechladnutia. Zvyčajne, pred útokom, je možné identifikovať zvláštne prekurzory nástupu krízy - vo forme nadmernej rozmarnosti, slznosti, odmietnutia jesť a sťažností na bolesti hlavy. Kríze často predchádza dyspeptické symptómy a bolesť brucha. A niekedy dokonca aj pred vývojom útoku môže dieťa zachytiť zvláštny "ovocný" zápach z úst a určiť prítomnosť acetónu v moči. Skúsení rodičia, ktorí poznajú tieto príznaky, môžu zabrániť ďalšiemu zhoršeniu stavu dieťaťa a výrazne znížiť počet záchvatov.

Samozrejme, v prípade akýchkoľvek pochybností, v prípade podobných sťažností, a dokonca aj v prípade, že ste skúsení rodičia, a kríza dieťaťa nie je prvá, mali by ste ešte zavolať lekára doma. Tento stav je podobný niektorým iným infekciám. Na stanovenie správnej diagnózy sa preto lekár spolieha na určité klinické príznaky, ktoré môžu byť všetky alebo s výnimkou jedného alebo dvoch. Okrem toho, krízy môžu byť vždy rôzneho stupňa závažnosti a môžu vyžadovať dodatočný predpis liekov.

Pred príchodom lekára okamžite dajte dieťaťu viac tekutiny - zvyčajne je to teplý, silný čaj s cukrom, ale musíte ho piť v malých dúškoch, bez zhonu. Opitý rýchlo a vo veľkom objeme tekutiny môže vyvolať zvracanie, zatiaľ čo frakčný príjem teplej tekutiny zabraňuje dehydratácii. Ak dieťa chce, môžete dať čaj alebo krutón biely chlieb s čajom. Ale ak nechce, nemal by byť nútený. Môžete variť a bylinné infúzie s oregano alebo mäta, môžete piť alkalické minerálne vody, ako je "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", ale vždy bez plynu. Jesť pipsqueak v čase útoku je zvyčajne zlé, ale ak neodmieta jesť, dajte mu ovocné pyré, lyžicu medu, zemiakovú kašu bez oleja, studený odtučnený kefír.

Typicky, prejavy acetonemického syndrómu vo forme zvracania u dieťaťa trvajú 1-2 až 5 dní, frekvencia exacerbácií závisí od zdravia dieťaťa, dodržiavania diéty a spôsobu života rodičmi. Zvracanie môže byť jednoduché, ale častejšie sa to stáva mnohokrát, až 10-15 záchvatov denne.

Diagnóza syndrómu

Rodičia sami môžu vykonať rýchlu diagnostiku na stanovenie acetónu v moči - pomôžu vám špeciálne diagnostické prúžky, ktoré sa predávajú v lekárni. Musia byť znížené na časť moču a pomocou špeciálnej stupnice určiť obsah acetónu. V laboratóriu sa pri klinickej analýze moču stanoví prítomnosť ketónov z „jedného plus“ (+) na „štyri plusy“ (++++). Svetelné útoky - úroveň ketónov na + alebo + +, potom môže byť dieťa liečené doma. "Tri plusy" zodpovedajú zvýšeniu hladiny ketónových teliesok v krvi 400-krát a štyrikrát až 600-krát. V týchto prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia v nemocnici - toto množstvo acetónu je nebezpečné v dôsledku vývoja kómy a poškodenia mozgu.

Lekár musí určite určiť povahu acetonemického syndrómu: či je primárny alebo sekundárny - vyvinutý napríklad ako komplikácia diabetu.

Na medzinárodnom pediatrickom konsenze v roku 1994 lekári definovali špeciálne kritériá na vytvorenie takejto diagnózy, sú rozdelené na základné a ďalšie.

  • vracanie sa opakuje sporadicky, pri útokoch rôznej intenzity,
  • medzi zápasmi sú intervaly normálneho stavu dieťaťa,
  • trvanie kríz sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-5 dní,
  • negatívne laboratórne, röntgenové a endoskopické vyšetrenie potvrdzujúce príčinu zvracania ako prejav patológie gastrointestinálneho traktu.

Ďalšie kritériá zahŕňajú:

  • epizódy zvracania sú charakteristické a stereotypné, následné epizódy sú podobné predchádzajúcim epizódam v čase, intenzite a trvaní a samotné záchvaty môžu samovoľne skončiť.
  • záchvaty vracania sprevádzané nevoľnosťou, bolesťou brucha, bolesťami hlavy a slabosťou, fotofóbiou a letargiou dieťaťa.

Diagnóza sa vykonáva aj s výnimkou diabetickej ketoacidózy (komplikácie diabetu), akútnej chirurgickej patológie gastrointestinálneho traktu - peritonitídy, apendicitídy. Neurochirurgická patológia (meningitída, encefalitída, edém mozgu), infekčná patológia a otrava sú tiež vylúčené.

Ako sa lieči acetonemický syndróm?

V liečbe sú dva spôsoby liečby - liečba samotných útokov a terapia v interiktálnych obdobiach, ktorých cieľom je znížiť počet exacerbácií.

Tak, liečiť záchvat vracania. Metódy liečby budú závisieť od množstva acetónu v moči - pre ľahkú a miernu krízu (acetón v moči "+" alebo "++") lekár uzdraví dieťa doma s pomocou rodičov V prípade ťažších stavov dieťaťa sa odporúča hospitalizovať.

Základom pri liečení acetónového zvracania sú: korekcia dehydratácie spôsobená záchvatmi zvracania, prevencia toxického účinku ketónových orgánov na orgány a nervový systém, zastavenie samotných záchvatov zvracania, korekcia diét a súvisiace činnosti.

Korekcia výživy je určená každému dieťaťu so zvracaním. Jedlo by malo obsahovať najľahšie stráviteľné sacharidy, malo by byť veľa tekutín, tuky sú prísne obmedzené. Už pri prvých príznakoch krízy, je potrebné začať otpaivat dieťa - akékoľvek tekutiny by mali byť podané frakčne, 3-5-10 ml každých 5-10 minút, aby nedošlo k provokácii záchvatov vracania. Odporúča sa piť alkalickú minerálnu vodu bez plynu, ale ak nie je po ruke, môžete dať dieťaťu sladký čaj.

Na prvý deň sa drasticky zníži chuť dieťaťa, takže ak sa nepýta na jedlo, nemali by ste ho násilne kŕmiť a druhý deň sa snažte opatrne dať krekry, sušienky, ryžovú kašu na vodu alebo pol mlieka, zeleninovú polievku - ale škoda by mala byť malá, a intervaly medzi nimi sa musia znížiť. No, ak dieťa ešte dojčí - potom len viac dojčíte. S dobrou prenosnosťou prvých produktov, môžete rozšíriť menu - dať pohánka, ovsené vločky alebo pšenica kaše, parné kotlety, ryby.

Aby ste predišli záchvatom, budete musieť dodržiavať určité dietetické odporúčania - Vaše dieťa nemôžete kŕmiť hydinovými výrobkami, teľacím mäsom, bravčovým mäsom, tukovými potravinami, silnými vývarmi, konzervovanými potravinami a údenými mäsami. Je potrebné obmedziť spotrebu strukovín, šťavy, paradajok - čerstvé a konzervované, silný čaj, kávu, čokoládu a sladkosti. Vo výžive by sa mali uprednostňovať mliečne výrobky, vajcia, zemiaky, zelenina, ovocie, obilniny.

Boj proti dehydratácii a toxikóze sa vykonáva v komplexe. V prvých štádiách as miernym a miernym prúdením (acetón v moči až do „++“) sa môže obmedziť na odpaľovanie a niektoré jednoduché odporúčania.

V prvej fáze sa odporúča čistenie čriev pomocou klystýru obsahujúceho zásaditý roztok, zvyčajne lyžičku sódy na šálku teplej vody. Okrem priameho odstránenia nežiaducich látok bude neutralizovať časť ketónových telies zachytených v črevnom lúmene a mierne zmierniť stav dieťaťa.

Výpočet množstva tekutiny, ktorú dieťa potrebuje na dávkovanie, sa vykonáva rýchlosťou najmenej 100 ml na kilogram telesnej hmotnosti, ale je tu ešte jednoduchší spôsob výpočtu: pri každom zvracaní je potrebné dieťa vypiť najmenej 100-150 ml tekutiny.

Je lepšie zveriť lekárovi voľbu tekutiny na rehydratáciu, ale ak nemáte čas čakať na lekára alebo ak je spojenie s ním ťažké, môžete začať odbúrať dieťa sami. Voda s lyžičkou každých 5-10 minút so sladkým čajom, s citrónom, nesýtenou alkalickou minerálnou vodou, 1 - 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného (jedlá sóda), kombinovanými roztokmi na perorálnu rehydratáciu - „Regidron“, „Oralit“, „Glyukosolan“, "Tsitorglyukosolan".

Ak sa stav dieťaťa nevráti do normálu, vracanie sa nezastaví, alebo sa stav postupne zhoršuje, potom sa lekár prepne na intravenózne tekutiny, ale to už bude v nemocničnom prostredí. Dieťa dostane kvapkanie so špeciálnymi roztokmi - pomôžu bojovať s intoxikáciou ketónmi a dehydratáciou. Preto nie je potrebné sa báť a odmietnuť kvapkadlá.

Okrem toho môže byť dieťaťu podaná injekcia antiemetického lieku, predpísaných liekov, ktoré pomáhajú normalizovať metabolizmus a ktoré normalizujú fungovanie pečene a čriev.

Akonáhle sa dieťa stane lepším a môže sa piť a vracanie sa zastaví, bude prenesené do otpaivanie a on sa začne pomaly jesť sám. Ak má dieťa abdominálnu bolesť, môže mu byť podaná injekcia antispasmodík (papaverín, platypylín, ale v dávke). Ak je dieťa rozrušené, veľmi nepokojné, lekár vám odporučí sedatíva a sedatíva - odstránia nadmerné nepokoj v mozgu, čo pomôže vyrovnať sa so zvracaním rýchlejšie.

Pri správnej a včasnej liečbe všetky príznaky ustúpia o 2-5 dní choroby. V zásade ani záchvaty, ktoré sú vyjadrené v dĺžke trvania a trvajú niekoľko dní, neohrozujú životnosť omrvinky, ak sa vykonávajú správne. Ale to neznamená, že nepotrebujete lekára a liečbu. Zvracanie sa má zastaviť čo najskôr v prvých štádiách, pretože oslabuje imunitný systém a vedie k dehydratácii. A ketóny dráždia tkanivo obličiek, pretože majú kyslú reakciu, ich akumulácia porušuje acidobázickú rovnováhu organizmu smerom k zvýšenej kyslosti a rozvoj acidózy - nadmerný obsah kyselín v krvi a tkanivách tela. To ďalej mení metabolizmus a zhoršuje stav dieťaťa: v takých podmienkach srdce pracuje s napätím, mozgové bunky trpia.

Čo robiť počas interiérov?

Všetky aktivity lekára a rodičov sú zvyčajne zamerané na zníženie počtu záchvatov a prevenciu exacerbácií ochorenia. Lekár zvyčajne odporúča aspoň dva profylaktické liečebné postupy za rok, najlepšie v mimosezóne - na jeseň a na jar.

Ak chcete pomôcť dieťaťu s takou chorobou, musíte takmer úplne prehodnotiť životný štýl dieťaťa. Základom prevencie je, bez ohľadu na to, či to bude znieť, zdravý životný štýl. To zahŕňa, samozrejme, pravidelný a pomerne dlhý pobyt na čerstvom vzduchu, a je lepšie ho kombinovať s vonkajšími hrami a športom. Pravidelné a merané cvičenie vedie k normalizácii metabolizmu sacharidov a tukov, ale tu je dôležité, aby ste to nepreháňali, prepracovanie môže vyvolať záchvaty. V dennej rutine nezabudnite zahrnúť vodné procedúry - kúpele, sprchy, odlievacie končatiny alebo celé telo. Tieto postupy cvičia telo, stvrdnú omrvinky a normalizujú metabolizmus. Dieťa potrebuje denný spánok najmenej 8 - 10 hodín a predškolské deti s povinným denným spaním. Vyhnite sa dlhodobému vystaveniu sa slnku a určite by ste mali dramaticky znížiť sledovanie televízie a prácu s počítačom.

Chráňte svoje dieťa pred infekčnými chorobami - ukázalo sa, že tieto deti vykonávajú všetky preventívne očkovania v kalendári očkovanie, a ak idú do materskej školy a navyše.

Chronické ochorenia tráviaceho systému a iných systémov môžu zhoršiť trávenie a absorpciu živín. Výsledkom je zvýšenie používania tukových zásob, čo vedie k akumulácii ketónových telies v krvi.

V strave obmedzujú potraviny bohaté na tuky a potraviny obsahujúce ketón. Lekári však tvrdia, že by ste nemali úplne odstraňovať tuky z výživy, sú potrebné pre rastúce membrány tela tela dieťaťa, ktoré sú z nich vyrobené. Neodstrániteľné tuky, ako je bravčové, jahňacie, ako aj pokrmy, ako sú koláče a koláče so krémami, kačicami, bohatým vývarom, by mali byť úplne vylúčené. Ale neodstraňujte tuky z potravy úplne, musia byť obmedzené a dve tretiny nahradiť rastlinné oleje - slnečnica, olivový, horčica. Pomer bielkovín, tukov a sacharidov by mal byť v pomere: 1: 1: 4. Je potrebné prísne obmedziť diétu mäsa mladých zvierat a hydiny, mastných mäs, údených výrobkov, vedľajších produktov, šťavy, rebarbory, karfiolu, paradajok, pomarančov a banánov., nápoje obsahujúce kofeín a sódu.

Prednosť v strave by mala byť venovaná strave s rastlinným mliekom, takmer vždy potrebujeme produkty kyseliny mliečnej, obilniny, čerstvú zeleninu, ovocie. Dobre prispievajú k normalizácii metabolizmu tvarohu, chudé ryby, ovsené vločky, rastlinný olej, ktorý je schopný uľahčiť vstrebávanie živočíšnych tukov, a s miernosťou môže byť daný dieťaťu v kombinácii so zeleninou - v šalátoch a vinaigrettes.

Pre deti s acetonemickým syndrómom pri príprave diéty platí pravidlo - "tuky sa spaľujú v plameňoch sacharidov." To znamená, že tuky sa môžu podávať len v kombinácii so sacharidmi. Maslo vložené do kaše alebo zeleninového gulášu, vyprážané karbonátky môžu byť len so zeleninovými alebo cereálnymi prílohami, kyslou smotanou v zeleninovej polievke, zelenine alebo cereálnom hrnci. Pri vývoji diéty je potrebné brať do úvahy individuálne chute a vlastnosti dieťaťa, rodičia si rýchlo všimnú, ktoré výrobky sa dieťa zhoršuje a vylučuje ich alebo ich prísne obmedzuje. Prvýkrát, možno, bude trochu ťažké, ale s časom, ako vy a omrvinky si zvyknú na nový štýl jedla.

Čo urobí lekár?

Dieťa s acetonemickým syndrómom bude v lekárni, v prípade absencie exacerbácií mu lekár odporučí liečebné postupy. V prvom rade, vzhľadom na to, že sa na potraviny zo strúhanky uplatňujú obmedzenia, multivitamínové kurzy sa zobrazujú dvakrát ročne - zvyčajne na jar a na jeseň. Odporúčané ošetrenie v sanatóriu.

Na udržanie pečene sa predpisujú liečivá - hepatoprotektory a lipotropné látky - tieto lieky zlepšia výživu a fungovanie pečeňových buniek a umožnia normalizovať metabolizmus tukov. Keď sa zmeny v programe, ktoré vznikajú na pozadí nevyváženej práce pankreasu, predpisujú enzýmové prípravky na jeden až dva mesiace s ich postupným rušením.

Vzhľadom na pôvodne nevyvážený typ nervového systému u detí trpiacich týmto syndrómom sa predpisuje priebeh sedatívnej terapie - rôznych čajov, odvarov z valeriánov a matiek, upokojujúcich kúpeľov a masáží. Kurzy sa konajú niekoľkokrát ročne.

Na kontrolu acetónu v moči môže lekár odporučiť kúpu testovacích prúžkov. Dôrazne sa odporúča denne vyšetriť moč na acetón pomocou diagnostických prúžkov aspoň počas prvej polovice až dvoch mesiacov. Včasná detekcia acetónu v moči nám umožní včas vykonať vyššie opísanú korekciu. V budúcnosti môžete použiť pruhy podľa potreby - ak máte podozrenie na porušenie výmeny.

Deti s acetonemickým syndrómom sú považované za rizikovú skupinu pre výskyt diabetes mellitus, takže sú zaregistrované v lekárni a u endokrinológa. Podstupujú ročný krvný glukózový test.

Typicky, acetonemické krízy úplne prestanú v období puberty, o 12-14 rokov. Majú však viac ako iné deti, pravdepodobne vývoj takých patologických stavov ako je dna, tvorba kameňov v žlčníku, poškodenie obličiek, diabetes mellitus, IRR na hypertonickom type, arteriálna hypertenzia. Tieto deti potrebujú každoročné vyšetrenie pediaterom a špecialistami, ultrazvukom obličiek a brušných orgánov av prítomnosti solí v moči. Sledujte ho každých šesť mesiacov.

Ak sú však dodržané všetky opísané preventívne opatrenia, útoky môžu byť kratšie a menej závažné.