Choroby nôh s diabetom: čo jesť, ako a ako s nimi zaobchádzať?

Každý vie, že cukrovka ovplyvňuje koncentráciu cukru v krvi a zvyšuje jeho úroveň. Je to spôsobené nedostatkami v pankrease, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu, ktorý sa podieľa na spracovaní glukózy na energiu potrebnú pre plné fungovanie tela.

Vývojovým faktorom prvého typu diabetu je nedostatok inzulínu, ktorý sa často vyskytuje u detí, ktorých príbuzní trpeli podobným ochorením. Pri diabete druhého typu je zvýšenie koncentrácie glukózy v krvnom obehu spôsobené čiastočným alebo úplným nedostatkom citlivosti buniek na inzulín, ktorý je podporovaný obezitou, stresom, závislosťou a zneužívaním škodlivých a rýchlych sacharidových potravín. To narúša prácu metabolizmu sacharidov, čo negatívne ovplyvňuje nervový a obehový systém.

Dlhá a nekontrolovaná hyperglykémia vedie k vzniku nebezpečných komplikácií. Niektoré z nich sú ochorenia nôh pri diabetes mellitus, ktoré v pokročilých prípadoch môžu viesť k amputácii končatiny alebo k smrti pacienta. Preto je dôležité vedieť, prečo sú nohy postihnuté v prípade diabetes mellitus typu 2 alebo 1, ako sa tieto komplikácie prejavujú a aké terapeutické a profylaktické metódy môžu byť použité na zlepšenie stavu končatín.

Poškodenie diabetickej nohy: príčiny a bežné príznaky

Pacient s diabetom v tele zhoršuje regeneračné procesy. Je to kvôli zlému prietoku krvi, čo je dôvod, prečo v končatinách nie je dostatok krvi.

Prečo teda nohy s diabetom? Prebytok cukru v biologických tekutinách je toxický pre všetky orgány a systémy. Keď metabolizmus sacharidov zlyhá, glukóza sa nespracováva na energiu, ale stáva sa pre telo jedom.

Vplyv hyperglykémie na telo vo veľkom meradle. Čím dlhšie trvá, tým viac patológií vzniká (štruktúra ciev a nervov sa mení, srdce trpí).

Vyvíjajú sa choroby nôh pri cukrovke so zvýšeným stresom a poruchou krvného obehu. Glukóza má škodlivý účinok na myelínovú pošvu nervov v končatinách, čím sa znižuje počet impulzov.

Zúženie ciev nôh pri diabete spôsobuje krehkosť kapilár, čo zhoršuje celkový stav. Progresívna ateroskleróza vedie k ischémii a vzniku krvnej zrazeniny.

Ak je ochorenie nôh s diabetom, jeho príznaky môžu byť rôzne. Pacient môže pociťovať brnenie, necitlivosť v nohách, kŕče a bolesť v nohách, ktorá nastáva, keď človek začne chodiť. Choroba nôh pri diabetes mellitus je sprevádzaná radom ďalších príznakov:

  1. koža na nohách sa odlupuje, bledne, vysychá a na ňom sa tvoria trhliny a mozoly;
  2. mení sa tvar nechtov, často v dôsledku plesňovej infekcie;
  3. zníženie teploty a citlivosti nôh;
  4. opuch;
  5. tvorba vredov, ktoré sa hojia zle a dlho;
  6. svalová slabosť a atrofia;
  7. zakrivenie prstov končatín a zmeny tvaru chodidla.

Väčšina diabetikov hovorí, že po chôdzi alebo v noci majú bolestivé kŕče trvajúce 2-3 sekundy až 5 minút.

Keď sa objaví takéto nepríjemné pocity v prípade diabetes mellitus typu 2, dôvodom je nedostatok stopových prvkov, ktoré sa vylučujú močom a nedostatok energie vo svaloch.

Druhy komplikácií

Porážka nohy pri diabete má rôzne formy. Ide o diabetickú angiopatiu, charakterizovanú poruchou ciev končatín, porušením kapilárnej permeability a následným zhoršením nutričných prvkov v tkanive.

Druhým typom diabetických komplikácií je neuropatia. Diabetická neuropatická noha sa vyvíja, keď je poškodený nervový systém nohy. V nohách dochádza k strate teploty, bolesti a hmatovej citlivosti, kvôli čomu si pacient nevšimne vredy a vredy na nohách, čo môže mať za následok gangrénu.

Ale existuje aj zmiešaná forma, keď pacient s diabetes mellitus ovplyvňuje obehový a nervový systém. Potom sa u pacienta vyvinú prejavy charakteristické pre dva typy vyššie opísaných komplikácií.

Ďalším typom ochorenia nôh pri chronickej hyperglykémii je artropatia, pri ktorej sú poškodené kĺby končatín. Je to kvôli zlému prekrveniu a zlyhaniu metabolických procesov. Diabetik je charakterizovaný podobným stavom: po prvé, choroba spôsobuje bolesť v kĺboch, keď chodím, potom sa moje nohy stočia na červeno, napučia, zmenia tvar a prsty sa zdeformujú.

Aké sú najčastejšie problémy s diabetickou nohou? Bolesti nôh pri diabete mellitus sa vyvíjajú pri syndróme diabetickej nohy, diagnostikovanej u 10% pacientov. Riziko však predstavuje 50% ľudí s chronickou hyperglykémiou.

Diabetická noha vzniká z niekoľkých dôvodov:

  • metabolické poruchy;
  • zničenie krvných ciev;
  • poruchy obehového systému;
  • smrť nervu;
  • poškodenie kože.

S porážkou huby u diabetika sa môže vyvinúť noha atléta, ktorá sa prejavuje svrbením, začervenaním a vysušením z kože. Ak liečba nôh s diabetom nie je včasná a kompetentná infekcia prenikne do trhlín alebo začne pôsobiť na nechtovú platňu.

Keď sú huby poškodené plesňou, sú krehké, hrubé a získajú hnedo-žltý odtieň. Nosenie uzavretých topánok prispieva k progresii ochorenia, pretože jeho patogén miluje vlhkosť a teplo. Ak začnete ochorenie, budete potrebovať operáciu - odstránenie infikovaného nechtu.

Bolesti nôh pri diabete sa vyvíjajú v dôsledku vredov v dôsledku vaskulárnych patológií, zlého trofizmu tkaniva a zlyhania inervácie. Aj výskyt kožných defektov prispieva k:

  1. trauma;
  2. ateroskleróza;
  3. kukurica;
  4. vaskulárne patológie;
  5. popáleniny;
  6. poškodenie nervového systému;
  7. rany a praskliny.

Ak je diabetes, komplikácie nôh vo forme vredov sa vyskytujú v mesiacoch a dokonca rokoch. Postupne sa vyvíjajú na pozadí patologických procesov vyskytujúcich sa v tele, spôsobených neustálym zvyšovaním hladiny cukru v krvi.

Proces výskytu trofických vredov je rozdelený do štádií. Predchodcovia ich vzhľadu sú príznaky ako opuch, kŕče, nedostatok citlivosti, zmena farby pleti (oblasti sa zmenia na červenú alebo zmodrá). Oblasť dolných končatín pečie, svrbí a bolí.

V počiatočnom štádiu sa príznaky prejavia. Trofické zmeny na koži sa prejavia, na nich sa objaví chrasta. Krvné vredy sa vylučujú z vredov a ak do nich vnikne infekcia, expandujú a hnisajú.

Ako choroba postupuje, predtým menšie chyby sa menia na infikované hnisavé vredy na nohách, ktorých fotografie sú umiestnené nižšie. Formácie sú neznesiteľne boľavé a nekróza sa rýchlo šíri, čo ovplyvňuje hlbšie vrstvy tkaniva. Pacient má príznaky intoxikácie tela - malátnosť, horúčka, zimnica.

Pri diabete mellitus sa často nájomníci tvoria na nohách (zahusťovanie alebo rast na chodidle). Vyskytujú sa pri nesprávnom rozložení hmotnosti, pri nošení nepohodlnej obuvi a kožných lézií, čo spôsobuje vážne nepohodlie a bolesť pri chôdzi.

Nohy a diabetes typu 2 sa môžu zraniť v prítomnosti pľuzgierikov. Ide o pľuzgiere na koži, naplnené tekutinou, ktoré sú výsledkom trenia. V prípade neúmyselného rozdrvenia alebo špeciálnej kalcinácie vytečie tekutina a infekcia, ktorá preniká do otvoru, môže vyvolať zlý zápal nôh pri diabete mellitus.

Corns - ďalší spoločný problém vznikajúci na pozadí diabetu. Často sa nachádzajú v blízkosti kostných výčnelkov alebo medzi prstami. Formácie spôsobujú trenie a tlak.

Dokonca aj pri diabetes mellitus, moje nohy boli zranené z týchto dôvodov:

  • Plantárne bradavice (zhrubnutie na podrážke s malými čiernymi pórmi alebo bodkami). Výskyt bolestivých porúch spôsobených vírusom.
  • Zarastený necht Ak sa problém nevyrieši, objaví sa infekcia postihnutých oblastí.
  • Suchá koža. Patogény môžu vstúpiť do tela cez popraskané škvrny.

V prítomnosti diabetu sa často vyskytuje valgusová deformita palca. Komplikácia je charakterizovaná prítomnosťou červeného, ​​bolestivého kalusu, ktorý sa nachádza na prednej strane kĺbu prsta.

Pri diabete môže byť veľký prst ovplyvnený na oboch končatinách. Výskyt tejto komplikácie je často dedičný, ale môže byť uľahčený nosením topánok, ktoré sú úzke alebo nie sú vhodné na päty.

Tiež prsty môžu byť deformované "kladivo". Je to spôsobené oslabením svalov, čo je dôvod, prečo sú šľachy skrátené a prsty sú ohnuté.

Patológia je dedičná, ale stále provokatívny faktor má na sebe nepríjemnú obuv.

Deformácia podobná kladivu sťažuje chodenie, prispieva k vzniku pľuzgierov, rán a kureniec.

diagnostika

Ak máte nohy s diabetes mellitus, čo máte robiť? Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných chorôb, diabetik by mal každý deň skúmať končatiny, vrátane nôh. To mu umožní kontrolovať stav nôh a okamžite identifikovať nezrovnalosti, aby ich rýchlo a bezbolestne odstránil.

Ak zistíte vyššie uvedené podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a vykonávať diagnostické činnosti v zdravotníckom zariadení. Skúsený lekár sa môže dotknúť pulzu v tepnách nôh dotykom.

S rozvojom komplikácií sa pulzácia v žilách zhoršuje alebo sa zastavuje. Takéto porušenia však možno zistiť, keď je choroba v pokročilom stave, čo vedie k nezvratným následkom.

Je vhodnejšie aplikovať presné diagnostické techniky. Sú založené na použití zdravotníckeho zariadenia, ktoré počíta pomer systolického tlaku v žilách dolných končatín a brachiálnej artérie, ktorý sa nazýva ankle-brachial komplex. Keď ABI nie je viac ako 1,2, potom je prietok krvi v končatinách normálny.

Ale ABI s porážkou krvných ciev aterosklerózou Menkeberg nie je účinný. Pri diabete sa preto nohy vyšetrujú inými spôsobmi:

  1. Transkutánna oxymetria. Určuje stupeň saturácie buniek kyslíkom. Procedúra spočíva v pripojení meracieho senzora k pokožke. Hladina kyslíka sa zistí, ak sú výsledky menšie ako 30 mm Hg.
  2. Ultrazvuk tepien. Používa sa na monitorovanie stavu prietoku krvi po cievnej chirurgii.
  3. X-ray kontrastná angiografia. Táto technika zahŕňa zavedenie dolných končatín kontrastného činidla do krvi a následné rôntgenové röntgenové vyšetrenie ciev. Táto metóda je najviac informatívna, ale u pacientov spôsobuje nepohodlie.

Terapeutické opatrenia a prevencia

Liečba nôh pri diabete zahŕňa dodržiavanie všeobecných pokynov. Prvým z nich je kontrola glykémie, ktorá sa dosahuje prostredníctvom liekovej terapie a inzulínovej terapie.

Musíte dodržiavať diétu, čo znamená odmietnutie rýchlych sacharidov a škodlivých potravín. Diéta môže byť pripravená ošetrujúcim lekárom a odborníkom na výživu. Tiež ukázal mierne cvičenie a každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Ak zlyhajú nohy s diabetes mellitus, aplikuje sa konzervatívna a chirurgická liečba. Pri syndróme diabetickej nohy sú predpísané antibiotiká, analgetiká, lokálne antimikrobiálne liečivá a lieky na prekrvenie ciev.

Ako liečiť nohy s diabetom, ak lieky boli neúčinné? V pokročilých štádiách ochorenia je indikovaný chirurgický zákrok:

  • angioplastika (obnovuje cievnu funkciu);
  • odstránenie nekrózy;
  • resekcia gangrény na nohe alebo prsta;
  • endarterektómia (odstránenie ciev, ktoré sa nedajú obnoviť);
  • stentovanie tepien (inštalácia sietí na plavidlách);
  • v prípade potreby je znázornená amputácia nohy, chodidla alebo celej nohy.

Ak vredy postihujú nohy pri diabete mellitus (fotografie z formácií možno vidieť tu), potom sa používa určitá metóda konzervatívnej terapie. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, je potrebné neustále monitorovať hladinu hemoglobínu a glukózy v krvi.

Aj v prípade diabetes mellitus je liečba vredov zameraná na redukciu syndrómu bolesti, korekciu zrážania krvi špeciálnymi prostriedkami, s použitím liekov na zlepšenie cievneho systému. Je rovnako dôležité liečiť a predchádzať vzniku pridružených ochorení (hypertenzia, tromboflebitída), používať antimikrobiálne a antifungálne lieky. Iný lekár predpisuje lieky, ktoré aktivujú metabolizmus lipidov, a prostriedky, ktoré normalizujú fungovanie nervového systému.

Ako liečiť vredy na nohách pri cukrovke, ak je konzervatívna liečba neúčinná? Pri pokročilých formách ochorenia je indikovaný chirurgický zákrok. Môže pozostávať z otvorenia rany a odstránenia hnisavého obsahu z nej, cievnej rekonštrukcie a amputácie končatiny.

Chirurgický je liečený zápal prsta pri diabetes mellitus. Tiež držať prst pomocou špeciálnych podložiek a zariadení, ktoré ich oddeľujú.

Pre tých, ktorí majú cukrovku, bolesť nôh, ich liečba môže zahŕňať nasledujúce všeobecné pokyny:

  1. nosenie pohodlnej obuvi pre diabetikov;
  2. povinná liečba súvisiacich chorôb;
  3. kontrola hmotnosti;
  4. denné umývanie nôh v teplej vode s mydlom;
  5. nechty sa neodporúčajú rezať a jemne odkladať;
  6. s kŕčmi pomáha akupresúre;
  7. úplné vysušenie končatín po umytí (zvláštna pozornosť sa venuje oblasti medzi prstami).

Diabetici potrebujú vedieť, že brilantná zelená, manganistan draselný a jód sú zakázané používať, keď sú postihnuté nohy. Aby sa predišlo horeniu rany, ošetruje sa furacilínom a chlórhexidínom a potom sa obväzuje.

Ak je koža na nohách veľmi suchá, zobrazí sa použitie mastí obsahujúcich močovinu. Pri plesňových infekciách sa používajú antifungálne činidlá a trhliny na nohách sa ošetrujú propolisovými krémami.

Ako pomocná metóda pre tradičnú terapiu, ak nohy zlyhali u diabetikov, môže sa použiť liečba ľudovými prostriedkami. Čučoriedky sú účinným liekom na nohy nohy. V deň, keď budete potrebovať jesť až tri poháre bobúľ pred hlavnými jedlami.

Na kožné lézie pomáha zmes aspirínu, medu a lopúcha. Med sa aplikuje na postihnuté miesto, práškuje Aspirínovým práškom a na vrch sa položí list lopúcha, ktorý všetko zabalí do teplej tkaniny.

Vredy a podliatiny pri diabetes mellitus sa liečia koreňmi lopúcha. Rastlina sa umyje, drví a šťava z nej prežije, ktorá sa aplikuje na postihnuté miesta 3 krát denne.

Ak je diabetes mellitus a nohy opuch, liečba ľudovými liekmi navrhuje pravidelne piť čaj z medovky alebo mäty. Tiež bolavé nohy sa môžu trieť s tinktúrou Kalonchoe. Na jeho prípravu sa listy rastliny umyjú, rozdrvia a naplnia pollitrovou sklenenou nádobou naplnenou vodkou, naplnenou 2 týždne v tme.

Dokonca aj s edémom a trhavými bolesťami v nohách, ľudové recepty odporúčajú používať tekvicový džús. Na deň musíte vypiť 100 ml čerstvo vylisovaného nápoja.

Komplikácie diabetu sú podrobne opísané vo videu v tomto článku.

Choroby nôh s cukrovkou a ich liečba

Charakteristickým znakom cukrovky je pretrvávajúce zvýšenie hladiny cukru v krvi, ktoré je zase regulované hormónom pankreasu - inzulínom. Inzulín pomáha pri vstupe glukózy do buniek, kde je zahrnutý v metabolických procesoch s tvorbou energie potrebnej pre životne dôležitú činnosť organizmu.

Príčina diabetu mellitus typu 1 sa považuje za nedostatok inzulínu, ochorenie sa najčastejšie vyvíja u detí a je dedičné. Pri diabete mellitus 2. typu je odchýlka hladiny cukru od normálnych hodnôt spôsobená poklesom citlivosti buniek tkanív závislých od inzulínu na inzulín, čo je spôsobené nesprávnou diétou, obezitou.

Poruchy metabolizmu sacharidov nevyhnutne ovplyvňujú metabolizmus iných látok v tele (bielkoviny, tuky), ktoré ovplyvňujú činnosť obehového a nervového systému, môžu spôsobiť patológiu vnútorných orgánov.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa môžu vyvinúť také komplikácie ako diabetická noha. Táto patológia zahŕňa celý komplex ireverzibilných lézií periférnych nervov, obehového systému a tkanív dolných končatín.

Diabetes Nogs Forms

  1. Diabetická angiopatia (ischemická diabetická noha) - v tejto forme ochorenia sú cievy nôh, najmä kapilár nohy, ovplyvnené zvýšenou koncentráciou cukru. Priepustnosť stien krvných ciev je narušená, výsledkom čoho sa zhoršuje prísun živín do tkaniva. Kvôli zhoršeným mikrocirkulačným procesom sa koža nôh stáva suchou, neustále sa objavujú mozoly a praskliny. Dokonca aj malé rany a škrabance sa dlho hoja, náchylné k hnisaniu, pretože imunitný systém nemá takmer žiadnu odozvu na infekciu a poškodenie kože.
  2. Diabetická neuropatia (neuropatická diabetická noha) - táto patológia sa vyznačuje poškodením nervových zakončení nôh. Pacient zároveň stráca bolesť, hmatovú a teplotnú citlivosť v oblasti dolných končatín. A po tom všetkom, bolesť je istá ochranná reakcia organizmu, ktorá varuje človeka pred hroziacim nebezpečenstvom. Diabetik si nemusí všimnúť rany alebo vredy na nohách kvôli ich bezbolestnosti, ktorá je plná komplikácií, vrátane gangrény nohy.
  3. Zmiešaná forma - lézia postihuje nervový aj obehový systém dolných končatín. Zahŕňa symptómy charakteristické pre obe predchádzajúce formy ochorenia v rovnakom čase.
  4. Diabetická artropatia - v prípade dlhodobého ochorenia sú postihnuté kĺby nôh v dôsledku nedostatočného prekrvenia a zmien metabolických procesov. Choroba začína bolesťou v kĺboch ​​pri chôdzi, opuchoch a sčervenaní chodidla, potom noha mení tvar, prsty sa deformujú.

Príznaky ochorenia nôh pri diabete

  • Koža dolných končatín sa stáva suchou, studenou, bledou, náchylnou na odlupovanie, tvorbou kureniec a prasklín;
  • Zníženie teploty a citlivosti nôh na nohy;
  • Necitlivosť, brnenie v nohách;
  • Opuch nôh;
  • Zmena tvaru nechtov, plesňové ochorenia chodidiel a nechtových platničiek;
  • Atrofia a slabosť svalov dolných končatín;
  • Bolesti a kŕče v nohách pri chôdzi;
  • Tendencia k tvorbe nelepivých vredov na nohách;
  • Zmena tvaru nohy a nôh.

Pri diabetes mellitus sa môže objaviť edém nôh.

Najčastejšie sa diabetici sťažujú na kŕče v nohách po chôdzi alebo v noci. Ich trvanie sa zvyčajne pohybuje od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút a môže byť sprevádzané silnou bolesťou. Toto sa deje kvôli zvýšenej strate prospešných stopových prvkov v moči, nedostatku energie vo svalovom tkanive pri diabete.

diagnostika

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a vyšetriť ich. Existujú špecializované miestnosti, kde diabetici môžu kontrolovať stav nôh, získať potrebnú pomoc pri hygienickej úprave.

Pacienti sú poslaní do "diabetickej nohy" aj počas počiatočnej detekcie diabetes mellitus, predovšetkým na preventívne účely. Potom sa odporúča vykonať skúšky aspoň raz ročne.

V obehu sa vykonáva kontrola dolných končatín, meria sa pulz. Kontrolované sú povinné reflexy nervového systému, bolesti a citlivosť na teplotu. Prítomnosť patologických zmien v cievach nôh sa hodnotí pomocou ultrazvuku a elektroneuromyografia sa používa na diagnostiku lézií zakončení periférnych nervov.

Liečba nôh pri cukrovke

Pre prevenciu a úspešnú liečbu diabetickej nohy je potrebné normalizovať hladinu cukru v krvi a správne sa starať o nohy. V prípade potreby predpíšte vazodilatátory, antibiotiká. V niektorých prípadoch sa používa chirurgia (na obnovenie prietoku krvi).

Na zníženie koncentrácie glukózy v krvi je predpísaná špeciálna diéta so zníženým obsahom sacharidov, lieková terapia.

V prípade diabetes mellitus typu 1 sú inzulínové injekcie účinné, v prípade ochorenia typu 2 sa používajú hypoglykemické činidlá. Dávkovanie liekov sa musí upraviť v závislosti od hladiny cukru v krvi.

V žiadnom prípade nemožno zanedbať pravidlá starostlivosti o nohy pre diabetes. Dokonca aj najmenšia rana bez včasnej liečby môže viesť k negatívnym následkom (osteomyelitída, gangréna).

V prípade diabetes mellitus typu 1 sú inzulínové injekcie účinné, v prípade ochorenia typu 2 sa používajú hypoglykemické činidlá.

Vývoj gangrény je pre ľudské telo najnebezpečnejší, pretože dochádza k smrti tkanív nôh. Nekrotické tkanivá uvoľňujú toxické látky do krvného obehu, ktoré ovplyvňujú mnoho vnútorných orgánov. V pokročilých prípadoch ochorenia nemôže robiť bez amputácie nohy, inak je smrť pacienta nevyhnutná.

Starostlivosť o nohy pri cukrovke

  • Každý deň musíte starostlivo kontrolovať podrážky chodidiel kvôli poškodeniu, prasklinám, pľuzgierom.
  • Je lepšie nosiť pohodlné topánky, ortopedické je najlepšie, mal by byť neustále kontrolované na prítomnosť cudzích predmetov. Vzhľadom k zníženej citlivosti pacienta sa kamienky jednoducho nepozorujú. Mali by ste odmietnuť nosiť otvorené topánky na bosých nohách, sandále so sponami, popruhy, môžu zraniť kožu.
  • Účinná metóda obnovenia citlivosti, zbavenie sa kŕčov sa považuje za správnu masáž dolných končatín.
  • Každý deň by ste si mali umývať nohy teplou vodou a mydlom, najmä by sa mali dôkladne umyť medzizubné priestory. Teplota vody sa musí kontrolovať ručne alebo pomocou špeciálneho teplomera, ako je tomu u pacientov s diabetom, citlivosť na teplotu je často zhoršená. Človek jednoducho nemôže cítiť, že voda je príliš horúca a opariť nohy. Po umytí by sa zvyšná vlhkosť mala odstrániť mäkkou utierkou.
  • Je lepšie, aby ste nechty nehrdzali, ale jemne ich rozrezali. Ak je nechtová platňa zhrubnutá, musíte ju opatrne zbrúsiť zhora a ponechať niekoľko milimetrov hrúbky.
  • Jód, manganistan draselný, brilantná zelená sú kontraindikované v diabetickej nohe. Keď sa zistia rezy, rany by mali byť ošetrené chlórhexidínom alebo furacilínom, potom obviazané. Na prevenciu alebo liečbu hnisania môžete použiť liečivé masti obsahujúce antibakteriálne látky. Po počiatočnom ošetrení poškodenia sa čo najskôr poraďte s lekárom.
  • So zvýšenou suchosťou pokožky nôh, tvorbou kallosít, sú predpísané špeciálne hydratačné masti na báze močoviny (Diaultraderm, atď.). Na liečenie hubových lézií nôh sa úspešne používajú terapeutické činidlá obsahujúce antifungálne liečivá. Balzamy na báze prírodného propolisu sa používajú na popraskanú pokožku nôh.
  • Mali by ste chodiť aspoň pol hodiny denne, vypiť viac tekutiny, nesedieť v nepohodlných polohách.
  • Vytvrdnutá koža sa musí odstrániť pemzou.

Veľmi účinný pri prístrojoch na diabetickú nohu. Špecialista jemne odstráni mozoly, aplikuje špeciálny krém na zvlhčenie a zjemnenie pokožky, privedie nechty do správnej formy.

Ako liečiť nohy s diabetom

Diabetes mellitus je impozantné ochorenie endokrinného systému charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi a metabolickými poruchami. Endokrinná patológia typu 1 sa vyvíja v dôsledku nedostatku syntézy hormónu inzulínu. Táto forma ochorenia je charakteristická pre mladý vek a je dedičná. Pri diabete 2. typu sú hladiny inzulínu v normálnom rozsahu, avšak dochádza k poklesu citlivosti buniek na hormón v dôsledku nesprávneho kŕmenia alebo nadváhy pacienta.

Dlhý priebeh ochorenia je sprevádzaný rozvojom chronických komplikácií. Príkladom je lézia dolných končatín. Liečba nôh diabetes mellitus je komplexný proces zameraný na kompenzáciu základného ochorenia a elimináciu lokálnych porúch. Článok popisuje, čo robiť s vývojom patológie a či je možné problém riešiť doma.

Zvláštnosti nohy

Existujú dva hlavné mechanizmy pre rozvoj problémov s nohou pri diabete mellitus:

  • Chronická hyperglykémia ovplyvňuje nervové vlákna. Na druhej strane strácajú schopnosť viesť nervové impulzy, čo vedie k rozvoju diabetickej neuropatie. Táto patológia je sprevádzaná necitlivosťou, zmenou citlivosti.
  • Vyskytuje sa blokovanie lúmenu krvných ciev aterosklerotickými plakmi, čo vedie k hypoxii tkaniva a ďalšej nekróze.

Porucha periférneho nervového systému je sprevádzaná bolesťou v nohách s diabetes mellitus, pocitom tlaku, znížením citlivosti, zmenou reakcie na teplo alebo chlad. Na tomto pozadí sa môžu vyvinúť trofické lézie dolnej končatiny a nohy, ktoré sa dlho hojia.

Príznaky ochorenia dolných končatín:

  • koža je suchá a šupinatá;
  • nevoľnosť;
  • vzhľad opuchu;
  • výskyt pigmentových škvŕn alebo naopak depigmentovaných zón;
  • vypadávanie vlasov;
  • bledosť kože;
  • neprítomnosť alebo slabý pulz v periférnych artériách.

Metódy spracovania

Lekár si zvolí, ako sa má liečiť nohy s diabetom, v závislosti od mechanizmu vývoja patológie a symptomatických prejavov.

Kontrola edému

Pred výberom liečby pre opuchy nôh s diabetes mellitus, musíte určiť ich typ a príčinu. Edém sa môže objaviť na pozadí poškodenia krvných ciev, periférneho nervového systému, kĺbov dolných končatín alebo obličiek.

Pacient by mal mať možnosť vybrať si správnu obuv, pretože pri niektorých nepríjemných modeloch sa môže hromadiť tekutina, čo zvyšuje rozvoj opuchov. Symptóm môžete eliminovať dosiahnutím kompenzácie za diabetes. Je to vysoký počet glykémií, ktoré spôsobujú rozvoj mnohých komplikácií.

Je dôležité riadiť sa odporúčaním odborníka na výživu, aby ste napravili diétu. Znížte množstvo vstrekovanej tekutiny a soli. Tiež by ste mali obmedziť používanie stráviteľných sacharidov a lipidov živočíšneho pôvodu.

Eliminácia edému v nohách s diabetom nastáva nasledovne. Odborník predpisuje použitie vazodilatátorov a antihypertenzív:

  • inhibítory fosfodiesterázy - papaverín;
  • prostaglandíny a leukotriény - Alprostadil;
  • blokátory kalciového kanála - Nifedipin;
  • ACE inhibítory - Lisinopril, Enalapril.

Eliminácia syndrómu bolesti

Ak sa pacient sťažuje na to, že jeho nohy bolí s cukrovkou, znamená to zablokovanie artérií alebo rozvoj formy neuropatie. Aby sa tento prejav eliminoval, popri korekcii liečby základného ochorenia používajte nasledujúce skupiny liekov:

  • Deriváty kyseliny tioktovej. Tieto fondy odstraňujú "zlý" cholesterol, znižujú toxické účinky vonkajších a vnútorných faktorov na cievy. Efektívni predstavitelia skupiny - Berlition, Octolipen, Tiogamma.
  • Antidepresíva sa predpisujú v tých prípadoch, ak sú nohy choré na diabetes (amitriptylín). Zvláštnosťou liečby je, že lekár vyberie najnižšiu možnú dávku lieku, postupne ho zvyšuje na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku.
  • Vitamíny B-rad - prispievajú k obnoveniu nervového systému, obnovujú procesy prenosu nervových impulzov.
  • Anestetiká lokálneho pôsobenia - liečba bolesti v nohách s diabetes mellitus sa vykonáva pomocou aplikácií. Účinok nastane v priebehu štvrť hodiny.
  • Lieky s antikonvulzívnym účinkom (karbamazepín) - zmierňujú syndróm bolesti, odstraňujú nočné kŕče pri cukrovke.

Je to dôležité! Nezávislé užívanie drog nie je povolené, pretože existuje riziko vedľajších účinkov. Je potrebné prísne dodržiavať predpísaný liečebný režim a dávkovanie liekov.

Eliminácia rán a trofických defektov

Liečba rán na nohách spočíva v lokálnej liečbe, používaní antibakteriálnych a antiseptických liekov a vykladaní postihnutej končatiny. Lokálna terapia je založená na vyrezaní nekrotických zón a kureniec okolo rany, liečbe trofických defektov liekmi a použití obväzov.

Lokálne ošetrenie a umývanie postihnutých oblastí sa uskutočňuje pomocou 3% roztoku peroxidu, chlórrhexidínu, fyziologického roztoku a Miramistinu. Je zakázané používať alkoholické roztoky, manganistan draselný, farbivá (jód, brilantná zelená). Obväz by mal udržiavať vlhké prostredie, ktoré je potrebné na urýchlenie hojenia postihnutých končatín, ako aj na zabránenie prenikaniu baktérií do rany.

Trofické defekty môžu byť liečené antimikrobiálnymi látkami (Betadine), liečivými stimulantmi (Curiosin) a proteolytickými enzýmami (Chymotrypsin). Odborník môže odporučiť použitie Levomekolu alebo Solcoserylu.

Chirurgické metódy

Na boj proti opuchu a bolesti, ktoré sú dôsledkom aterosklerotických cievnych lézií, sa chirurgické zákroky používajú na obnovenie krvného obehu. Efektívne metódy sú:

  • Vykonávanie posunu. Chirurg šije syntetickú protézu, ktorá vytvára riešenie pre krv v oblasti blokovanej tepny. Počas prevádzky je možné použiť aj vlastné plavidlá.
  • Balónová angioplastika. Do postihnutej artérie sa zavedie špeciálny balónik a nafúkne sa. Vyskytuje sa expanzia lúmenu cievy. Aby bol výsledok zásahu dlhý, je v mieste referencie balóna nainštalovaný stent. Toto zariadenie zabraňuje nalepeniu obnovenej tepny.

Ľudové cesty

Nie je možné liečiť cukrovku ľudovými liekmi, je však možné dosiahnuť kompenzáciu za ochorenie, čím sa znižuje jasnosť klinických prejavov.

Číslo receptu 1

Niekoľko listov aloe sú rezané a ponechané na chladnom mieste. Ďalej sa z nich vylisuje šťava a používa sa na liečenie postihnutých oblastí nôh pri prvom a druhom type choroby.

Číslo receptu 2

Terapeutická infúzia koreňa kalamov. Suroviny vylejte vriacou vodou (v pohári vody 1 polievková lyžica. L nasekaného koreňa) a nechajte vo vodnom kúpeli. Po štvrťhodine sa infúzia odstráni a ponechá sa 2 hodiny. Potom sa nástroj filtruje, používa sa na terapeutické aplikácie.

Číslo receptu 3

Lotiony z éterického oleja z klinčekov. Nástroj je aplikovaný na trofické defekty a upevnený na vrchole obrúskami. Liek sa tiež užíva perorálne nalačno (4-5 kvapiek). Klinčekový olej sa môže pridávať do vody počas liečebných procedúr pre diabetikov (napríklad hydromasáž nôh).

Je dôležité si uvedomiť, že akékoľvek terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu. Len v tomto prípade môžete dosiahnuť požadovaný výsledok.

Komplikácie nôh pri cukrovke

Riaditeľ Diabetes Institute: „Odhoďte merací prístroj a testovacie prúžky. Už žiadne Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Doprajte si to. "

Nepretržité zvyšovanie hladiny cukru v krvi (glukóza) môže byť spojené s vážnymi komplikáciami u ľudí s diabetom.

Nohy sú obzvlášť ohrozené. U ľudí s diabetom môže byť poškodenie nohy (a iných častí tela) spôsobené dvoma komplikáciami, nazývanými diabetická neuropatia a ochorenie periférnych ciev.

Čo je diabetická neuropatia?

Chronicky zvýšené hladiny cukru spojené s nekontrolovaným diabetes mellitus môžu spôsobiť poškodenie nervov, čo obmedzuje schopnosť vnímať bolesť a teplotu. Táto takzvaná „senzorická diabetická neuropatia“ zvyšuje riziko, že osoba s diabetom si nemusí všimnúť vývoj problémov s nohou.

U približne 10% pacientov s diabetom sa vyvinú vredy na nohách, ktoré sú výsledkom periférneho vaskulárneho ochorenia a poškodenia nervov. Ľudia s diabetom si nemusia všimnúť rany alebo rezy na nohe, čo môže viesť k infekcii. Poškodenie nervov môže tiež ovplyvniť funkciu svalov nohy, čo vedie k jej nesprávnej polohe a zraneniu.

Čo je ochorenie periférnych ciev?

Diabetes mellitus je spojený so zlým krvným obehom (prietok krvi). Nedostatočný krvný obeh zvyšuje čas potrebný na hojenie rán a poranení. Periférnym vaskulárnym ochorením je myslené poškodenie krvného obehu v ramenách a nohách.

Slabý prietok krvi zvyšuje riziko vyliečenia infekčného procesu. To zase zvyšuje riziko vzniku vredov a gangrény, čo je nekróza tkaniva a vyskytuje sa v obmedzených oblastiach so zlou cirkuláciou.

Aké problémy s nohou sú najčastejšie u ľudí s diabetom?

Nasledujúce obrázky zobrazujú najčastejšie problémy s nohami, ktoré sa môžu vyskytnúť v každej osobe. Pacienti s diabetes mellitus však majú zvýšené riziko závažných komplikácií, vrátane infekcie a dokonca amputácie.

Noha športovca

Plesňová infekcia nohy sa nazýva noha športovca. Pri tejto chorobe sa pozoruje popraskaná koža, svrbenie a začervenanie.

Huba vstupuje do kožných prasklín, čo spôsobuje vznik infekcie, ktorá sa musí liečiť antimykotikami. Orálne lieky alebo lokálne krémy môžu byť tiež použité na liečbu atletickej nohy.

Plesňová infekcia nechtov

Hrubé, krehké, žltohnedé alebo nepriehľadné nechty sú častým príznakom plesňovej infekcie. Infikovaná časť môže zlomiť zvyšok nechtu. Huba miluje teplé, vlhké a tmavé prostredie, ktoré vzniká pri nosení uzavretých topánok.

Poškodenie nechtov tiež zvyšuje riziko vzniku plesňovej infekcie. Takéto infekcie sú ťažko liečiteľné, ale nie nemožné. Perorálne prípravky dobre fungujú pri liečbe infekcií plesňových nechtov. Lokálna liečba je účinná len pri určitých typoch plesňových infekcií. Niekedy je potrebná operácia na odstránenie infikovaných oblastí nechtu.

kurie oká

Bell nechty sú oblasti zosilnenej kože, ktoré sa hromadia na chodidle. Tvorba kureniec môže spôsobiť nerovnomerné rozloženie hmotnosti, patológiu kože alebo nevhodnú obuv.

Použite nasledujúce tipy pre starostlivosť o kalus:

  • Po sprchovaní alebo kúpeli rozotrite postihnutú oblasť pemzou. Požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil, ako to najlepšie urobiť.
  • Na topánky používajte mäkké stielky.
  • Požiadajte svojho lekára, aby Vám predpísal lieky na zmäkčenie kureniec.

Majú niekoľko kureniec - nie tak desivé. Je dôležité, aby ste sa ich nikdy nesnažili znížiť, pretože to môže viesť k vážnym zraneniam.

mozole

Kukurica je zhrubnutá oblasť kože, ktorá sa vytvára medzi prstami alebo v blízkosti ich kostných výčnelkov. Kužeľ môže spôsobiť tlak a trenie.

Použite nasledujúce tipy pre starostlivosť o kalus:

pľuzgiere

Blistre sú vyvýšené, tekutinou naplnené oblasti kože, ktoré sú vytvorené v dôsledku trenia. Rozdrvenie alebo prepichnutie blistra nie je najlepší spôsob, ako ho liečiť, pretože koža, ktorá kryje blister, chráni pred infekciou.

Aby ste sa starali o blistre, udržiavali pokožku čistú, používali antibakteriálny krém alebo masť, aplikujte obväz na zníženie rizika infekcie.

Valgusova deformita prvej špičky

Hallux valgus (valgusova deformita prvého prsta nohy) je bolestivá, červená, corpus callosum, ktorá sa tvorí na vonkajšej strane kĺbu palca. Túto patológiu možno pozorovať na obidvoch nohách a má dedičnú tendenciu vyvíjať sa. Nosenie nepohodlných topánok na vysokých podpätkoch zvyšuje riziko vzniku deformity valgus nohy, stláčanie palcov v neprirodzenej polohe.

Pokrytie deformácie špeciálnym tesnením pomáha chrániť ho. Na držanie palca v správnej polohe je možné použiť špeciálne chrániče prstov a iné zariadenia. Ak je Hallux valgus veľmi bolestivý alebo škaredý, operáciu možno použiť na zmiernenie symptómov.

Suchá koža

Suchá, popraskaná koža umožňuje vstup baktérií a iných patogénov do vášho tela, čo môže spôsobiť infekciu. Hydratačné mydlá, pleťové vody a iné produkty môžu pomôcť udržať kožnú bariéru mäkkú, nemodifikovanú a zdravú.

Vredy na nohách

Vredy na nohách sú nebezpečné rany, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s diabetom. Keď sa nakazí malý škrabanec, kožná trhlina alebo rana na nohe sa môže vytvoriť.

U ľudí s diabetom sa rany hoja veľmi pomaly alebo vôbec. Včasná diagnostika a liečba sú nevyhnutné na zníženie rizika komplikácií. Váš lekár je najlepším zdrojom informácií o tom, ako sa správne starať o poranenia nôh.

Deformácia prstov v tvare kladiva

Oslabenie svalov prstov prispieva k vzniku ich deformácie podobnej kladivu. Toto oslabenie skracuje šľachy v prstoch a spôsobuje ich ohnutie.

Deformácia prstov v tvare kladiva môže byť dedičná. Okrem toho môže byť táto patológia spôsobená nosením nevhodných topánok, ktoré môžu spôsobiť problémy, ako sú kolená, rany, pľuzgiere a problémy s chôdzou. Nápravná obuv a pneumatiky môžu pomôcť pri ošetrovaní a korekcii deformácie kladivového typu. Niekedy je nutná operácia na narovnanie postihnutých prstov.

Zarastený necht

Zarastené nechty dostanú svoje meno od rastu do kože pozdĺž okrajov nechtovej platničky. Zarastený necht môže spôsobiť bolesť a poškodenie kože, čo môže viesť k infekcii.

Nosenie nevhodných topánok zvyšuje riziko vrastenia nechtov. K tomuto problému môže prispieť intenzívne cvičenie, ako je jogging a aerobik. Chôdza, stláčanie nôh, nesprávne rezanie nechtov môže tiež spôsobiť tento stav.

Najlepší spôsob, ako predísť zarastaniu nechtov, je ich orezanie. Ak je infikovaný nechtový necht, je potrebné odborné lekárske ošetrenie. Niekedy je potrebná operácia na odstránenie postihnutej časti nechta a rastovej zóny, z ktorej rastie.

Plantárne bradavice

Hrubé miesta na chodidle, ktoré majú malé čierne škvrny alebo póry, sú s najväčšou pravdepodobnosťou plantárne bradavice.

Sú spôsobené vírusom. Postihnuté oblasti kože sú bolestivé, môžu sa objaviť samostatne alebo v skupinách. Vlastná liečba plantárnych bradavíc je zlý nápad. V prípade pochybností môže lekár určiť, či je lézia natoptis alebo bradavica.

Je možné zabrániť vývoju týchto problémov s nohami?

Dobrá starostlivosť o vaše nohy môže zabrániť vzniku problémov skôr, ako začnú! Postupujte podľa týchto tipov, aby ste znížili riziko vzniku častých problémov s nohou a vážnych komplikácií s nimi spojených.

Problémy s cukrovkou a nohou

Prevention Council №1

Život s diabetom vyžaduje, aby ste venovali osobitnú pozornosť vášmu zdraviu a chorobe. Dodržujte pokyny svojho lekára týkajúce sa výživy, cvičenia a liekov.

Udržujte hladinu glukózy v krvi v odporúčanom rozsahu - to je najlepšia vec, ktorú môžete urobiť pre kontrolu choroby a ochranu nôh.

Problémy s cukrovkou a nohou. Preventia Rada №2

Starostlivo si prezrite nohy, či nie sú začervenané, pľuzgiere, rany, kurie oká a iné príznaky podráždenia. Denné kontroly sú obzvlášť dôležité, ak máte poškodený krvný obeh.

Problémy s cukrovkou a nohou. Preventia Rada №3

Pri správnej starostlivosti o nohy postupujte podľa týchto tipov:

  • Denne si umyte nohy nedráždivým mydlom a teplou vodou.
  • Vyhnite sa namáčaniu nôh.
  • Po kúpaní si nohy úplne vysušte a venujte osobitnú pozornosť oblasti medzi prstami na nohách.
  • Neaplikujte krém v oblastiach medzi prstami.
  • Opýtajte sa svojho lekára, aký druh pokožky vyhovuje vašej pleti.

Problémy s cukrovkou a nohou. Prevencia Rada №4

Po kúpaní použite pemzový kameň alebo špeciálne zariadenie na vyhladenie zhrubnutých oblastí pokožky na nohách (kurie oká a mozoly).

Najlepšie je trieť ich jedným smerom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o správnom spôsobe použitia pemzy alebo strúhadla na nohy.

Problémy s cukrovkou a nohou. Prevencia Rady №5

Postupujte podľa nasledujúcich tipov, aby ste zabránili vzniku zarastených nechtov:

  • Raz týždenne pozorne sledujte nechty.
  • Orezať nechty rovno pomocou nechty nožnice.
  • Nechty zaokrúhľujte alebo neporezávajte ich strany.
  • Po odrezaní zalomte okraj nechta pilníkom na nechty.
  • Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa správne starať o nechty.

Problémy s cukrovkou a nohou. Prevention Council №6

Správne vybrané topánky, ponožky a pančuchy môžu pomôcť chrániť vaše nohy. Postupujte podľa týchto tipov:

Problémy s cukrovkou a nohou. Preventia Rada №7

Ak chcete udržať prietok krvi na nohách, postupujte podľa týchto tipov:

  • Ak je to možné, zdvihnite nohy hore pri sedení.
  • Miešajte si prsty často.
  • Urobte si časté prestávky, aby ste si natiahli prsty; Držať nohu v oboch smeroch.
  • Neprekračujte si nohy, najmä na dlhú dobu.

Problémy s cukrovkou a nohou. Prevention Council №8

Prestaňte fajčiť, ak máte tento zlozvyk. Fajčenie zhoršuje problémy s cirkuláciou.

Problémy s cukrovkou a nohou. Prevention Council №9

Ľudia, ktorí majú cukrovku, by mali navštíviť lekára (najlepšie pedológa) každé 2-3 mesiace, aj keď nemajú problémy s nohami. Pri každom vyšetrení požiadajte lekára, aby pozorne skontroloval nohy. Každoročná prehliadka nohy by mala zahŕňať:

  • Kontrola hornej a dolnej časti chodidla a oblastí medzi prstami.
  • Štúdium zápalu a začervenania kože.
  • Vyhodnotenie impulzu na nohe a jej teplota.
  • Vyhodnotenie citlivosti na nohe.

Profylaxia nôh

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám pri diabete, musí sa pacient naučiť kontrolovať nohy každý deň, aby zistil akékoľvek príznaky infekcie, denne si umyť nohy a aplikovať zmäkčujúci krém na suché miesta. Aby mal pacient dobrý krvný obeh, musí si udržiavať aktívny životný štýl, je potrebné prestať fajčiť a musíte mu pri každej návšteve pacienta pripomenúť, že skúma nohy. Správna a kompetentná starostlivosť, sa môžete dozvedieť z článku Škola diabetu.

Choroba je veľmi zákerná a nikdy neviete, čo bude prvé trpieť. Veľký problém spočíva aj v tom, že mnohí lekári obviňujú všetko z diabetu a nechápu, že človek bojuje za každý centimeter svojho tela. Nie je nezvyčajné, že diabetický chirurg hovorí, že vo vašom prípade je lepšie amputovať. Koľko takýchto fráz som počula aj po prvej, na vlastné nohy som chodila asi päť rokov.

Lekári odporúčajú, aby pacient, ktorý má diabetes typu 2, chodil na vyšetrenie každé tri mesiace. Z času na čas je potrebné úplné preskúmanie. To znamená meranie krvného tlaku, vyšetrenie nôh, neurologické vyšetrenie, vyšetrenie očí. Pravidelne by sa mala merať aj hladina glukózy v krvi.

Dlhodobými komplikáciami sú diabetická retinopatia (vaskulárna lézia očnej buľvy), diabetická polyneuropatia (lézia periférnych oblastí nervového systému), diabetická nefropatia (poškodenie obličiek), ateroskleróza a koronárna choroba srdca.

Pacienti s diabetom by mali zavolať lekára, ak sa vyskytne bolesť hlavy, zmätenosť, tras, dvojité videnie alebo závrat. Zavolať lekára je nevyhnutné, pretože tieto prejavy sa môžu premeniť na kŕče, stratu vedomia alebo hypoglykemickú kómu.

Dôrazne sa odporúča, aby osoby staršie ako 45 rokov kontrolovali hladinu glukózy v krvi každé 3 roky a ešte častejšie, ak sa v rodine vyskytnú prípady cukrovky.

dôvody

Pri diabete, najmä ak je druhý typ, sa vyvíja ateroskleróza. A čím starší vek, tým silnejšie zúženie krvných ciev. Keď nie je stenóza v dolných končatinách podávaná dostatočné množstvo kyslíka a živín, dochádza k bolesti, ktorá je úmerná veľkosti lúmenu ciev. Je dôležité mať stent pri 50% stenóze. To pomôže nielen zbaviť sa bolesti, ale tiež umožní plavidlu zachovať potrebný klírens na mnoho rokov.

Existujú dva trendy vo vývoji komplikácií.

  1. Poškodenie nervov nôh v dôsledku pretrvávajúceho vysokého cukru. V dôsledku toho je nemožné vykonávať nervový impulz, ktorý vedie k strate citlivosti, takže nemusí nič ublížiť, ale proces stále pokračuje. Toto ochorenie sa nazýva neuropatia.
  2. Progresívna ateroskleróza, blokujúca krvné cievy, prispieva k rozvoju hladovania kyslíkom. S týmto výsledkom je syndróm bolesti silne vyslovený. Bolesť nôh takmer neustále.

Prvý kurz je nebezpečný, pretože aj najmenší mikrotrauma bude bez povšimnutia a slabá imunita povedie k rozvoju vredu, ktorého liečba bude veľmi dlhá.

Edém dolných končatín

Edém je príznakom nefrotického syndrómu a aterosklerózy. Syndróm narúša metabolické procesy v tele a stvrdnutie sťažuje prietok krvi. Preto, ak sú nohy zranené a opuchnuté, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, pretože diabetes mellitus v dekompenzovanej forme postupuje veľmi rýchlo. Najmä pri cukrovke 2. typu, pri ktorej pacienti monitorujú hladinu cukru raz týždenne.

Pre edém je dôležité starostlivo dodržiavať diétu, robiť špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu zmierniť stav a vykonať predpísanú liečbu, ktorá bude bojovať proti symptómom aj príčinám.

Vredy dolných končatín

Príčiny ulcerácie u pacientov s diabetom:

  • podvýživa tkanív;
  • poruchy nervového vedenia
  • patologické procesy v cievach;
  • zmiešaný typ.

Medzi tieto predpoklady patria:

  • mikrotrhliny dolných končatín;
  • popáleniny;
  • kukurica;
  • zranenia, škody.

Diabetická noha

Druhá najzávažnejšia komplikácia po trofických vredoch. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože je zistené u viac ako 80% diabetických pacientov, ktorí ignorovali počiatočné príznaky lézie - edém a bolesť. Výsledkom ťažkého a stredného prietoku je amputácia. Úroveň amputácie závisí od závažnosti procesu a hĺbky lézie.

  • veľké skúsenosti s diabetom;
  • konštantné skoky v koncentrácii glukózy v krvi;
  • kožná trauma.
  • strata pocitu;
  • zahusťovanie kože;
  • bledosť kože;
  • opuch;
  • syndróm bolesti (bolesť končatín takmer neustále, ale zhoršenie počas fyzickej námahy).

liečba

Liečba nôh s diabetom nemá žiadne štandardy. Prístup ku každému pacientovi je individuálny, a preto bude liečba a odporúčania odlišné, pretože závažnosť ochorenia a súvisiace ochorenia sú odlišné.

Za základné sa považujú tri oblasti:

  • liečenie aterosklerózy;
  • eliminácia syndrómu diabetickej nohy;
  • chirurgia na obnovenie prietoku krvi.

Liečba diabetickej nohy

Ak konzervatívna liečba neposkytla pozitívne výsledky alebo sa už neodporúča ju vykonávať, potom použite chirurgickú metódu.

  • udržanie hladín glukózy v normálnom rozsahu;
  • antibiotiká na prevenciu rozvoja bakteriálneho zápalu;
  • použitie úľavy od bolesti, najmä vo forme tabliet;
  • predpisovanie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh a riedia krv;
  • použitie antiseptík vo forme mastí alebo náplastí.
  • nekróza, len ak je oblasť nekrózy malá;
  • plastové nádoby alebo ich odstránenie, ak nie je možné obnovenie priechodnosti;
  • odstránenie prsta (typ amputácie);
  • amputácia nôh, hladina závisí od rozsahu lézie.

Liečba vredu

Bohužiaľ, pacienti prichádzajú o pomoc v neskorých štádiách, a preto približne 80% vredov ide do zápalového procesu, ktorý na liečbu dlho nereaguje. Okrem liečby diabetickej nohy je liečba vredov konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívny je najprísnejší, takže sa často vykonáva v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože cukrovka nie je choroba, ktorá sa dá stabilizovať sama.

  • udržanie koncentrácie cukru v normálnom rozsahu;
  • liečba chorôb iných orgánov a systémov;
  • zmiernenie bolesti;
  • vykladanie dolných končatín;
  • Prípravky na obnovu nervov v nohách;
  • riedidlá krvi;
  • používanie antibiotík a liekov proti hubám.
  • použitie sterilných obväzov a obväzov s predchádzajúcim antiseptickým a antibakteriálnym ošetrením;
  • nekronektómia a čistenie tkanív z hnisu;
  • vaskulárny plast;
  • amputácia (ak všetky predchádzajúce aktivity neposkytli požadovaný pozitívny účinok).

komplikácie

Komplikácie diabetes mellitus, ktoré vyplývajú z neprítomnosti alebo nesprávneho zaobchádzania s nohami:

  • akútny, opakujúci sa zápalový proces spôsobený streptokokmi;
  • regionálny a potom generalizovaný zápal lymfatických uzlín a krvných ciev;
  • sepsa, ktorá je takmer nemožná na liečbu.

Je dôležité vedieť, že žiadna liečba nemôže nahradiť správny životný štýl. Dokonca aj amputácia končatín nie je posledným štádiom, ak pacient nedodržiava pokyny lekára. Ďalším problémom je, že pacienti ignorujú počiatočné príznaky a prichádzajú k lekárovi už pri zanedbaných komplikáciách, ktoré vyžadujú radikálne riešenie.

V počiatočných fázach sa môžete dostať pomocou vlastnej masáže, fyzioterapie, ktorá zlepší prekrvenie a uľaví od bolesti. Ak však už existujú príznaky (napr. Opuchy alebo znecitlivenie), je dôležité koordinovať akýkoľvek druh záťaže a masáže so svojím lekárom, pretože to môže komplikovať priebeh diabetu. Ak neexistujú žiadne predpoklady, stále stojí za to robiť prevenciu, pomôže to nielen zlepšiť súčasný stav, ale aj zabrániť vážnym problémom v budúcnosti.

Ťažké cievne komplikácie cukrovky

Jedným z najnepríjemnejších dôsledkov tohto ochorenia sú komplikácie diabetu spojené s pôsobením vysokej hladiny cukru v krvi na malé cievy. Pre pacienta to znamená riziko závažných ochorení, ktoré výrazne znižujú životnú úroveň. To je dôvod, prečo lekári trvajú na tom, že všetci pacienti podporujú dobrú kompenzáciu za diabetes mellitus, pretože je to záruka, že sa komplikácie nebudú vyvíjať.

Cievne komplikácie diabetu sú spôsobené tým, že pacienti s glukózou z krvi rýchlo idú do stien malých ciev, strácajú elasticitu, stávajú sa zablokovaní, v dôsledku čoho tkanivá okolo nich prestávajú prijímať kyslík a živiny z krvi a pomaly odumierajú. Čím menší je priemer ciev, tým rýchlejšie krvácajú. Nádoby najmenšieho kalibru sú v očiach, obličkách, na nohách av pankrease. Aké sú komplikácie diabetu v dôsledku porúch výživy? V tomto prípade dochádza k zníženiu videnia, vrátane slepoty, zhoršeného krvného obehu v nohách, dokonca aj gangrény a zhoršenej funkcie obličiek, vrátane zlyhania obličiek a samo-otravy tela.

Aké ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť pri diabete? Po druhé sú postihnuté mozog, pečeň a pankreas. V dôsledku toho prestáva produkovať inzulín a diabetes vyžaduje kompenzáciu v prípade diabetu typu II - prechod z tabletiek na inzulín alebo v prípade diabetu typu I - výrazné zvýšenie dávok inzulínu.

Bol vyvinutý liek, ktorý zabraňuje zmenám v štruktúre dendritických tŕňov, v dôsledku čoho neurologické bolesti ustupujú.

Po identifikácii príznakov komplikácií diabetu je liečba predpísaná lekárom.

Komplikácie diabetu na nohách neuropatia a mikroangiopatia: fotografie a znaky

Neuropatia a mikroangiopatia sú mikroskopické zmeny, ktoré sú jednou z hlavných komplikácií diabetu a môžu spôsobiť pacientovi veľké problémy. Ako sa tomu vyhnúť?

Tu môžete vidieť fotografie komplikácií diabetes mellitus na nohách - neuropatia a mikroangiopatia:

Mikroangiopatia pri diabete vedie k tomu, že najmenšia rana alebo abrázia na nohe sa nemôže liečiť sama a hrozí, že sa zmení na vred. Ak sú postihnuté väčšie cievy, môže sa vyvinúť gangréna, tj smrť oblasti chodidla, najčastejšie jeden z prstov.

Nervové tkanivo je tiež schopné absorbovať glukózu z krvi, navyše nervové kmene sú prešpikované najmenšími cievnymi cievami, ktoré sa vyprázdňujú s konštantnou dekompenzáciou diabetu. Preto nervové tkanivo už nefunguje tak, ako by malo, a citlivosť sa znižuje u diabetikov. V tomto prípade existuje neuropatia pri diabete mellitus, v ktorej sú najprv narušené nočné bolesti typu pálenia, „plíživé plazivosti“. Potom sa vyvíja necitlivosť nôh od prstov po koleno. Tiež príznaky neuropatie pri diabetes mellitus sú znížená citlivosť na teplotu a bolesť, takzvané "ponožky" alebo "pančuchy". Teda, aj keď sa objaví vred, diabetik nemusí pociťovať bolesť a ak si pravidelne nekontroluje nohy, nie je si vedomý prítomnosti vredového defektu. Tiež, ak má pacient neuropatiu nôh s diabetom, môže nepozorovane spôsobiť vážne popáleniny, napríklad umiestnením ohrievača teplej vody do postele.

Rovnaké zmeny sa vyskytujú na rukách. Preto musí byť diabetik opatrný v kuchyni alebo keď hladí svoju bielizeň. Nemusí cítiť popálenie a dostať ťažkú ​​porážku.

Ako liečiť vredy na nohách s cukrovkou a ich fotografiami

Pozrite si fotografiu, ako vyzerajú vredy na nohách s diabetes mellitus a zistite, ako s nimi zaobchádzať:

Ak v prípade diabetu na nohách vredu musí byť postihnutá končatina vyložená. Na tento účel použite špeciálnu ortopedickú obuv, omietku alebo invalidný vozík. Vred sa vyčistí a na neho sa nasadí masť na účely podiatra.

Ako liečiť vredy pri diabetes mellitus, povedzte ošetrujúcemu lekárovi alebo chirurgovi. Endokrinológ pomáha dosiahnuť prísnu kompenzáciu diabetu, často s pomocou inzulínovej terapie. V žiadnom prípade nie je samoliečba!

Pretože vred sa zvyčajne vyvíja infekcia, podáva sa antibiotiká.

Na obnovenie krvného obehu sa používajú vazodilatátory.

Predpokladom pre zotavenie je prísna kompenzácia diabetu.

S gangrens, bohužiaľ, jeden musí uchýliť k amputácii.

Po vyliečení budete pravdepodobne potrebovať ortopedickú obuv.

Prevencia vredov a gangrény dolných končatín pri diabetes mellitus

Pri takýchto ťažkých komplikáciách diabetu ako vredov a gangrény nemôžete:

  • stúpať nohy alebo dať horčičnú omietku na päty;
  • orezanie rohov nechtov;
  • používať kukuričné ​​omietky;
  • Poranenia rán alkoholom alebo alkoholovými roztokmi jódu a brilantnej zelene (je lepšie použiť emulziu peroxidu vodíka a syntomycínu);
  • fajčenie (fajčenie výrazne zhoršuje krvný obeh v nohách);
  • zohrejte si nohy ohrievacími alebo vykurovacími zariadeniami (ak chcete posteľ ohriať, pred položením pod deku odstráňte vyhrievaciu podložku);
  • samostatne alebo s pomocou operátora kukurice odrezať kureniec (toto by malo vykonať špeciálne vyškolená sestra v súlade so všetkými antiseptickými pravidlami);
  • chodiť naboso doma a na ulici (nemôžete vidieť malú ranu alebo strih);
  • nosiť topánky, ktoré sú úzke, tesné alebo trie (nikdy kúpiť topánky bez kovania. Skúste si vybrať topánky vyrobené z pravej kože, na nízkej päte alebo úplne bez päty, špička by mala byť dostatočne široká. Nepoužívajte magnetické vložky);
  • nosiť ponožky alebo pančuchy s pevným elastickým pásikom (odporúča sa zvoliť bavlnené ponožky. Záplaty a sako na ponožkách sú tiež nebezpečné).

Pre prevenciu gangrény dolných končatín pri diabete je potrebné:

  • kontrolovať topánky každý deň, overte si s rukou, či sú nejaké malé kamienky, záhyby alebo karafiáty vo vnútri;
  • nosiť nové topánky maximálne jednu hodinu denne;
  • umyte si nohy denne v teplej vode a dôkladne ich utrite (najlepšie je znížiť ich na niekoľko minút do nádoby s teplou vodou - to dokonale zmierňuje napätie. Do vody môžete pridať harmančekový čaj);
  • robiť každodennú gymnastiku pre nohy a masáž;
  • denne premažte nohy krémom, s výnimkou medzizubných priestorov;
  • strihať nechty vodorovne, bez odrezania rohov (opatrne odrezať ostré hrany pilníkom na nechty);
  • denne kontrolovať nohy. Nohu je možné kontrolovať umiestnením zrkadla na podlahu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať medzizubným priestorom, špičkám prstov, okrajom päty. Tu sa najčastejšie tvoria vredy. Zvážte, či sú na nohách stopy príliš úzkych topánok. Ak áno, topánky by mali byť vymenené. Ak je zrak poškodený, požiadajte príbuzného o kontrolu nôh;
  • Teplé mrazené nohy s vlnenými ponožkami;
  • Ak sa v nohách objaví mierny oder alebo oder alebo nepríjemné pocity, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak dôjde k poraneniu, vredy okamžite vyhľadajte lekára.

Pri prevencii gangrény pri diabetes mellitus je tiež potrebné uskutočňovať intramuskulárne cykly vitamínov dvakrát ročne na liečbu neuropatie. Podstupujte fyzioterapeutickú liečbu. Ak je citlivosť na nohách znížená, varujte fyzioterapeuta pred tým, ako začne sedieť.

V prípade porúch obehového systému absolvujte kurzy, ktoré obnovujú krvný obeh liekov predpísaných lekárom. Niektoré z týchto liekov sú kontraindikované pre čerstvé krvácanie do oka oka, takže skôr, ako ich použijete, musíte prejsť vyšetrením oftalmológom.

Udržiavajte prísnu kompenzáciu za diabetes.

Liečba iných ochorení, ktoré prispievajú k vzniku vredov: ateroskleróza, kŕčové žily, ploché nohy.

Ak sa vyskytnú plesňové ochorenia kože alebo nechtov, musia byť ošetrené dermatológom. Aby sa zabránilo plesňovým infekciám nôh, nikdy nepoužívajte topánky niekoho iného. V bazéne alebo v kúpeli nosia gumené papuče pokrývajúce celú nohu.

Pravidelne, raz alebo dvakrát za rok, kontrolujte nohy endokrinológa alebo, lepšie, špeciálneho lekára, pediatra.

Flatfoot nie je dôsledkom diabetu, ale vedie k tomu, že topánky, šité na normálnej nohe, sa stávajú nepohodlnými, dochádza k treniu, preniká do nich infekcia a vyskytujú sa ťažké lézie. Preto by mal byť diabetik pravidelne vyšetrovaný ortopedickým chirurgom.

Kosti chodidla sú zakrivené a tvoria pozdĺžne a priečne oblúky, vďaka čomu noha slúži ako tlmič nárazov. Tieto oblúky sú pevne zviazané väzmi a posilnené svalmi. Svaly na zadnej strane nohy rozopínajú prsty a svaly chodidla, sú oveľa silnejšie, ohnuté. S vekom alebo v dôsledku zvýšeného zaťaženia, napríklad počas tehotenstva alebo so zvýšenou hmotnosťou, sa väzy zoslabujú a kosti nohy sa rozptyľujú. Stáva sa plochým a neschopným vykonávať funkcie tlmiča nárazov.

Ak sú väzy prednej časti nohy voľné, kosti tejto časti sa začínajú pohybovať voči sebe navzájom, v dôsledku čoho sa najväčšie zaťaženie začína posúvať od základne palca k základom druhého a tretieho prsta, ktoré sú na to úplne nevhodné. V tomto bode sa na koži vytvára bolestivá bolesť, ktorá sa u diabetika môže zmeniť na vred. Plantárne svaly začínajú ťahať palec smerom k vonkajšiemu okraju chodidla, postupne vytlačí druhý prst a stúpa nahor a plazí sa na palec. V interdigitálnej medzere medzi palcom a druhým prstom, s konštantným trením, sa tiež ľahko vytvárajú vredy. Na vnútornom okraji chodidla sa vyvíja chronický zápal kĺbov v spodnej časti palca v dôsledku zvýšeného trenia, potom na tomto mieste rastie boľavá kosť. Takéto zmeny možno možno nájsť v každej tretej osobe staršej ako 50 rokov.

Hypertenzívna retinopatia sietnice u diabetikov

"Retina" v latinčine - sietnica; "Cesta" - patológia.

Povrch oka, ktorým určujeme jeho farbu a na ktorom sa nachádza žiak, sa nazýva rohovka. Priamo za žiakom je malá priehľadná šošovka. Ďalej prichádza sklovec, biela časť oka, a nakoniec, v samotných hĺbkach sa nachádza najdôležitejšia časť oka - sietnice. Ak porovnáme oko s kamerou, potom sietnica je fotosenzitívny film, na ktorý je vytlačený obraz. Tu sú zakončenia optických nervov a rad najjemnejších ciev, ktoré kŕmia sietnicu. Ale s týmito cievami je nešťastie pri dekompenzácii diabetu.

Hypertenzívna retinopatia je komplikáciou očí s diabetes mellitus, ktorá je spojená so zmenami v sietnici pri dlhodobej arteriálnej hypertenzii. Pri hypertenzii tlak stúpa vo všetkých cievach. Prirodzene, tenké a jemné cievy oka oka trpia viac ako veľké tepny a žily. V fundus oculist môže vidieť zmeny v priemere ciev, a dokonca aj menšie krvácanie, v neskorších štádiách postihnutého zrakového nervu.

Diagnóza hypertenznej retinopatie u diabetikov sa uskutočňuje po vyšetrení oftalmológom, oftalmoskopiou a fluorescenčnou angiografiou.

Liečba retinopatie pri diabetes mellitus zahŕňa normalizáciu krvného tlaku pomocou liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh a výživu sietnice.

Aby sa zabránilo hypertenznej retinopatii sietnice, dobrá kompenzácia diabetes mellitus, je potrebná kontrola krvného tlaku.

Symptómy hypertenznej retinopatie u diabetes mellitus sú takmer rovnaké ako pri diabetickej retinopatii:

  • plávajúce škvrny pred očami;
  • typ tovaru sa stáva rozmazaný;
  • tmavé pruhy alebo červený závoj sa objavujú pred očami, čo vedie k strate zraku;
  • pri tejto komplikácii diabetu v očiach sa zhoršuje videnie v noci;
  • prudký pokles vízie.

Diabetická retinopatia: Symptómy a liečba

Tu sa dozviete o symptómoch a liečbe diabetickej retinopatie - komplikácii diabetu na očiach.

Aj keď pacient nemá žiadne ťažkosti so zrakom, musí aspoň raz ročne podstúpiť profylaktické vyšetrenie - oftalmoskopiu. Prvé zmeny v funduse sú viditeľné len u očných lekárov a liečba by sa mala začať čo najskôr. Lekár vyšetrí sietnicu v funduse cez oftalmoskop a urobí záver o stave jej ciev. Na objasnenie diagnózy pomocou fluorescenčnej angiografie (vyšetrenie krvného obehu sietnice), ktorá odhaľuje nekrvavé zóny, novo vytvorené cievy, retinálnu trombózu. Optická koherentná tomografia na bunkovej úrovni určuje lézie sietnice.

Prvé príznaky diabetickej retinopatie sú:

  • postupné znižovanie zraku, nie je možné nájsť okuliare, v ktorých by pacient jasne videl;
  • tmavé škvrny v nedohľadne;
  • prudký pokles vízie.

V prvej fáze oculista vidí iba nerovnomerne rozšírené cievy fundusu. Najdôležitejšou liečbou v tomto štádiu je prísna kompenzácia diabetu. Ako pomoc pri liečení diabetickej retinopatie lekári predpisujú vazodilatátory, činidlá na prevenciu vaskulárnej trombózy, antioxidačnú terapiu, lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu a lieky, ktoré obsahujú potrebné mikroelementy a vitamíny pre sietnicu.

Ak sa nedosiahne kompenzácia a proces pokračuje ďalej, krvné cievy prasknú a očný lekár vidí krvácanie. V tomto štádiu lekári najčastejšie predpisujú laserovú koaguláciu - kauterizáciu ciev sietnice.

Tento postup neobnovuje zrakovú ostrosť, ale chráni pred rozvojom ďalších komplikácií. Ak ho nebudete držať včas a budete pokračovať v „mučení“ fundusu vysokých cukrov, jazvové tkanivo rastie v mieste krvácania, čo nakoniec vedie k slepote. Toto štádium sa nazýva proliferatívna retinopatia zo slova "proliferácia" - rast.

Najlepšou prevenciou slepoty pri diabetes mellitus je dobrá kontrola diabetu a pravidelné vyšetrenie oftalmológom.

Hlavné komplikácie diabetu: šedý zákal

Rovnako ako steny krvných ciev, šošovka je schopná absorbovať glukózu, pričom znižuje jej transparentnosť a následne aj zrakovú ostrosť. Sivý zákal sa často vyskytuje u starších ľudí u zdravých ľudí, ale u diabetikov sa môže rozvinúť skôr a rýchlejšie.

Symptómy katarakty pri diabete sú:

  • pomalé znižovanie zraku;
  • vzhľad muchy, rozmazané oči;
  • v dôsledku choroby človek postupne, ale nezvratne stráca svoj zrak a môže skončiť úplnou slepotou.

Diagnóza "šedého zákalu" pri diabete mellitus sa robí pri skúmaní očného lekára. Pri liečbe tejto komplikácie diabetes mellitus sa vykonáva chirurgické odstránenie šošovky. Prevádzka je jednoduchá a ľahko tolerovaná.

Komplikácie diabetu s glaukómom a jeho príznakmi

Glaukóm je závažné ochorenie orgánu videnia, pomenované podľa nazelenalej farby, ktorú expandovaný a imobilný žiak získa počas akútneho záchvatu glaukómu. Toto je povaha druhého mena tejto choroby - "zelený katarakta".

Dnes je bežné nazývať chronické očné ochorenie glaukómu, charakterizované zvýšeným vnútroočným tlakom.

Glaukóm sa môže vyskytnúť v každom veku, počnúc narodením, ale riziká sa v starobe výrazne zvyšujú. Ak je percento vrodeného glaukómu len jeden prípad na 10 - 20 tisíc novorodencov a vo veku po 45 rokoch, primárny glaukóm sa pozoruje u približne 0,1% populácie, potom u ľudí starších ako 75 rokov sa vyvíja vo viac ako 3% prípadov.

Symptómy glaukómu: dočasné rozmazané videnie, videnie kruhov dúhy okolo svetelných zdrojov, útoky ostrých bolestí hlavy, po ktorých dochádza k zníženiu videnia.

Tiež choroba sa často vyvíja v starobe. Glaukóm sa vyskytuje častejšie a rýchlejšie pri diabete, ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k úplnej slepote.

Diagnóza glaukómu pri diabetes mellitus sa vykonáva vyšetrením očného lekára s meraním vnútroočného tlaku. Liečba je predpísaná lieky alebo chirurgický zákrok.

Na prevenciu glaukómu je potrebná dobrá kompenzácia diabetu, vyšetrenie oftalmológom.

Čo je nefropatia u diabetes mellitus a jeho liečba

Nasleduje opis toho, čo je nefropatia u diabetes mellitus a ako ju liečiť.

Je známe, že obličky filtrujú krv. Tepna, vstupujúca do obličiek, je rozdelená do mnohých malých ciev. Tieto cievy vstupujú do glomerulov, kde sa z krvi filtrujú trosky a prebytočná voda, ktoré tvoria moč. Ak je tento proces narušený, telo sa začne sám otravovať. Preto sa vyvíja jedna z najnebezpečnejších komplikácií diabetes mellitus na obličkách, diabetická nefropatia.

„Nephro“ z gréčtiny je oblička, „paty“ je choroba.

Príčinou nefropatie pri diabete sú všetky rovnaké zmeny v cievach: stena najmenších ciev sa stáva rigidnou a poréznou, filtrácia moču z krvi je rozbitá, postupne sa veľké molekuly proteínov začnú dostávať do vytvorených pórov, a preto sa rozpadá obvyklé proteínové zloženie krvi. Je ťažšie a ťažšie pre srdce tlačiť krv cez tvrdé a trombované cievy a aby obličky fungovali aspoň nejako, telo zvyšuje krvný tlak. Toto zvýšenie tlaku, podobne ako kladivo, však vnáša glukózu a cholesterol do cievnych stien, urýchľuje prietok krvi a interferuje s normálnou filtráciou. Preto sa začarovaný kruh zatvára. V poslednom štádiu sa vyvíja zlyhanie obličiek, to znamená samo-otrava tela.

Nebezpečenstvo tejto komplikácie spočíva v tom, že sa vyvíja pomerne pomaly a dlhodobo nespôsobuje pacientom nepríjemné pocity. Pacient sa začína cítiť zle len v neskorších štádiách, kedy je pre neho ťažké pomôcť. Preto aj pri dobrom zdravotnom stave je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie a dostať vhodnú preventívnu liečbu.

Najskorším príznakom diabetickej nefropatie je výskyt najmenších proteínových molekúl, mikroalbumínu v moči. V tomto štádiu je liečba najúčinnejšia. Preto by mal každý diabetik vykonať túto analýzu aspoň raz ročne.

V neskoršom štádiu je prítomnosť proteínu v moči určená rutinnými testami. Zvyšuje sa krvný tlak a edém obličiek, najprv na tvári a potom v celom tele. V tomto štádiu môže byť liečba stále účinná, ak sa vykonáva priebežne a systematicky, a nie z prípadu na prípad.

Na liečbu nefropatie pri diabetes mellitus a prevencii chorôb je potrebné:

  1. Dosiahnite dobrú kompenzáciu diabetu. Čím bližšie je hladina cukru v krvi k normálu, tým pomalšie sa vyvíja nefropatia.
  2. Prejdite na liečbu inzulínom.
  3. Normalizujte krvný tlak pomocou liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách.
  4. Upravte hladinu cholesterolu v krvi kvôli diéte.
  5. Pri konštantnom vylučovaní bielkovín močom je potrebné obmedziť spotrebu živočíšnych bielkovín na 40 g denne a je lepšie nahradiť živočíšnu bielkovinu rastlinou všeobecne.

Príčiny vzniku ochorení nôh pri cukrovke

Hlavným dôvodom vzniku bolesti v nohách je diabetes mellitus, ktorý umožňuje vyvinúť takúto komplikáciu. Čím starší je človek s diabetom, tým vyššie je riziko problémov s nohou, čo ďalej spôsobuje veľa problémov pre lekárov aj pacientov.

Na pozadí diabetu sa vyvíja ateroskleróza, ktorá obmedzuje krvné cievy a nemôže normálne dodávať krv do dolných končatín. V dôsledku toho tkanivá nôh nedostávajú potrebné množstvo krvi a kyslíka a vysielajú signály bolesti, ktoré začínajú trápiť pacienta s diabetom.

Ak je čas na vykonanie operácie na obnovenie správneho prietoku krvi v artériách, pomôže sa zbaviť ďalšieho vývoja komplikácií.

S dynamikou diabetu sa môže objaviť bolesť nôh v dôsledku dvoch scenárov:

  1. Pacient má chronicky zvýšenú hladinu cukru v krvi, čo ovplyvňuje nervové vlákna dolných končatín a už nie sú schopné vykonávať impulz. Tento jav sa nazýva diabetická neuropatia a vyvoláva stratu citlivosti;
  2. Rozvoj aterosklerózy postupne upcháva krvné cievy a vedie k vzniku krvnej zrazeniny a vzniku ischémie (hladovanie tkaniva kyslíkom). V tomto scenári pacient pociťuje silnú bolesť v nohách.

V prvom scenári, keď pacient stratil citlivosť a nemohol cítiť ani bolesť, ani teplo, alebo chlad, ak si náhodne poranil nohu, nevenuje mu to pozornosť, pretože necíti nič. Malá rana na nohe môže viesť k vredom, ktoré sa dlho neliečia.

Opuchy nôh s diabetom

Prejavy edému dolných končatín s diabetom sa môžu objaviť v dôsledku nefrotického syndrómu, proti ktorému začína pravidelný edém. Ateroskleróza môže byť tiež tlakom na edémy nôh, blokovaním stien krvných ciev a prevenciou normálneho krvného obehu.

V tomto prípade sa odporúča starostlivo dodržiavať diétu, cvičenie určené lekárom, ktoré pomôže stabilizovať stav a liečbu zameranú na zbavenie pacienta príčiny edému - aterosklerózy alebo nefrotického syndrómu.

Diabetické vredy nôh

Vred v nohe pri diabete mellitus sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:

  1. Na pozadí trofizmu (porušovania) tkanív;
  2. V prípade porušenia inervácie (neuropatická);
  3. S vaskulárnou patológiou (reologické);
  4. Kombinovaná možnosť.

V mnohých prípadoch aktívny rozvoj trofických vredov na pozadí diabetes mellitus prispieva k:

  • ateroskleróza;
  • mužské pohlavie;
  • ťažké vaskulárne lézie;
  • poškodenie periférneho nervového systému.

Bezprostrednými predchodcami vzniku vredov sú:

  • trhliny a odreniny v nohách;
  • domáce popáleniny;
  • kukurica;
  • mikrotraumy a podliatiny.

Príznaky vredov a ich štádium vývoja

Pacient s diabetom musí starostlivo a pozorne sledovať nielen hladinu cukru v krvi, ale aj stav celého organizmu, hornú kožu. Ako sme už uviedli, komplikácie zaznamenané v čase je možné zastaviť na samom začiatku a je možné vyhnúť sa ďalším problémom.

Pri diabete sa vred nevyskytuje okamžite, ale v dôsledku komplikácií, ktoré sa v tele už dlho vyskytujú, ktoré sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých rokov.


V tomto článku sa dozviete viac o kožných ochoreniach pri diabetes mellitus http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Tu sú podrobné informácie o gangréne dolných končatín u pacientov s diabetom.

Trofické vredy podľa štádií ich vývoja možno rozdeliť:

1. Predchádzajúce štádium vredového prejavu:

  • citlivosť kože na bolesť, teplota, tlak sa znižuje;
  • spočiatku sa v oblasti holennej kosti objavujú slabé bolesti, svrbenie, pálenie, kŕče;
  • objavuje sa opuch;
  • farba kože na nohách zmeny, tmavé oblasti kože objaviť, farbenie, v zriedkavých prípadoch - cyanóza, koža sa stáva tenšie.
  • objavia sa viditeľné defekty poškodenia kože, strupovité formy;
  • vred začína vylučovať krvavé vetvy a v dôsledku infekcie v rane dochádza k rozpadu a zvýšeniu objemu vredu.

3. Pokročilé štádium vredu:

  • trofické zmeny sa vyvinú do infikovaného hnisavého vredu;
  • objavia sa prvé príznaky intoxikácie (slabosť, horúčka, zimnica atď.);
  • zvyšuje sa bolesť;
  • nekróza sa môže šíriť ešte hlbšie do tkaniva.

Liečba vredov pri diabete

Priemerné údaje diabetológov ukazujú, že viac ako 80% pacientov s diabetes mellitus vyhľadáva pomoc s komplikáciami príliš neskoro, keď je potrebné aplikovať intenzívnu liečbu vredov, čo nie vždy prináša očakávané výsledky.

Všetky metódy liečby vredov možno rozdeliť na konzervatívne, zamerané na elimináciu príčin vredov a chirurgických zákrokov - radikálnu metódu používanú ako primárny alebo sekundárny.

Konzervatívna metóda sa používa len s predpisom lekára a pod jeho prísnou kontrolou, zohľadňujú sa všetky kontraindikácie a znaky diabetes mellitus.

Program konzervatívnej liečby vredov pri diabetes mellitus:

  1. Prísna kontrola cukru a hemoglobínu. Optimálna možná hladina glykémie je od 6 do 10 mmol / l (nalačno), od 9 do 10 mmol / l po jedle;
  2. Liečba a prevencia možných komorbidít (tromboflebotické ochorenia, vysoký krvný tlak);
  3. Zníženie bolesti;
  4. Použitie metód vykladania dolných končatín;
  5. Použitie liekov na zlepšenie stavu periférneho nervového systému;
  6. Korekcia zrážania krvi liekmi;
  7. Zlepšenie metabolizmu lipidov;
  8. Použitie vazoaktívnych liekov;
  9. Antifungálna a antibakteriálna terapia.

Program chirurgickej liečby diabetických vredov:

  1. Povrchová úprava rany špeciálnymi prípravkami (peroxid), aplikácia sterilných obväzov;
  2. Uskutočnenie otvorenia, odstránenie hnisu s najvyššou možnou konzerváciou tkaniva;
  3. Vykonávanie chirurgických zákrokov cievnej rekonštrukcie (ak existujú predpoklady).

Ak počas liečby nie sú žiadne očakávané výsledky, objem chirurgickej liečby sa zvyšuje až po amputáciu končatín.

Komplikácie vredov pri diabete mellitus:

  • Podobne ako akékoľvek iné ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus, vredy môžu vyvolať komplikácie:
  • erysipel;
  • zápal lymfatických uzlín a krvných ciev;
  • rozvoj septického stavu.

Všeobecná liečba nôh s diabetom

V závislosti od závažnosti ochorenia sa na liečbu môžu použiť tri oblasti vyvinuté v modernej medicíne:

  1. Ovplyvnenie určitých faktorov, ktoré stimulujú aterosklerózu;
  2. Liečba syndrómu diabetickej nohy;
  3. Rozhodnutie o otázke chirurgického zákroku na obnovenie prietoku krvi do tkanív dolných končatín.

Po trofickom vrede, ktorý sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus, je druhou vážnou chorobou, ktorá sa vyskytuje pri diabete, diabetická noha, v ktorej sa na pacientovej nohe objavujú patologické zmeny. V dôsledku zanedbávania a nedostatku liečby - amputácia končatín na akejkoľvek úrovni.

Táto komplikácia sa vyskytuje u 90% diabetických pacientov, ktorí si nevšimli počiatočné príznaky vývoja ochorenia - bolesť v nohách, výskyt opuchov.

Príčiny syndrómu diabetickej nohy

Vývoj diabetickej nohy je pomerne komplexný mechanizmus, ktorý zahŕňa rôzne telesné procesy na pozadí diabetu.

Dlhý priebeh cukrovky, pravidelný nárast hladín cukru vedie k postupnému zničeniu krvných ciev vo všetkých tkanivách tela. Všetko začína poškodením malých kapilár a vedie ku globálnej deštrukcii krvných ciev, poškodeniu krvného obehu, odumretiu nervových zakončení, zlyhaniu metabolických procesov a poškodeniu kože.

V prípade poranenia kože u zdravého človeka sa proces hojenia vyskytuje pomerne rýchlo, ale pri diabete, keď je pohyb krvi cez cievy úplne narušený, ľahké poranenia vedú k vážnym následkom - pridávajú sa vredy, diabetická noha, hnisavé procesy.

Príznaky diabetickej nohy

Symptómy ochorenia sa môžu mierne líšiť v dôsledku toho, aká forma ochorenia je už k dispozícii:

  • Neuropatická forma vyvoláva silnú porážku nervových zakončení. Dolné končatiny strácajú svoju citlivosť, zvyšuje sa prah bolesti, mení sa tvar nohy a koža sa zahusťuje.
  • Ischemická forma je charakterizovaná vaskulárnymi léziami. Koža na nohe sa zbledne, objaví sa edém; tam je bolesť, noha nie je vystavená deformácii, nie sú tam žiadne kurie.
  • Zmiešaná, najbežnejšia forma ochorenia.

Liečba diabetickej nohy

V súčasnosti existujú dve metódy liečby tohto ochorenia - konzervatívne a chirurgické.

Konzervatívna metóda liečby:

  1. Vykonávanie normalizácie hladín cukru;
  2. Použitie širokospektrálnych antibiotík (menovanie je individuálne v závislosti od typu vredu);
  3. Vymenovanie liekov proti bolesti;
  4. Zlepšenie prietoku krvi cievami;
  5. Použitie lokálnych antibakteriálnych a antiseptických liekov (individuálne).

Chirurgická liečba diabetickej nohy:

  1. Odstráni sa malá plocha nekrózy;
  2. Obnova ciev (angioplastika);
  3. Odstránenie tých ciev, ktoré nemohli obnoviť svoj stav a funkciu (endarterektómia);
  4. Inštalácia na retikulárne cievy, ktoré ich budú podporovať (stentovanie tepien);
  5. Resekcia oblasti gangrény (odstránenie fragmentu prsta alebo chodidla);
  6. Amputácia nôh, žliaz, nôh, v závislosti od potreby.

Všetky vyvinuté programy a metódy na liečbu bolesti nôh budú neúčinné, ak diabetický pacient nepodnikne nezávislé kroky na zmiernenie svojho stavu.

Mnohí lekári hovoria, že ak si každý s diabetom všimol nástup komplikácií v čase, tak mnohým problémom sa dalo vyhnúť s malou krvou.

Napríklad, keď pacient začne pociťovať miernu necitlivosť v dolných končatinách, zvýšenú únavu nôh a opuch, potom by ste mali okamžite kontaktovať lekára a aplikovať domácu liečbu, ktorá pozostáva z masáže nôh, aktívneho životného štýlu a fyzickej terapie. Tieto metódy pomôžu obnoviť krvný obeh, zlepšiť stav ciev a zbaviť sa bolesti.

Pred začatím mierneho cvičenia a použitím masáže by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý vyvinie individuálny liečebný program podľa charakteristík diabetu a vlastností vášho tela.

A v prípade, že pacient s diabetom nevidí žiadne známky komplikácií, necíti bolesť nôh, nereaguje na preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku problémov s nohami.

Diabetická angiopatia dolných končatín

Jedným z dôvodov, prečo sú nohy pacientov s diabetes mellitus zranené, je diabetická angiopatia. Vyvíja sa v dôsledku porážky malých (mikroangiopatických) a veľkých (makroangiopatických) ciev. Komplikácie vznikajú na pozadí nesprávne zvolenej liečby alebo jej neprítomnosti. Vysoká hladina glukózy v krvi, ako aj jej ostré a opakované výkyvy počas dňa majú deštruktívny účinok na kapiláry a veľké artérie.

Výsledkom je, že glukóza začína intenzívne presakovať do hrúbky stien ciev nôh. Porušuje ich štruktúru a znižuje priepustnosť. Patologický proces je sprevádzaný akumuláciou krvných ciev metabolických produktov glukózy (fruktózy a sorbitolu) v stenách ciev, ktoré majú schopnosť akumulovať tekutiny. Cievne steny naplnené vlhkosťou napučia, napučia a zhustnú. Ich vôľa sa prudko zužuje.

Vysoká glukóza aktivuje proces tvorby krvných zrazenín. Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria na stenách ciev, ešte viac zužujú lumen a zhoršujú krvný obeh.

Endotel zničený glukózou (vrstva buniek lemujúcich vnútorný povrch ciev) stráca schopnosť produkovať látku, ktorá reguluje šírku ciev. Ich zužovanie je také silné, že krvný obeh v kapilárach sa môže úplne zastaviť. Krvné cievy sú často zničené v dolných končatinách, takže ľudia majú boľavé nohy s diabetom.

Vaskulárna kontrakcia je podporovaná aterosklerotickým procesom, ktorý nastáva, keď je metabolizmus lipidov narušený. Nárast cholesterolu na stenách sa zvyšuje v dôsledku rastu spojivového tkaniva. Kvôli kritickému zhoršeniu krvného obehu trpia tkanivá hypoxiou (akútny nedostatok kyslíka).

Diabetická angiopatia sa vyznačuje výskytom pocitu necitlivosti, chladu a „behom mrazu“ v nohách. So silným zúžením lúmenu ciev v dolných končatinách sa objavujú kŕče a bolesť.

Bolesť v nohách s diabetom je taká silná, že robí človeka kulhavým. Syndróm bolesti sa zvyčajne vyskytuje počas pohybu, keď tkanivá potrebujú ďalšie dávky kyslíka.

Diabetická neuropatia

Keď sa vyvíja diabetická neuropatia, netrpí diabetom. Komplikáciu charakterizuje poškodenie nervového systému. Nervový systém sa skladá zo zviazaných nervových vlákien, ktoré sú spojené dohromady plášťom spojivového tkaniva (perineurium). Perineurium obsahuje cievy kŕmiace nervové vlákna.

Pri diabetes mellitus sa pozorujú prudké kolísania koncentrácie cukru v krvi: t

  1. So zvýšenou hladinou glukózy vzniká veľké množstvo voľných radikálov, ktoré spôsobujú oxidačné reakcie.
  2. Pri nedostatku cukru majú nervové vlákna nedostatok kyslíka.

Vysoká hladina glukózy v krvnom obehu vedie k akumulácii fruktózy a sorbitolu v nervových vláknach, ktoré spôsobujú edém. Výsledkom je, že nervové zväzky čiastočne strácajú svoju funkciu. Spolu s diabetickými zmenami dochádza k deštrukcii myelínových puzdier, ktoré izolujú nervové vlákna. Preto sú nervové impulzy rozptýlené a nedosahujú konečný cieľ. Postupom času sa vlákna atrofujú a prestávajú prenášať nervové signály. Ak je diabetes sprevádzaný zvýšeným tlakom, nervové bunky môžu zomrieť v dôsledku kŕče malých kapilár.

Bolesti nôh pri diabete sa vyskytujú ako reakcia na akékoľvek menšie podráždenie kože. Niekedy sa pacient môže zobudiť v noci z bolesti spôsobenej dotykom prikrývky. Lézie nervových vlákien sa zvyčajne vyskytujú symetricky na oboch dolných končatinách. Nepríjemný pocit sa objavuje na koži vo forme brnenia, pálenia, "behajúcich husí kože".

Niekedy ostré ostrie dýky preniká do nôh. V nich sa znižuje citlivosť. Tento stav sa nazýva syndróm ponožiek. Človek cíti predmety, ktorých sa noha dotýka, neurčito, akoby bol vo svojich ponožkách. Jeho dolné končatiny sa neustále ochladzujú. Kvôli zníženiu citlivosti nôh pacienta je narušená koordinácia pohybov. Dolné končatiny ho neposlúchajú. Obmedzenie pohybu a zlá cirkulácia spôsobujú svalovú atrofiu. Stratia svoju silu a zmenšujú veľkosť.

Desenzibilizácia neumožňuje osobe cítiť bolesť v nohách pri zranení, cítiť ostrý alebo horúci predmet. Nemusí si všimnúť vredy na nohe dlhú dobu. Tento stav je nebezpečný pre zdravie pacienta.

Diabetická artropatia

Diabetická artropatia sa vyvíja na pozadí neuropatie. Kvôli zníženej citlivosti nôh je človek často zranený. Ale modriny, podvrtnutia, mikronádie väzov a svalových vlákien mu nepozorujú.

V dôsledku nedostatočnej liečby sa v poranených tkanivách objavuje zápal. Hlavne postihnuté malé kĺby chodidiel. Patologické procesy spôsobujú zvýšenie prietoku krvi v kostnom tkanive. Jeho dôsledkom je vylúhovanie minerálov z kostí. Patológia tiež pokračuje v dôsledku zhoršenia výživy tkaniva chrupavky kĺbov, ku ktorému dochádza na pozadí poklesu lúmenu krvných ciev.

Takéto ochorenia nôh u diabetes mellitus 2. typu sa vyvíjajú menej často ako pri ochoreniach typu 1. Vlastnosti ochorenia:

  1. Ženy častejšie trpia diabetickou artropatiou.
  2. Choroba postupuje v neprítomnosti kontroly hladiny cukru v krvi. Čím vyššie hodnoty glukózy, tým skôr sa objavia patologické zmeny.
  3. V dôsledku vývoja ochorenia sa môže patologický proces šíriť do kostného tkaniva (osteoartropatia).
  4. Narušenie metabolizmu proteínov vedie k vzniku hyperstózy. Hyperstáza je patologický nárast kostnej hmoty v kostnom tkanive.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa v kĺboch ​​objavuje opuch končatín. Koža na tomto mieste sa zmení na červenú a horúcu. Ak patologický proces nespôsobil vážne poškodenie nervových vlákien, môže sa vyskytnúť mierna bolestivosť. Pri diabetickej artropatii je jasne viditeľná deformita nohy. Pacient trpí častými dislokáciami a zlomeninami kostí nôh. Diabetické zmeny sa zvyčajne objavujú na oboch nohách s malým časovým rozdielom.

Zápalové procesy sú často komplikované pridaním sekundárnej infekcie, ktorá vyvoláva celulitídu a abscesy.

Choroby kože na nohách s cukrovkou

Metabolické poruchy spôsobujú rozvoj dermatologických ochorení. Pacienti sa často objavujú hnedé škvrny na nohách s diabetom. Sú známkou diabetickej dermopatie. Okrúhle alebo oválne lézie sú pokryté malými šupinatými šupinami a nespôsobujú osobe nepohodlie. Ak nie je predpísaná liečba dermopatie.

Kvôli porušeniu metabolizmu uhľohydrátov sa môžu na koži nôh objaviť škvrny s rozkvitnutím, ktorých farba sa mení od žltej po červenú alebo modrastú. Toto ochorenie sa nazýva lipoidná nekrobóza. Koža sa stáva veľmi tenkou a ľahko zraniteľnou. Ako choroba postupuje, môžu sa na nej objaviť bolestivé vredy. Postupom času zmiznú samy od seba. Na ich mieste zostáva hnedastá škvrna. Lipoidná nekrobrobióza sa vyskytuje prevažne u pacientov s diabetom 1. typu.

Odlupovanie kože na nohách je známkou diabetickej aterosklerózy. Sú pokryté bolestivými a náročnými liečivými ranami. Diabetická ateroskleróza môže spôsobiť bolesť svalov nohy.

Diabetické blistre sú subkutánne uzliny. Sú podobné normálnemu popáleniu. Ochorenie zmizne bez liečby v priebehu niekoľkých týždňov.

Pri diabete mellitus sa môžu na koži nôh objaviť žlté útvary (plaky). Sú znakom xantamatózy. Xantómy môžu dosahovať priemer 2–3 cm, čo sa javí ako výsledok metabolických porúch lipidov a lipidových usadenín.

Stmavenie kože v kĺboch ​​nôh môže naznačovať čiernu acanthosis. Vyvíja sa u pacientov s diabetom 2. typu so zvýšením inzulínovej rezistencie. Na postihnutých miestach pokožka zhrubne, svrbí a vyžaruje nepríjemný zápach.

Liečba komplikácií diabetu

Ak sú príznaky komplikácií diabetu, musíte sa poradiť s lekárom. On diagnostikuje chorobu, určuje štádium jej vývoja a hovorí, čo má robiť v tomto prípade. V prípade potreby bude predpísaná liečba.

Terapia je zameraná na zníženie hladiny cukru v krvi a zabránenie jeho ostrým skokom. Pacientom sa predpisujú meglitinidy (Nateglinid, Repaglinid) alebo deriváty sulfonylmočoviny (Gliclazid, Liquidon, Glimepirid).

Liečba nôh u diabetes mellitus 2. typu sa vykonáva pomocou liekov, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín. Tieto zahŕňajú tiazolidíndióny (Rosiglitazón, Ziglitazón, Troglitazón, Englitazon). Na zníženie absorpcie sacharidov v črevách sa používajú inhibítory alfa-glukozidázy (Acarbose, Miglitol).

Na zníženie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (Nimesulid, Indamethacin). Tiež sa používajú lokálne anestetiká (Versatis s lidokaínom, gél ketoprofénu). Pri silnej bolesti sa používajú tricyklické antidepresíva (amitriptylín). Na odstránenie bolestivých kŕčov predpísaných antikonvulzív (Gabalentin, Pregabalin).

Neurotropné lieky (Milgamma, vitamíny B1, B6 a B12) pomáhajú liečiť nohy s diabetom. Uvoľňujú zápal, pomáhajú obnovovať nervové vlákna a zlepšujú vodivosť nervových impulzov.

Na zníženie cholesterolu používajte simvastatín, lovastatín alebo atorvastatín. Zníženie krvného tlaku sa dosiahne užívaním Veralamilu, Nifediliny, Lisinoprilu. Pentoxifylín, bilobil alebo rutozid bude predpisovať ošetrujúci lekár na posilnenie krvných ciev. Okrem toho sú indikované diuretiká (furosemid, spironolaktón). Aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín prijať aspirín alebo sulodexide.

Na zlepšenie metabolických procesov sú predpísané injekcie Solcoserylu alebo Triphosadeninu.

Niekedy sa po liečbe môžu príznaky problémov s nohou zvýšiť. Táto reakcia indikuje obnovenie nervových vlákien. Zníženie bolesti a nepohodlia nastáva po dvoch mesiacoch.

Ako sa starať o boľavé nohy

Pacienti s diabetom musia denne kontrolovať nohy vrátane prstov a oblastí medzi nimi. Mali by sa pravidelne umývať teplou vodou (nie teplejšou ako 37 ° C). Po umytí pokožky je potrebné ju jemne vysušiť.

Nie je dovolené ohrievať nohy, chodiť naboso a nosiť topánky bez ponožiek. Liečba kureniec a iných kožných ochorení sa môže vykonávať len po konzultácii s lekárom a pod jeho dohľadom.

Nemôžete nosiť tesné topánky s hrubými hranami, vnútornými švami a nepravidelnosťami. Nepoužívajte ponožky so švami. Je potrebné ich denne meniť. Strihajte nechty nožnicami s tupými koncami. Nemali by ste zaobliť rohy nechtovej platničky. Ak pocítite nezvyčajné pocity, pacient sa má poradiť s lekárom.