Diabeton MB: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku

Diabetes MB je hypoglykemický liek, derivát sulfonylmočoviny II. Účinná látka - Gliklazid.

Liek znižuje hladinu glukózy v krvi v dôsledku stimulácie sekrécie inzulínu špeciálnymi β-bunkami v Langerhansových ostrovčekoch. Okrem ovplyvňovania metabolizmu sacharidov má aj hemovaskulárny účinok.

U ľudí s diabetom 2. typu liek obnovuje skorý vrchol produkcie inzulínu ako odpoveď na glukózu v krvi a zvyšuje sekréciu inzulínu v druhej fáze. Výrazné zvýšenie sekrécie inzulínu nastáva v reakcii na stimuláciu spojenú so zavedením glukózy alebo príjmu potravy.

Účinná látka liečiva znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje rozvoj parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu.

Má antiaterogénne vlastnosti: znižuje koncentráciu celkového cholesterolu v krvi (Xc) a Xc-LDL, zvyšuje koncentráciu Xc-HDL a tiež znižuje počet voľných radikálov.

Interferuje s rozvojom mikrotrombózy a aterosklerózy a zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť krvných ciev na adrenalín.

Zloženie Diabeton MB (1 tableta):

  • Gliklazid - 30 alebo 60 mg;
  • Pomocné zložky: dihydrát fosforečnanu vápenatého - 83,64 / 0 mg; hypromelóza 100 cp - 18/160 mg; hypromelóza 4000 cp - 16/0 mg; stearát horečnatý - 0,8 / 1,6 mg; maltodextrín - 11,24 / 22 mg; bezvodý koloidný oxid kremičitý - 0,32 / 5,04 mg; monohydrát laktózy - 0 / 71,36 mg.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Diabeton MB? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Diabetes typu 2 v prípadoch, keď iné aktivity (diéta, cvičenie a chudnutie) nie sú dostatočne účinné;
  • Komplikácie diabetes mellitus (prevencia intenzívnou kontrolou glykémie): zníženie pravdepodobnosti mikro- a makrovaskulárnych komplikácií (nefropatia, retinopatia, mŕtvica, infarkt myokardu) u pacientov s diabetom 2. typu.

Návod na použitie Diabeton MV (30 60 mg)

Dennú dávku lieku určuje lekár v závislosti od hladiny glukózy v krvi, práce pankreasu, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií.

Liek je určený len pre dospelých. Pilulka sa berie celé počas jedla alebo pred jedlom, zapije sa vodou, 1 krát denne.

Štandardná počiatočná dávka odporúčaná v návode na použitie Diabeton MB je 1 tableta 30 mg raz denne.

V prípade adekvátnej kontroly sa liek v tejto dávke môže použiť na udržiavaciu liečbu.

Pri nedostatočnej kontrole glykémie sa denná dávka Diabeton MB môže trvalo zvyšovať na 60 mg, 90 mg alebo 120 mg.

Maximálna denná dávka je 120 mg.

Ak nie je očakávaný účinok, mali by ste sa opäť poradiť s lekárom, aby ste upravili liečbu a dávku lieku.

Pri prechode z diabetu na Diabeton MB 1 môže byť tableta 80 mg nahradená 1 tabletou 30 mg Diabetonu MB. Počas prechodu sa odporúča vykonať dôkladnú kontrolu glykémie.

Špeciálne pokyny

Počas liečby sa môže vyvinúť hypoglykémia a v niektorých prípadoch aj dlhá / ťažká forma, ktorá vyžaduje hospitalizáciu a intravenóznu dextrózu počas niekoľkých dní.

Diabetes MB je možné predpísať len v prípadoch, keď je strava pacienta pravidelná a zahŕňa raňajky. Je veľmi dôležité udržiavať primeraný príjem sacharidov s jedlom, pretože pravdepodobnosť hypoglykémie s nepravidelnou / podvýživou, ako aj spotreba sacharidov chudobných potravín sa zvyšuje.

Častejšie sa objavuje výskyt hypoglykémie, keď sa pozoruje nízkokalorická diéta, po intenzívnom / dlhodobom cvičení, po požití alkoholu alebo pri súčasnom použití niekoľkých hypoglykemických liekov.

Vedľajšie účinky

Pokyny upozorňujú na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní Diabeton MV 30-60 mg: t

  • Hypoglykémia (v rozpore s dávkovacím režimom a nedostatočnou diétou): bolesť hlavy, únava, hlad, zvýšené potenie, ťažká slabosť, palpitácie, ospalosť, nespavosť, nepokoj, agresivita, úzkosť, podráždenosť, nepozornosť, neschopnosť sústrediť sa a pomalá reakcia, depresia, rozmazané videnie, afázia, tremor, paréza, zmyslové poruchy, závraty, pocit bezmocnosti, strata sebaovládania, delírium, kŕče, hypersomnia, strata vedomia, plytké dýchanie, sconce dikardiya.
  • Na strane zažívacieho systému: dyspepsia (nevoľnosť, hnačka, pocit ťažkosti v epigastriu), strata chuti do jedla - závažnosť sa znižuje pri užívaní počas jedla; zriedkavo, dysfunkcia pečene (cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz).
  • Zo strany orgánov tvoriacich krv: inhibícia hematopoézy kostnej drene (anémia, trombocytopénia, leukopénia).
  • Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, makulopapulárna vyrážka.
  • Iné: podráždenie kože a slizníc. Príznaky: hypoglykémia, porucha vedomia, hypoglykemická kóma.

kontraindikácie

Je kontraindikované menovať Diabeton CF v nasledujúcich prípadoch:

  • Diabetes typu 1;
  • Diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;
  • Ťažká porucha funkcie obličiek alebo pečene (v týchto prípadoch sa odporúča inzulín);
  • Súčasný príjem mikonazolu;
  • tehotenstva;
  • Laktácia (dojčenie);
  • Vek do 18 rokov;
  • Precitlivenosť na gliklazid alebo na niektorú z pomocných látok lieku, iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy.

Vzhľadom na prítomnosť laktózy v kompozícii sa liek neodporúča ľuďom s vrodenou intoleranciou laktózy, galaktozémiou, syndrómom glukózovej / galaktózovej malabsorpcie.

Neodporúča sa používať liek v kombinácii s fenylbutazónom alebo danazolom.

Opatrnosť je potrebná v prípade nepravidelnej a / alebo nevyváženej výživy, deficitu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, závažných kardiovaskulárnych ochorení, hypotyreózy, nedostatočnosti nadobličiek alebo hypofýzy, insuficiencie obličiek a / alebo pečene, predĺženej liečby GCS, alkoholizmu, starších pacientov.,

predávkovať

V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia (pozri vedľajšie účinky).

Ak osoba nedostane glukózu v čase, môže dôjsť k hypoglykemickej kóme. Ak omylom užijete veľké množstvo lieku, okamžite vypite sladký čaj a vyhľadajte lekársku pomoc.

V prípade potreby sa vykoná symptomatická liečba.

Analógy Diabeton MV, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete Diabeton MV nahradiť analógom účinnej látky - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie Diabeton MV (30 60 mg), ceny a recenzie sa nevzťahujú na lieky podobného účinku. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v ruských lekárňach: Diabeton MV 60 mg 30 tabliet - od 331 do 372 rubľov, podľa 692 lekární.

Uchovávajte mimo dosahu detí. Liek nevyžaduje zvláštne podmienky na uchovávanie. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Diabeton MV 60 mg: návod na použitie, ceny, recenzie

Diabeton MB je jedinečný liek svojho druhu. V jeho pomocných zložkách je špeciálna látka - hypromelóza. Je základom hydrofilnej matrice, ktorá sa pri interakcii so žalúdočnou šťavou mení na gél. V dôsledku toho dochádza počas dňa k hladkému uvoľňovaniu hlavnej účinnej látky - gliklazidu. Diabeton má vysokú biologickú dostupnosť a môže sa užívať len raz denne. Neexistuje žiadny vplyv na metabolizmus tukov, bezpečný pre starších ľudí a ľudí s poruchou funkcie obličiek.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Diabeton MV sa vyrába vo forme tabliet so zárezom a nápisom "DIA" "60" na oboch stranách. Účinná látka - gliklazid 60 mg. Pomocné zložky: stearát horečnatý - 1,6 mg, bezvodý koloidný oxid kremičitý - 5,04 mg, maltodextrín - 22 mg, hypromelóza 100 cp - 160 mg.

Písmená "MB" v mene Diabeton sú dekódované ako modifikované uvoľňovanie, t.j. postupne.

Výrobca: Les Laboratoires Servier, Francúzsko

Ako Diabeton MB

Diabeton označuje sulfonylmočovinové liečivá druhej generácie. Aktivuje pankreas a B bunky, ktoré sú zodpovedné za tvorbu inzulínu. Účinné, ak bunky nejako fungujú. Liek sa predpisuje po analýze c-peptidu, ak je výsledok menší ako 0,26 mmol / l.

Sekrécia inzulínu pri užívaní gliklazidu je čo najbližšie k fyziologickým podmienkam: vrchol sekrécie je obnovený ako odpoveď na dextrózu, ktorá preniká do krvi z uhľovodíkov v krvi a zvýšenie produkcie hormónov vo fáze 2.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa Diabeton úplne vstrebáva. Zvýšenie koncentrácie účinnej látky v krvi trvá 6 hodín a môže sa udržiavať na dosiahnutej úrovni až 12 hodín.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi dosahuje 95%, distribučný objem - 30 litrov. Na udržanie konštantnej plazmatickej koncentrácie počas 24 hodín je liek dostačujúci na 1 tabletu 1 krát denne.

Štiepenie látky produkovanej v pečeni. Vylučujú sa obličkami: vylučujú sa metabolity, t

Catherine. Nedávno mi lekár predpísal Diabeton MV, ktorý užíval 30 mg metformínu (2000 mg denne). Cukor klesol z 8 mmol / l na 5. Výsledok je uspokojený, nie sú žiadne vedľajšie účinky, hypoglykémia.

Valentina. Rok Pijem Diabeton, cukor udržať normálne. Držím sa diéty, večer idem na prechádzku. Bolo to také, že som po užívaní drogy zabudol jesť, v tele som sa zachvel, pochopil som, že to bola hypoglykémia. Po 10 minútach som jedol sladký, cítil som sa dobre. Po tomto incidente sa pravidelne stravujem.

Medicína Diabeton - recenzie

Negatívne recenzie

Diabeton mi bol predpísaný endokrinológom, ale z týchto piluliek sa zhoršil. Prijímam 2 roky, počas tejto doby som sa stal skutočnou starou ženou. Stratila 21 kg. Vízia padá, koža starne pred našimi očami, objavia sa problémy s nohami. Cukor je dokonca desivý merať glukometrom. Obávam sa, že diabetes typu 2 sa zmenil na závažný diabetes typu 1.

Moja babička ju nemôže piť, cítiť sa zle a niekedy vracia. Chodí k lekárovi k nej, a to a tak sa menia a kombinujú, ale nič ju nezmení. Už sa upokojila a nesťažuje sa, stratila nádej. Ale každý deň to bolí viac a viac, zrejme komplikácie robia svoju prácu. Prečo vedci neprišli s niečím, čo by sa dalo liečiť na cukrovku ((((((((

Preložil ma z metformínu na diabeton. Spočiatku sa mi to páčilo, pretože som ho dostal raz za deň, ale potom som pochopil, že s tým musíte byť opatrný, len vy spievate niečo zlé, alebo vám chýba čas, ktorý máte problémy. Vízia, ako keby sa roztrasené ruky triasli, hlad prichádza a váha a toľko navyše sa neustále pridáva a stále musíte neustále merať cukor a pruhy nie sú lacné zadarmo, len 1 balenie na 3 µs, a to nie je dosť na mesiac. Všetko by nebolo nič, keby to pomohlo, ale len pridáva problémy

To mi nepomôže, dostávam chorých 9 mesiacov, stratil som 20 kg od 78 kg, obávam sa, že typ 2 sa presťahoval na 1, čoskoro to zistím.

Neutrálne recenzie

Mám diabetes typu 2 pred štyrmi rokmi. Objavené náhodou, počas prechodu periodickej lekárskej prehliadky v podniku. Cukor bol spočiatku 14-20. So na pevnej diéte, plus galvus a metformín. Do dvoch mesiacov som priniesol glukózu do 5, ale postupom času som začal rásť. Na radu endokrinológa dodal, že nie je žiadny silný výsledok. S novým rokom, úroveň glukózy udržať tri mesiace na úrovni 8-9. Snažil som sa diabetona sám. Tento efekt prevýšil všetky očakávania. Po troch podaniach jedna tableta večer, hladina glukózy dosiahla 4,3. Čítal som recenzie, že môžete nosiť pankreas úplne niekoľko rokov. Teraz som zdvihol nasledujúci režim. Ráno - jedna tabuľka Forsig a metformín 1000. Vo večerných hodinách - jedna karta galvus a metformín 1000. Každé štyri dni večer, namiesto galvusu, beriem polovicu tabletky diabetika (30 mg). Hladina glukózy sa udržiava na hodnote 5,2. Niekoľkokrát, on robil experiment a jedol tortu cez diétu. Diabeton neužil, ale cukor zostal ráno ráno 5.2. Mám 56 rokov a váži takmer 100 kg. Beriem diabetes na mesiac a počas tej doby som si vzal 6 piluliek. Skúste to, možno tento režim bude tiež prínosom pre vás.

Pred rokom, endokrinológ predpísal Diabeton. Malé dávky vôbec nepomohli. Jedna a pol tabletky začali pôsobiť, ale kit tiež dostal vedľajšie účinky: poruchy trávenia, bolesti brucha a tlakové skoky začali rušiť. Mám podozrenie, že diabetes ide do typu 1, hoci hladina cukru môže byť udržiavaná okolo normy.

Doslova pred 3 mesiacmi, ošetrujúci lekár predpísal Diabeton MV pre mňa, som si polovicu pilulky na metmorphine, a ja som si metmorphine skôr. Nový liek zlepšil stav, hladina cukru sa postupne vracia do normálu. Avšak, tam boli početné vedľajšie účinky, najmä spojené s tráviacim traktom - Neustále cítim ťažkosti v bruchu, nadúvanie, niekedy chorý, niekedy pálenie záhy. Chcem ísť znova k lekárovi, aby som upravil dávku, účinok je, samozrejme, dobrý, ale nie je možné ju vziať z dôvodu počtu vedľajších účinkov lieku.

Trpím cukrovkou typu 2 približne 10 rokov (hladina cukru v krvi sa pohybuje od 6 do 12). Lekár predpísal Diabeton 60 pol tabliet ráno počas raňajok. Teraz, po užití, bolí žalúdok 3 hodiny a cukor zostáva zvýšený (10-12). A so zrušením drogy všetka bolesť zmizne.

O tomto lieku nemôžem povedať nič zlého, až na to, že niekedy spôsobuje vážne poruchy trávenia.

Možno, že pomáha, len nezabudnite, že robí pankreasu prácu na nosenie. V dôsledku toho bude rýchlo viesť k inzulínovej závislosti a cukrovke 1. typu.

Pozitívne hodnotenia

Počas 4 rokov užívam Diabeton MV na 1/2 tablety ráno počas raňajok. Vďaka tomu je cukor takmer normálny - od 5,6 do 6,5 mmol / l. Predtým to bolo 10 mmol / l, kým som sa nezačal liečiť týmto liekom. Snažím sa obmedziť sladké a jesť mierne, ako lekár odporučil, ale niekedy sa prerušiť.

Moja babička má veľa chorôb a pred rokom dostala aj „na hromadu“ a cukrovku. Babička po tom kričala, pretože počula príbehy o tom, ako jej nohy amputovali počas diabetu, ako sa ľudia stávajú závislými od inzulínu.

V počiatočnom štádiu však inzulín ešte nie je potrebný, ale stačí užiť Diabeton pilulku raz denne. Babička má cukrovku 2. typu. Ale ak tieto tabletky neberie, potom bude prvého typu a potom bude potrebovať inzulín.

Diabeton znižuje a udržuje hladinu cukru v krvi, čo je pravda. Už 8 mesiacov si už babička zvykla na jej užívanie, a to je lepšie ako bodné injekcie. Využívanie sladkej babičky bolo tiež obmedzené, ale neodmietlo. Všeobecne platí, že s diabetom, ona nasleduje diétu, ale nie veľmi ťažké.

Je škoda, že droga je predpísaná na celý život, alebo kým prestane konať.

Pitím tento liek dva roky, dvakrát som zvýšil dávku. Začali sa problémy s nohami, niekedy sa oslabila slabosť a apatia. Hovorí sa, že toto sú vedľajšie účinky lieku. Ale cukor trvá asi 6 mmol / l, čo je pre mňa dobrý výsledok.

Pred 6 mesiacmi som bol predpísaný diabetikom. Každé tri mesiace som urobil podrobný krvný test na cukor a posledný ukázal, že cukor bol takmer normálny. Nemôžem sa len radovať, pretože existuje nádej na konečnú normalizáciu cukru a dokonca môže byť vyliečená. Sen je sen. Ale ak takýto výsledok nastal v šiestich mesiacoch, potom možno po niekoľkých rokoch už nebudem potrebovať liek.

Vitajte! Chcel by som písať o lieku na liečbu diabetu Diabeton. Môj manžel má cukrovku 2. typu (bez závislosti na inzulíne), takže každodenné lieky sú nutnosťou. Ráno na lačný žalúdok vezme pilulku Diabeton a trikrát denne po jedle pije Glucophage.

Diabeton (ako Glucophage) je indikovaný na liečbu diabetes mellitus len 2 typov a musí sa užívať nepretržite. Nejako môj manžel vzal prestávku v recepcii, niekoľko dní cukor bol normálny, a potom ostrý skok! Hoci sa obmedzuje na sladké. Žiadne ďalšie experimentovanie.

Takže Diabeton sa odporúča na použitie, ale len ako je predpísané lekárom a pod jeho kontrolou! Koniec koncov, niekto a polovica pilulky bude stačiť, ale niekto a dvaja sotva dosť. Záleží na hmotnosti osoby a na úrovni cukru, je na pokraji normy, a niekedy dokonca ide z rozsahu. Ale ak si vyberiete správnu dávku a pravidelne užívate lieky, cukor zostane normálny!

Želám vám všetkým dobré zdravie!

Dnes budeme hovoriť o pilulke "Diabeton." Tento liek prijíma moja svokra. Asi pred rokom šla k lekárovi s určitým príznakom. Po veľkom množstve výskumov nebola diagnostikovaná cukrovka 2. typu. Jej hladina cukru v krvi v tej dobe bola veľmi vysoká - asi 11. Lekár takmer okamžite predpísal inzulín. Rozhodli sme sa však poradiť s odborníkmi.

Na inej klinike bola tiež starostlivo vyšetrená svokra, predpísaná prísna diéta určená pre diabetikov a diabetikov.

Cena 20 tabliet je asi 200 rubľov. V rôznych lekárňach rôznymi spôsobmi. Svokra vypije 1 tabletu denne (samozrejme podľa pokynov lekára).

Asi po troch mesiacoch užívania Diabetonu sa hladina cukru znížila na 6. Lekár však tabletky nezrušil. S najväčšou pravdepodobnosťou budú musieť piť neustále teraz + diéta.

V súčasnosti je cukor v svokre takmer normálny, niekedy mierne zvýšený. Ale nie kritické.

Domnievam sa, že liek je účinný, nie príliš drahý a z neho nevyplývajú žiadne vedľajšie účinky.

Prirodzene, pre seba by ste nemali predpisovať liek. Cukrovka je zákerná. V každom prípade, s výnimkou piluliek, musíte prísne dodržiavať diétu, inak žiadny liek pomôže.

Moja matka má dnes pomerne časté ochorenie - je to diabetes. V počiatočných štádiách diabetu pacienti užívajú tabletky na zníženie hladiny cukru v krvi, prvým štádiom diabetu je pichnutie inzulínom.

Moja matka stále drží, ona nesedí na inzulín a berie Diabeton pilulky, prirodzene dodržiavať diétu, inak nič. Tieto pilulky je potrebné piť len na predpis. Najprv sú predpísané na mesiac. Pozrite sa, či sú nežiaduce reakcie, ako to pomáha. Ak je všetko normálne a hladina cukru v krvi sa dostatočne zníži, bude potrebné ju brať po celú dobu.

Droga je veľmi dobrá, dobre znižuje cukor, ak neporušujete diétu diabetika. Keď užívate tieto pilulky, musíte častejšie kontrolovať hladinu cukru, hemoglobínu, funkcie pečene a funkcie obličiek. To by mala byť pravidelná strava, správny výber liekov.

Chcem sa s vami podeliť o svoje dojmy o drogách Serdiks "Diabeton" MV.

Tento liek je pravidelne podávaný mojím otcom, ako to predpísal lekár. Dlho trpí cukrovkou. A tento liek mu pomáha normalizovať hladinu cukru v krvi každý deň.

Droga je veľmi dobrá. Jeho jedinou nevýhodou je vysoká cena. Náklady na balenie 60 tabliet máme asi 40-45000, v závislosti na tom, ktorá lekáreň, ktorá je približne 10 dolárov. Pre trvalé a každodenné používanie je samozrejme dosť drahé.

Liek nespôsobuje alergickú reakciu a žiadne vedľajšie účinky, prinajmenšom môj otec necíti nič o sebe a necíti žiadne ochorenie pri jeho užívaní.

Odporúčam liek Serdiks "Diabeton" MV pre ľudí trpiacich cukrovkou. Dobrý a účinný liek, ktorý pomáha udržiavať dennú hladinu cukru v dobrom stave a cítiť sa dobre.

Nezabudnite sa poradiť s lekárom. Nenechajte sa zle!

Diabeton mv 60 mg

Orálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny II generácie. Stimuluje sekréciu inzulínu p-bunkami pankreasu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zdá sa, že stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogénsyntetázy). Znižuje časový interval od okamihu požitia do začiatku sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie.

Gliklazid znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje rozvoj parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu. Má antiaterogénne vlastnosti: znižuje koncentráciu celkového cholesterolu v krvi (Xc) a Xc-LDL, zvyšuje koncentráciu Xc-HDL a tiež znižuje počet voľných radikálov. Interferuje s rozvojom mikrotrombózy a aterosklerózy. Zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť krvných ciev na adrenalín.

Pri diabetickej nefropatii sa na pozadí dlhodobého používania gliklazidu pozoruje významné zníženie proteinúrie.

farmakokinetika

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax v krvi sa dosiahne približne za 4 hodiny po užití jednorazovej dávky 80 mg.

Väzba na plazmatické proteíny je 94,2%. Vd - asi 25 litrov (0,35 l / kg telesnej hmotnosti).

Metabolizované v pečeni za vzniku 8 metabolitov. Hlavný metabolit nemá hypoglykemický účinok, ale ovplyvňuje mikrocirkuláciu.

T1/2 - 12 hodín Vylučuje sa hlavne obličkami ako metabolity, menej ako 1% sa vylučuje v moči bezo zmeny.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Tablety s upraveným uvoľňovaním sú biele, podlhovasté, s obojstranným gravírovaním: na jednej - logo spoločnosti, na druhej strane - "DIA30".

Recenzie pre Diabeton MB

Forma uvoľňovania: tablety s modifikovaným uvoľňovaním

Analógy Diabeton MW

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 90 rubľov. Analógovo lacnejšie o 183 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 97 rubľov. Analógovo lacnejšie o 176 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 115 rubľov. Analógovo lacnejšie o 158 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 130 rubľov. Analógovo lacnejšie o 143 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 287 rubľov. Analog drahšie o 14 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena je od 288 rubľov. Analog drahšie o 15 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 435 rubľov. Analog drahšie o 162 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 499 rubľov. Analog viac o 226 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 735 rubľov. Analog drahšie na 462 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 982 rubľov. Analog je drahšie 709 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1060 rubľov. Analog drahšie na 787 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1301 rubľov. Analógový drahší na 1028 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1395 rubľov. Analog drahšie na 1122 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1806 rubľov. Analog drahšie o 1533 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 2128 rubľov. Analog drahšie pre 1855 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 2569 rubľov. Analog drahšie o 2296 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 3396 rubľov. Analog drahšie o 3123 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 4919 rubľov. Analog je drahší na 4646 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 8880 rubľov. Analóg je drahší na 8607 rubľov

Návod na použitie pre Diabeton MB

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Tablety s modifikovaným uvoľňovaním biela, bikonvexná, oválna so zárezom a gravírovaním "DIA" "60" na oboch stranách.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 71,36 mg, maltodextrín - 22 mg, hypromelóza 100 cP - 160 mg, stearát horečnatý - 1,6 mg, bezvodý koloid oxidu kremičitého - 5,04 mg.

14 ks. - blistre (2) - kartóny.
15 ks. - blistre (2) - kartóny.
15 ks. - blistre (4) - kartóny.
30 kusov - blistre (1) - balenie kartónu.
30 kusov - blistre (2) - kartóny.

Farmakologický účinok

Gliklazid je derivát sulfonylmočoviny, orálny hypoglykemický liek, ktorý sa líši od podobných liekov prítomnosťou heterocyklického kruhu obsahujúceho N s endocyklickou väzbou.

Gliklazid znižuje koncentráciu glukózy v krvi stimuláciou sekrécie inzulínu β-bunkami Langerhansových ostrovčekov. Zvýšené hladiny postprandiálneho inzulínu a C-peptidu pretrvávajú po 2 rokoch liečby. Okrem účinku na metabolizmus sacharidov má gliklazid aj hemovaskulárne účinky.

Účinok na sekréciu inzulínu

Pri diabetes mellitus 2. typu liek obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu v reakcii na príjem glukózy a zvyšuje druhú fázu sekrécie inzulínu. V reakcii na stimuláciu spôsobenú príjmom potravy a podávaním glukózy je pozorované významné zvýšenie sekrécie inzulínu.

Gliklazid znižuje riziko trombózy malých ciev, ovplyvňuje mechanizmy, ktoré môžu spôsobiť rozvoj komplikácií pri diabete mellitus: čiastočná inhibícia agregácie a adhézie trombocytov a zníženie koncentrácie faktorov aktivujúcich trombocyty (beta-tromboglobulín, tromboxán B)2), ako aj na obnovenie fibrinolytickej aktivity vaskulárneho endotelu a zvýšenie aktivity tkanivového aktivátora plazminogénu.

Intenzívna kontrola glykémie založená na použití Diabeton® MB (glykozylovaný hemoglobín (HbA1c® MB a zvýšenie jeho dávky proti (alebo namiesto) štandardnej terapie pred pridaním ďalšieho hypoglykemického lieku k nemu (napríklad metformín, inhibítor alfa-glukozidázy, derivát tiazolidíndiónu) t Priemerná denná dávka Diabeton® MB u pacientov v skupine s intenzívnou kontrolou bola 103 mg, maximálna denná dávka bola 120 mg.

Diabeton ® MB sa použil v skupine s intenzívnou glykemickou kontrolou (priemerné trvanie pozorovania 4,8 roka, priemerný HbA1c 6,5%) v porovnaní so štandardnou kontrolnou skupinou (priemerný HbA1c 7,3%) vykazoval významný pokles o 10% relatívneho rizika kombinovanej frekvencie výskytu. a mikrovaskulárne komplikácie.

Výhoda bola dosiahnutá v dôsledku významného zníženia relatívneho rizika: veľkých mikrovaskulárnych komplikácií o 14%, výskytu a progresie nefropatie o 21%, výskytu mikroalbuminúrie o 9%, makroalbuminúrie o 30% a vývoja renálnych komplikácií o 11%.

Výhody intenzívnej kontroly glykémie pri užívaní lieku Diabeton® MB neboli závislé od výhod dosiahnutých na pozadí antihypertenzívnej liečby.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa gliklazid úplne vstrebáva. Plazmatická koncentrácia gliklazidu sa postupne zvyšuje počas prvých 6 hodín, hladina plató sa udržuje od 6 do 12 hodín, individuálna variabilita je nízka.

Jedlá neovplyvňujú rýchlosť alebo rozsah absorpcie gliklazidu.

Väzba na plazmatické proteíny je približne 95% gliklazidu. Vd - asi 30 l. Užívanie lieku Diabeton® MB v dávke 60 mg 1krát denne zaisťuje udržanie účinnej plazmatickej koncentrácie gliklazidu dlhšie ako 24 hodín.

Gliklazid sa metabolizuje primárne v pečeni. V plazme nie sú žiadne aktívne metabolity.

T1/2 priemer 12 až 20 hodín Gliklazid sa vylučuje hlavne obličkami, vylučovanie sa uskutočňuje vo forme metabolitov, menej ako 1% sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme.

Vzťah medzi podanou dávkou (do 120 mg) a AUC je lineárny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U starších pacientov sa nepozorovali žiadne významné zmeny farmakokinetických parametrov.

svedectvo

- diabetes mellitus typu 2 s nedostatočnou účinnosťou diéty, cvičenia a úbytku hmotnosti;

- prevencia komplikácií diabetes mellitus: zníženie rizika mikrovaskulárnej (nefropatie, retinopatie) a makrovaskulárnych komplikácií (infarkt myokardu, mŕtvica) u pacientov s diabetom 2. typu intenzívnou kontrolou glykémie.

Dávkovací režim

Liek je určený len na liečbu dospelých.

Odporúčaná dávka lieku sa má užívať perorálne, 1 krát denne, najlepšie počas raňajok.

Denná dávka je 30-120 mg (1 / 2-2 tab.) V 1 príjme. Odporúča sa prehltnúť pilulku alebo polovicu celej pilulky, bez žuvania alebo drvenia.

Ak vynecháte jednu alebo viac dávok lieku, nemali by ste užívať ďalšiu dávku v nasledujúcej dávke, vynechanú dávku treba užiť nasledujúci deň. Rovnako ako u iných hypoglykemických liekov, dávka lieku v každom prípade musí byť zvolená individuálne, v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi a HbA1c.

Úvodná odporúčaná dávka pre dospelých (vrátane starších pacientov ≥ 65 rokov) je 30 mg (1/2 tab.) / Deň.

V prípade adekvátnej kontroly sa liek v tejto dávke môže použiť na udržiavaciu liečbu. Pri nedostatočnej kontrole glykémie sa denná dávka liečiva môže konzistentne zvýšiť na 60 mg, 90 mg alebo 120 mg. Zvýšenie dávky je možné najskôr po 1 mesiaci liečby liekmi v predpísanej dávke. Výnimku tvoria pacienti, u ktorých sa koncentrácia glukózy v krvi neznížila po 2 týždňoch liečby. V takýchto prípadoch sa dávka lieku môže zvýšiť 2 týždne po začiatku podávania.

Maximálna odporúčaná denná dávka lieku je 120 mg.

1 karta. Diabeton ® MB 60 mg tablety s modifikovaným uvoľňovaním ekvivalentné 2 tab. Diabeton® MV tablety s modifikovaným uvoľňovaním 30 mg. Prítomnosť zárezov na tabletách 60 mg vám umožňuje rozdeliť tabletu a užívať dennú dávku 30 mg (1/2 tablety, 60 mg) av prípade potreby 90 mg (1 tableta, 60 mg a 1/2 tablety. 60 mg).

Prechod z užívania Diabeton ® tablety 80 mg na Diabeton ® MB tablety s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg

1 tableta lieku Diabeton® 80 mg môže byť nahradená 1/2 tablety s modifikovaným uvoľňovaním Diabeton® MV 60 mg. Pri prenose pacientov z Diabetonu ® 80 mg na Diabeton ® MB sa odporúča starostlivá kontrola glykémie.

Prechod z užívania ďalšieho hypoglykemického lieku na Diabeton® MB tablety s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg

Liečivo Diabeton® MB tablety s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg sa môže použiť namiesto iného hypoglykemického činidla na orálne podávanie. Pri prechode na pacientov s diabetom Diabeton ® MB, ktorí dostávajú iné hypoglykemické lieky na perorálne podanie, sa má zvážiť ich dávka a T1/2. Prechodné obdobie sa spravidla nevyžaduje. Počiatočná dávka by mala byť 30 mg a mala by byť titrovaná v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

Pri nahradení lieku Diabeton ® MB sulfonylmočovinové deriváty s dlhým T1/2 aby sa zabránilo hypoglykémii spôsobenej aditívnym účinkom dvoch hypoglykemických činidiel, môžete ich prestať užívať niekoľko dní. Počiatočná dávka Diabetonu® MB je tiež 30 mg (1/2 tab. 60 mg) a v prípade potreby môže byť ďalej zvýšená, ako je opísané vyššie.

Kombinované použitie s iným hypoglykemickým liečivom

Diabeton® MB sa môže používať v kombinácii s biguanidmi, inhibítormi alfa-glukozidázy alebo inzulínom.

Pri nedostatočnej kontrole glykémie sa má pri starostlivom lekárskom monitorovaní predpísať ďalšia liečba inzulínom.

Špeciálne skupiny pacientov

Úprava dávky pre pacientov nad 65 rokov sa nevyžaduje.

Výsledky klinických štúdií ukázali, že nie je potrebná úprava dávkovania lieku u pacientov s renálnou insuficienciou miernej a strednej závažnosti. Odporúča sa dôkladné lekárske monitorovanie.

U pacientov s rizikom vzniku hypoglykémie (nedostatočná alebo nevyvážená výživa, ťažké alebo zle kompenzované endokrinné poruchy - hypofýza a adrenálna insuficiencia, hypotyreóza, zrušenie GCS po dlhodobom podávaní a / alebo podávanie vo vysokých dávkach; závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému - závažná ICHS, závažná ateroskleróza karotických artérií, pokročilá ateroskleróza), odporúča sa použiť minimálnu dávku (30 mg) lieku Diabeton ® MB.

Aby sa dosiahla intenzívna kontrola glykémie, môžete postupne zvýšiť dávku Diabeton® MB na 120 mg / deň okrem diéty a cvičenia, až kým sa nedosiahne cieľová hladina HbA1c. Mala by si byť vedomá rizika hypoglykémie. Okrem toho môžu byť do terapie pridané ďalšie hypoglykemické liečivá, ako je metformín, inhibítor alfa-glukozidázy, derivát tiazolidíndiónu alebo inzulín.

Údaje o účinnosti a bezpečnosti lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nie sú k dispozícii

Vedľajšie účinky

Vzhľadom na skúsenosti s gliklazidom je potrebné mať na pamäti možnosť vývoja nasledujúcich vedľajších účinkov.

Diabeton® MB, podobne ako iné sulfonylmočovinové liečivá, môže spôsobiť hypoglykémiu v prípade nepravidelného príjmu potravy a najmä v prípade, že je jedlo vynechané. Možné príznaky hypoglykémie: bolesť hlavy, silný pocit hladu, nevoľnosť, vracanie, únava, poruchy spánku, podráždenosť, nepokoj, znížená koncentrácia, oneskorená reakcia, depresia, zmätenosť, zhoršené videnie a reč, afázia, tremor, paréza, strata vlastnej kontroly, pocit bezmocnosti, porušenie vnímania, závraty, slabosť, kŕče, bradykardia, delírium, plytké dýchanie, ospalosť, strata vedomia s možným rozvojom kómy, dokonca smrť.

Môžu sa tiež zaznamenať adrenergné reakcie: zvýšené potenie, lepkavá koža, úzkosť, tachykardia, zvýšený krvný tlak, palpitácie, arytmia a angína.

Príznaky hypoglykémie sú spravidla zastavené príjmom sacharidov (cukru). Prijatie náhrad cukru je neúčinné. Na pozadí iných derivátov sulfonylmočoviny sa po úspešnom opláchnutí vyskytol opakovaný výskyt hypoglykémie.

Pri ťažkej alebo dlhodobej hypoglykémii je indikovaná pohotovostná lekárska starostlivosť, prípadne s hospitalizáciou, dokonca aj s účinkom príjmu sacharidov.

Iné vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha. Užívanie lieku počas raňajok pomáha vyhnúť sa týmto príznakom alebo ich minimalizovať.

Nasledujúce vedľajšie účinky sú menej časté.

Na strane kože a podkožného tkaniva: vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém, erytém, makulo-papulárna vyrážka, bulózne reakcie (ako Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza).

Na strane krvotvorných orgánov a lymfatického systému sa zriedkavo vyvíjajú hematologické poruchy (anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia). Tieto javy sú spravidla reverzibilné v prípade ukončenia liečby.

Na strane pečene a žlčových ciest: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (AST, ALT, alkalická fosfatáza); v zriedkavých prípadoch - hepatitída. Ak sa objaví cholestatická žltačka, liečba sa má prerušiť. Tieto javy sú zvyčajne reverzibilné v prípade ukončenia liečby.

Na strane zrakového orgánu: môžu sa vyskytnúť prechodné poruchy zraku spôsobené zmenami hladiny glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby.

Vedľajšie účinky spojené so sulfonylmočovinovými derivátmi: bola pozorovaná erytropénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, pancytopénia, alergická vaskulitída, hyponatrémia, ako aj prítomnosť iných derivátov sulfonylmočoviny. Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, zhoršená funkcia pečene (napríklad s rozvojom cholestázy a žltačky) a hepatitídy boli zaznamenané. Tieto prejavy s časom klesali po vysadení sulfonylmočovinových liekov, ale v niektorých prípadoch viedli k život ohrozujúcemu zlyhaniu pečene.

Vedľajšie účinky zaznamenané počas klinických štúdií.

V štúdii ADVANCE sa vyskytol mierny rozdiel vo frekvencii rôznych závažných nežiaducich účinkov medzi oboma skupinami pacientov. Neboli prijaté žiadne nové údaje o bezpečnosti. Malý počet pacientov mal ťažkú ​​hypoglykémiu, ale celkový výskyt hypoglykémie bol nízky. Frekvencia hypoglykémie v skupine s intenzívnou glykemickou kontrolou bola vyššia ako v štandardnej skupine na kontrolu glykémie. Väčšina epizód hypoglykémie v skupine intenzívnej kontroly glykémie bola pozorovaná na pozadí súbežnej liečby inzulínom.

kontraindikácie

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;

- závažné poškodenie obličiek alebo pečene (v týchto prípadoch sa odporúča použiť inzulín);

- súčasný príjem mikonazolu (pozri časť "Liekové interakcie");

- gravidita a laktácia (pozri časť „Tehotenstvo a laktácia“);

- vek do 18 rokov;

- precitlivenosť na gliklazid alebo na niektorú z pomocných látok lieku, iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy.

Vzhľadom na to, že liek obsahuje laktózu, Diabeton ® MB sa neodporúča pacientom s vrodenou intoleranciou laktózy, galaktozémiou, glukózo-galaktózovým malabsorpčným syndrómom.

Neodporúča sa používať liek v kombinácii s fenylbutazónom alebo danazolom (pozri časť „Liekové interakcie“).

Liek sa má používať s opatrnosťou v prípade nepravidelnej a / alebo nevyváženej výživy, deficitu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, závažných kardiovaskulárnych ochorení, hypotyreózy, nedostatočnosti nadobličiek alebo hypofýzy, nedostatočnosti obličiek a / alebo pečene, predĺženej liečby GCS, alkoholizmu, starších pacientov. age.

Použitie počas gravidity a laktácie

Chýbajú skúsenosti s gliklazidom počas tehotenstva. Údaje o použití iných derivátov sulfonylmočoviny počas gravidity sú obmedzené.

V štúdiách na laboratórnych zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne účinky gliklazidu.

Na zníženie rizika vrodených malformácií je potrebná optimálna kontrola (vhodná liečba) diabetu.

Orálne hypoglykemické lieky počas tehotenstva sa nepoužívajú. Inzulín je liečivo voľby na liečbu diabetu u tehotných žien. Odporúča sa nahradiť príjem perorálnych hypoglykemických liekov inzulínovou terapiou v prípade plánovaného tehotenstva av prípade, že sa tehotenstvo vyskytlo počas užívania lieku.

Vzhľadom na nedostatok údajov o vstupe gliklazidu do materského mlieka a riziku neonatálnej hypoglykémie je dojčenie počas liečby liekmi kontraindikované.

Žiadosť o porušenie pečene

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Použitie lieku je kontraindikované pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Výsledky klinických štúdií ukázali, že nie je potrebná úprava dávky u pacientov s miernou až stredne ťažkou renálnou insuficienciou.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

Špeciálne pokyny

Pri užívaní derivátov sulfonylmočoviny, vrátane. a gliklazid, hypoglykémia sa môže vyvinúť av niektorých prípadoch aj v ťažkej a dlhodobej forme, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu a / alebo zavedenie dextrózy na niekoľko dní (pozri časť "Vedľajšie účinky").

Liek môže byť predpísaný len tým pacientom, ktorých jedlá sú pravidelné a zahŕňajú raňajky. Je veľmi dôležité zachovať primeraný príjem sacharidov z potravín, pretože Riziko hypoglykémie sa zvyšuje s nepravidelnou alebo podvýživou, ako aj s konzumáciou potravín, chudobných na sacharidy. Hypoglykémia sa často vyvíja pri nízkokalorickej diéte, po dlhšom alebo intenzívnom cvičení, po požití alkoholu alebo pri súčasnom užívaní viacerých hypoglykemických liekov.

Spravidla príznaky hypoglykémie miznú po jedle bohatom na sacharidy (napríklad cukor). Treba mať na pamäti, že užívanie sladidiel neprispieva k odstráneniu hypoglykemických symptómov. Skúsenosti s inými derivátmi sulfonylmočoviny naznačujú, že hypoglykémia sa môže opakovať napriek účinnému počiatočnému úľavu od tohto stavu. Ak majú hypoglykemické príznaky výrazný charakter alebo sú dlhé, dokonca aj v prípade dočasného zlepšenia po jedle bohatom na sacharidy, je potrebné zabezpečiť pohotovostnú lekársku starostlivosť vrátane hospitalizácie.

Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, je nutný starostlivý individuálny výber liečiv a dávkovacieho režimu, ako aj poskytnutie kompletných informácií pacientovi o uskutočňovanej liečbe.

Zvýšené riziko hypoglykémie sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch: t

- odmietnutie alebo neschopnosť pacienta (najmä starších) dodržiavať lekársky predpis a kontrolovať jeho stav

- neadekvátna a nepravidelná strava, preskakovanie jedál, hladovanie a zmena stravy;

- nerovnováha medzi cvičením a príjmom sacharidov;

- závažné zlyhanie pečene;

- predávkovanie Diabetonom® MB;

- niektoré endokrinné poruchy (ochorenie štítnej žľazy, hypofýza a adrenálna insuficiencia);

- súčasné užívanie určitých liekov.

U pacientov s hepatálnou insuficienciou a / alebo ťažkou renálnou insuficienciou sa môžu meniť farmakokinetické a / alebo farmakodynamické vlastnosti gliklazidu. Hypoglykémia, ktorá sa u týchto pacientov vyvíja, môže byť dosť dlhá, v takýchto prípadoch je potrebné okamžite vykonať vhodnú liečbu.

Informácie o pacientovi

Je potrebné informovať pacienta a jeho rodinných príslušníkov o riziku hypoglykémie, jej symptómoch a podmienkach vedúcich k jej rozvoju. Pacient musí byť informovaný o možných rizikách a prínosoch navrhovanej liečby. Pacient musí objasniť dôležitosť diéty, potrebu pravidelného cvičenia a kontrolu koncentrácie glukózy v krvi.

Nedostatočná kontrola glykémie

Kontrola glykémie u pacientov, ktorí dostávajú hypoglykemickú liečbu, môže byť zhoršená v nasledujúcich prípadoch: horúčka, trauma, infekčné ochorenia alebo veľké chirurgické zákroky. Za týchto podmienok môže byť potrebné prerušiť liečbu Diabetonom ® MB a predpísať inzulínovú terapiu.

U mnohých pacientov sa účinnosť perorálnych hypoglykemických činidiel vrátane gliklazid má tendenciu klesať po dlhom období liečby. Tento účinok môže byť spôsobený tak progresiou ochorenia, ako aj znížením terapeutickej odpovede na liečivo. Tento fenomén je známy ako sekundárna rezistencia voči liekom, ktorá sa musí odlišovať od primárnej rezistencie, v ktorej liek nedáva očakávaný klinický účinok pri prvom stretnutí. Pred diagnostikovaním pacienta so sekundárnou rezistenciou na liek je potrebné posúdiť primeranosť výberu dávky a splnenie predpísanej diéty.

Kontrola laboratórnych parametrov

Na stanovenie glykemickej kontroly sa odporúča pravidelné stanovenie glykémie nalačno a glykozylovaného hemoglobínu HbA1c. Okrem toho sa odporúča pravidelne monitorovať koncentrácie glukózy v krvi.

Deriváty sulfonylmočoviny môžu spôsobiť hemolytickú anémiu u pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Keďže gliklazid je derivát sulfonylmočoviny, je potrebná opatrnosť pri jeho predpisovaní pacientom s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Mali by ste zhodnotiť možnosť predpísania hypoglykemického lieku inej skupiny

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

V súvislosti s možným vývojom hypoglykémie pri používaní Diabeton® MB by pacienti mali byť informovaní o symptómoch hypoglykémie a mali by byť opatrní pri vedení vozidla alebo pri práci, ktorá si vyžaduje vysokú mieru fyzických a psychických reakcií, najmä na začiatku liečby.

predávkovať

V prípade predávkovania derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Liečba: ak pocítite mierne príznaky hypoglykémie, mali by ste zvýšiť príjem sacharidov s jedlom, znížiť dávku lieku a / alebo zmeniť diétu. Malo by sa pokračovať v starostlivom sledovaní stavu pacienta, kým ošetrujúci lekár nie je presvedčený o tom, že nič ohrozuje zdravie pacienta.

Možno vývoj ťažkých hypoglykemických stavov, sprevádzaný kómou, kŕčmi alebo inými neurologickými poruchami. Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť a okamžitá hospitalizácia.

V prípade hypoglykemickej kómy alebo jej podozrenia sa pacientovi intravenózne vstrekne 50 ml 20-30% roztoku glukózy (glukózy). Potom v 10 ml roztoku dextrózy odkvapkávajte, aby sa udržala koncentrácia glukózy v krvi nad 1 g / l. Opatrné monitorovanie hladín glukózy v krvi a monitorovanie pacientov sa má vykonávať najmenej ďalších 48 hodín, potom sa musí v závislosti od stavu pacienta odstrániť potreba ďalšieho monitorovania.

Dialýza je neúčinná z dôvodu výrazného viazania gliklazidu na plazmatické proteíny.

Liekové interakcie

Lieky a látky, ktoré zvyšujú riziko hypoglykémie (zvýšenie účinku gliklazidu) t

Mikonazol (so systémovým podávaním as použitím gélu na sliznici ústnej dutiny): zvyšuje hypoglykemický účinok gliklazidu (hypoglykémia sa môže vyvinúť do stavu kómy).

Kombinácie sa neodporúčajú.

Fenylbutazón (systémové podanie) zvyšuje hypoglykemický účinok sulfonylmočovinových derivátov, pretože vytesňuje ich zo spojenia s plazmatickými proteínmi a / alebo spomaľuje ich elimináciu z tela. Výhodne sa používa iné protizápalové liečivo. Ak je potrebné užívať fenylbutazón, pacient má byť upozornený na potrebu kontroly glykémie. Ak je to potrebné, dávka Diabetonu ® MB sa má upraviť počas užívania fenylbutazónu a po jeho ukončení.

Pri súčasnom použití s ​​gliklazidom zvyšuje etanol hypoglykémiu, inhibuje kompenzačné reakcie a môže prispieť k rozvoju hypoglykemickej kómy. Je potrebné odmietnuť užívať lieky, ktoré obsahujú etanol a používať alkohol.

Kombinácie vyžadujúce opatrnosť

Príjem gliklazidu v kombinácii s určitými liekmi (napríklad inými hypoglykemickými látkami - inzulínom, akarbózou, metformínom, tiazolidíndiónmi, inhibítormi dipeptidylpeptidázy-4, agonistami GLP-1, beta-adrenergnými blokátormi, flukonazolom; inhibítormi ACF - tvorcom;2-receptory; Inhibítory MAO; sulfónamidy, klaritromycín, NSAID) je sprevádzaný zvýšeným hypoglykemickým účinkom a rizikom hypoglykémie.

Lieky, ktoré prispievajú k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi (oslabujú účinok gliklazidu)

Kombinácie sa neodporúčajú.

Danazol má diabetogénny účinok. Ak je potrebné užívať tento liek, pacientovi sa odporúča dôkladne monitorovať hladinu glukózy v krvi. Ak je to potrebné, spoločný príjem liekov sa odporúča zvoliť dávku hypoglykemických činidiel počas príjmu danazolu, ako aj po jeho zrušení.

Kombinácie vyžadujúce opatrnosť

Kombinované použitie gliklazidu s chlórpromazínom (neuroleptickým) vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg / deň) môže viesť k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi znížením sekrécie inzulínu. Odporúča sa dôkladná kontrola glykémie. Ak je to potrebné, spoločný príjem liekov sa odporúča, aby sa dávka hypoglykemického činidla zvolila počas podávania neuroleptika a po jeho vysadení.

Pri súčasnom používaní kortikosteroidov (na systémové a lokálne použitie - intraartikulárne, perkutánne, rektálne podávanie) a tetrakosaktidu zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi s možným rozvojom ketoacidózy (znížená tolerancia na sacharidy). Odporúča sa starostlivá kontrola glykémie, najmä na začiatku liečby. V prípade potreby môže byť potrebné upraviť dávku hypoglykemického činidla tak počas príjmu GCS, ako aj po ich zrušení.

S beta zdieľaním2-adrenomimetiká (ritodrin, salbutamol, terbutalín v úvode) prispievajú k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať dôležitosti kontroly glykémie. V prípade potreby sa odporúča preniesť pacienta na inzulínovú liečbu.

Kombinácie, ktoré sa majú zohľadniť

Sulfonylmočovinové deriváty môžu zvýšiť účinok antikoagulancií (napríklad warfarínu), keď sa užívajú spolu. Môže vyžadovať úpravu dávky antikoagulantu.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí. Nevyžadujú sa špeciálne podmienky skladovania. Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po uplynutí doby použiteľnosti uvedenej na obale.