Symptómy a liečba diabetu 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu je najčastejším ochorením spôsobeným endokrinnými poruchami. Vyvíja sa v dôsledku zníženia citlivosti bunkových receptorov na hormón syntetizovaný pankreasom.

Patológia nie je vhodná na liečbu a vyžaduje celoživotné dodržiavanie diéty a užívanie liekov znižujúcich cukor, aby sa obsah cukru v krvnej plazme udržal v prijateľných medziach.

Klasifikácia diabetu 2. typu

Existuje niekoľko foriem Sakh. diabetes:

  1. Latent - stav prediabetes u ľudí s rizikom vzniku ochorenia. V tomto štádiu chýbajú klinické a laboratórne príznaky patológie.
  2. Skryté - dochádza k menším zmenám glukózy v krvi. Príznaky diabetu sa neprejavujú, ale obsah glukózy v krvnej plazme po jedle sa znižuje pomalšie ako je normálne.
  3. Výslovne - existujú charakteristické príznaky diabetu. Indikátory cukru v moči a krvi prekračujú prípustnú úroveň.

Choroba sa môže vyskytovať s rôznym stupňom závažnosti:

  1. Keď nie sú pozorované charakteristické znaky 1. stupňa diabetu. Hladina glukózy v krvi je mierne zvýšená, cukor v moči chýba.
  2. S 2 stupňami ochorenia sa prejavujú už viac. Cukor sa zisťuje v moči av krvi sa zvyšuje hladina cukru nad 10 mmol / l.
  3. Tretí stupeň diabetu je najťažší. Hladiny glukózy v plazme a moči presahujú kritické počty, pozorujú sa príznaky hyperglykemickej kómy. V tomto prípade sú potrebné lieky znižujúce cukor a inzulínové injekcie.

Diabetes mellitus akéhokoľvek typu je nebezpečný pre jeho komplikácie.

Vysoká koncentrácia glukózy v krvnej plazme spôsobuje poškodenie cievneho systému a vnútorných orgánov, čo vedie k rozvoju týchto patológií:

  1. Ateroskleróza. Nadbytok cukru spôsobuje zmeny v zložení a vlastnostiach krvi a tvorbe cholesterolových plakov na stenách ciev.
  2. Retinopatia. V dôsledku poruchy zásobovania krvou dochádza k edému sietnice a časom sa uvoľňuje. To vedie k rozvoju slepoty.
  3. Nefropatia. Cievne zmeny sú príčinou zlej výživy obličiek, čo zhoršuje ich vylučovacie a filtračné funkcie a prispieva k vzniku renálneho zlyhania.
  4. Patológia spôsobuje pokles obranyschopnosti organizmu, čo vedie k tendencii k infekčným ochoreniam.
  5. Pomalý krvný obeh vedie k kyslíkovému hladovaniu srdca, mozgu, spôsobuje poškodenie nervových zakončení v tkanivách. To všetko vyvoláva rozvoj ischémie, hypertenzie, mŕtvice a srdcového infarktu.
  6. Kóma. Nedostatočná kompenzácia vysokých hladín cukru vedie k jeho prudkému nárastu a vzniku nebezpečnej komplikácie - hyperglykemickej kóme. V tomto prípade môže nedostatok včasnej pomoci viesť k smrti.

Príčiny ochorenia

Patogenéza diabetu druhého typu je zníženie citlivosti bunkových receptorov na inzulín. Organizmus nemá skúsenosti s nedostatkom hormónu, ale funkcia inzulínu je narušená, bunky ho jednoducho nerozpoznajú a nereagujú. Takže glukóza nemôže preniknúť do tkaniva a zvyšuje sa jej koncentrácia v krvi.

Na rozdiel od diabetu typu 1 sa ochorenie typu 2 tvorí u dospelých po 35 rokoch, ale je tiež nevyliečiteľné. Len v tomto prípade neexistuje potreba inzulínovej terapie a je potrebné brať lieky na zníženie cukru a dodržiavať prísnu diétu, takže tento typ diabetu sa nazýva nezávislý od inzulínu.

Etiológia diabetu 2. typu nebola úplne študovaná.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú nasledujúce faktory:

  • rôzne stupne obezity;
  • genetická predispozícia;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov (diuretiká, hormóny, kortikosteroidy);
  • infekčné ochorenia;
  • obdobie nosenia dieťaťa;
  • ochorenie pečene;
  • endokrinné poruchy;
  • nízky stupeň fyzickej aktivity;
  • zneužívanie sladkostí a potravín s vysokým obsahom sacharidov;
  • sklon k nízkokalorickej strave;
  • dlhé stresové situácie;
  • závislosť od alkoholu a nikotínu;
  • hypertenzia;
  • Rasa a pohlavie sú častejšie diagnostikované u žien ako u mužov a častejšie v negroidnej rase ako u Európanov.

Príznaky patológie

Ochorenie sa vyvíja dlhý čas bez toho, aby vykazovalo významné príznaky, čo sťažuje diagnostiku patológie v počiatočnom štádiu tvorby.

V budúcnosti môžete venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

  • neuhasiteľný smäd a zvýšená chuť do jedla;
  • zvýšené nutkanie na močenie a vypúšťanie veľkého množstva moču;
  • nespavosť a ospalosť počas dňa;
  • únava, podráždenosť;
  • porušenie vizuálnej funkcie;
  • zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • sušenie slizníc úst a kože;
  • pocit svrbenia;
  • zvýšené potenie, najmä v noci;
  • náchylnosť k infekčným chorobám;
  • objavenie sa vyrážky a ťažko liečiteľných kožných lézií;
  • orálne ochorenia;
  • znecitlivenie končatín;
  • bolesť hlavy a nevoľnosť.

diagnostika

Diagnóza začína zbieraním údajov o živote pacienta. Lekár sa zaujíma o pacientove sťažnosti, predchádzajúce a sprievodné patológie, životný štýl a návyky, ako aj prípady diagnostikovaného diabetu u blízkych príbuzných. Vykonali vizuálnu kontrolu pacienta, výpočet stupňa obezity a merania tlaku.

Ďalším krokom bude vykonanie diagnostických štúdií:

  1. Analýza moču na prítomnosť ketónových telies a cukru. U pacientov s diabetes mellitus sa zvyšuje hladina glukózy a acetónu v moči.
  2. Odber vzoriek krvi na prázdny žalúdok na stanovenie hladín glukózy v plazme. Cukor v koncentráciách nad 6 mmol / l indikuje vývoj ochorenia.
  3. Test tolerancie glukózy. Krv sa odoberá dvakrát. Prvýkrát po 8 hodinách pôstu a druhýkrát pár hodín po podaní roztoku glukózy pacientom. Výsledok druhej štúdie, v ktorej údaje presahujú 11 mmol / l, potvrdzuje diagnózu.
  4. Test glykovaného hemoglobínu.

Metódy spracovania

Mierny stupeň ochorenia vám umožňuje udržať prípustné ukazovatele glukózy iba diétne potraviny a zvýšenie motorickej aktivity pacienta. Vo väčšine prípadov to stačí.

Ak nie je možné dosiahnuť výsledky alebo ak sa v plazme významne zvýši cukor, predpíše sa liek.

prípravky

Terapia sa začína užívaním jedného lieku a potom sa kombinovaná liečba liekmi predpisuje pomocou niekoľkých liekov. V niektorých prípadoch sa uchýlili k inzulínovej terapii.

Pri liečbe diabetes mellitus sa takéto lieky častejšie používajú:

  • činidlá stimulujúce syntézu hormónov (Sitagliptin, Starlix);
  • Metformín - liek, ktorý zvyšuje citlivosť bunkových receptorov na inzulín;
  • vitamínový komplex obsahujúci kyselinu askorbovú, vitamíny A, E a skupinu B;
  • činidlá redukujúce cukor (Siofor, Glucophage);
  • lieky, ktoré znižujú obsah cukru v moči a krvnej plazme a obnovujú citlivosť receptorov (Rosiglitazone);
  • sulfonylmočovinové prípravky (glimepirid, chlórpropamid).

Meniace sa nutričné ​​princípy

Aby sa dosiahol výsledok, pacienti musia opustiť nasledujúce produkty:

  • jedlá obsahujúce veľké množstvo korenia a korenia;
  • údené mäso, vyprážané a nakladané výrobky;
  • pekárenské výrobky z pšeničnej múky, sladkého pečiva a sladkostí;
  • klobásy a cestoviny z mäkkej pšenice;
  • ryby, mäso a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • korenené a mastné omáčky;
  • biela ryža, návnady a živočíšne tuky;
  • sladká sóda, balená šťava, silná káva.

Výrobky, ktoré by mali byť základom stravy:

  • hnedá ryža, perlový jačmeň, pohánka, cestoviny z tvrdej pšenice;
  • Celozrnný a ražný chlieb;
  • čerstvé bylinky, zelenina a nesladené ovocie;
  • mliečne a fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • morské plody, chudé ryby a mäsové výrobky, morčacie mäso, kuracie mäso a králik;
  • Odvar z ovocia a čaju bez pridaného cukru;
  • rastlinného oleja, orechov, strukovín a vajec.

Mali by sa dodržiavať tieto zásady:

  • jedlá, najmä dusené, dusené a pečené;
  • cukor nahradený prírodnými sladidlami;
  • mali by byť tri hlavné jedlá a dve občerstvenia denne;
  • porcie by mali byť malé - nepreháňajte sa, ale nemôžete cítiť pocit hladu;
  • vziať komplex vitamínov;
  • vylúčiť alkoholické nápoje;
  • Vajcia a ovocie by sa nemali konzumovať viac ako pár raz týždenne;
  • pred jedlom a po jedle, merajte hladiny cukru v krvi.

Diétna výživa bude musieť dodržiavať koniec života. V kombinácii s pravidelným miernym cvičením je strava dôležitým bodom udržiavacej liečby.

Vďaka správnej výžive môžete znížiť hmotnosť, normalizovať tlak a zabrániť významnému zvýšeniu koncentrácie glukózy. To udrží chorobu pod kontrolou a zabráni vzniku komplikácií.

Video prednáška o výžive pri diabete 2:

Ľudové prostriedky

Infúzie a odvar liečivých rastlín môžu pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi, ale tradičnú medicínu možno aplikovať len po konzultácii s lekárom av kombinácii s predpísanou liečbou a diétou:

  1. Peel 30 g zázvoru, namočte hodinu v studenej vode a nakrájajte na strúhadlo. Nalejte do 250 ml vriacej vody a nechajte stáť dve hodiny. Ak chcete filtrovať a riediť čajom, piť ráno a večer.
  2. Zmiešajte 0,5 lyžičky. bobkový list, kurkuma a aloe šťava. Nechajte stáť hodinu a jesť 30 minút pred raňajkami a večerou.
  3. Do 4 pohárov vody nalejte 100 g drveného suchého jeruzalemského artičoku. Priveďte do varu a potom varte asi hodinu cez nízke teplo. Užívajte 50 ml denne.
  4. V 1,5 šálky vriacej vody hodiť 10 kusov bobkových listov. Varí sa po varení po dobu 7 minút a nechá sa stáť päť hodín. Filtrovať a rozdeliť do troch krokov. Každý, kto pije počas dňa. Urobte si dovolenku na dva týždne a opakujte.
  5. Pohánka sa rozomelie na múku a lyžica sa zmieša so 100 ml jogurtu. Nechajte stáť cez noc a pite ráno. Večer pred spaním, opakujte.
  6. Nakrájajte polovicu veľkého citróna spolu s koreňom zeleru alebo petržlenom. Nalejte asi 10 minút od okamihu varu a jesť pred raňajkami, obedom a večerou na veľkej lyžičke.

SD 2 u detí

Predtým bol diabetes typu 2 ochorením starších osôb, ale teraz je patológia stále viac diagnostikovaná v detstve.

Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť pohodliu dieťaťa a okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa zistia nasledujúce príznaky: t

  • častá túžba piť a časté návštevy toalety;
  • poruchy spánku a vrtošivá nálada;
  • nevoľnosť;
  • zvýšené potenie;
  • ochorenia zubov a poruchy zraku;
  • drastická strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti;
  • brnenie a znecitlivenie končatín;
  • vzhľad svrbenia;
  • všeobecná slabosť a únava.

Príčiny diabetu v detstve zahŕňajú:

  • umelé kŕmenie;
  • poruchy príjmu potravy;
  • genetická predispozícia;
  • nízky stupeň fyzickej aktivity;
  • gestačný diabetes u matky počas tehotenstva;
  • obezita;
  • infekčné a vírusové ochorenia.

Terapia ochorenia u detí je založená na užívaní liekov na znižovanie cukru, zvyšovaní fyzickej námahy a zmene stravy s výnimkou potravín s vysokým obsahom sacharidov a cukroviniek.

Z ľudových metód môžete vyskúšať nasledujúce spôsoby:

  • 1 polievková lyžica. l. jablkový ocot sa mieša v 250 ml vody a dá dieťaťu vypiť 50 ml v niekoľkých stupňoch;
  • štvrtina čajovej lyžičky sódy rozpustenej v 250 ml teplého mlieka a každý deň dávajte dieťaťu;
  • vytláčajte ošúpané topinamburové uzliny a užívajte 100 ml ráno, popoludní a večer počas 4 týždňov.

Video od známeho pediatra Komarovského o cukrovom ochorení u detí:

prevencia

Vo väčšine prípadov je možné zabrániť rozvoju ochorenia dodržiavaním zdravého životného štýlu.

Je potrebné dodržiavať niekoľko zásad:

  • prideľovať denný čas na dlhé prechádzky alebo športové aktivity;
  • kontrolovať svoju váhu, nedovoľovať vzhľad kíl;
  • dodržiavať správnu výživu, prijímať potravu 5 krát denne v malých porciách, čím sa obmedzuje spotreba cukru a jedál bohatých na rýchle sacharidy;
  • nezabudnite na čistú vodu - pite aspoň 6 pohárov denne;
  • zlepšenie imunity, prijímanie vitamínových komplexov;
  • odmietnuť závislosť od alkoholu a nikotínu;
  • nie na samoliečbu, užívanie liekov len na lekársky predpis;
  • raz za 6 mesiacov podstúpiť rutinné vyšetrenie;
  • Ak zistíte úzkostné príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

Preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť rozvoju diabetes mellitus, nevyžadujú náklady a nespôsobujú ťažkosti. A ako viete, choroba sa dá ľahšie predísť ako liečiť. Preto by ste mali brať svoje zdravie vážne a zabrániť vzniku vážnej choroby.

Diabetes mellitus 2. typu: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

V 21. storočí sa výskyt diabetu stal epidémiou. To je spôsobené predovšetkým prebytok na pultoch obchodov s rýchlymi sacharidmi, zlá výživa a vzhľad extra libier. Mnohí ľudia potrebujú pomoc od endokrinológov, ktorí si niekedy ani nevšimnú prvé príznaky diabetu 2. typu. A včasná diagnostika a predpísaná liečba v tomto prípade môže pomôcť vyhnúť sa komplikáciám.

Čo je to diabetes typu 2?

Choroba sa najčastejšie vyvíja vo veku 40-60 rokov. Z tohto dôvodu sa nazýva diabetes starších ľudí. Treba však poznamenať, že v posledných rokoch sa ochorenie stalo mladším, nie je menej časté stretávať sa s pacientmi mladšími ako 40 rokov.

Diabetes mellitus typu 2 je spôsobený porušením citlivosti buniek tela na hormón inzulín, ktorý je produkovaný ostrovčekmi pankreasu. V lekárskej terminológii sa to nazýva inzulínová rezistencia. Inzulín preto nedokáže správne dodať do buniek hlavný zdroj energie, glukózu, takže koncentrácia cukru v krvi sa zvyšuje.

Na kompenzáciu nedostatku energie vylučuje pankreas viac inzulínu ako obvykle. Inzulínová rezistencia nezmizne nikde. Ak v tomto okamihu nie je predpísať liečbu, potom je pankreas "vyčerpaný" a prebytok inzulínu sa stáva nevýhodou. Hladina glukózy v krvi stúpa na 20 mmol / l a viac (rýchlosťou 3,3-5,5 mmol / l).

Závažnosť diabetu

Existujú tri stupne diabetes mellitus:

  1. Mierna forma - najčastejšie sa vyskytuje náhodou, pretože pacient necíti príznaky diabetu. Neexistujú žiadne významné fluktuácie hladiny cukru v krvi, na prázdny žalúdok hladina glykémie nepresahuje 8 mmol / l. Hlavnou liečbou je diéta s obmedzením sacharidov, obzvlášť ľahko stráviteľná.
  2. Diabetes zmierňuje závažnosť. Existujú sťažnosti a príznaky ochorenia. Komplikácie alebo nie, alebo neovplyvňujú výkon pacienta. Liečba pozostáva z kombinácie liekov, ktoré znižujú cukor. V niektorých prípadoch sa inzulín podáva až 40 jednotiek denne.
  3. Ťažký prúd sa vyznačuje vysokou hladinou glukózy nalačno. Kombinovaná liečba je vždy predpísaná: hypoglykemické lieky a inzulín (viac ako 40 jednotiek denne). Pri vyšetrení je možné identifikovať rôzne vaskulárne komplikácie. Tento stav niekedy vyžaduje urgentnú resuscitačnú starostlivosť.

Podľa stupňa kompenzácie metabolizmu sacharidov existujú tri fázy diabetu:

  • Kompenzácia - počas liečby sa cukor udržiava v normálnom rozsahu, úplne chýba v moči.
  • Subkompenzácia - glukóza v krvi nezvyšuje viac ako 13,9 mmol / l, v moči nepresahuje 50 g denne.
  • Dekompenzácia - glykémia od 14 mmol / la vyššia, v moči viac ako 50 g za deň, je možný vývoj hyperglykemickej kómy.

Odlišne odlíšte prediabetes (porušenie tolerancie na sacharidy). Tento stav je diagnostikovaný pomocou lekárskej štúdie - glukózového tolerančného testu alebo analýzy glykovaného hemoglobínu.

Rozdiel od diabetu 1. typu

Diabetes 1. typu

Diabetes 2. typu

Príčiny diabetu 2. typu

Vzhľadom na to, čo spôsobuje, že vedci s diabetes mellitus typu 2 stále nie sú známe, existujú predispozičné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

  • Obezita je hlavnou príčinou inzulínovej rezistencie. Mechanizmy, ktoré by naznačovali spojenie medzi obezitou a tkanivovou rezistenciou na inzulín, ešte neboli úplne stanovené. Niektorí vedci hovoria v prospech zníženia počtu inzulínových receptorov u ľudí s obezitou v porovnaní s tenkými.
  • Genetická predispozícia (prítomnosť diabetu u príbuzných) viackrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.
  • Stres, infekčné ochorenia môžu vyvolať rozvoj diabetu typu 2 a prvého.
  • U 80% žien s polycystickými vaječníkmi sa zistila inzulínová rezistencia a zvýšené hladiny inzulínu. Závislosť je odhalená, ale patogenéza ochorenia v tomto prípade ešte nebola objasnená.
  • Nadmerné množstvo rastového hormónu alebo glukokortikosteroidov v krvi môže znížiť citlivosť tkanív na inzulín, čo spôsobuje ochorenie.

Pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov sa môžu vyskytnúť mutácie inzulínových receptorov, ktoré nedokážu rozpoznať inzulín a preniesť glukózu do buniek.

Rizikové faktory diabetu typu 2 zahŕňajú aj osoby staršie ako 40 rokov s vysokým cholesterolom a triglyceridmi, s prítomnosťou arteriálnej hypertenzie.

Príznaky ochorenia

  • Nevysvetliteľné svrbenie kože a genitálií.
  • Polydipsia - neustále trápená pocitom smädu.
  • Polyúria - zvýšená frekvencia močenia.
  • Zvýšená únava, ospalosť, pomalosť.
  • Časté kožné infekcie.
  • Suché sliznice.
  • Dlhé neliečivé rany.
  • Porušenie citlivosti vo forme necitlivosti, brnenie končatín.

Diagnóza ochorenia

Štúdie, ktoré potvrdzujú alebo vyvracajú prítomnosť diabetu typu 2:

  • test glukózy v krvi;
  • HbA1c (stanovenie glykovaného hemoglobínu);
  • analýza moču pre cukor a ketónové telieska;
  • glukózový tolerančný test.

V počiatočných štádiách môže byť diabetes mellitus typ 2 rozpoznaný lacným spôsobom pri vykonávaní testu glukózovej tolerancie. Metóda spočíva v tom, že odber krvi sa vykonáva viackrát. Zdravotná sestra berie krv na prázdny žalúdok, po čom pacient potrebuje piť 75 g glukózy. Na konci dvoch hodín sa opäť odoberie krv a sleduje sa hladina glukózy. Normálne by mala byť až do 7,8 mmol / l za dve hodiny, zatiaľ čo diabetes bude viac ako 11 mmol / l.

Existujú aj pokročilé testy, pri ktorých sa krv odoberá 4 krát za pol hodiny. Pri hodnotení hladín cukru v závislosti od zaťaženia glukózou sa považujú za informatívnejšie.

Teraz existuje mnoho súkromných laboratórií, krv na cukor, v ktorej niektorí berú z žily a niektoré z prsta. Expresná diagnostika pomocou glukomerov alebo testovacích prúžkov sa tiež vyvinula. Faktom je, že v žilnej a kapilárnej krvi sa indexy cukru odlišujú, čo je niekedy veľmi významné.

  • V štúdii krvnej plazmy bude hladina cukru o 10-15% vyššia ako v žilovej krvi.
  • Hladina glukózy v krvi nalačno z kapilárnej krvi je približne rovnaká ako koncentrácia cukru v krvi zo žily. V kapilárnej krvi je po jedle glukóza 1–1,1 mmol / l viac ako v žilovej krvi.

komplikácie

Po diagnóze diabetu mellitus 2. typu si pacient musí zvyknúť na neustále monitorovanie hladiny cukru v krvi, pravidelne užívať tabletky znižujúce hladinu cukru a dodržiavať diétu a zanechávať škodlivé závislosti. Je potrebné pochopiť, že vysoká hladina cukru v krvi negatívne ovplyvňuje cievy, čo spôsobuje rôzne komplikácie.

Všetky komplikácie diabetu sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: akútnych a chronických.

  • Akútne komplikácie zahŕňajú komatózne stavy, ktorých príčinou je prudká dekompenzácia stavu pacienta. Môže k tomu dôjsť pri predávkovaní inzulínom, pri poruchách výživy a pri nepravidelnom, nekontrolovanom užívaní predpísaných liekov. Podmienka vyžaduje okamžitú pomoc špecialistov s hospitalizáciou.
  • Chronické (neskoré) komplikácie sa vyvíjajú postupne po dlhú dobu.

Všetky chronické komplikácie diabetu 2. typu sú rozdelené do troch skupín:

  1. Mikrovaskulárne lézie na úrovni malých ciev - kapilár, venúl a arteriol. Nádory sietnice (diabetická retinopatia) trpia, vznikajú aneuryzmy, ktoré môžu kedykoľvek prasknúť. Tieto zmeny môžu nakoniec viesť k strate zraku. Cievy renálnych glomerulov tiež podliehajú zmenám, v dôsledku čoho vzniká renálna insuficiencia.
  2. Makrovaskulárne poškodenie ciev väčšieho kalibru. Postupuje sa ischémia myokardu a mozgu, ako aj obliterujúce ochorenia periférnych ciev. Tieto stavy sú dôsledkom aterosklerotických vaskulárnych lézií a prítomnosť diabetu zvyšuje riziko ich výskytu 3-4 krát. Riziko amputácie končatín u ľudí s dekompenzovaným diabetom je 20-krát vyššie!
  3. Diabetická neuropatia. Centrálny a / alebo periférny nervový systém je poškodený. Hyperglykémia je konštantne ovplyvnená nervovým vláknom, dochádza k určitým biochemickým zmenám, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho vedenia impulzu pozdĺž vlákien.

liečba

Pri liečbe diabetes mellitus 2. typu je najdôležitejší integrovaný prístup. V počiatočných štádiách stačí jediná strava na stabilizáciu hladiny glukózy a v neskorších štádiách sa jeden vynechaný liek alebo inzulín môže premeniť na hyperglykemickú kómu.

Diéta a cvičenie

V prvom rade, bez ohľadu na závažnosť ochorenia, je predpísaná diéta. Tuční ľudia potrebujú znížiť kalórie vzhľadom na psychickú a fyzickú aktivitu počas dňa.

Alkohol je zakázané používať, pretože v kombinácii s niektorými liekmi sa môže vyvinúť hypoglykémia alebo laktátová acidóza. A okrem toho obsahuje veľa extra kalórií.

Správna potreba a fyzická aktivita. Sedavý obraz má negatívny vplyv na telesnú hmotnosť - vyvoláva diabetes typu 2 a jeho komplikácie. Zaťaženie musí byť dané postupne na základe počiatočného stavu. Najlepší spôsob, ako začať, je chodiť pol hodiny 3 krát denne, ako aj plávať podľa svojich najlepších schopností. Postupom času sa zaťaženie postupne zvyšuje. Okrem toho, že športy urýchľujú chudnutie, znižujú rezistenciu na inzulín v bunkách, čím zabraňujú progresii diabetu.

Lieky na redukciu cukru

S neúčinnosťou diéty a cvičenia sa vyberajú antidiabetiká, ktoré sú dnes dosť veľké. Sú nevyhnutné na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. Niektoré lieky okrem svojho hlavného účinku majú pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu a hemostázový systém.

Zoznam liekov na zníženie cukru:

  • biguanidy (metformín);
  • deriváty sulfonylmočoviny (gliklazid);
  • inhibítory glukozidázy;
  • glinidy (nateglinid);
  • inhibítory SGLT2 proteínov;
  • glifloziny;
  • tiazolidíndióny (pioglitazón).

Inzulínová terapia

S dekompenzáciou diabetu 2. typu a rozvojom komplikácií sa predpisuje inzulínová terapia, pretože rozvoj vlastného pankreatického hormónu sa s progresiou ochorenia znižuje. Na zavedenie inzulínu existujú špeciálne striekačky a inzulínové perá, ktoré majú dosť tenkú ihlu a jasný dizajn. Relatívne nové zariadenie je inzulínová pumpa, ktorej prítomnosť pomáha zabrániť viacnásobným denným injekciám.

Efektívne ľudové prostriedky

Existujú potraviny a rastliny, ktoré môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi, rovnako ako zvýšenie produkcie inzulínu Langerhansovými ostrovčekmi. Takéto prostriedky patria ľuďom.

  • Škorica má vo svojom zložení látky, ktoré pozitívne ovplyvňujú diabetický metabolizmus. Bude užitočné piť čaj s prídavkom čajovej lyžičky tohto korenia.
  • Čakanka sa odporúča na prevenciu diabetu 2. typu. Obsahuje veľa minerálov, éterických olejov, vitamínov C a B1. Odporúča sa pre hypertenzných pacientov s vaskulárnymi plakmi a rôznymi infekciami. Na základe toho sa pripravujú rôzne odvarky a nálevy, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa s stresmi, posilňujúc nervový systém.
  • Čučoriedky. Na základe tejto bobule existujú aj lieky na liečbu diabetu. Môžete urobiť odvar z čučoriedkových listov: jednu polievkovú lyžicu listov, naliať vodu a poslať ho do sporáku. Pri varu okamžite vyberte z ohňa a po dvoch hodinách môžete vypiť pripravený nápoj. Tento odvar je možné konzumovať trikrát denne.
  • Vlašský orech - s jeho konzumáciou vzniká hypoglykemický efekt vďaka obsahu zinku a mangánu. Obsahuje tiež vápnik a vitamín D.
  • Lipový čaj. Má hypoglykemický účinok, má tiež všeobecný zdravotný účinok na telo. Ak chcete urobiť taký nápoj, musíte naliať dve polievkové lyžice lipy s jedným pohárom vriacej vody. Môžete k tomu pridať citrónovú kôru. Pite tento nápoj by mal byť trikrát denne.

Správna výživa pre diabetes typu 2

Hlavným účelom korekcie výživy pacientov s diabetom je udržanie hladiny cukru v krvi na stabilnej úrovni. Jeho ostré skoky sú neprijateľné, mali by ste vždy dodržiavať rozpis jedla av každom prípade nenechať ujsť ďalšie jedlo.

Výživa pre diabetes typu 2 je zameraná na obmedzenie sacharidov v potravinách. Všetky sacharidy sa líšia v stráviteľnosti, sú rozdelené na rýchle a pomalé. Tam je rozdiel vo vlastnostiach kalórií potravín. Najprv je pre diabetikov veľmi ťažké určiť denný objem sacharidov. Pre pohodlie, odborníci identifikovali koncept chleba jednotka, ktorá obsahuje 10-12 gramov sacharidov, bez ohľadu na výrobok.

V priemere jedna jednotka chleba zvyšuje hladinu glukózy o 2,8 mmol / l a na asimiláciu tohto množstva glukózy sú potrebné 2 jednotky inzulínu. Na základe spotrebovaných jednotiek chleba sa vypočíta dávka inzulínu potrebná na podávanie. 1 chlieb zodpovedá polovici šálky pohánkovej kaše alebo jedného malého jablka.

Počas dňa by mal človek jesť približne 18-24 kusov chleba, ktoré by sa mali rozdeľovať na všetky jedlá: asi 3-5 kusov chleba na recepciu. Pre viac informácií o tom, ľudia s diabetom sa hovorí v špeciálnych diabetických školách.

prevencia

Prevencia mnohých chorôb, vrátane cukrovky 2. typu, je rozdelená na:

Primárna je zameraná na prevenciu vývoja ochorenia vo všeobecnosti a sekundárna pomoc pomáha zabrániť vzniku komplikácií s už zavedenou diagnózou. Hlavným cieľom je stabilizácia hladiny cukru v krvi pri normálnych hodnotách, eliminácia všetkých rizikových faktorov, ktoré môžu spôsobiť diabetes typu 2.

  1. Diéta - obzvlášť odporúčaná pre ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Diéta obsahuje chudé mäso a ryby, čerstvú zeleninu a ovocie s nízkym glykemickým indexom (obmedzené na zemiaky, banány a hrozno). Nejedzte cestoviny, biely chlieb, cereálie a sladkosti každý deň.
  2. Aktívny životný štýl. Hlavná vec - pravidelnosť a realizovateľnosť fyzickej aktivity. Pre začiatok je dosť chôdza alebo kúpanie.
  3. Eliminácia všetkých možných ohnísk infekcie. Ženy s polycystickými vaječníkmi pravidelne monitoruje gynekológ.
  4. Ak je to možné, vyhýbajte sa stresovým situáciám.

Diabetes mellitus 2. typu: príznaky a liečba zákernej choroby

Ide o typ ochorenia závislý od inzulínu, ktorý je spojený s poruchou metabolizmu sacharidov v tele.

Pankreas produkuje hormón inzulín, ktorého hlavným účinkom je zníženie hladiny glukózy v krvi.

S týmto ochorením bunky prestanú interagovať s inzulínom, hoci samotná žľaza produkuje dostatok inzulínu na normálne fungovanie.

Diabetes nezávislý od inzulínu je diagnóza, ktorá dlhodobo nevykazuje výrazné príznaky. Pacienti sa obrátia na lekárov o pomoc, ak ich stav vyžaduje neodkladné opatrenia, hoci včasné odhalenie choroby sa vyhýba komplikáciám a zostáva aktívne mnoho rokov.

Kto je v ohrození?

Tí, ktorí sú v ohrození, musia poznať príčiny diabetu 2. typu a tiež dodržiavať pravidlá, aby sa zabránilo vážnym zdravotným problémom.

Genetická predispozícia

Skupina zahŕňa tých, ktorí majú príbuzných v rodine, ktorí trpia týmto typom ochorenia.

Ale nebojte sa dopredu, pretože dedičný faktor nie je hlavný.

Iba pätina všetkých pacientov má túto diagnózu v rodinnej anamnéze.

nadváha

Obezita môže často viesť k rozvoju diabetes mellitus 2. Hlavnou príčinou nadmernej hmotnosti je nízka fyzická aktivita, výživa s prevahou "rýchlych" sacharidov.

vek

Muži a ženy po 40-45 rokoch, lekári často dať túto diagnózu ako mladí alebo stredného veku ľudí. Lekári však tvrdia, že SD v poslednom desaťročí vyzeralo mladšie.

Iné faktory

Akútne a chronické ochorenia pankreasu, pečene a obličiek sú schopné vyvolať vývoj ochorenia.

Rizikom sú ženy s polycystickými vaječníkmi.

Stres ovplyvňuje prácu pankreasu, sú tiež pripisované príčinám tohto ochorenia.

Vírusy, infekcie, operácie môžu vyvolať vývojový mechanizmus, najmä ak je pacient ohrozený.

Ženy, ktoré porodili deti s hmotnosťou nad 4 kg, odporúčajú pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi.

Klinický obraz diabetu 2. typu

Najčastejšie sa ochorenie prejavuje nasledujúcimi patologickými procesmi:

  • Časté močenie;
  • smäd;
  • Sucho v ústach;
  • Zvýšená chuť do jedla, neustály pocit hladu;
  • Rozmazané videnie;
  • Rýchla únava, slabosť, znížený výkon;
  • Úbytok hmotnosti

Príznaky u žien a mužov, je rozdiel?

Muži "zvonček" môžu byť problémom s potenciou. Časté močenie často spôsobuje zápal predkožky. Muži častejšie priberajú na váhe s nástupom ochorenia.

Ženy sú s väčšou pravdepodobnosťou obťažované príznakmi ako: svrbenie na rôznych častiach tela (vrátane genitálií), vaginálne infekcie, ktoré sa ťažko liečia, vypadávanie vlasov.

Časté príznaky diabetu 2. typu

  1. Časté močenie u diabetes mellitus 2. typu sa často kombinuje s inkontinenciou moču - nervové zakončenia sú poškodené a medzičasom oslabuje tón močového mechúra.
  2. Telo, ktoré sa snaží rozpustiť a odstrániť prebytočnú glukózu, berie tekutinu z krvi. Telo, prežívajúce nedostatok tekutiny, signalizuje konštantnú neznesiteľnú smäd. Osoba môže piť 4-5 litrov denne.
  3. Dehydratácia spôsobuje suchú pokožku, sliznice. Stanú sa ochabnutými, sú tu malé pupienky, pustuly.
  4. Blokovanie malých krvných ciev - príčina problémov so zrakom: rozmazanie, rozmazanie, pocit rúna, znížená ostrosť zraku. S normalizáciou hladín cukru v skorých štádiách ochorenia sa obnoví videnie.
  5. Porucha periférnej cirkulácie je príčinou pomalého hojenia rán.
  6. Únava, slabosť v dôsledku toho, že bunky nedostávajú potrebnú energiu. Človek sa cíti unavený, ospalý.
  7. Zvýšená chuť k jedlu, neustály pocit hladu - satelity CD2. "Rýchle" sacharidy (múka, sladkosti) dramaticky zvyšujú hladinu glukózy v krvi, ale tiež prudko klesá. To spôsobuje pocit hladu, ktorý spôsobuje, že sa veľa a často stravuje. Napriek tomu môže telo schudnúť.

Nešpecifické sťažnosti u diabetu 2. typu

Menej časté príznaky "sladkej" choroby sú často spojené s inými chorobami, ktoré sa neúspešne pokúšajú vyliečiť chybnou diagnózou. Problémy s črevným traktom (zápcha, hnačka), edém, vracanie, závraty, zimnica s diabetes mellitus 2. typu nie sú najčastejšími príznakmi, ale vyskytujú sa aj pri objavení sa choroby.

Ale prvé veci ako prvé:

  • Pocit chladu, zimnica - dôsledok nedostatku glukózy v tkanivách alebo rozvoj angiopatie. Pacienti neustále zmrazujú nohy alebo ruky, aj keď sú v miestnosti v teple oblečení.
  • Kolísanie teploty môže byť spôsobené zvýšením hladiny cukru alebo komplikácií diagnózy.
  • Nevoľnosť, zvracanie, ako znak otravy tela ketónmi, sa vyvíjajú v neskorých štádiách ochorenia.
  • Narušenie čriev prejavuje nepríjemné pocity v oblasti brucha, hnačky, zápchy alebo ich kombinácie.
  • Sťažnosti edému sa vyskytujú v pokročilých štádiách ochorenia, keď sa vyvíja nefropatia.

Kedy je diagnostikovaný diabetes typu 2?

Hlavnou diagnostickou metódou sú krvné testy na:

    Hladina cukru (ukazovatele sa považujú za normálne

Diagnóza diabetu 2. typu sa uskutočňuje. Čo ďalej...

Boris Ryabikin - 01.02.2017

A potom prichádza šok. Všetky druhy škaredých, strašných myšlienok sa začínajú počuť v mojej hlave, že teraz musím vždy brať lieky, dodržiavať režim života a výživy. Strach sa vpláva do vášho srdca, hneď ako predstavíte komplikácie, ktoré môže diabetes spôsobiť. Prichádza čas, keď sa zdá, že život je u konca. No, nie, nemôžete sa vzdať.

"Diabetes nie je diagnóza, je to nový spôsob života!"

Diabetes mellitus je chronické ochorenie endokrinného systému, charakterizované metabolickou poruchou (najmä sacharidmi) a vysokou hladinou cukru v krvi v dôsledku nedostatku inzulínu. Samozrejme, diabetes mellitus je závažné ochorenie a má mnoho komplikácií, ale nie paniku.

Bohužiaľ, v poslednej dobe toto ochorenie rýchlo nadobúda význam. V počiatočných štádiách príznaky nie sú významné alebo chýbajú. Prvé volania sú triády symptómov: polydipsia (smäd), polyúria (hojné močenie), polyfágia (zvýšená chuť do jedla). Porušenia môžu byť aj z rôznych orgánov, pretože všetky systémy trpia cukrovkou. Podrobný opis najčastejších prvých príznakov diabetu nájdete v našom predchádzajúcom článku.

Absolvujte vyšetrenie a endokrinológ vám určí tradičnú liečbu - užívanie tabletiek raz denne. Dá zoznam s uvedením toho, čo môžete jesť a čo vylúčiť z vašej stravy, odporúčame denné cvičenie, hovoria, že hmotnosť môže byť znížená, ale v žiadnom prípade nemôže byť prijatá do zamestnania a samozrejme pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi,

Áno, liečba diabetu je zložitá.

diéta

Veľmi dôležitá je diétna terapia. Mala by radikálne zmeniť štýl ich jedla. Instantné sacharidy sú nahradené sacharidmi, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny, tuky živočíšneho pôvodu sú obmedzené. Cukor, med, sladkosti, pšeničná múka, krupica, škrob, hrozno, banány, tomel by mali byť úplne vylúčené zo stravy. Nemôžete brať alkoholické nápoje a dym. Je povolené jesť raž a pšeničnú múku s otrubami, pohánkou, ovsenými vločkami, jačmeňom, pšeničnými obilninami, strukovinami. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny, takže by ste mali jesť viac zeleniny a ovocia: zemiaky, kapusta, paradajky, cuketa, kyslá jablká, čerešne, červené ríbezle.

V dnešnej dobe, obchody majú špeciálne oddelenia, ktoré predávajú potraviny pre ľudí s diabetom. Medzi nimi nájdete výrobky, ako sú sušienky, vafle, sladkosti, zmrzlina. Faktom je, že neobsahujú cukor, ale náhrady cukru (fruktóza, xylitol atď.). Vďaka potravinárskemu priemyslu trpia chute pacientov minimálne. Jedlá by mali byť zlomkové, 5-6 krát denne, v malých porciách.

FYZIKÁLNE ZÁŤAŽE

Je užitočná pre každého zdravého človeka. Začnite s najpríjemnejším - každý deň aspoň pol hodiny pešo. Kde - odkiaľ - nezáleží. Prechádzka čerstvým vzduchom je skutočným potešením.

Tak je to skvelé! Ak si myslíte dobre, potom zoznam užitočnosti môže byť doplnený o viac ako jednu položku.

PRÍPRAVA DROG

Ďalším krokom je predpisovanie potrebných liekov (inzulín, hypoglykémia) a je schémou ich prijatia. Vašou úlohou je prísne dodržiavať predpísané, v žiadnom prípade nie je samoliečba. Opakovane sme tiež pripomínali, že je dôležité, aby ste svoje telo nezaťažovali liekmi, pretože obsahujú chemické prísady. Preto je veľmi dôležité, aby sa liek na základe prírodných zložiek. V prípade realizácie všetkých odporúčaní je dosiahnutý kompenzovaný stav, v ktorom sa pacient cíti ako zdravý človek.

Aby sme to zhrnuli, odvodzujeme akčný plán:

  1. Užívanie si života a netlačenie sa myšlienkami na diabetes a jeho komplikácie.
  2. Ak chcete vylúčiť z vašej stravy všetky potraviny obsahujúce rýchle sacharidy, pretože diabetes mellitus druhého typu je ochorenie charakterizované predovšetkým zhoršeným metabolizmom sacharidov. Preto sú výrobky, ako sú cukor, med, cukríky, koláče, ovocné šťavy atď., Rýchlo absorbované organizmom a v dôsledku toho dramaticky zvyšujú hladinu cukru v krvi.
  3. Tiež odmietajte alebo obmedzujte spotrebu ryže a krupice, zemiakov, bieleho chleba, pšeničnej múky, niektorých druhov ovocia (dátumy, banány, figy, mango) čo najviac.
  4. Obmedzte príjem živočíšneho tuku.
  5. Zmena stravy v prospech zvyšovania zeleniny.
  6. Jedzte 5 krát denne. To je tiež užitočné pre chudnutie.
  7. Uchovávajte si potravinový denník. Je veľmi užitočná pri identifikácii potravín, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.
  8. Denná vzdialenosť aspoň 30 minút.
  9. Nepretržité monitorovanie hladiny cukru v krvi. Výhodou sú teraz dostupné glukometre pre domáce použitie.
  10. Kontrola hmotnosti. Hlavnou vecou nie je pridať ani 100 gramov. Keďže si nemôžete všimnúť, ako sa denne 100 gramov zmení na desiatky kilogramov.

Diabetes 2. typu

Diabetes typu 2 je chronické endokrinné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku inzulínovej rezistencie a dysfunkcie beta buniek pankreasu, charakterizovaných stavom hyperglykémie. Prejavuje sa bohatým močením (polyúria), zvýšeným smädom (polydipsia), svrbením kože a slizníc, zvýšeným apetítom, návaly tepla, svalovou slabosťou. Diagnóza je stanovená na základe laboratórnych výsledkov. Vykonáva sa krvný test na koncentráciu glukózy, hladinu glykovaného hemoglobínu, glukózový tolerančný test. Liečba využíva hypoglykemické lieky, nízko sacharidovú diétu, zvýšenú fyzickú aktivitu.

Diabetes 2. typu

Slovo "diabetes" je preložené z gréčtiny ako "vypršať, vytekať", v skutočnosti názov ochorenia znamená "tok cukru", "strata cukru", ktorá definuje kľúčový príznak - zvýšené vylučovanie glukózy v moči. Diabetes mellitus 2. typu alebo diabetes mellitus nezávislý od inzulínu sa vyvíja na pozadí zvýšenia rezistencie tkaniva voči účinku inzulínu a následného poklesu funkcií buniek Langerhansových ostrovčekov. Na rozdiel od diabetu 1. typu, pri ktorom je nedostatok inzulínu primárny, s ochorením typu 2 je nedostatok hormónov výsledkom predĺženej inzulínovej rezistencie. Epidemiologické údaje sú veľmi heterogénne v závislosti od etnických charakteristík, sociálno-ekonomických podmienok života. V Rusku je odhadovaná prevalencia 7%, čo je 85-90% všetkých foriem diabetu. Výskyt je vysoký u ľudí starších ako 40-45 rokov.

Príčiny diabetu 2. typu

Vývoj ochorenia sa spúšťa kombináciou dedičnej predispozície a faktorov ovplyvňujúcich telo počas života. V dospelom veku nepriaznivé exogénne účinky znižujú citlivosť buniek tela na inzulín, v dôsledku čoho už nedostávajú dostatok glukózy. Príčiny diabetu typu II môžu byť:

  • Obezita. Tukové tkanivo znižuje schopnosť buniek používať inzulín. Nadváha je kľúčovým rizikovým faktorom pre rozvoj ochorenia, obezita je stanovená u 80-90% pacientov.
  • Fyzická nečinnosť. Nedostatok motorickej aktivity ovplyvňuje prácu väčšiny orgánov a pomáha spomaliť metabolické procesy v bunkách. Hypodynamický životný štýl je sprevádzaný nízkou spotrebou glukózy vo svaloch a jej akumuláciou v krvi.
  • Nesprávna výživa. Hlavnou príčinou obezity u ľudí s diabetom je prejedanie sa - nadmerný kalorický príjem. Ďalším negatívnym faktorom je použitie veľkého množstva rafinovaného cukru, ktorý rýchlo vstúpi do krvného riečišťa, čo spôsobuje "skoky" sekrécie inzulínu.
  • Endokrinné ochorenia. Prejav diabetu môže byť vyvolaný endokrinnými patológiami. Existujú prípady morbidity na pozadí pankreatitídy, nádorov pankreasu, hypofyzárnej insuficiencie, hypo- alebo hyperfunkcie štítnej žľazy alebo nadobličiek.
  • Infekčné ochorenia. U ľudí s dedičnou záťažou sa primárny prejav diabetu zaznamenáva ako komplikácia vírusového ochorenia. Najnebezpečnejšie sú chrípka, herpes a hepatitída.

patogenézy

Základom diabetu druhého typu je porušenie metabolizmu sacharidov v dôsledku zvýšenej bunkovej rezistencie na inzulín (inzulínová rezistencia). Schopnosť tkanív prijímať a využívať glukózu sa znižuje, vzniká stav hyperglykémie - zvýšené hladiny cukru v plazme, aktivujú sa alternatívne spôsoby výroby energie z voľných mastných kyselín a aminokyselín. Na kompenzáciu hyperglykémie telo intenzívne odstraňuje prebytočnú glukózu v obličkách. Jeho množstvo v moči sa zvyšuje, vyvíja sa glykozúria. Vysoká koncentrácia cukru v biologických tekutinách spôsobuje zvýšenie osmotického tlaku, ktorý vyvoláva polyúriu - časté časté močenie so stratou tekutiny a soli, čo vedie k dehydratácii a nerovnováhe vody a elektrolytov. Tieto mechanizmy sú zodpovedné za väčšinu symptómov diabetu - ťažký smäd, suchá koža, slabosť, arytmie.

Hyperglykémia mení procesy metabolizmu peptidov a lipidov. Zvyšky cukru spájajú proteínové molekuly a tuky, narúšajú ich funkcie, dochádza k hyperprodukcii glukagónu v pankrease, dochádza k štiepeniu tukov ako zdroja energie, je zosilnená reabsorpcia glukózy obličkami, je narušený prenos vysielača v nervovom systéme, dochádza k zápalu črevného tkaniva. Patogénne mechanizmy diabetu teda vyvolávajú patológiu krvných ciev (angiopatia), nervový systém (neuropatiu), tráviaci systém, žľazy sekrécie endokrinného systému. Neskorším patogenetickým mechanizmom je nedostatok inzulínu. Vzniká postupne, počas niekoľkých rokov, v dôsledku vyčerpania a prirodzenej programovanej smrti β-buniek. V priebehu času sa mierny nedostatok inzulínu nahrádza výrazným. Sekundárna závislosť na inzulíne sa vyvíja, inzulínová terapia sa predpisuje pacientom.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti porúch metabolizmu sacharidov pri diabete mellitus sa rozlišuje fáza kompenzácie (dosahuje sa stav normoglykémie), subkompenzačná fáza (s periodickým zvyšovaním hladiny glukózy v krvi) a fáza dekompenzácie (hyperglykémia je stabilná, je ťažké ju korigovať). Vzhľadom na závažnosť ochorenia existujú tri formy ochorenia:

  1. Jednoduchá. Kompenzácia sa dosiahne úpravou diéty alebo diéty v kombinácii s minimálnou dávkou hypoglykemického liečiva. Riziko komplikácií je nízke.
  2. Priemer. Na kompenzáciu metabolických porúch je potrebné pravidelne užívať lieky znižujúce glukózu. Pravdepodobnosť počiatočných štádií cievnych komplikácií je vysoká.
  3. Ťažký. Pacienti potrebujú stále používať tablety hypoglykemických liekov a inzulínu, niekedy iba pri inzulínovej terapii. Vznikli závažné diabetické komplikácie - angiopatie malých a veľkých ciev, neuropatia, encefalopatia.

Príznaky diabetu 2. typu

Choroba sa vyvíja pomaly, v počiatočnom štádiu manifestácie je sotva znateľná, čo značne komplikuje diagnózu. Prvým príznakom je zvýšená smäd. Pacienti pociťujú sucho v ústach, pijú až 3-5 litrov denne. Preto množstvo moču a frekvencia nutkania vyprázdniť močový mechúr. Deti sa môžu vyvinúť enurézu, najmä v noci. Kvôli častému močeniu a vysokému obsahu cukru v vylučovanom moči je koža v oblasti triesloviny podráždená, dochádza k svrbeniu, objaví sa začervenanie. Postupne svrbenie pokrýva brucho, podpazušie, lakte a kolená. Nedostatočný príjem glukózy do tkanív prispieva k zvýšeniu chuti do jedla, pacienti zažívajú hlad už po 1-2 hodinách po jedle. Napriek zvýšenému príjmu kalórií zostáva hmotnosť rovnaká alebo sa znižuje, pretože glukóza sa neabsorbuje, ale vylučuje sa vylučovaným močom.

Ďalšie príznaky - únava, neustály pocit únavy, denná ospalosť, slabosť. Koža sa stáva suchou, tenkou, náchylnou na vyrážky, plesňové infekcie. Na tele sa ľahko objavujú podliatiny. Rany a odreniny sa hojia dlho, často infikované. Dievčatá a ženy vyvíjajú kandidózu genitálnych orgánov, u chlapcov a mužov sa vyvíjajú infekcie močových ciest. Väčšina pacientov uvádza pocit brnenia v prstoch, znecitlivenie chodidiel. Po jedle sa môže vyskytnúť nevoľnosť a dokonca zvracanie. Vysoký krvný tlak, časté bolesti hlavy a závraty.

komplikácie

Dekompenzovaný priebeh diabetu 2. typu je sprevádzaný rozvojom akútnych a chronických komplikácií. Akútne stavy sú tie, ktoré sa vyskytujú rýchlo, náhle a sú sprevádzané rizikom smrti - hyperglykemickej kómy, laktózovej kómy a hypoglykemickej kómy. Postupne vznikajú chronické komplikácie, vrátane diabetických mikro- a makroangiopatií, ktoré sa prejavujú retinopatiou, nefropatiou, trombózou a aterosklerózou ciev. Diabetická polyneuropatia, menovite polyneuritída periférnych nervov, paréza, paralýza, autonómne poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov. Pozorovaná diabetická artropatia - bolesť kĺbov, obmedzenie pohyblivosti, pokles objemu synoviálnej tekutiny, ako aj diabetická encefalopatia - poruchy mentálnej sféry, prejavujúce sa depresiou, emocionálnou nestabilitou.

diagnostika

Ťažkosti pri identifikácii inzulínu závislého diabetes mellitus sa vysvetľujú absenciou závažných symptómov v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto ohľade sa odporúča, aby ľudia z rizikovej skupiny a všetky osoby po 40 rokoch sledovali hladiny cukru v plazme. Laboratórna diagnostika je najinformatívnejšia, umožňuje zistiť nielen včasné štádium diabetu, ale aj stav prediabetov - zníženie glukózovej tolerancie, ktoré sa prejavuje predĺženou hyperglykémiou po zavedení sacharidov. Ak príznaky diabetu vyšetrenie vykonáva endokrinológ. Diagnostika začína objasňovaním sťažností a zbieraním anamnézy, špecialista objasňuje prítomnosť rizikových faktorov (obezita, fyzická nečinnosť, dedičné zaťaženie), identifikuje základné príznaky - polyúria, polydipsia, zvýšená chuť do jedla. Diagnóza sa potvrdí po obdržaní výsledkov laboratórnej diagnostiky. Špecifické testy zahŕňajú:

  • Glukóza nalačno. Kritériom ochorenia je hladina glukózy nad 7 mmol / l (pre žilovú krv). Materiál sa užíva po 8-12 hodinách hladu.
  • Test tolerancie glukózy. Na diagnostikovanie diabetu v skorom štádiu sa koncentrácia glukózy skúma niekoľko hodín po jedle sacharidov. Ukazovateľ nad 11,1 mmol / l odhaľuje diabetes, v rozsahu 7,8-11,0 mmol / l, je určená pre-diabetes.
  • Glykovaný hemoglobín. Analýza umožňuje odhadnúť priemernú hodnotu koncentrácie glukózy za posledné tri mesiace. Diabetes indikuje hodnotu 6,5% alebo viac (venózna krv). S výsledkom 6,0-6,4% je prediabetes diagnostikovaný.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa identifikáciu diabetu nezávislého od inzulínu s inými formami ochorenia, najmä s diabetes mellitus prvého typu. Klinické rozdiely sú pomalé zvýšenie príznakov, neskoršie obdobie nástupu ochorenia (hoci v posledných rokoch je choroba diagnostikovaná aj u mladých ľudí vo veku 20-25 rokov). Laboratórne diferenciálne znaky - zvýšené alebo normálne hladiny inzulínu a C-peptidu, absencia protilátok proti beta bunkám pankreasu.

Liečba diabetu 2. typu

V praktickej endokrinológii je bežný systémový prístup k terapii. V počiatočných štádiách ochorenia sa pozornosť sústreďuje na zmenu životného štýlu pacientov a poradenstvo, v ktorom odborník hovorí o diabete, spôsoboch kontroly cukru. Pri pretrvávajúcej hyperglykémii sa rieši otázka použitia korekcie drog. Celá škála terapeutických opatrení zahŕňa:

  • Strave. Základný princíp výživy - zníženie množstva potravín s vysokým obsahom tukov a sacharidov. Najmä „nebezpečné“ sú výrobky s rafinovaným cukrom - cukrovinkami, sladkosťami, čokoládou, sladkými nápojmi so sladkým oxidom uhličitým. Strava pacientov pozostáva zo zeleniny, mliečnych výrobkov, mäsa, vajec, mierneho množstva obilnín. Vyžaduje frakčnú diétu, malé množstvá porcií, odmietnutie alkoholu a korenia.
  • Pravidelné cvičenie. Pacienti bez závažných diabetických komplikácií sú vystavení športovým aktivitám, ktoré zlepšujú procesy oxidácie (aeróbne cvičenie). Ich frekvencia, trvanie a intenzita sú stanovené individuálne. Väčšina pacientov nechala chodiť, plávať a chodiť. Priemerný čas na triedu je 30-60 minút, frekvencia je 3-6 krát týždenne.
  • Liečba liekmi. Použité drogy viacerých skupín. Široké používanie biguanidov a tiazolidíndiónov - liekov, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu buniek, absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte a jej produkciu v pečeni. Keď nie sú dostatočne účinné, predpisujú sa lieky, ktoré zvyšujú aktivitu inzulínu: inhibítory DPP-4, deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy.

Prognóza a prevencia

Včasná diagnóza a zodpovedný prístup pacientov k liečbe diabetu umožňujú dosiahnuť stav stabilnej kompenzácie, v ktorej normoglykémia pretrváva dlhodobo a kvalita života pacientov zostáva vysoká. Pre prevenciu ochorenia je potrebné dodržiavať vyváženú stravu s vysokým obsahom vlákniny, obmedzením sladkých a tukových potravín a frakčným režimom jedla. Je dôležité vyhnúť sa fyzickej nečinnosti, denne poskytovať telu fyzickú aktivitu vo forme chôdze, 2-3 krát počas týždňa hrať šport. Pravidelné monitorovanie glukózy je nevyhnutné pre osoby s rizikom (nadváha, zrelý a starý vek, prípady diabetu u príbuzných).