História štúdie diabetu

História diabetu udržiava krok s históriou ľudstva. Tajomstvo diabetu je jedným z najstarších! Dalo by sa to vyriešiť len vďaka modernej vede, ktorá zahŕňa technológiu genetického inžinierstva a znalosti bunkových a molekulárnych štruktúr.

Vedci a lekári staroveku, stredoveku a súčasnosti prispeli k štúdiu tohto problému. O diabete mellitus bol známy v období pred Kristom v Grécku, Egypte, Ríme.

Pri opise príznakov tohto ochorenia sa používajú slová ako "oslabujúce" a "bolestivé". Aký pokrok sa dosiahol v štúdii tohto ochorenia a aký prístup v liečbe chorôb používajú lekári v našej dobe?

História vedeckých myšlienok o diabete spojených so zmenou nasledujúcich názorov:

inkontinencia vody. Starovekí grécki vedci opísali stratu tekutín a neukojiteľnú smäd, inkontinenciu glukózy. V sedemnástom storočí vedci preukázali rozdiely medzi sladkým a bez chuti. Slovom "diabetes" bolo najprv pridané slovo, ktoré z latinského jazyka znamená "sladký ako med." Cukrovka spôsobená hormonálnymi poruchami alebo ochorením obličiek, zvýšená hladina glukózy v krvi sa nazýva bez chuti. Keď sa vedci naučili určiť glukózu v krvi a v moči, zistili, že hyperglykémia krvi nemusí mať vplyv na moč. Vysvetlenie nových príčin ochorenia pomohlo prehodnotiť pohľad na inkontinenciu glukózy, ukázalo sa, že mechanizmus retencie glukózy v obličkách nie je narušený, nedostatok inzulínu. Vedci experimentálne dokázali, že po odstránení pankreasu sa vyvíja diabetes. Navrhli, že nedostatok chemikálií alebo "Langerhansových ostrovčekov" vyvolal rozvoj diabetu.

V súčasnosti odborníci delia diabetes na dve hlavné skupiny:

Typ 1 - závislý od inzulínu, typ 2 - nezávislý od inzulínu.

Zvážte, ako lekári pokročili v štúdii diabetu

II v BC. e. Grécky lekár Demetrios z Apamánie dal meno chorobe, 1675. Staroveký rímsky lekár Areathaus opísal cukornú chuť moču; Nemecký študent medicíny Paul Langergans študoval štruktúru pankreasu a upozornil na bunky, ktoré sú distribuované v celej žľaze. Neskôr sa zistilo, že utvorené tajomstvo hrá dôležitú úlohu v procesoch trávenia; Mehring a Minkowski odstránili pankreas zvierat a spôsobili tak diabetes mellitus; V priebehu štúdií na zvieratách objavil Sobolev vzťah medzi diabetom a pankreasom; Ruský výskumník Sobolev dokázal, že chemická látka, ktorá je teraz známa ako inzulín, je tvorená pankreatickými formáciami - ostrovčekmi Langerhans, 1920. Vyvinutý systém výmeny stravy; Sekrécia inzulínu z pankreasu psov;
1921. Kanadskí vedci použili Sobolevove metódy a získali inzulín v čistej forme; Prvé klinické štúdie inzulínu u ľudí; Harold Percival rozdelil diabetes na prvý a druhý typ; Použitie sulfonylmočoviny ako antidiabetického liečiva, ktoré ovplyvňuje diabetes typu 2; Prvé pilulky, ktoré znižujú hladinu cukru sa objavili. Začali sa používať pri liečbe pacientov s diabetom 2. typu; Získal Nobelovu cenu za objav imunochemickej metódy na meranie inzulínu v krvi, 1960. Stanovila sa chemická štruktúra ľudského inzulínu, 1969. Vytvorenie prvého prenosného glukometra; Získanie ceny za určenie štruktúry biologicky aktívnych látok pomocou röntgenového žiarenia. Bola stanovená trojrozmerná štruktúra molekuly inzulínu, 1976. Vedci sa naučili syntetizovať ľudský inzulín, 1988. Definícia metabolického syndrómu, 2007. Inovačná liečba kmeňovými bunkami, ktoré sa odoberajú z vlastnej kostnej drene. Vďaka tomuto vývoju človek po dlhý čas nepotrebuje inzulínové injekcie.

Aj v „ére pred inzulínom“ ľudia s diabetom žili v priemere štyridsať rokov. Použitie inzulínu umožnilo predĺžiť život pacientov na 60-65 rokov. Objav inzulínu je jedným z najambicióznejších svetových objavov a skutočne revolučným prielomom.

inzulín dostal kanadský lekár Frederick Banting a lekársky študent Charles Best v roku 1921

Rímsky lekár Areathaus bol ešte v 2. storočí pred naším letopočtom. najprv opísali túto chorobu. Dal mu meno, ktoré z gréčtiny znamenalo „prejsť“. Lekár pozorne sledoval pacientov, ktorí si mysleli, že tekutina, ktorú pijú vo veľkom množstve, len prúd prechádza celým telom. Dokonca aj starovekí Indi si všimli, že moč ľudí s cukrovkou, priťahuje mravce.

Mnohí lekári sa snažili nielen identifikovať príčiny tohto ochorenia, ale aj nájsť účinné metódy na jeho riešenie. Napriek takýmto úprimným ambíciám nebolo možné vyliečiť chorobu, ktorá odsúdila pacientov na mučenie a utrpenie. Lekári sa snažili liečiť pacientov pomocou bylinnej medicíny a určitých fyzických cvičení. Väčšina ľudí zomrela, ako je známe, s autoimunitným ochorením.

Cukrovka je jedinečným prírodným produktom diétnej (terapeutickej) výživy založenej na morských riasach Fucus, vyvinutých ruskými vedeckými inštitútmi, ktoré sú nepostrádateľné v strave a diéte ľudí s diabetom, dospelých aj dospievajúcich.

Pojem „diabetes“ sa objavil až v sedemnástom storočí, keď si lekár Thomas Willis všimol, že moč diabetikov má sladkú chuť. Táto skutočnosť je už dlho dôležitou diagnostickou funkciou. Následne lekári objavili zvýšené hladiny cukru a krvi. Ale čo je príčinou týchto zmien v moči a krvi? Po mnoho rokov bola odpoveď na túto otázku záhadou.

Veľký príspevok k štúdiu diabetu urobili ruskí vedci. V roku 1900 uskutočnil Leonid Vasiljevič Sobolev teoretické a experimentálne štúdie na získanie inzulínu. Bohužiaľ, Sobolevovi bola odmietnutá finančná podpora.

Vedec uskutočnil svoje pokusy v Pavlovom laboratóriu. Počas experimentov dospel Sobolev k záveru, že Langerhansove ostrovčeky sa podieľajú na metabolizme sacharidov. Vedec navrhol použitie pankreasu mladých zvierat, aby sa izolovala chemická látka, ktorá dokáže vyliečiť cukrovku.

Postupom času sa zrodila a vyvinula endokrinológia, veda endokrinných žliaz. To je, keď lekári začali lepšie pochopiť mechanizmus rozvoja diabetu. Fyziológ Claude Bernard je zakladateľom endokrinológie.

V devätnástom storočí, nemecký fyziológ Paul Langergans starostlivo skúmal prácu pankreasu, v dôsledku čoho bol urobený jedinečný objav. Vedec hovoril o bunkách žľazy, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu. V tom čase sa vytvorilo priame spojenie medzi pankreasom a diabetom.

Na začiatku dvadsiateho storočia mu kanadský lekár Frederick Banting a študent medicíny Charles Best pomohli získať inzulín z tkaniva pankreasu. Uskutočnili experiment na psovi s diabetes mellitus, v ktorom bola vyrezaná pankreas.

Injikovali ju inzulínom a videli výsledok - hladina cukru v krvi bola výrazne nižšia. Neskôr začal inzulín vystupovať z pankreasu iných zvierat, ako sú ošípané. Pokus o vytvorenie liečby diabetu kanadským vedcom bol vyvolaný tragickými incidentmi - dvaja z jeho blízkych priateľov zomreli na túto chorobu. Za tento revolučný objav získal Mcleod a Banting v roku 1923 Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu.

Mnohí vedci si boli ešte pred Bantingom dobre vedomí účinku pankreasu na mechanizmus diabetu a snažili sa izolovať látku, ktorá by ovplyvnila hladinu cukru v krvi, ale všetky ich pokusy boli neúspešné. Teraz vedci pochopili dôvody týchto zlyhaní. Problém bol v tom, že vedci jednoducho nemali čas izolovať požadovaný extrakt, pretože pankreatické enzýmy syntetizovali inzulín do proteínových molekúl.

Frederic Banting sa rozhodol vyvolať atrofické zmeny v pankrease pomocou chirurgického zákroku a ochrániť bunky, ktoré produkujú inzulín, pred účinkami jeho enzýmov a potom sa snaží izolovať extrakt z tkaniva žľazy.

Jeho pokusy boli úspešné. Po ôsmich mesiacoch po pokusoch na zvieratách sa vedcom podarilo zachrániť prvého muža. O dva roky neskôr sa inzulín uvoľňoval v priemyselnom meradle.

Zaujímavé je, že vývoj vedca tam neskončil, podarilo sa mu izolovať inzulínový extrakt z pankreatických tkanív mladých teliat, v ktorých sa inzulín syntetizoval v dostatočnom množstve, ale ešte sa nevytvorili tráviace enzýmy. V dôsledku toho sa mu podarilo sedemdesiat dní podporiť život psa s diabetom.

Prvá injekcia inzulínu bola urobená štrnásťročnému dobrovoľníkovi Leonardovi Thompsonovi, ktorý jednoducho zomrel na diabetes. Prvý pokus nebol úplne úspešný, pretože extrakt bol zle vyčistený v dôsledku adolescenta, ktorý mal alergickú reakciu.

Vedci pokračovali v tvrdej práci na zlepšení tejto drogy, po ktorej dostal chlapec druhú injekciu, ktorá ho priviedla späť do života. Správy o úspešnom používaní inzulínu boli jednoducho medzinárodným pocitom. Vedci doslova vzkriesili pacientov s ťažkými komplikáciami diabetu.

Ďalším krokom vo vývoji vedcov bol vynález liekov, ktoré by mali rovnaké vlastnosti a mali rovnakú molekulovú štruktúru ako ľudský inzulín. To bolo možné vďaka biosyntéze, vedci predstavili ľudský inzulín.

Umelá syntéza inzulínu na začiatku šesťdesiatych rokov minulého storočia takmer v rovnakom čase vykonala Panayotis Katsoyanis na univerzite v Pittsburghu a Helmuta Zahna v RFTI Aachen.

Prvý geneticky upravený ľudský inzulín získal v roku 1978 Arthur Riggs a Keiichi Itakura v Beckmannovom inštitúte za účasti Herberta Boyera z Genentechu s použitím technológie rekombinantnej DNA (rDNA), tiež založili prvé komerčné prípravky takéhoto inzulínu - Beckman Institute v roku 1980 a Genentech in 1982 (pod značkou Humulin).

Vývoj analógov inzulínu je ďalším krokom v liečbe diabetu. To viedlo k výraznému zlepšeniu kvality života pacientov a poskytlo šancu na plný život. Inzulínové analógy môžu dosiahnuť podobnú reguláciu metabolizmu sacharidov, ktorá je inherentná zdravému človeku.

Inzulínové analógy v porovnaní s konvenčným inzulínom sú omnoho drahšie, a preto si to každý nemôže dovoliť. Ich popularita však získava na sile a existujú aspoň tri dôvody:

je ľahšie zvládnuť ochorenie a stabilizovať stav pacienta, menej často sa vyskytuje komplikácia v podobe prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi, čo ohrozuje rozvoj kómy, jednoduchosť a jednoduchosť použitia.

Vedci uskutočnili malú štúdiu, počas ktorej sa zistila schopnosť nového experimentálneho lieku vrátiť schopnosť tela produkovať inzulín, čo výrazne znižuje potrebu injekcií.

Vedci testovali nový liek u osemdesiatich pacientov s diabetom 1. typu. Dostali anti-CD3 protilátku, ktorá zabraňuje rozvoju autoimunitnej reakcie. V priebehu tohto experimentu boli získané nasledujúce výsledky: potreba inzulínových injekcií sa znížila o dvanásť percent, zatiaľ čo schopnosť produkovať inzulín sa zvýšila.

Bezpečnosť takejto alternatívnej liečby však nie je príliš vysoká. Je to spôsobené výskytom vedľajších účinkov hematopoetického systému. Pacienti, ktorí užívali liek počas klinických skúšok, mali podobné chrípkové stavy, vrátane bolesti hlavy a horúčky. V súčasnosti prebiehajú dve nezávislé štúdie tohto lieku.

Za zmienku stojí aj štúdia, ktorá sa v súčasnosti uskutočňuje v Amerike. Uskutočnili sa pokusy na zvieratách s diabetes mellitus prvého typu. Nový liek úplne eliminuje potrebu nepretržitého monitorovania hladín glukózy a vedenia inzulínových injekcií. Bude to trvať len jednu dávku, ktorá bude cirkulovať v krvi av prípade potreby bude aktivovaná.

diabetes mellitus

Cukrovka je skupina metabolických (metabolických) ochorení charakterizovaných hyperglykémiou, ktorá je výsledkom porušenia sekrécie inzulínu, jeho pôsobenia alebo oboch.

História štúdie diabetu

Diabetes mellitus je rozšírené ochorenie známe v dávnych dobách: prvé opisy príznakov diabetu boli vykonané pred 5,5 tisíc rokmi. Slovo "diabetes" pochádza z gréckeho slova diabaino, ktoré sa prekladá ako "prietok cez...". To bolo veril, že tekutiny, ktoré človek konzumuje bez pretrvávajúce v jeho tele prejsť cez to a sú vylučované vo forme moču. Jedným z názvov diabetu v tom čase bol „hojný syndróm moču“, ktorý bol vysvetlený hlavnými príznakmi diabetu: smäd a hojné močenie. Uplynuli tisíce rokov a až v roku 1674 Thomas Willis rozdelil cukrovku podľa chuti moču na „cukor“ (diabetesmellitus - med) a „bez chuti“, „cukor“ (diabetesinsipidus).

V roku 1773 Dobson dokázal, že sladká chuť moču je spôsobená prítomnosťou cukru v ňom. V roku 1835, Ambrosiani zistil prítomnosť vysokej hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) - hlavný príznak diabetu. V roku 1869 objavil nemecký anatóm Paul Langergans bunkové zhluky, ktoré mali príznaky sekrécie v pankrease - neskôr sa nazývali Langerhansovými ostrovčekmi a hormón, ktorý v roku 1916 vylučovali anglický fyziológ E. Charpy-Schaefer, sa nazýval "inzulín" (z latinčiny). ostrov - ostrov). Pred objavením inzulínu bola jedinou cestou, ako liečiť cukrovku, polovičatá hladová diéta. Okrem toho pacienti s diabetom 1. typu zomreli krátko po nástupe ochorenia, zatiaľ čo pacienti s diabetom 2. typu mohli žiť 5-7 rokov.

Orálne hypoglykemické lieky ešte neboli, akékoľvek infekčné ochorenie mohlo viesť k fatálnemu výsledku. V rokoch 1889-1892. O. Minkovsky a I. Mehring dostali experimentálny diabetes u psov odstránením a vysadením pankreasu. V rokoch 1889-1900 Ruský vedec L.V. Sobolev z laboratória I.P. Pavlova ako prvá dokázala, že poškodenie ostrovčekov pankreasu zohráva významnú úlohu pri rozvoji diabetu. Najviac turbulentný úsvit vedeckého výskumu diabetu začal v dvadsiatom storočí. V roku 1921 predstavili kanadskí vedci F. Banting a C. Best psa so vzdialeným pankreasom a atrofovaným extraktom pankreasu v precome. Po niekoľkých hodinách sa hladina cukru v krvi a moču začala znižovať, zápach acetónu zmizol. Potom dostala druhýkrát extrakt a žila ďalších 7 dní. Pes by samozrejme žil dlhšie, ale výskumníci vyčerpali extrakt. V budúcnosti Banting a Best začali získavať extrakt z pankreasu býka, teraz množstvo inzulínu stačilo na udržanie života experimentálneho psa až 70 dní. V roku 1922 Banting a Best začali klinické skúšky inzulínu na ľuďoch. Na začiatku vedci vstrekli 10 jednotiek inzulínu a potom ho predstavili dobrovoľníkovi, 14-ročnému chlapcovi, Leonardovi Thompsonovi, diabetickému pacientovi, ktorý sa začal rýchlo zotavovať. To bola prvá osoba, ktorú zachránil inzulín Dobrolezhin E. Frederick Grant Banting, Charles Best, John MacLeod, James Collip - stopa v histórii // Cukrovka. Životný štýl. - 2001. - №4. - C.13

Elliot Proctor Joslin, bol jedným z priekopníkov inzulínovej terapie, v roku 1924 navrhol schému na zmenu miest podávania inzulínu a povedal, pri akej rýchlosti sa vstrebáva na rôznych miestach. Joslinova schéma bola súčasnou schémou: zavedenie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu v malých dávkach pred hlavnými tromi jedlami. Trval na stanovení cukru v moči pred každým jedlom, na úpravu dávky inzulínu.

Dzhoslin sa venoval výcviku pacientov, lekárov a zdravotníckeho personálu. V roku 1925 organizoval kurzy pre diabetikov, kde sa učil jesť, ako distribuovať fyzickú aktivitu v kombinácii s inzulínovou terapiou.

1936 - Sir Harold Percival rozlišuje diabetes typu 1 a typu 2.

V roku 1941 syntetizoval Kimmig sulfanilamid, jeho antibakteriálne vlastnosti boli študované av roku 1942. začal sa používať u pacientov s týfusom. V priebehu liečby sa vyskytli prípady zhoršeného vedomia, kŕčov a stavov ako kóma. V tom čase netušili, že príčinou smrti môže byť hypoglykémia. Ďalej, v experimentoch na psoch sa do 24 hodín zaznamenalo dlhodobé zníženie hladiny glukózy v krvi. Avšak až po syntéze karbutamidu profesorom Helmutom Kleinsorgeom v roku 1955 sa začali u ľudí používať perorálne lieky. Otvorila sa nová cesta liečby diabetu.

V roku 1972 bol ľudský inzulín syntetizovaný na Inštitúte experimentálnej endokrinológie a chémie hormónov Akadémie lekárskych vied ZSSR pod vedením akademika N.A. Yudaeva.

Koncom deväťdesiatych rokov v Spojených štátoch vyvinula prvá inzulínová pumpa Arnold Kadish v Los Angeles.

V roku 2002 sa objavila inzulínová pumpa, ktorá bola schopná určiť množstvo glukózy v krvi v reálnom čase a na základe týchto údajov vypočítať potrebné množstvo inzulínu.

V súčasnosti vedci vyvíjajú metódu, pomocou ktorej je možné transplantovať pankreatické B bunky u pacientov s diabetom, t. spôsob, ktorý je schopný vytvrdiť DM typu 1. Pelegrini S., Sordi V., Piemonti L. Substitúcia pankreatických B buniek pri diabetes mellitus // Diabetes. - 2013. - №3.- С.11

Napriek tomu, že diabetes je známy už viac ako päť tisíc rokov, najdôležitejšie vedecké objavy o príčinách, mechanizmoch vývoja a spôsoboch liečby boli vykonané v dvadsiatom storočí. Najdôležitejším z nich bol objav inzulínu, ktorý umožnil zachrániť životy miliónov pacientov.

História štúdie diabetu.

OBSAH

KAPITOLA 1. Klinický opis diabetes mellitus ako jednej z najviac 4 bežných chorôb na svete.

1.1.História štúdia diabetu. 4

1.2.Etiológia, patogenéza. 5

1.3.Klinický obrázok. 10

1.4.Klasifikácia diabetu. 13

1.9.Zhrnutie histórie ošetrovateľstva. 33

KAPITOLA 2. Účasť sestry na vzdelávaní pacientov. 39

2.1. Úroveň informovanosti respondentov o komplexe problémov. 30

2.2. Spracovanie dát. 41

2.3. Príkladný program vzdelávania pacientov. 44

ZOZNAM LITERATÚRY 54. T

úvod

Diabetes mellitus je aktuálny medicínsky a sociálny problém súčasnosti, ktorý má podľa prevalencie a incidencie všetky znaky epidémie, ktorá pokrýva väčšinu ekonomicky rozvinutých krajín sveta.

V súčasnosti je podľa WHO na svete viac ako 175 miliónov pacientov, ich počet neustále rastie a do roku 2025 dosiahne 300 miliónov. Rusko v tomto ohľade nie je výnimkou. Len za posledných 15 rokov sa celkový počet pacientov s diabetom zvýšil dvakrát.

Problémom boja proti cukrovke sa venuje náležitá pozornosť ministerstvám zdravotníctva všetkých krajín.

V mnohých krajinách sveta, vrátane Ruska, boli vyvinuté vhodné programy, ktoré umožňujú včasné odhalenie diabetes mellitus, liečbu a prevenciu vaskulárnych komplikácií, ktoré sú príčinou skorej invalidity a vysokej mortality pozorovanej pri tomto ochorení.

Boj proti cukrovke a jej komplikáciám závisí nielen od koordinovanej práce všetkých častí špecializovanej lekárskej služby, ale aj od samotných pacientov, bez ktorých nie je možné dosiahnuť cieľové úlohy kompenzácie metabolizmu sacharidov pri diabetes mellitus a jeho porušenie spôsobuje rozvoj cievnych komplikácií, vrátane diabetickej nohy, vo všetkom, s ktorým má veľký význam pre korekciu obrazu, vzdelávanie pacientov v starostlivosti o nohy.

Je dobre známe, že problém možno úspešne vyriešiť len vtedy, keď je známe všetko o príčinách, štádiách a mechanizmoch jeho vzniku a vývoja.

Pokrok klinickej medicíny v druhej polovici 20. storočia umožnil oveľa lepšie pochopenie príčin diabetu a jeho komplikácií, ako aj výrazné zmiernenie utrpenia pacientov, o ktorých ani štvrtina storočia sa nedalo ani predstaviť.

Výskumné zariadenia.

Relevantnosť štúdie.

Predmet štúdie - Proces implementácie systematického prístupu v ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta s diabetom.

Predmet výskumu - Zabezpečenie kvality života pri diabetes mellitus komplikovanom diabetickou nohou.

Účel štúdie Štúdium charakteristík aktivít sestry pacientov s diabetes mellitus komplikovaných diabetickou nohou.

Ciele štúdie:

1. Študovať teoretické aspekty rehabilitácie pacientov s diabetes mellitus, komplikovaných diabetickou nohou.

2. Analyzovať údaje získané počas prieskumu.

3. Vypracovať odporúčania pre pacientov na zdravom životnom štýle pri diabetes mellitus, komplikovanom diabetickou nohou.

Metóda výskumu.

1.Analýza vzdelávacej, vedeckej, lekárskej literatúry.

2.Investície s cieľom zistiť znalosti a informovanosť pacientov o základoch zdravého životného štýlu pri diabete.

3. Štatistické spracovanie údajov.

Základné metódy:

1. Historická teoretická analýza učebníc diabetu.

2.Sociologická metóda: prieskum, výsluch.

3. Logická metóda: štatistické spracovanie údajov.

KAPITOLA 1. Klinický opis diabetes mellitus ako jednej z najbežnejších chorôb na svete.

História štúdie diabetu.

Od doby, keď sa objavila choroba, ktorá sa teraz nazýva diabetes, uplynulo viac ako tristo rokov. Preložené z gréckeho slova diabetes znamená expiráciu, a preto výraz diabetes doslova znamená stratu cukru. To odráža hlavný príznak ochorenia - stratu cukru v moči.

Ešte pred naším obdobím, slávny lekár Arethaius napísal: "Diabetes je tajomná choroba." Toto tvrdenie je relevantné dnes, pretože príčina diabetu, a najmä jeho neskoré komplikácie, zostáva do značnej miery nevyriešená. V 17. storočí sa najprv zistila sladká chuť moču u pacientov s diabetom. Neskôr lekári používali tento príznak na diagnostikovanie ochorenia. V roku 1889 mikroskopické vyšetrenie pankreasu odhalilo charakteristické akumulácie buniek, ktoré sa podľa vedcov, ktorí ich objavili, nazývali Langerhansovými ostrovčekmi, ale ich význam pre organizmus sa nedal vysvetliť.

Mehring a Minkowski v roku 1889 spôsobili diabetes mellitus u zvierat, odstraňovali pankreas. V roku 1921 sa výskumníkom Bantingovi a Bestovi podarilo dostať inzulín z pankreatického tkaniva, čo u psa s diabetom eliminovalo príznaky ochorenia. V budúcom roku sa prvýkrát inzulín úspešne používal na liečbu pacienta s diabetom.

V roku 1960 sa stanovila chemická štruktúra ľudského inzulínu, v roku 1976 sa syntetizoval ľudský inzulín z bravčového inzulínu av roku 1979 sa uskutočnila úplná syntéza ľudského inzulínu pomocou genetického inžinierstva. Odvtedy sa inzulín úspešne používa na liečbu diabetu. Inzulín reguluje obsah cukru v krvi a prispieva k premene nadbytočného cukru do tela na glykogén. Ak inzulín nestačí, množstvo cukru v krvi sa zvyšuje a začína sa vylučovať močom. Pri diabete sa inzulín podáva subkutánne, inzulín sa nemôže užívať vo vnútri, pretože ho tráviace šťavy ničia.

História cukrovky - zaujímavé fakty

Cukrovka je starodávna choroba, má dlhú históriu. Náš blogger Anton Baturin zozbieral najzaujímavejšie informácie o CD. Ako bol diabetes liečený v ranom veku? Ako bojovali s cukrom a ako zaobchádzali s neznámym ochorením. Zaujímavé fakty, skvelí ľudia, objavy, ktoré uľahčujú náš život dnes.

Bolo to veľmi dávno a to všetko je významná pravda.

Ľudia boli vždy chorí, vírusy infikovali naše organizmy, otrávené, bodnutie hmyzom, pavúky a zvieratá mohli byť smrteľné. Takáto choroba ako diabetes sa začala študovať v III. Storočí pred Kristom. Priekopníkom v štúdii tohto ochorenia bol rímsky liečiteľ Areteus z Kappadokie. Sledoval ľudí s častým a hojným močením a rozhodol sa, že tekutina vstupujúca do tela sa vylučuje v nezmenenej forme. A nazval túto chorobu „cukrovkou“ (prechádzajúcou, unikajúcou). Popis Areteusu bol nasledovný:

„Cukrovka je strašné utrpenie, nie veľmi bežné medzi mužmi, rozpúšťajúce mäso a končatiny do moču. Pacienti, bez toho, aby ustali, vydávajú vodu v nepretržitom prúde, ako cez otvorené vodné potrubia. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd je neukojiteľný, príjem tekutín je nadmerný a nie je úmerný obrovskému množstvu moču v dôsledku ešte väčšieho diabetu. Nič im nemôže brániť v prijímaní tekutín a vylučovaní moču. Ak po krátku dobu odmietnu vziať tekutiny, ich ústa vyschnú, koža a sliznice sa vysušia. Pacienti majú nauzeu, sú rozrušení a zomierajú v krátkom čase. “

V arabských rukopisoch bol taký popis diabetu: "pacientova moč bola naliata vedľa mraveniska. Ak sa mravce blížili k nemu a boli dlho zdržaní, diagnóza diabetu bola potvrdená."

V roku 1679 lekár Thomas Willis ako prvý zistil, že diabetická moč má sladkú chuť, po ktorej lekári začali túto skutočnosť používať pri diagnostike ochorenia.

Až v roku 1869 objavil Paul Langergans tkanivo ostrovčekov (ostrovček) v pankrease, ktoré sa nazývalo „Langerhansské ostrovčeky“, hoci mu nebola venovaná veľká pozornosť.

V roku 1889, Joseph Mehring a Oscar Minkowski, počas experimentov na psoch, s cieľom študovať úlohu pankreasu v tráviacom mechanizme, odstránil. Ako výsledok, oni zistili, že zvieratá vykazovali podobné príznaky ako u ľudí s diabetom: hojné močenie, veľký smäd, chudnutie, s dobrou výživou. Po testovaní boli v moči psov prítomné acetón a vysoká glukóza. Aby sa ubezpečil, že má pravdu, O. Minkovsky transplantoval pankreas zo zdravého psa na choré zvieratá. Výsledok sa vyplatil, príznaky cukrovky zmizli. Po týchto operáciách bolo jasné, že pankreas je zodpovedný za metabolizmus sacharidov.

Začiatok liečby diabetu

V roku 1900 L.V. Ruský vedec Sobolev ukázal, že pri bandážovaní pankreatického kanála, ktorým tráviace šťavy vstupujú do čreva, zabraňuje rozvoju diabetu. Po podviazaní bolo železo atrofované, ale Sobolev našiel „ostrovy Langerhans“, ktoré neboli vystavené atrofii. Vedec dospel k záveru, že „Langerhansove ostrovčeky“ vylučujú inzulín, ktorý pomáha vstrebávať sladké látky, to znamená produkuje antidiabetický hormón. Navrhol, že ak urobíte extrakt z tejto látky, pomôže pri liečbe diabetu.

1921 bol najdôležitejším rokom v histórii diabetu. Vedec Frederick Bantingkanadsky a Charles Najlepší študent medicíny z pankreasu psa pridelil inzulín. 14. november je označený ako Svetový deň diabetu, keďže je to Bantingovo narodeniny.

Prvou osobou, ktorá dostala inzulín, bolo 14-ročný Leonard Thompson, ktorý bol prijatý do nemocnice vo vážnom stave. Tento experiment zachránil život dieťaťa a stal sa kľúčovým krokom v novej ére endokrinológie. Banting v roku 1923 a vedúci laboratória, MacLeod, získali Nobelovu cenu.

Eliot Proctor Joslin, bol jedným z priekopníkov inzulínovej terapie, v roku 1924 navrhol systém na zmenu miest podávania inzulínu, ktorý ukázal, ako rýchlo sa vstrebáva na rôznych miestach. Joslinova schéma bola súčasnou schémou: krátkodobo pôsobiaci inzulín podávaný v malých dávkach pred hlavnými tromi jedlami. Trval na stanovení cukru v moči pred každým jedlom, na úpravu dávky inzulínu. Joslin veril, že úprava dávky inzulínu by mala byť založená na testoch glukózy v moči, ktoré je potrebné vykonať niekoľkokrát denne.

Prvý inzulín bol živočíšneho pôvodu, to znamená, že bol zozbieraný z hovädzieho dobytka a prasačích žliaz. Tento typ inzulínu sa prakticky nepoužíva.

V roku 1972 bol ľudský inzulín syntetizovaný na Inštitúte experimentálnej endokrinológie a chémie Akadémie lekárskych vied ZSSR pod vedením akademika N. A. Yudaeva.

V roku 2006 OSN identifikovala cukrovku ako nebezpečnú výzvu pre svetové spoločenstvo. Pri tejto príležitosti bolo prijaté uznesenie na boj proti diabetes mellitus, v ktorom sa uvádza, že diabetes a jeho komplikácie ohrozujú celý svet, čo môže viesť k zdravotným rizikám pre všetky národy, hospodárske, etnické a zdravotné a sociálne problémy.

V roku 2009 oslávila Diabetes UK svoje 75. výročie - kľúčového člena Združenia medzinárodnej diabetickej federácie. Jeho spoluzakladateľom bol Robert Lawrence. Bol jedným z prvých pacientov, ktorí dostávali stále nedokonalý inzulín Banting a Best. Diabetes v Lawrence bol diagnostikovaný čisto náhodou. Nemal žiadne klinické prejavy. Pri liečbe očnej infekcie bola diagnostikovaná. Liečba bola predpísaná diéta Alain, princíp jeho úplné uhľovodíkové hladovanie. Keď sa dozvedeli, že s takouto diétou, pacienti žijú 3 - 4 roky, chcel odísť do dôchodku, zanechať svoju prácu na lekárskej fakulte a vykonávať malú prax a žiť. Po odchode do Talianska otvára súkromnú prax, ale jeho zdravie sa zhoršuje. Kolegovia povedali Lawrencovi o objavení inzulínu v Kanade a vrátil sa do Londýna. Liečba bola úspešná. Robert Laurens zasvätil svoj život diabetu od roku 1923. Veril, že diabetici by sa mali kontrolovať, čo zlepší ich kvalitu života. Pacient si vyberie diétu, musí obsahovať dostatočné množstvo sacharidov, musí byť spokojný s množstvom a kvalitou, musí byť presný a ľahko vypočítateľný.

O niekoľko rokov neskôr sa Wells stal predsedom Medzinárodnej diabetickej federácie - prvej asociácie vo Veľkej Británii, ktorá sa striktne zameriavala len na pacientov. Lawrence bol jeho predsedom až do roku 1961.

História diabetu

Vedci a lekári staroveku, stredoveku a súčasnosti prispeli k štúdiu tohto problému. O diabete mellitus bol známy v období pred Kristom v Grécku, Egypte, Ríme.

Štúdium diabetu

História vedeckých myšlienok o diabete spojených so zmenou nasledujúcich názorov:

inkontinencia vody. Starovekí grécki vedci opísali stratu tekutín a neukojiteľnú smäd;
inkontinencia glukózy. V sedemnástom storočí vedci preukázali rozdiely medzi sladkým a bez chuti. Slovom "diabetes" bolo najprv pridané slovo, ktoré z latinského jazyka znamená "sladký ako med." Cukrovka spôsobená hormonálnymi poruchami alebo ochorením obličiek bola tiež opísaná ako bez chuti;
zvýšených hladín glukózy v krvi. Keď sa vedci naučili určiť glukózu v krvi a v moči, zistili, že hyperglykémia krvi nemusí mať vplyv na moč. Vysvetlenie nových príčin ochorenia pomohlo prehodnotiť pohľad na inkontinenciu glukózy, ukázalo sa, že mechanizmus retencie glukózy v obličkách nie je narušený;
nedostatok inzulínu. Vedci experimentálne dokázali, že po odstránení pankreasu sa vyvíja diabetes. Navrhli, že nedostatok chemikálií alebo "Langerhansových ostrovčekov" vyvolal rozvoj diabetu.

Moderná terminológia

V súčasnosti odborníci delia diabetes na dve hlavné skupiny:

Typ 1 - závislý od inzulínu.
Typ 2 - nezávislý od inzulínu.

História diabetu v termínoch

Zvážte, ako lekári pokročili v štúdii diabetu

II v BC. e. Grécky lekár Demetrios z Apamánie dal meno chorobe;
1675. Staroveký rímsky lekár Areathaus opísal cukornú chuť moču;
1869. Nemecký študent medicíny Paul Langergans študoval štruktúru pankreasu a upozornil na bunky, ktoré sú distribuované v celej žľaze. Neskôr sa zistilo, že utvorené tajomstvo hrá dôležitú úlohu v procesoch trávenia;
1889. Mehring a Minkowski odstránili pankreas u zvierat a spôsobili tak diabetes mellitus;
1900. V priebehu štúdií na zvieratách objavil Sobolev spojenie medzi diabetom a prácou pankreasu;
1901. Ruský výskumník Sobolev dokázal, že chemická látka, ktorá je teraz známa ako inzulín, je produkovaná pankreatickými formáciami - ostrovčekmi Langerhans;
1920. Vyvinul sa systém výmeny potravy;
1920. Izolácia inzulínu z pankreatického tkaniva psa;
1921. Kanadskí vedci použili Sobolevove metódy a získali inzulín v čistej forme;
1922. Prvé klinické skúšky inzulínu u ľudí;
1936. Harold Percival rozdelil diabetes na prvý a druhý typ;
1942. Použitie sulfonylmočoviny ako antidiabetického lieku, ktorý ovplyvňuje diabetes typu 2;
50s. Prvé pilulky, ktoré znižujú hladinu cukru sa objavili. Začali sa používať pri liečbe pacientov s diabetom 2. typu;
1960. Dostal Nobelovu cenu za objav imunochemickej metódy merania inzulínu v krvi;
1960. Bola stanovená chemická štruktúra ľudského inzulínu;
1969. Vytvorenie prvého prenosného glukometra;
1972. Dostať prémiu za stanovenie štruktúry biologicky aktívnych látok pomocou röntgenového žiarenia. Bola stanovená trojrozmerná štruktúra molekuly inzulínu;
1976. Vedci sa naučili syntetizovať ľudský inzulín;
1988. Stanovenie metabolického syndrómu;
Inovačná liečba kmeňovými bunkami, ktoré sa odoberajú z vlastnej kostnej drene. Vďaka tomuto vývoju človek po dlhý čas nepotrebuje inzulínové injekcie.

Liek, ktorý zmenil svet

inzulín dostal kanadský lekár Frederick Banting a lekársky študent Charles Best v roku 1921

Éra pred inzulínom

Pracuje Sobolev

Objavovanie inzulínu

Jeho pokusy boli úspešné. Po ôsmich mesiacoch po pokusoch na zvieratách sa vedcom podarilo zachrániť prvého muža. O dva roky neskôr sa inzulín uvoľňoval v priemyselnom meradle.

Začatie používania inzulínu

Geneticky upravený inzulín

Umelá syntéza inzulínu na začiatku šesťdesiatych rokov minulého storočia takmer v rovnakom čase vykonala Panayotis Katsoyanis na univerzite v Pittsburghu a Helmuta Zahna v RFTI Aachen.

Nová etapa vo vývoji diabetológie

Inzulínové analógy v porovnaní s konvenčným inzulínom sú omnoho drahšie, a preto si to každý nemôže dovoliť. Ich popularita však získava na sile a existujú aspoň tri dôvody:

je ľahšie riešiť chorobu a stabilizovať stav pacienta;
menej často existuje komplikácia vo forme prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi, čo ohrozuje rozvoj kómy;
jednoduchosť a jednoduchosť použitia.

Prielom v liečbe diabetu 1. typu

Vedci uskutočnili malú štúdiu, počas ktorej sa zistila schopnosť nového experimentálneho lieku vrátiť schopnosť tela produkovať inzulín, čo výrazne znižuje potrebu injekcií.

Prielom v liečbe diabetu 2. typu

Niektoré moderné metódy liečby diabetu 2. typu sú určené na zvýšenie citlivosti organizmu na inzulín. Americkí vedci však navrhli radikálne odlišnú stratégiu boja proti tejto chorobe. Jej podstatou je spomalenie tvorby glukózy v pečeni.

V priebehu pokusu na zvieratách sa zistilo, že v dôsledku inhibície určitého proteínu v pečeni klesá tvorba glukózy a znižuje sa jej hladina v krvi.

A vedci z Nového Zélandu veria, že sa im podarilo urobiť významný prielom v liečbe diabetu 2. typu. Ich metódou je použitie fyzického cvičenia a extraktu keratínu.

Vedci uskutočnili klinické štúdie na ľuďoch, počas ktorých jeden z pacientov zaznamenal zlepšenie spánku a koncentrácie, zatiaľ čo iný mal znateľný pokles hladín glukózy v krvi. Päťdesiat percent času, keď sa hladina cukru vrátila do normálu. Je príliš skoro hovoriť o objavoch, keďže výskum stále prebieha.

Technológie genetického inžinierstva používané pri liečbe ochorenia sú skutočne zázrakom. Význam diabetu však ešte nestráca svoj význam. Každý rok sa čoraz viac ľudí stáva obeťou tejto strašnej choroby.

Správny životný štýl, vrátane vyváženej zdravej výživy a miernej fyzickej aktivity, pomôže zabrániť výskytu ochorenia. Nezostávajte sami so svojím problémom, obráťte sa na špecialistu. Lekár Vám vezme vašu lekársku anamnézu, poskytne vám užitočné rady a predpíše najlepšiu liečbu.

Vedci sa nezastavia v pokusoch vymyslieť liek, ktorý sa môže úplne zbaviť choroby. Ale kým sa to nestane, nezabudnite, že včasné odhalenie choroby je kľúčom k úspešnému uzdraveniu. Nepritiahnite kampaň k lekárovi, prejdite inšpekciou a buďte zdravý!

diabetes mellitus

Diabetes mellitus je skupina metabolických, t.j. metabolické ochorenia charakterizované hyperglykémiou, ktorá je výsledkom porušenia sekrécie inzulínu, jeho pôsobenia alebo oboch.

História štúdie diabetu

Uplynuli tisíce rokov a až v roku 1674 Thomas Willis rozdelil cukrovku podľa chuti moču na „cukor“ (diabetesmellitus - med) a „bez chuti“, „cukor“ (diabetesinsipidus). V roku 1773 Dobson dokázal, že sladká chuť moču je spôsobená prítomnosťou cukru v ňom.

V roku 1835 Ambrosiani zistil prítomnosť vysokej hladiny cukru v krvi (hyperglykémia), hlavného symptómu diabetu.

V roku 1869 objavil nemecký anatóm Paul Langergans bunkové zhluky, ktoré mali známky sekrécie v pankrease, neskôr boli nazývané Langerhansovými ostrovčekmi, a hormón, ktorý ich vylučoval v roku 1916, označil anglický fyziolog E. Charpy-Schaefer za „inzulín“. - ostrov). Pred objavením inzulínu bola jedinou cestou, ako liečiť cukrovku, polovičatá hladová diéta. Orálne hypoglykemické lieky ešte neboli, akékoľvek infekčné ochorenie by mohlo slúžiť ako impulz pre smrť. V rokoch 1889 - 1892. O. Minkovsky a I. Mehring dostali experimentálny diabetes u psov, odstraňovali a znovu nasadzovali pankreas.

V rokoch 1889-1900 Ruský vedec L.V. Sobolev z laboratória I.P. Pavlova ako prvá dokázala, že poškodenie ostrovčekov pankreasu zohráva významnú úlohu pri rozvoji diabetu. Najviac turbulentný úsvit vedeckého výskumu diabetu začal v dvadsiatom storočí.

V roku 1921 predstavili kanadskí vedci F. Banting a C. Best psa so vzdialeným pankreasom a atrofovaným extraktom pankreasu v precome. Po niekoľkých hodinách sa hladina cukru v krvi a moču začala znižovať, zápach acetónu zmizol. Potom dostala druhýkrát extrakt a žila ďalších 7 dní. Pes by samozrejme žil dlhšie, ale výskumníci vyčerpali extrakt. V budúcnosti Banting a Best začali získavať extrakt z pankreasu býka, teraz množstvo inzulínu stačilo na udržanie života experimentálneho psa až 70 dní. V roku 1922 Banting a Best začali klinické skúšky inzulínu na ľuďoch. Na začiatku vedci vstrekli 10 jednotiek inzulínu a potom ho predstavili dobrovoľníkovi, 14-ročnému chlapcovi, Leonardovi Thompsonovi, diabetickému pacientovi, ktorý sa začal rýchlo zotavovať. To bola prvá osoba, ktorú inzulín zachránil.

1936. Sir Harold Percival rozlišuje diabetes typu 1 a typu 2. V roku 1941 Kimmig syntetizovaný sulfanilamid, študovali sa jeho antibakteriálne vlastnosti a v roku 1942. začal sa používať u pacientov s týfusom. V priebehu liečby sa vyskytli prípady zhoršeného vedomia, kŕčov a stavov ako kóma. V tom čase netušili, že príčinou smrti môže byť hypoglykémia. Ďalej, v experimentoch na psoch sa do 24 hodín zaznamenalo dlhodobé zníženie hladiny glukózy v krvi. Až po syntéze karbutamidu profesorom Helmutom Kleinsorgeom v roku 1955 sa však u ľudí používali perorálne antidiabetiká. Otvorila sa nová cesta liečby diabetu.

V roku 1972 ľudský inzulín bol syntetizovaný na Inštitúte experimentálnej endokrinológie a chémie hormónov Akadémie lekárskych vied ZSSR pod vedením akademika N.A. Yudaeva.

Koncom deväťdesiatych rokov v Spojených štátoch vyvinula prvá inzulínová pumpa Arnold Kadish v Los Angeles.

V súčasnosti vedci vyvíjajú metódu, pomocou ktorej bude možné transplantovať bunky buniek pankreasu pacientom s diabetom, t. spôsob schopný liečiť diabetes typu 1.

diabetes mellitus

História štúdie diabetu

História štúdie diabetu.

História cukrovky - zaujímavé fakty

História diabetu

Štúdium diabetu

Moderná terminológia

História diabetu v termínoch

Liek, ktorý zmenil svet

Éra pred inzulínom

Pracuje Sobolev

Objavovanie inzulínu

Začatie používania inzulínu

Geneticky upravený inzulín

Nová etapa vo vývoji diabetológie

Prielom v liečbe diabetu 1. typu

Prielom v liečbe diabetu 2. typu

diabetes mellitus

História štúdie diabetu

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok