Diabetes mellitus - symptómy, príčiny a liečba

Diabetes mellitus - endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom hormónu inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Vyznačuje sa porušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa hyperglykémiou.

Prvý, kto dal názov choroby - "diabetes" bol lekár Aretius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, v roku 1776, lekár Dobson (Angličan po narodení), skúmajúci moč pacientov s diabetom, zistil, že má sladkú chuť, ktorá hovorí o prítomnosti cukru v ňom. Diabetes sa tak začal nazývať "cukor".

Pri akomkoľvek diabete sa kontrola hladiny cukru v krvi stáva jednou z hlavných úloh pacienta a jeho lekára. Čím je hladina cukru bližšie k hraniciam normy, tým menej sú príznaky cukrovky a menej rizika komplikácií

Prečo je diabetes a čo to je?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného vzdelania v tele pacienta vlastného inzulínu (ochorenie typu 1) alebo v dôsledku porušenia účinkov tohto inzulínu na tkanivo (typ 2). Inzulín je produkovaný v pankrease, a preto pacienti s diabetes mellitus sú často medzi tými, ktorí majú rôzne postihnutie v práci tohto orgánu.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú „závislí od inzulínu“ - sú to pacienti, ktorí potrebujú pravidelné inzulínové injekcie a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje už v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes 2. typu sa vyvíja postupne a je považovaný za „staršieho diabetu“. Takýto druh detí sa takmer nikdy nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre ľudí nad 40 rokov, ktorí trpia nadváhou. Tento typ diabetu sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - závislý od inzulínu a nezávislý od inzulínu.

1. Diabetes typu 1 sa vyskytuje tvárou v tvár nedostatku inzulínu, preto sa nazýva závislý od inzulínu. Pri tomto type ochorenia nefunguje pankreas správne: buď vôbec neprodukuje inzulín, alebo ho produkuje v objeme, ktorý je nedostatočný na spracovanie aj minimálneho množstva prichádzajúcej glukózy. Výsledkom je zvýšenie glukózy v krvi. Slabé osoby vo veku do 30 rokov spravidla trpia cukrovkou 1. typu. V takýchto prípadoch sa pacientom podávajú ďalšie dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
2. Diabetes mellitus 2. typu postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetes mellitus, hlavne u pacientov nad 50 rokov (najmä ženy). Pre pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadváha: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Je sprevádzaná produkciou dostatočného množstva inzulínu, ktorému tkanivá postupne strácajú svoju citlivosť.

Príčiny diabetu typu I a II sú zásadne odlišné. U ľudí s diabetom 1. typu sa beta bunky, ktoré produkujú inzulín, rozkladajú v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitnej agresie, čo spôsobuje jej nedostatok so všetkými dramatickými dôsledkami. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Cukrovka je jednou z najčastejších endokrinných porúch s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárast počtu externých etiologických faktorov, medzi ktorými je obezita.

Medzi hlavné príčiny diabetu patria:

1. Prejedanie (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov vo vývoji diabetu 2. typu. Ak je u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou incidencia diabetu 7,8%, potom s prebytkom telesnej hmotnosti o 20%, frekvenciou diabetu je 25% a s nadbytkom telesnej hmotnosti o 50% je frekvencia 60%.
2. Diabetes môže komplikovať aj autoimunitné ochorenia (záchvat imunitného systému tela na vlastné tkanivá tela) - glomerulonefritída, autoimunitná tyreoiditída, hepatitída, lupus atď.
3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát častejší u príbuzných pacientov s diabetom. Ak sú obaja rodičia chorí s diabetom, riziko cukrovky pre ich deti je 100% počas ich života, jeden rodič jedol 50% a 25% v prípade diabetu s bratom alebo sestrou.
4. Vírusové infekcie, ktoré ničia pankreatické bunky produkujúce inzulín. Medzi vírusovými infekciami, ktoré môžu spôsobiť rozvoj diabetu, môžu byť uvedené: rubeola, vírusová parotitída (mumps), kuracie kiahne, vírusová hepatitída atď.

Osoba, ktorá má vrodenú predispozíciu na diabetes, sa nemôže stať diabetikom počas celého života, ak sa ovláda, vedie zdravý životný štýl: správnu výživu, fyzickú aktivitu, lekársky dohľad atď. Typicky sa diabetes typu 1 vyskytuje u detí a dospievajúcich.

V dôsledku výskumu lekári dospeli k záveru, že príčiny diabetes mellitus v 5% závisia od línie matky, 10% na otcovej strane, a ak obaja rodičia trpia cukrovkou, pravdepodobnosť prenosu predispozície na diabetes sa zvýši na takmer 70%.,

Príznaky diabetu u žien a mužov

Existuje množstvo príznakov diabetu, ktoré sú charakteristické pre ochorenie typu 1 aj typu 2. Patrí medzi ne:

1. Pocity neskvasiteľného smädu a časté močenie, ktoré vedú k dehydratácii;
2. Jedným z príznakov je sucho v ústach;
3. Zvýšená únava;
4. Zívanie ospalosť;
5. slabosť;
6. Rany a odrezky sa hoja veľmi pomaly;
7. Nauzea, prípadne zvracanie;
8. Časté je dýchanie (pravdepodobne s vôňou acetónu);
9. Srdcové palpitácie;
10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie kože;
11. Chudnutie;
12. Časté močenie;
13. Porucha zraku.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom je potrebné merať hladinu cukru v krvi.

Príznaky cukrovky

Pri diabete závisí závažnosť symptómov od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Spravidla sú príznaky diabetu 1. typu akútne, ochorenie začína náhle. Pri diabete 2. typu sa zdravotný stav postupne zhoršuje a v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

1. Nadmerný smäd a časté močenie sú klasické príznaky a symptómy diabetu. S touto chorobou sa v krvi akumuluje nadbytok cukru (glukózy). Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby filtrovali a absorbovali prebytočný cukor. Ak zlyhajú Vaše obličky, prebytočný cukor sa vylučuje močom tekutinou z tkanív. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutiny na uhasenie smädu, čo opäť vedie k častému močeniu.
2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou tela správne fungovať, pretože na energiu je možné použiť menej cukru.
3. Tretím príznakom diabetu je polyfágia. To je tiež smäd, nie však pre vodu, ale pre jedlo. Človek jej a zároveň sa necíti sýtosť, ale naplnenie žalúdka jedlom, ktoré sa potom rýchlo zmení na nový hlad.
4. Intenzívny úbytok hmotnosti. Tento príznak je hlavne inherentný pri diabete 1. typu (závislý od inzulínu) a je často na prvom mieste dievčat. Ich radosť však prechádza, keď zistia skutočnú príčinu úbytku hmotnosti. Stojí za zmienku, že úbytok hmotnosti sa odohráva na pozadí zvýšenej chuti do jedla a bohatej výživy, ktorá nemôže len alarmovať. Pomerne často, chudnutie vedie k vyčerpaniu.
5. Symptómy diabetu môžu niekedy zahŕňať problémy so zrakom.
6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
7. Brnenie v rukách a nohách.
8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak sa pri prvých príznakoch diabetu nepodniknú žiadne kroky, potom sa časom vyskytnú komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofickými vredmi, cievnymi ochoreniami, zmenami citlivosti, zníženým zrakom. Ťažkou komplikáciou diabetes mellitus je diabetická kóma, ktorá sa vyskytuje častejšie pri cukrovke závislej od inzulínu pri absencii dostatočnej liečby inzulínom.

Stupne závažnosti

Veľmi dôležitou rubrikou pri klasifikácii diabetu je jeho závažnosť.

1. Charakterizuje najpriaznivejší priebeh ochorenia, o ktorý by sa mala usilovať akákoľvek liečba. S týmto stupňom procesu je plne kompenzovaná, hladina glukózy nepresahuje 6-7 mmol / l, glukozúria chýba (vylučovanie glukózy močom), glykovaný hemoglobín a indexy proteinúrie neprekračujú normálne hodnoty.
2. Táto fáza procesu indikuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú príznaky komplikácií diabetu a poškodenia typických cieľových orgánov: oči, obličky, srdce, cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy sa mierne zvýši a dosahuje hodnotu 7-10 mmol / l.
3. Takýto priebeh procesu hovorí o jeho neustálom postupe a nemožnosti kontroly liekov. Súčasne sa hladina glukózy pohybuje medzi 13-14 mmol / l, perzistentná glukozúria (vylučovanie glukózy v moči), vysoká proteinúria (prítomnosť bielkovín v moči), pozorované zjavné prejavy poškodenia cieľového orgánu sa objavujú u diabetes mellitus. Zraková ostrosť sa progresívne znižuje, ťažká hypertenzia pretrváva, citlivosť klesá s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj závažných komplikácií. Súčasne stúpa hladina glykémie na kritické hodnoty (15-25 alebo viac mmol / l) a je ťažké ju akýmkoľvek spôsobom korigovať. Charakteristický je vývoj zlyhania obličiek, diabetických vredov a gangrény končatín. Ďalším kritériom diabetu stupňa 4 je tendencia rozvíjať častých diabetických pacientov.

Existujú tiež tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu sacharidov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa nasledujúce znaky zhodujú, je stanovená diagnóza „diabetes“:

1. Koncentrácia glukózy v krvi (na prázdny žalúdok) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení o dve hodiny neskôr - nad 11,1 mmol / l;
2. Ak je diagnóza pochybná, test glukózovej tolerancie sa vykonáva pri opakovaní štandardu a vykazuje prebytok 11,1 mmol / l;
3. Prebytok glykovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
4. Prítomnosť cukru v moči;
5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy indikátorom diabetu.

Aké ukazovatele cukru sa považujú za normu?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru bola 5,5 - 6 mmol / l - je to signál vášho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu sacharidov, to znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadváhy (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na 1800 kcal za deň, vrátane diabetických potravín vo vašej strave, odhodiť sladkosti, variť pre pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú v priebehu dní alebo dokonca hodín v prítomnosti diabetu.

1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov intermediárneho metabolizmu tukov (ketónových teliesok) v krvi.
2. Hypoglykémia - pokles hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvyčajne pod 3,3 mmol / l) je spôsobený predávkovaním liekmi znižujúcimi glukózu, sprievodnými ochoreniami, nezvyčajným cvičením alebo podvýživou a pitím silného alkoholu.
3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom 2. typu s cukrovkou v anamnéze alebo bez nej a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
4. Kyselina mliečna v kóme u pacientov s diabetes mellitus je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi a častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárneho, hepatálneho a renálneho zlyhania, zníženého prísunu kyslíka do tkanív a v dôsledku toho akumulácie kyseliny mliečnej v tkanivách.

Neskoré následky sú skupinou komplikácií, ktorých vývoj vyžaduje mesiace a vo väčšine prípadov roky ochorenia.

1. Diabetická retinopatia je retinálna lézia vo forme mikroaneurysmov, bodových a bodkovaných krvácaní, tvrdých exsudátov, edému, tvorby nových ciev. Koniec krvácania do fundusu, môže viesť k odchlípeniu sietnice.
2. Diabetická mikro- a makroangiopatia je porušením vaskulárnej permeability, zvýšením ich krehkosti, sklonom k ​​trombóze a rozvojom aterosklerózy (dochádza k skorému výskytu, hlavne malých ciev).
3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavice a pančuchy", začínajúca v dolných častiach končatín.
4. Diabetická nefropatia - poškodenie obličiek, najprv vo forme mikroalbuminúrie (výtok albumínu z moču), potom proteinúria. Vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.
5. Diabetická artropatia - bolesť kĺbov, „chrumkavosť“, obmedzujúca pohyblivosť, zníženie množstva synoviálnej tekutiny a zvýšenie jej viskozity.
6. Diabetická oftalmopatia okrem retinopatie zahŕňa aj včasný rozvoj katarakty (opacity šošoviek).
7. Diabetická encefalopatia - zmeny psychiky a nálady, emocionálna labilita alebo depresia.
8. Diabetická noha - porážka nôh pacienta s diabetes mellitus vo forme hnisavých a nekrotických procesov, vredov a osteoartikulárnych lézií, vyskytujúcich sa na pozadí zmien periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácií u pacientov s diabetom.

Diabetes má tiež zvýšené riziko vzniku duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť cukrovku

V súčasnosti je liečba diabetu v prevažnej väčšine prípadov symptomatická a je zameraná na odstránenie existujúcich symptómov bez odstránenia príčiny ochorenia, pretože účinná liečba diabetu ešte nebola vyvinutá.

Hlavnými úlohami lekára pri liečbe diabetu sú:

1. Kompenzácia metabolizmu sacharidov.
2. Prevencia a liečba komplikácií.
3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
4. Vzdelávanie pacientov.

V závislosti od typu diabetu sú pacientom predpísané podávanie inzulínu alebo požitie liekov s účinkom znižujúcim cukor. Pacienti musia dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu diabetu.

• Pri diabete mellitus typu 2 predpisujte diétu a lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformín. Užívajú sa orálne po individuálnom výbere konkrétneho liečiva a jeho dávkovaní lekárom.
• Pri diabetes mellitus 1. typu sa predpisuje inzulínová terapia a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobý, stredne alebo dlhodobo pôsobiaci) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus sa musí liečiť bez zlyhania, inak je plný veľmi závažných následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Čím je skorší diabetes diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že sa dá úplne vyhnúť negatívnym dôsledkom a žiť normálny a plný život.

diéta

Diéta pre diabetes je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj použitie liekov znižujúcich glukózu alebo inzulínov. Bez dodržiavania diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus sacharidov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch s diabetom typu 2 je na kompenzáciu metabolizmu sacharidov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, postačujúca len diéta. Pri diabete 1. typu je pre pacienta životne dôležité diéty, prerušenie diéty môže viesť k hypo- alebo hyperglykemickej kóme av niektorých prípadoch k smrti pacienta.

Úlohou diétnej terapie pri diabetes mellitus je zabezpečiť jednotný a primeraný fyzický prísun sacharidov do tela pacienta. Diéta by mala byť vyvážená v bielkovinách, tukoch a kalóriách. Ľahko stráviteľné sacharidy by mali byť úplne vylúčené zo stravy okrem prípadov hypoglykémie. Pri diabete 2. typu je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Základným pojmom v strave diabetu je jednotka chleba. Jednotka chleba je podmienená mierou 10 - 12 g sacharidov alebo 20 - 25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré udávajú počet jednotiek chleba v rôznych potravinách. Počas dňa by mal počet jednotiek chleba spotrebovaných pacientom zostať konštantný; v priemere sa spotrebuje 12 - 25 kusov chleba za deň v závislosti od telesnej hmotnosti a fyzickej aktivity. Pri jednom jedle sa neodporúča konzumovať viac ako 7 kusov chleba, je žiaduce organizovať príjem potravy tak, aby bol počet jednotiek chleba v rôznych potravinách približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že pitie alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii, vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou úspechu diétnej terapie je, že pacient uchováva potravinový denník, do ktorého sa zapisujú všetky potraviny, ktoré sa konzumujú počas dňa, a vypočíta sa počet jednotiek chleba spotrebovaných v každom jedle a vo všeobecnosti za deň. Vedenie takéhoto potravinového denníka umožňuje vo väčšine prípadov zistiť príčinu epizód hypo- a hyperglykémie, pomáha vzdelávať pacienta, pomáha lekárovi vybrať primeranú dávku hypoglykemických liekov alebo inzulínov.

Vlastná kontrola

Sebakontrola hladín glukózy v krvi je jedným z hlavných opatrení, ktoré umožňujú dosiahnuť účinnú dlhodobú kompenzáciu metabolizmu sacharidov. Vzhľadom na to, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne napodobniť sekrečnú aktivitu pankreasu, hladiny glukózy v krvi počas dňa kolíšu. To je ovplyvnené mnohými faktormi, medzi hlavné faktory patrí fyzický a emocionálny stres, hladina konzumovaných sacharidov, sprievodné ochorenia a stavy.

Keďže nie je možné udržať pacienta v nemocnici po celú dobu, monitorovanie stavu a mierna korekcia krátkodobo pôsobiacich dávok inzulínu je na pacientovi. Sebakontrolu glykémie možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvý z nich je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, ak je v moči glukóza, je potrebné skontrolovať obsah acetónu v moči. Acetonúria je indikáciou pre hospitalizáciu a dôkaz ketoacidózy. Táto metóda hodnotenia glykémie je skôr približná a neumožňuje plne monitorovať stav metabolizmu sacharidov.

Modernejšia a adekvátna metóda posudzovania stavu je použitie glukomerov. Merač je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických kvapalinách (krv, cerebrospinálna tekutina atď.). Existuje niekoľko meracích techník. V poslednej dobe sa rozšírili prenosné merače glykémie pre domáce merania. Stačí umiestniť kvapku krvi na jednorazovú indikačnú platňu pripojenú k prístroju na biosenzor glukózoxidázy a po niekoľkých sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémia).

Treba poznamenať, že hodnoty dvoch glukomerov od rôznych spoločností sa môžu líšiť a hladina glykémie indikovaná glukomerom krvi je spravidla 1-2 jednotky vyššia ako v skutočnosti existuje. Preto je žiaduce porovnať odčítanie meradla s údajmi získanými počas vyšetrenia na klinike alebo v nemocnici.

Inzulínová terapia

Liečba inzulínom je zameraná na maximálnu kompenzáciu metabolizmu sacharidov, prevenciu hypo- a hyperglykémie, a tým prevenciu komplikácií diabetu. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže sa používať v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie na predpisovanie inzulínovej terapie:

1. Diabetes 1. typu
2. Ketoacidóza, diabetický hyperosmolar, hyper laccemický kóma.
3. Tehotenstvo a pôrod s diabetom.
4. Významná dekompenzácia diabetu 2. typu.
5. Nedostatok účinku liečby inými spôsobmi diabetes mellitus typu 2.
6. Významný úbytok hmotnosti pri diabete.
7. Diabetická nefropatia.

V súčasnosti existuje veľké množstvo inzulínových prípravkov, ktoré sa líšia dĺžkou trvania účinku (ultra-krátke, krátke, stredné, predĺžené), podľa stupňa čistenia (monopolu, monokomponentu), druhovej špecifickosti (človeka, ošípaných, hovädzieho dobytka, geneticky modifikovaných, atď.).

Pri absencii obezity a silného emocionálneho stresu sa inzulín podáva v dávke 0,5-1 jednotiek na 1 kilogram telesnej hmotnosti denne. Zavedenie inzulínu je určené na napodobenie fyziologickej sekrécie v súvislosti s nasledujúcimi požiadavkami:

1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
2. Injekčné inzulíny by mali napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
3. Injekčné inzulíny by mali napodobňovať postprandiálne vrcholy sekrécie inzulínu.

V tomto ohľade existuje tzv. Intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi predĺžený a krátkodobo pôsobiaci inzulín. Predĺžený inzulín sa zvyčajne podáva ráno a večer a napodobňuje bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže líšiť v závislosti od jednotiek chleba konzumovaných pri danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, injekčného pera alebo špeciálneho dávkovača pumpy. V súčasnosti je v Rusku najbežnejším spôsobom podávania inzulínu injekčným perom. Dôvodom je väčšie pohodlie, menej výrazné nepohodlie a jednoduchosť podávania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Pero vám umožní rýchlo a takmer bezbolestne zadať požadovanú dávku inzulínu.

Lieky na redukciu cukru

Tablety redukujúce cukor sú popri diéte predpísané na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Podľa mechanizmu znižovania hladiny cukru v krvi sa rozlišujú nasledujúce skupiny liekov znižujúcich glukózu:

1. Biguanidy (metformín, buformín atď.) - znižujú absorpciu glukózy v čreve a prispievajú k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj závažného stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek, chronickými infekciami. U mladých obéznych pacientov sú biguanidy častejšie predpisované na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.
2. Sulfonylmočovinové prípravky (glycvidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými p-bunkami a podporujú prienik glukózy do tkanív. Optimálne zvolená dávka liekov v tejto skupine udržiava hladinu glukózy> 8 mmol / l. Pri predávkovaní sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
3. Inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) - spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov podieľajúcich sa na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky - nadúvanie a hnačka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladín cukru a stimulujú pankreas na sekréciu inzulínu. Pôsobenie týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
5. Tiazolidíndióny - znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri zlyhaní srdca.

Tiež priaznivý terapeutický účinok pri diabete má úbytok hmotnosti a individuálne mierne cvičenie. V dôsledku svalovej námahy sa zvyšuje oxidácia glukózy a znižuje sa jej obsah v krvi.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienene priaznivá, s primeranou liečbou a dodržiavaním diéty, schopnosť pracovať zostáva. Progresia komplikácií sa výrazne spomaľuje alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby nie je príčina ochorenia eliminovaná a liečba je iba symptomatická.

Prvé príznaky diabetu

Diabetes mellitus je progresívne a invalidizujúce ochorenie, ktorého prevalencia je vážnym alarmujúcim lekárom na celom svete. Túto patológiu možno pripísať takzvaným civilizačným chorobám, pretože jej hlavným dôvodom je nesprávny spôsob života, ktorý moderný ľud dodržiava.

Včasná diagnóza diabetu dáva pacientovi možnosť oddialiť nástup závažných komplikácií. Nie je však vždy možné rozpoznať prvé príznaky diabetu. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí o chorobe u ľudí a nízka úroveň postúpenia pacientov na lekársku starostlivosť.

Čo je to diabetes?

Diabetes mellitus je skupina chronických endokrinných ochorení, ktorých hlavnými prejavmi sú absolútna alebo relatívna nedostatočnosť inzulínu v tele a zvýšenie hladín glukózy v krvi. V dôsledku ochorenia je narušený celý metabolizmus: proteín, lipid, sacharid, metabolizmus minerálov. Tiež pozorované porušenie acidobázickej rovnováhy.

Podľa štatistík trpí diabetom 1 až 8% ľudí, ale vedci predpokladajú, že skutočný počet pacientov je oveľa viac. A toto číslo sa každým rokom zvyšuje. Rastie aj počet detí s diabetom.

Inzulín je produkovaný v pankreatickom tkanive jeho beta bunkami. Porušenie tohto hormónu v dôsledku ich poškodenia alebo porušenia jeho absorpcie periférnymi bunkami vedie k tomu, že diabetes začína.

Klasifikácia diabetu

Existuje niekoľko typov diabetu:

• Napíšte jeden, predtým nazývaný závislý od inzulínu. Keď sa vyvinie primárna nedostatočnosť hormónu inzulínu, čo vedie k hyperglykémii. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je autoimunitné poškodenie pankreasu.
• Druhý typ, predtým nazývaný nezávislý od inzulínu, ale táto definícia nie je presná, ako pri progresii tohto typu môže byť potrebná inzulínová substitučná liečba. Pri tomto type ochorenia zostáva hladina inzulínu pôvodne normálna alebo dokonca prekračuje normu. Avšak bunky tela, primárne adipocyty (tukové bunky), sa na ne stávajú necitlivé, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi.

Varovanie! Faktory, ktoré spúšťajú nástup choroby sú: silný stres, nadmerné cvičenie, hormonálna nerovnováha, minulé choroby a iné významné zmeny v tele.

• Gestačný diabetes (u tehotných žien).
• Cukrovka ako prejav genetickej alebo endokrinnej patológie. V tomto prípade je samotný diabetes symptómom ochorenia.

Existujú tri závažnosti ochorenia:

Počiatočné príznaky diabetu I. typu

Tento typ ochorenia často postihuje mladých ľudí a považuje sa za geneticky determinovaný. Môže sa prejaviť v ranom detstve.

Prvé príznaky diabetu typu I sú:

• Zvýšená chuť k jedlu, potreba jesť veľa, ale zároveň človek nezvyšuje hmotnosť alebo schudnúť bez fyzickej námahy a diéty. Je to spôsobené nedostatkom energie v bunkách, ktorý je spôsobený zníženým príjmom glukózy.
• Zvýšené nočné močenie a zvýšenie dennej diurézy, zvýšený príjem tekutín. Polyuria sa vyskytuje so zvýšením osmotického tlaku moču v dôsledku zvýšenej filtrácie glukózy v moči.
• Náhly výskyt silného smädu, v dôsledku ktorého človek vypije až 5 litrov tekutiny denne. Polydipsia má niekoľko vývojových mechanizmov. Prvým z nich je vyplnenie deficitu vody v dôsledku polyúrie a druhá je realizovaná so stimuláciou osmoreceptorov v hypotalame.
• Výskyt acetonémie, príznaky, ktoré sú zápachom acetónu z úst, moč dostane vôňu zhnitých jabĺk. Acetonémia sa vyskytuje pri zmene cesty tvorby energie z uhľohydrátov na tuk v podmienkach nedostatku glukózy v bunke. To vytvára ketónové telieska, ktoré sú toxické pre telo. Symptómy ako bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie sú spojené s ich vplyvom.
• S progresiou ketoacidotického stavu je prvým príznakom počiatočného ochorenia diabetická kóma.
• Zvýšenie celkovej slabosti a únavy v dôsledku metabolických porúch, energetického vyhladovania buniek tela a akumulácie toxických metabolických produktov.
• Zhoršenie zraku vo forme rozmazaných a rozmazaných objektov, sčervenanie spojivky a bolesť očí.
• Svrbenie kože, tvorba malých erózií na koži a slizniciach, ktoré sa už dlho neliečia.
• Nadmerné vypadávanie vlasov.

Prvý typ diabetes mellitus sa vyznačuje tým, že sa náhle prejavuje, náhle a často len akútne symptómy vo forme ťažkej ketoacidózy, až po kómu, nás vedú k tejto diagnóze.

Počiatočné príznaky diabetu typu II

Druhý typ diabetu sa vyvíja u ľudí vo vyššom veku s nadváhou alebo obezitou. Majú mechanizmus na rozvoj patológie, že tukové bunky pretekajú tukom a zvyšujú veľkosť. V dôsledku toho sa mení množstvo a kvalita inzulínových receptorov, čo vedie k necitlivosti alebo hormonálnej rezistencii. Za takýchto podmienok sa glukóza neabsorbuje.

Vlastnosť tejto choroby je, že človek si nemôže všimnúť jeho príznaky v počiatočnom štádiu diabetes mellitus na dlhú dobu. Väčšina ľudí vysvetľuje zhoršenie svojho zdravia zmenami súvisiacimi s vekom, prepracovaním a nie nástupom diabetu. Oneskorená liečba ochorenia sa tiež vysvetľuje pomalšou progresiou a opotrebovaním príznakov ako u I. typu.

Pomoc! Diabetes typu II sa často diagnostikuje náhodne pri kontakte s inou patológiou alebo počas rutinného vyšetrenia.

Medzi prvé príznaky diabetu patria najčastejšie:

• Polydipsia sa prejavuje zvýšeným pitným režimom až do 4-5 litrov denne. Takýto silný smäd je bežnejší u pacientov v staršom veku. V starobe je necitlivosť na smäd.
• Polyuria, najmä časté nutkanie na močenie, sa pozoruje v noci.
• Zvýšená telesná hmotnosť.
• Zvýšená chuť do jedla najmä pre sladké potraviny.
• Zvýšenie slabosti, ospalosť, únava.
• Pruritus, najmä v perineu a genitáliách.
• Parestézia a znecitlivenie dolných končatín a dlaní v dôsledku rozvoja diabetickej neuropatie.
• Bolesť a únava v nohách pri chôdzi, riedke vlasy, studené končatiny v dôsledku cievnych lézií.
• Furunkulóza, kandidóza kože a slizníc, dlhotrvajúce neliečivé trhliny, rany, škrabance. Ďalšie kožné symptómy ochorenia sú: diabetická dermatopatia, pemfigus, xantómy, lipoidná nekrobióza, neurodermatitída. To všetko je dôsledkom zhoršenej regenerácie kože a zníženej imunitnej reaktivity.
• Periodontálne ochorenie a rekurentná stomatitída.
• Zhoršenie zraku v dôsledku toxických účinkov vysokých koncentrácií glukózy v krvi (retinopatia, katarakta). Spravidla u druhého typu diabetes mellitus dochádza k poškodeniu očí oveľa neskôr ako v prvom prípade.
• Časté recidívy infekcií močových ciest, najmä pyelonefritídy, ako výsledok hyperglykémie a glykozúrie.

Príznaky vzniku diabetu u detí

Pomerne často je diabetes mellitus typu I diagnostikovaný počas vývoja akútnych komplikácií u malého pacienta - diabetickej ketoacidózy alebo ketoacidotickej kómy. Rodičia by mali dávať pozor, ak má ich dieťa časté epizódy ketózy alebo tzv. Syndróm cyklického zvracania. Tento stav sa vyvíja u mnohých detí, ktoré sú ústavne náchylné na acetonemický syndróm. Je zhoršený ARVI, infekčnými chorobami a môže viesť k dehydratácii v dôsledku výskytu zvracania. Ale tento syndróm odchádza sám o sebe, keď dieťa vyrastá.

Ak sa ketóza vyskytne pred dosiahnutím veku jedného roka alebo pretrváva dlhšie ako 7–9 rokov, má ju vyšetriť endokrinológ. Avšak, odborníci radia pre akýkoľvek prejav acetonémie prejsť krvný test hladiny glukózy.

Prvé príznaky patológie u detí sú:

Ak sa tieto príznaky diabetu nedajú rozpoznať, u dieťaťa sa môže vyvinúť ketoacidóza s takýmito charakteristickými príznakmi:

• bolesť brucha;
• zvracanie, nevoľnosť;
• suchá koža;
• rýchle dýchanie;
• závraty;
• vôňa acetónu vo vydychovanom vzduchu, moč, zvracanie;
• letargia, ospalosť;
• strata vedomia

Nástup diabetu u mužov

V oblasti genitálií mužov s touto chorobou sa tiež vyskytujú zmeny v dôsledku porušenia inervácie (neuropatie) a krvného zásobenia reprodukčných orgánov. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

• znížené libido;
• narušená nestabilná erekcia;
• neplodnosť spôsobená zníženou pohyblivosťou a počtom životaschopných foriem spermií.

To je tiež často pruritic v genitáliách kvôli dráždivému účinku sekrécie potu s vysokou koncentráciou glukózy.

Diabetické poruchy u žien

S porážkou reprodukčných orgánov ženy sa pozorujú rôzne symptómy tohto ochorenia:

• znížený sexuálny záujem;
• nepravidelná menštruácia;
• suché a svrbivé slizničné orgány, vaginálna kandidóza;
• potrat;
• neplodnosť.

Tehotné ženy majú niekedy špeciálny typ diabetu - gestačný. Preto by mal lekár pri monitorovaní tehotnej ženy včas vyslať ženu na orálny glukózový tolerančný test a pravidelne sledovať jej analýzu moču na zistenie glukozúrie.

Čo robiť, keď identifikujete príznaky diabetu?

Najlepšie je obrátiť sa na endokrinológa, ktorý vám povie, aké testy potrebujete na potvrdenie diagnózy. Laboratórne testy zahŕňajú:

• krvný glukózový test nalačno:
• orálny glukózový tolerančný test na prediabetes;
• krvný test na glykozylovaný hemoglobín;
• analýza moču pre glukozúriu;
• analýza acetónu v moči.

Na identifikáciu komplikácií ochorenia sa používajú iné laboratórne a inštrumentálne metódy.

Preto je potrebné zodpovedne pristupovať k stavu vášho zdravia, aby sa včas identifikovali prvé príznaky diabetu.

Príznaky cukrovky

Diabetes mellitus je závažné ochorenie endokrinného systému, ktoré spočíva v absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti produkcie inzulínu, čo je hormón zodpovedný za príjem glukózy organizmom. Vďaka tomuto porušeniu sa glukóza, ktorú naše telo dostáva zo sacharidov, neabsorbuje a akumuluje v krvi. Nadmerná glukóza vedie k jej objaveniu sa v moči pacienta (jeden z hlavných príznakov), metabolickým poruchám a ďalším negatívnym následkom, až po extrémne nebezpečný stav nazývaný diabetická kóma.

Diabetická kóma sa prejavuje stratou vedomia osobou a vyskytuje sa v dôsledku príliš vysokého alebo príliš nízkeho množstva glukózy v krvi. Tento stav je veľmi nebezpečný pre zdravie, a preto by ľudia s diagnózou diabetu mali starostlivo kontrolovať hladinu cukru v krvi. Dnes to nie je ťažké, pretože každý diabetik má možnosť zakúpiť si špeciálne testy a pravidelne vykonávať merania doma. Môže to byť glukomer alebo špeciálny testovací prúžok na stanovenie hladiny cukru v moči.

Príčiny cukrovky

Diabetes závislý od inzulínu alebo inzulín nezávislý od inzulínu?

Diabetes mellitus má dva typy: inzulín-dependentný (diabetes typu I) a inzulín nezávislý (diabetes typu II). Symptómy diabetu u oboch typov sú trochu podobné, ale kvôli rôznym príčinám vývoja sa líšia. Hlavné rozdiely symptómov sú vyjadrené v ich intenzite. Pri diabete typu I sú príznaky výraznejšie, ale u diabetu typu II môže byť pacient niekoľko rokov nevedomý, že je chorý.

Diabetes závislý od inzulínu sa prejavuje v tom, že telo pacienta nemôže nezávisle produkovať inzulín a potrebuje jeho trvalé zavádzanie. Toto ochorenie je nevyliečiteľné, takže dávka inzulínu umelo musí byť podávaná počas celého života.

V druhom type diabetu sa produkuje požadovaný hormón, ale telo je voči nemu necitlivé. Ide o bežnejšiu formu ochorenia a podľa štatistík sa na ňu vzťahuje viac ako 85% celkového počtu prípadov. Táto choroba je tiež v súčasnosti úplne nevyliečiteľná a jej liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia.

Diabetes závislý od inzulínu sa nazýva choroba mladých ľudí, pretože sú väčšinou chorí ľudia do 30 rokov. Druhý typ diabetu však často prichádza k tým, ktorých vek je viac ako 40 rokov. Navyše, väčšina z týchto diabetikov ešte pred identifikáciou ochorenia má problémy s nadváhou.

Aké sú príznaky diabetu?

Symptómy diabetu možno rozdeliť do dvoch skupín:
1. Hlavné príznaky.
2. Sekundárne symptómy.

Medzi hlavné príznaky patrí:
1. Polyúria. Tento problém sa prejavuje rastúcim a zvyšujúcim sa močením. Glukóza by sa nemala zisťovať v moči, ale v prípadoch porúch spôsobených cukrovkou sa v moči zistí cukor. Pacient môže dokonca potrebovať nočné výlety na toaletu. Faktom je, že prebytočný cukor z krvi začína prechádzať obličkami do moču, čo vedie k intenzívnemu čerpaniu vody z tela. V tomto prípade, cukrovka u detí vykazuje rovnaké príznaky: dieťa v noci môže dostať spolu a nie prebudiť. Ak dieťa nemalo žiadne problémy s močením a zrazu začalo mokré lôžko, potom by ste si mali starostlivo skontrolovať jeho zdravie.

2. Prvé príznaky vznikajú a druhá - polydipsia - intenzívna, obsedantná smäd, ktorú je veľmi ťažké uhasiť. Tento smäd je spôsobený nerovnováhou v tele v dôsledku častého močenia. Pacienti sa často prebúdzajú uprostred noci, aby vypili šálku vody. Zodpovedný za neustálu túžbu piť a sucho v ústach je centrom smädu, ktorý je aktivovaný diabetickým mozgom po strate 5% alebo viac vlhkosti z tela. Mozog trvá na tom, aby sa narušila rovnováha vody v tele.

3. Tretím príznakom diabetu je polyfágia. To je tiež smäd, nie však pre vodu, ale pre jedlo. Človek jej a zároveň sa necíti sýtosť, ale naplnenie žalúdka jedlom, ktoré sa potom rýchlo zmení na nový hlad.

4. Intenzívny úbytok hmotnosti. Tento príznak je hlavne inherentný pri diabete 1. typu (závislý od inzulínu) a je často na prvom mieste dievčat. Ich radosť však prechádza, keď zistia skutočnú príčinu úbytku hmotnosti. Stojí za zmienku, že úbytok hmotnosti sa odohráva na pozadí zvýšenej chuti do jedla a bohatej výživy, ktorá nemôže len alarmovať. Pomerne často, chudnutie vedie k vyčerpaniu.

Príznaky cukrovky - video

Typ diabetu je indikovaný intenzitou symptómov.

Tieto príznaky môžu byť na inzulíne závislom a na inzulíne nezávislom diabetes mellitus, ale v prvom prípade, ako bolo uvedené vyššie, sú príznaky výraznejšie. Je tiež potrebné poznamenať, že výrazné príznaky diabetu typu I sú pozorované, ak viac ako 80% buniek zodpovedných za tvorbu inzulínu uhynulo v tele pacienta. Až do tejto chvíle sú príznaky menej nápadné a pacient im často jednoducho nevenuje pozornosť, dokonca ani podozrenie, že choroba postupuje. Preto, ak zistíte aspoň jeden z týchto príznakov, nemali by ste odložiť návštevu u lekára, aby ste zistili alebo vylúčili diabetes. Charakteristickým znakom diabetu typu I je, že pacient môže presne alebo presne presne povedať, kedy pociťoval zdravotné problémy.

Druhým typom príznakov diabetu sú sekundárne príznaky.

Keďže nie sú príliš výrazné, často indikujú prítomnosť inzulínu závislého diabetes mellitus, hoci môžu byť spôsobené cukrovkou typu I.

Sekundárne príznaky diabetu u mužov a žien sú takmer úplne identické. Ženy však môžu byť obťažované symptómom, ako je svrbenie slizníc pohlavných orgánov. Po nepohodlie v slabinách má žena podozrenie na prítomnosť genitálnej infekcie a ide do gynekológa. Skúsený lekár ľahko zistí, že neexistuje žiadna infekcia, a otrávi pacienta na kontrolu hladiny cukru v krvi a moči.

Okrem gynekológov môže byť podozrenie na prítomnosť diabetu a zubár. Keď sa táto choroba často začína aktívne rozvíjať periodontálne ochorenie, čo vedie k významným problémom so zubami.

Sekundárne príznaky diabetu:

• Pruritus a svrbenie slizníc pohlavných orgánov.
• Zvýšená únava a celková svalová slabosť. Dokonca aj malé fyzické námahy vyčerpávajúce dosť rýchlo.
• Nepríjemné sucho v ústach, ktoré sa ťažko odstraňuje.
• Časté bolesti hlavy.
• Vývoj kožných problémov, ktoré sa ťažko liečia.
• Prítomnosť acetónu v moči. Tento príznak je charakteristický pre inzulín-dependentný diabetes mellitus a je dôsledkom toho, že telo spaľuje svoje tukové rezervy. Aby ste zistili acetón v moči a určili približne jeho koncentráciu, môžete použiť najjednoduchšie testovacie prúžky, ktoré vám za niekoľko minút umožnia vykonať požadovanú analýzu doma.
• Chuť železa v ústach.
• Vystavenie rôznym plesňovým infekciám, spôsobené znížením telesnej rezistencie.
• Necitlivosť končatín.
• Zhoršenie zraku spôsobené nerovnováhou v tele alebo energetickým nedostatkom buniek.
• Suchá koža

Špecifické symptómy

Medzi špecifické príznaky inzulínu nezávislého od inzulínu patria:

• Bolesť a kŕče v nohách a rukách.
• Zhoršenie hojenia akýchkoľvek rán.
• Znížená citlivosť na bolesť.
• Znížená celková imunita.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Znížené libido a potencia problémy.
• Výskyt xantómov na koži na rôznych častiach tela (žlté výrastky vyplývajúce z porúch metabolizmu tukov).
• Zvýšte intenzitu rastu vlasov na tvári a zároveň vypadávanie vlasov na nohách.

Hlavným problémom tohto ochorenia je, že všetky symptómy sa prejavujú skôr slabo a sú ignorované. Detekcia diabetu 2. typu sa často vyskytuje náhodne, keď pacient kontroluje hladiny cukru v krvi alebo moču.

Špecifické symptómy diabetu 1. typu zahŕňajú úzkosť nervového systému, nevoľnosť a dokonca zvracanie, zápach acetónu v dychu. Pacienti si tiež môžu všimnúť bolesť v srdci, poruchy spánku a bolesti hlavy. Symptómom diabetes mellitus typu I u detí môže byť prudké zhoršenie zdravia, ktoré je samozrejme nebezpečné nechať bez dozoru.

Jedným z dôležitých rozdielov v symptómoch cukrovky závislej od inzulínu a inzulínu nezávislého od inzulínu je to, že druhý typ ochorenia sa vyskytuje skôr na pozadí príbuzného než úplného nedostatku inzulínu. V dôsledku toho pacient nepozoruje nevoľnosť a zvracanie, bolesti hlavy a nepríjemný zápach acetónu. Pozoruhodným znakom diabetu 1. typu je, že pacient nebude môcť odložiť návštevu lekára na dlhú dobu. Ignorovanie problému môže rýchlo viesť k vážnemu zhoršeniu zdravia až po diabetickú kómu.

V ktorých prípadoch nemožno návštevu u lekára odložiť?

Štatistiky ukazujú, že riziko vzniku diabetu u tých, ktorí majú diabetikov medzi priamymi príbuznými je 40%. Ak je rodič diabetik, toto číslo sa zvýši na 50%. Z toho vyplýva, že každý, kto je v rizikovej skupine, by mal neustále počúvať svoje telo a nezanedbávať možnosť kontrolovať obsah cukru v krvi a moči.

Ak sa u Vás vyskytne častá bezdôvodná nevoľnosť, bolesť brucha, nadmerný smäd a časté močenie, potom sa ponáhľajte s lekárom. To isté platí aj v prípadoch, keď vdychujete acetón v dychu, nadmerné potenie, rýchly tep a dýchanie bez fyzickej námahy.

Dôvodom urgentného testovania je výrazná slabosť alebo strata vedomia.

Čím skôr pacient navštívi lekára, tým lepšie. Lekár určí diagnózu, skontroluje stav tela a predpíše vhodnú liečbu. Dnes je liečba diabetu najčastejšie symptomatická, t. lekár predpíše liečbu zameranú na odstránenie určitých príznakov, ktoré trápia pacienta. Endokrinológ sa snaží normalizovať metabolizmus sacharidov v tele pacienta a jeho hmotnosti, rovnako ako naučiť správny životný štýl, ktorý neprispieva k ďalšiemu rozvoju ochorenia. Liečba môže spočívať v použití liekov obsahujúcich inzulín alebo v špeciálnej diéte.

Ľudia, ktorí zistili niekoľko príznakov diabetu a ktorí majú podozrenie, že majú túto chorobu, by nemali zúfať. Cukrovka nie je veta. To je len ďalší spôsob života, ktorý kladie určité obmedzenia na osobu z hľadiska výživy a správania. Všetci diabetici si postupne zvyknú na pravidlá, ktoré sú dôležité pre ich zdravie a pohodu, po ktorých sa už nezdajú byť nepohodlné.

Diabetes mellitus: príznaky, liečba, prvé príznaky

Diabetes mellitus (DM) je jednou z najbežnejších chorôb modernej ľudskej civilizácie. Nikto nie je imunný voči tejto chorobe - ani mužom, ani ženám, ani deťom. A toto ochorenie by sa nemalo podceňovať, pretože diabetes u človeka môže často viesť k vážnym komplikáciám, ktoré vedú k invalidite a niekedy k smrti.

Šírenie choroby

Existuje názor, že cukrovka je výlučne modernou chorobou, pohromou našej civilizácie a cenou zaplatenou za vysoký životný štandard, čo vedie k širokej dostupnosti potravín bohatých na sacharidy. Nie je to však tak, pretože diabetes mellitus bol známy v starovekom svete, v starovekom Grécku a Ríme. Samotný termín "diabetes" má grécky pôvod. Preložené z gréckeho jazyka znamená „prechádzajúc“. Táto interpretácia odráža hlavné príznaky diabetes mellitus - nenapraviteľný smäd a hojné močenie. Preto vznikol dojem, že všetka tekutina, ktorú človek spotrebuje, prechádza jeho telom.

Starí lekári boli schopní určiť, aký typ diabetu pacient mal, prvý typ ochorenia bol považovaný za nevyliečiteľný a vedúci k predčasnému úmrtiu a druhý bol liečený diétou a cvičením. Avšak vzťah diabetu u ľudí s pankreasom a hormónom inzulínom bol stanovený až v 20. storočí. Potom sa podarilo dostať inzulín z pankreasu hospodárskych zvierat. Tieto objavy viedli k širokému použitiu inzulínu pri diabete.

Cukrovka je dnes jedným z najčastejších ochorení. Globálne existuje približne 250 miliónov ľudí s diabetom (väčšinou druhého typu) a počet tých, ktorí sa prejavujú, neustále rastie. To robí diabetes nielen zdravotným, ale aj sociálnym problémom. V Rusku je choroba pozorovaná v 6% populácie av niektorých krajinách je zaznamenaná v každej desiatej osobe. Hoci lekári sa domnievajú, že tieto údaje môžu byť výrazne podhodnotené. Koniec koncov, pre tých, ktorí sú chorí s druhým typom ochorenia, v počiatočných štádiách sú príznaky patológie veľmi slabé. Celkový počet pacientov s cukrovkou, berúc do úvahy tento faktor, sa odhaduje na 400 miliónov, najčastejšie je diagnóza diabetu u dospelých, ale približne 0,2% detí trpí aj týmto ochorením. Prognózy šírenia diabetu v budúcnosti sú sklamaním - očakáva sa, že v roku 2030 sa počet pacientov zdvojnásobí.

Existujú rasové rozdiely vo výskyte diabetu 2. typu. Diabetes mellitus postihuje predstaviteľov mongolských a negroidných pretekov oveľa častejšie ako belochov.

Prevalencia metabolických ochorení uhľovodíkov vo svete

popis

Ochorenie je klasifikované ako endokrinné. To znamená, že diabetes mellitus je založený na patogenéze porúch spojených s fungovaním žliaz s vnútornou sekréciou. V prípade diabetu hovoríme o znížení účinkov špeciálnej látky - inzulínu na ľudský organizmus. Pri diabete pociťujú tkanivá svoj nedostatok - buď absolútny alebo relatívny.

Inzulínové funkcie

Nástup diabetu je teda úzko spojený s inzulínom. Ale nie každý vie, čo je to látka, odkiaľ pochádza a aké funkcie vykonáva. Inzulín je špeciálny proteín. Jeho syntéza sa vykonáva v špeciálnej endokrinnej žľaze, ktorá sa nachádza pod ľudským žalúdkom - pankrease. Prísne vzaté, nie všetky pankreatické tkanivá sa podieľajú na tvorbe inzulínu, ale len na jeho časti. Žľazové bunky, ktoré produkujú inzulín, sa nazývajú beta bunky a nachádzajú sa v špeciálnych ostrovčekoch Langerhans, ktoré sa nachádzajú medzi tkanivami žľazy. Slovo "inzulín" pochádza zo slova insula, ktoré je preložené z latinského jazyka znamená "ostrov".

Funkcie inzulínu úzko súvisia s metabolizmom takých dôležitých látok pre organizmus ako sacharidy. Osoba môže získať sacharidy len s jedlom. Pretože sacharidy sú zdrojom energie, mnohé fyziologické procesy, ktoré sa vyskytujú v bunkách, nie sú možné bez sacharidov. Je pravda, že nie všetky sacharidy sú absorbované v tele. V skutočnosti je hlavným sacharidom v tele glukóza. Bez glukózy nebudú bunky tela schopné získať potrebné množstvo energie. Inzulín sa nezapája len do príjmu glukózy. Jeho funkciou je najmä syntetizovať mastné kyseliny.

Glukóza patrí do kategórie jednoduchých sacharidov. Do tejto kategórie patrí aj fruktóza (ovocný cukor), ktorá je obsiahnutá vo veľkom množstve v bobuliach a ovocí. Fruktóza vstupujúca do tela je metabolizovaná v pečeni na glukózu. Okrem toho, jednoduché cukry (disacharidy) sú sacharóza, ktorá je súčasťou výrobkov, ako je pravidelný cukor a laktóza, ktorá je súčasťou mliečnych výrobkov. Tieto typy sacharidov sa tiež členia na glukózu. Tento proces sa vyskytuje v črevách.

Okrem toho existuje množstvo polysacharidov (sacharidov) s dlhým molekulovým reťazcom. Niektoré z nich, ako napríklad škrob, sú slabo absorbované organizmom a iné sacharidy, ako je pektín, hemicelulóza a celulóza, sa v čreve vôbec nerozkladajú. Tieto sacharidy však hrajú dôležitú úlohu pri zažívacích procesoch, prispievajú k správnej absorpcii iných sacharidov a udržiavaniu potrebnej úrovne črevnej mikroflóry.

Napriek tomu, že glukóza je hlavným zdrojom energie pre bunky, väčšina tkanív ju nedokáže dostať priamo. Na tento účel potrebujú bunky inzulín. Telo, ktoré nemôže existovať bez inzulínu, závisí od inzulínu. Len veľmi málo tkanív je schopných produkovať glukózu bez inzulínu (medzi ne patria napríklad mozgové bunky). Takéto tkanivá sa nazývajú nezávislé od inzulínu. Pre niektoré orgány je glukóza jediným zdrojom energie (napríklad pre ten istý mozog).

Aké sú dôsledky situácie, keď z nejakého dôvodu bunky nemajú inzulín? Táto situácia sa prejavuje vo forme dvoch hlavných negatívnych dôsledkov. Po prvé, bunky nebudú schopné prijímať glukózu a zažijú hladovanie. Preto mnohé orgány a tkanivá nebudú schopné správne fungovať. Na druhej strane sa nepoužitá glukóza akumuluje v tele, predovšetkým v krvi. Tento stav sa nazýva hyperglykémia. Je pravda, že prebytočná glukóza sa zvyčajne ukladá v pečeni ako glykogén (odkiaľ môže v prípade potreby prúdiť späť do krvi), ale inzulín je tiež potrebný na proces konverzie glukózy na glykogén.

Normálna hodnota glukózy v krvi sa pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / l. Definícia tejto hodnoty sa robí, keď sa krv odoberá nalačno, pretože požitie jedla vždy spôsobuje zvýšenie hladiny cukru na krátky čas. Prebytočný cukor sa akumuluje v krvi, čo vedie k vážnym zmenám jeho vlastností, ukladaniu cukru na stenách ciev. To vedie k rozvoju rôznych patologických stavov obehového systému a nakoniec k dysfunkciám mnohých telesných systémov. Je to tento proces - akumulácia nadmernej glukózy v krvi sa nazýva diabetes.

Príčiny diabetu a jeho odrôd

Mechanizmus patogenézy ochorenia je redukovaný na dva hlavné typy. V prvom prípade vedie zníženie produkcie inzulínu pankreasu k vzniku nadbytku glukózy. Tento jav sa môže objaviť v dôsledku rôznych patologických procesov, napríklad v dôsledku zápalu pankreasu - pankreatitídy.

Iný typ diabetu sa pozoruje, keď sa produkcia inzulínu nezníži, ale je v normálnom rozsahu (alebo dokonca mierne vyššom). Patologickým mechanizmom vývoja diabetu v tomto prípade je ďalší - strata citlivosti tkanív na inzulín.

Prvý typ diabetu sa nazýva diabetes mellitus prvého typu a druhým typom ochorenia je diabetes druhého typu. Niekedy tiež diabetes typu 1 sa nazýva závislý od inzulínu a diabetes typu 2 je nezávislý od inzulínu.

Existujú aj iné typy diabetu - gestačný, MODY-diabetes, latentný autoimunitný diabetes a niektoré ďalšie. Sú však oveľa menej bežné ako dva hlavné typy.

Okrem toho sa má diabetes insipidus posudzovať oddelene od diabetu. Ide o typ ochorenia, pri ktorom dochádza k zvýšenému močeniu (polyúria), ale nie je spôsobený hyperglykémiou, ale inými typmi príčin, ako sú ochorenia obličiek alebo hypofýzy.

Napriek tomu, že diabetes mellitus má zjednocujúce vlastnosti, príznaky a liečba diabetu v oboch hlavných odrodách sú vo všeobecnosti veľmi odlišné.

Dva typy diabetu - charakteristické znaky