Cholecystitída - liečba zápalu žlčníka

Pre chirurgov je zápal žlčníka v akútnej forme považovaný za najčastejšie ochorenie po zápal slepého čreva. Podľa lekárskych štatistík je toto ochorenie postihnuté prevažne osobami vo veku 40 až 60 rokov. V počte pacientov je okrem toho 3,5-krát viac žien ako mužov. Včasná liečba pomáha zachrániť životy mnohých pacientov.

Ako liečiť cholecystitídu

Taktika lekárskej starostlivosti závisí od typu a závažnosti ochorenia. Vypočítaná cholecystitída často komplikuje cholelitiázu. Nevýpočtový alebo nekalulárny variant choroby sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie (svalovej letargie) žlčníka a stagnácie žlče alebo zápalu spôsobeného parazitmi. Choroba sa vyskytuje v dvoch formách: akútna alebo chronická. Ako liečiť cholecystitídu?

Vo všetkých formách patológie žlčníka je nevyhnutnou podmienkou účinnej liečby ochorenia terapeutická výživa. Jeho hlavné princípy: vyhýbať sa alkoholu, ťažkým, mastným jedlám a silným, sýteným nápojom, častým jedlám v malých porciách. Cieľom takejto diéty je šetriaci účinok jedla na močový mechúr a na pečeň. Pri akútnej cholecystitíde a exacerbáciách chronického variantu ochorenia v prvých dňoch vyhladovania. Potom na 3-4 týždne - diéta číslo 5a, neskôr - číslo 5 na dlhú dobu.

Konzervatívna liečba žlčníka zahŕňa integrované použitie farmaceutických tabliet, bylín, domácich liečiv. Pacientom sa odporúča piť minerálnu vodu vyrobenú v Yessentuki, Zheleznovodsku alebo Borjomi. Prax rôznymi metódami fyzioterapie. Ak chýbajú očakávané výsledky, lekári vykonávajú operácie a odstraňujú bubliny.

Liečba chronickej cholecystitídy

Pri tejto chorobe, ktorá sa dlhodobo vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie alebo prítomnosti kameňov, sa deformuje sliznica a steny žlčníka. Liečbu chronickej cholecystitídy by mal vykonávať gastroenterológ. Obdobia relatívneho pokoja sa striedajú s epizódami exacerbácií. Najdôležitejšou podmienkou liečby nie je porušovanie zákazov diéty.

Pri cholecystitíde, najmä chronickej, sa vyžaduje, aby sa dlhodobo liečili liekmi rôznych účinkov.

S cieľom znížiť drogovú záťaž, lekári predpisujú bylinné lieky Gastroguttal.

Gastroguttal je žalúdočné bylinné kvapky.

Zloženie obsahuje tinktúry valeriánu, paliny, mäty a belladonny. Liek má relaxačný účinok na prácu žlčníka, pomáha zmierniť príznaky cholecystitídy a normalizuje žlčové cesty.

Gastroguttal tiež zmierňuje zápaly a kŕče, ktoré sú hlavnou príčinou bolesti čriev.

Horkosť paliny stimuluje činnosť tráviacich žliaz (pomáha zvyšovať vylučovanie žlče, žalúdočnej a pankreatickej šťavy), zlepšuje motorickú funkciu žalúdka a čriev, má protizápalový účinok a aktivuje obranyschopnosť organizmu.

A mäta pieporná, ktorá je súčasťou Gastroguttala, zlepšuje kvalitatívne zloženie žlče, podporuje správnu propagáciu jedla tráviacim traktom a eliminuje nadúvanie.

Prírodné zloženie Gastroguttal, ktoré je bylinné, robí liek príjemným, keď sa pridáva do čaju, a tekutá lieková forma prispieva k rýchlejšiemu účinku.

Ako liečiť žlčník v chronickej forme? Drogová liečba je integrované užívanie drog v nasledujúcich skupinách:

  • analgetiká - na zmiernenie záchvatu bolesti;
  • antispasmodiká - na odstránenie svalových spazmov v močovom mechúre a kanálikoch;
  • anticholinergiká - lieky, ktoré zvyšujú tón ochabnutého žlčníka;
  • choleretic drogy a hepatoprotectors - odstrániť stagnáciu žlče (ak nie sú kamene);
  • litodikov - lieky na rozpustenie kameňov v močovom mechúre;
  • antibiotiká - v prítomnosti bakteriálnej mikroflóry;
  • antiparazitiká - na zničenie ascaris, Giardia atď.

Liečba akútnej cholecystitídy

Pacient, u ktorého je podozrenie, že má takúto diagnózu, podlieha okamžitej hospitalizácii. Liečba akútnej cholecystitídy sa má vykonať v nemocnici. Táto forma ochorenia sa vyskytuje častejšie v prítomnosti kameňov. Ako vyliečiť žlčník s akútnym zápalom? Ak stav pacienta nie je kritický, vykoná sa konzervatívna liečba. Ak chcete zmierniť bolesti predpísané analgetiká, lieky, ktoré normalizujú prácu žlčníka, dať na pravej strane zima.

Bakteriálna infekcia je potlačená antibiotikami. V prvých dňoch praktizujú pôst s alkalickým nápojom - kyseliny, bielkoviny a tuky spôsobujú, že žlčník pracuje tvrdo. Pre dodatočnú výživu a detoxikáciu organizmu predpísané kvapkadlá. Ak sa po 2 - 3 dňoch nezmizne, teplota je vysoká, potom sa vykoná chirurgický zákrok. Môže ísť o prepichnutie močového mechúra alebo jeho odstránenie.

Kalkulujúca cholecystitída - liečba

Základné princípy liečby chorôb v prítomnosti a neprítomnosti kameňov sú v mnohých ohľadoch podobné. Ako vyliečiť cholecystitis kalkulačka? Lekár si zvolí režim na základe toho, ako je pacient chorý. Okrem toho liečba typu bezohľadného ochorenia závisí od umiestnenia kameňov. Ak sa napríklad nachádzajú v lúmene spoločného potrubia, potom sa nemôžu používať choleretické liečivá, pretože takéto činidlá môžu nastaviť kamene do pohybu a blokovať žlčové cesty.

Počas exacerbácie ochorenia počas hospitalizácie predpísané hladovanie, lieky proti bolesti, anticholinergné a antispazmodické lieky, detoxikačné kvapkadlá. Následné jedlá by mali spĺňať diétne tabuľky číslo 5a, potom číslo 5. Liečba krehkej cholecystitídy bez chirurgického zákroku trvá viac ako jeden mesiac. Prísne diéty by sa nemali zastaviť, keď závažnosť ochorenia ustúpi. Zákaz pikantných, mastných, vyprážaných potravín a alkoholu by mal byť celoživotný.

Liečba bezzubej cholecystitídy

Infekcia ľahko preniká do pomalého žlčníka so stagnujúcou žlčou. Príznaky exacerbácie ochorenia bez kameňov sú podobné príznakom akútneho variantu ochorenia. Ako liečiť zápal žlčníka, keď nie sú kamene? Ak je stav pacienta závažný, s rizikom pre život, je potrebné núdzové odstránenie. Konzervatívna liečba krehkej cholecystitídy tiež vyžaduje značný čas. Hlavnou podmienkou liečby je opäť prísna diéta.

Cholecystitída u detí - liečba

Často sa vyskytujú prípady, keď sa regenerácia dosiahne v dôsledku korekcie diéty. Diéty číslo 5a, 5 zabraňujú stagnácii žlče, tvorbe kameňov a opätovnému výskytu ochorenia. Keď cholecystitída u detí - lieky predpísané, pomocou jemných liekov, s minimálnymi vedľajšími účinkami, v nízkych dávkach. Ak je to potrebné, podajte antibiotiká, antihistaminiká, antiparazitiká. Účinná fyzioterapia, cvičebné terapeutické cvičenia.

Liečba cholecystitídy doma

Stále na prvom mieste - diétne jedlá. Ďalšiu liečbu cholecystitídy doma možno vykonať len po schválení lekárom. Možné možnosti:

  • použitie otrúb, repnej šťavy, surových alebo varených vajec s mäkkým varom, rastlinných olejov na aktiváciu toku žlče;
  • pitie minerálnej vody;
  • cvičenie so svahmi tela, nevoľný beh;
  • užívanie teplého (nie horúceho) kúpeľa s pocitom blížiacej sa bolesti.

Liečba liekom cholecystitídy

Moderná medicína má účinné lieky na liečbu tohto ochorenia. Pri liečbe cholecystitídy liekmi sa dnes často odporúča užívať:

  • analgetiká - Ketonal, Analgin, Baralgin;
  • antispasmodiká - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • lieky, ktoré normalizujú prácu žlčníka - Riabal; platifillin; síran horečnatý, sorbitol, Xylitol, Holosas;
  • cholagogue - Digestal, Festal, Holenzim, Allohol;
  • antibiotiká - ampicilín, ciprofloxacín, furazolidón;
  • hepatoprotektory - Essentiale, Gepabene, Carsil;
  • Litolytiká (rozpúšťacie kamene) - Ursosan, Exhol, Ursofalk, atď.

Cholecystitída - liečba ľudových prostriedkov

Odporúčané recepty sú účinné za predpokladu, že choroba nebeží. Účinné ľudové prostriedky na liečbu cholecystitídy, ktoré by mali byť prijaté v 1 polievková lyžica. lyžica trikrát denne pred jedlom:

  • Spinisce vývar: 1 polievková lyžica. Lžíce farmaceutických bylín nalejte jednu pohár vody, dajte do vodného kúpeľa, varte pol hodiny, prefiltrujte.
  • Infúzia Calamusu: 1 lyžička jemne nasekaných koreňov varí 1/2 šálky vriacej vody, zahrieva sa a trvá na tom, kým sa infúzia nevychladí, potom sa pretiahne.
  • Infúzia stigmy kukurice: 1 polievková lyžica. variť lyžicu suchých surovín s jednou šálkou vriacej vody, teplé a trvajú na 1 hodinu, potom filter.

Ako liečiť cholecystitídu

Hlavnými príznakmi patológie sú nevoľnosť, horkosť v ústach a pocit ťahu v pravej hypochondriu. Liečba cholecystitídy by mala byť komplexná a systémová, pričom výber terapeutických metód a liekov môže vykonávať výlučne lekár.

Diéty Cholecystitis

Na liečbu bezpočetných a bezpočetných druhov chorôb sa spravidla používa diéta č. 5, ktorej základným princípom je znižovať spotrebu potravín bohatých na cholesterol. V tomto prípade nutričná terapia pre cholecystitídu znamená zvýšenie množstva rastlinnej vlákniny v menu chorej osoby. Počas exacerbácie a chronického priebehu ochorenia by sa takéto lieky mali vylúčiť zo stravy: t

  • akékoľvek marinády, omáčky;
  • vývary z rýb / mäsa;
  • strukoviny;
  • vyprážané jedlá;
  • salámy;
  • Konzervy, polotovary;
  • korenené jedlá, koreniny;
  • kyslé bobule, ako je kalina alebo brusnica;
  • Maslo koláče;
  • kakao, káva.

Pre žlčové kamene pridajte svoju ponuku:

  • otruby / ražný chlieb;
  • mlieko, tvaroh, kyslá smotana;
  • rôzne obilniny;
  • krémový, olivový olej;
  • zeleninové polievky so zeleninovou polievkou;
  • varený chudý vták, ryby;
  • cestoviny;
  • čerstvé sladké ovocie;
  • surová zelenina;
  • slabý čaj, kompóty, želé, minerálna voda.

Jesť so zápalom žlčníka a pečene musí byť vykonané správne: jesť zlomok, 5-6 krát denne, a porcie by mali byť malé. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť, aby sa žlč vylučovala v dostatočnom množstve av správnom čase. Aby sa zabránilo kŕčom žlčových ciest, stojí za to odmietnuť príliš teplé alebo studené jedlo. Počas lekárskej diéty sa oplatí usporiadať 1-2 dni pôstu týždenne. Je povolené používať iba minerálnu vodu a bylinné čaje.

Liečba liekom cholecystitídy

Útok akútnej cholecystitídy je dobrým dôvodom na hospitalizáciu pacienta. V tomto prípade lekári vykonávajú výskum a prijímajú potrebné materiály na analýzu, aby zistili, či pacient má akékoľvek komplikácie v dutine žlčníka. Po úplnom vyšetrení je pacientovi diagnostikovaná a predpísaná adekvátna liečba. Ako sa bude cholecystitída liečiť v nemocnici? Ak bol zistený zápalový proces, o čom svedčí zvýšená telesná teplota pacienta, je mu predpísaný:

  • antibiotiká;
  • protizápalové lieky.

Po potlačení zápalu lekár predpíše choleretickú liečbu. Toto je nevyhnutné opatrenie na urýchlenie odstránenia prebytku žlče, kameňov z tela a na zlepšenie celkového stavu pacienta s cholecystitídou. Hlavnou úlohou je oslabiť zápalový proces. S pomocou choleretických liekov sa to dá urobiť rýchlo, takže dokonca liečia tých pacientov, ktorí majú skorý stav vo vývoji patológie.

Ak sa počas diagnostiky zistili kamene alebo kalcináty v kanáloch alebo v samotnom orgáne, ktorý je sprevádzaný silným zápalom žlčového orgánu, lekár predpíše operáciu. Konzervatívna liečba v tomto prípade bude neúčinná. Chirurgický zákrok môže byť predpísaný aj mužovi alebo žene s cholecystitídou, ak liečba liekmi nepriniesla očakávané výsledky. Vo všetkých ostatných prípadoch sa lieky používajú na liečbu cholecystitídy. Zistite, ako liečiť ochorenie, nižšie.

Choleretické lieky

Základné lieky a predpisy sú:

  1. Allohol. Liečivo pre cholecystitídu založené na žlčových kyselinách stimuluje tvorbu žlče. Liečba by mala byť, pričom 3-4 krát denne, 2 tablety. Liečba je 2 mesiace.
  2. Nicodin. Účinný syntetický prostriedok na výpočet cholecystitídy je 2-3 týždne, 1-2 tablety trikrát denne.
  3. Xylitol. Liek dráždi membránu dvanástnika, takže má nielen choleretický, ale aj laxatívny účinok. Nástroj urýchľuje metabolizmus lipidov a užíva sa v dávke 50-100 ml dvakrát alebo trikrát denne maximálne 3 mesiace.
  4. Berberín. Liečba cholecystitídy s týmto liekom na mesiac, pričom 1-2 tablety trikrát denne.
  5. Holonerton. Droga z cholecystitídy typu hnisavého typu odstraňuje stagnáciu žlče v močovom mechúre, má antispasmodický účinok. Holonerton normalizuje tlak v žlčníku. Oplatí sa liečiť ochorenie, kým sa stav pacienta nevráti do normálu. Odporúčaná denná dávka je najviac 3 tablety.

Lieky proti bolesti

Je zakázané používať akékoľvek lieky na liečbu cholecystitídy doma, pretože môžu zhoršiť stav pacienta. Akékoľvek finančné prostriedky by mal predpísať lekár. Takže s hypotonickým a veľkým žlčníkom sa nedá použiť antispasmodiká, inak môže nastať stagnácia. Normálne lieky proti bolesti, ako je aspirín, paracetamol alebo ibuprofén, budú neúčinné. Ako liečiť cholecystitídu antispasmodikami? Na zmiernenie bolesti a kŕčov pomôžu takéto lieky:

antibiotikum

U zdravého človeka je žlč sterilná a pri vývoji cholecystitídy sa v nej začínajú množiť patogénne baktérie, čo spôsobuje zápal stien močového mechúra. Pretože žlč v čreve je bezprostredne kontaminovaná mikroflórou, v tomto prípade je očkovanie neúčinné a lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká. Ak má pacient leukocytózu v krvi a vysokú telesnú teplotu, liečba doma vyžaduje použitie penicilínov, makrolidov. Keď je pacient v nemocnici, cholecystitída sa lieči gentamicínom a cefalosporínmi, ktoré sa podávajú intramuskulárne.

Protizápalové lieky

Táto skupina liekov na cholecystitídu má okrem svojej hlavnej funkcie analgetický účinok a prispieva k normalizácii telesnej teploty. Lekári na tento účel spravidla predpisujú lieky na základe:

Chirurgická liečba žlčníka

Ak sa zápal stane hnisavým alebo deštruktívnym a šíri sa, existuje riziko prasknutia žlčníka s následnou peritonitídou. Zároveň je oneskorenie chirurgického zákroku neprijateľné. Okrem toho, indikácia pre operáciu je prítomnosť mnohých alebo veľkých kameňov v tele. Lekár si môže vybrať jednu z dvoch metód chirurgickej liečby ochorenia:

  1. Odstráňte žlčník.
  2. Vypustite orgán smerom von, aby ste najprv liečili akútne symptómy liekmi, a neskôr operovali.

Ako liečiť ľudové prostriedky žlčníka

Bylinná medicína pri liečbe cholecystitídy má komplexný účinok na organizmus. Ľudové liečivá prispievajú k riedeniu žlče, jej výstupu, zmierňujú kŕče a zápal žlčových ciest. Avšak bylinné čaje a bylinné infúzie nemali liečiť pacienta: látky sa používajú ako ďalšie, a nie ako hlavné opatrenie na boj proti tejto chorobe. Okrem toho, ľudové prostriedky môžu byť použité pri chronickej cholecystitíde, aby sa zabránilo exacerbácii. Minerálna voda tiež dokonale lieči žlčník.

byliny

Veľkou výhodou bylinného liečiva je jeho šetrný účinok na telo, vďaka ktorému sa dá liečiť takýmito prostriedkami aj počas tehotenstva. Pri kombinovanej terapii zápalu žlčníka sa používajú tieto bylinky:

  • petržlen;
  • vratič;
  • Kukuričný hodváb;
  • rebríček;
  • psie ruže;
  • mint;
  • dráč;
  • Helichrysum.

Recepty účinné prostriedky, ktoré pomôžu liečiť chronickú cholecystitídu doma:

  1. Bylinná kolekcia №1. Zmiešajte v rovnakom množstve kvety tansy, nesmrteľ, kukuričné ​​hodváb. Nalejte ½ polievkovej lyžice. odobratie vriacej vody (250 ml). Infúzia sa napije po celý deň.
  2. Zber trávy číslo 2. Skombinujte 1 lyžicu kvetov nechtíka, tansy, ľubovníka bodkovaného, ​​bobúľ divokej ruže, prasličkovej zelene, podbeľa, jitrocelu, mäty piepornej, rebríka, žihľavy, eukalyptu, púčiky brezy. Túto zmes varíme v litri vody, potom necháme stáť aspoň pol hodiny. Vezmite odvar denne pre pol polievkovej lyžice. pol hodiny pred jedlom dvakrát.
  3. Zeleninové šťavy. Účinné proti chorobe. Mali by ste piť počas dňa zmes uhorky, mrkvy, citrónu, šťavy z repy (na pol polievkovej lyžice.). Tento nástroj rýchlo odstráni kamene zo žlčníka.

Homeopatická liečba cholecystitídy

Hlavným princípom homeopatie je použitie na liečbu ochorenia agenta podobného chemického zloženia, ktoré majú samotné žlčníkové kamene. Napríklad, ak analýza moču zistila, že sa skladajú z fosfátov a kyseliny šťaveľovej, potom by sa cholecystitída mala liečiť rovnakými látkami. Tieto kyseliny obsahujú nasledujúce lieky:

Liečba cholecystitídy

Cholecystitída je zápalové ochorenie, pri ktorom je ovplyvnená stena žlčníka a biochemické a fyzikálne vlastnosti zmeny žlče.

Lekári (s akútnou formou cholecystitídy) a terapeuti (s chronickou cholecystitídou) sa často stretávajú s týmto ochorením. V posledných desaťročiach zaznamenali lekárske štatistiky stabilný vzostupný trend výskytu tohto ochorenia.

Príčiny cholecystitídy

Zápal žlčníka môže nastať z rôznych dôvodov. Hlavné sú:

  • tvorba kameňov, ktoré trvalo poškodzujú sliznicu a môžu rušiť normálny tok žlče;
  • diétne (zneužívanie mastných, vysokokalorických a vyprážaných potravín, silné nápoje, náhodné potraviny);
  • psycho-emocionálne preťaženie;
  • zaťažená dedičnosť;
  • abnormálna (často vrodená) forma žlčníka (rôzne pasy, ohyby, priečky predisponujúce k poruchám toku žlče);
  • hormonálnu nerovnováhu a hormonálne látky (vrátane hormonálnych kontraceptív, liekov používaných počas IVF);
  • alergia (napríklad potrava);
  • imunitné poruchy;
  • liečivá (tsiklosporín, klofibrát, oktreotid prispievajú k tvorbe kameňa);
  • drastické chudnutie;
  • infekčné agens (baktérie, parazity, vírusy), ktoré môžu preniknúť do žlčníka z ložísk spiacich chronických infekcií, ktoré sú už prítomné v tele.

Infekčné faktory vstupujú do žlčníka a kanálikov spolu s lymfou (lymfatickou cestou), krvou (hematogénna cesta) a z dvanástnika (stúpajúca dráha).

Zápal, ktorý sa vyskytuje v žlčníku, nemôže ovplyvniť funkcie tohto orgánu, ale môže tiež narušiť tak koncentráciu, ako aj motorické funkcie (až do úplne nefunkčného alebo „odpojeného“ močového mechúra).

Klasifikácia cholecystitídy

Priebeh cholecystitídy je rozdelený na:

Akútna aj chronická cholecystitída môže byť:

  • (napríklad, spojené s tvorbou kameňov v bubline, jeho podiel dosahuje 80%);
  • neplodné (do 20%).

U mladých pacientov sa spravidla zistí cholecystitída bez kameňov, ale od veku 30 rokov sa rýchlo zvyšuje frekvencia overovania výpočtovej cholecystitídy.

Počas chronickej cholecystitídy sa exacerbačné štádiá striedajú so štádiami remisie (pokles klinických aj laboratórnych prejavov aktivity).

Príznaky cholecystitídy

U malej časti pacientov môže byť cholecystitída asymptomatická (jej chronický variant), chýba im jasná sťažnosť, takže diagnóza sa počas vyšetrenia často overuje náhodne.

Vo väčšine prípadov má však choroba živé klinické prejavy. Často sa prejavujú po nejakej diétnej chybe (hody, jesť vyprážané jedlá, alkohol), psycho-emocionálne preťaženie, otrasné jazda alebo nadmerná fyzická námaha.

Všetky znaky cholecystitídy možno kombinovať do nasledujúcich syndrómov:

  • bolesť (matná alebo ostrá bolesť, lokalizovaná, zvyčajne v pravej hypochondriu, ale niekedy sa vyskytuje v epigastrickej oblasti av ľavej hypochondriu, môže dávať pravé rameno, krk, pod lopatku);
  • dyspeptické (nadúvanie, horká chuť v ústach, nevoľnosť so zvracaním, rôzne poruchy stolice, pocit ťažkosti v pravom hornom bruchu, intolerancia tuku);
  • intoxikácie (slabosť, horúčka, strata apetítu, bolesti svalov atď.);
  • syndróm vegetatívnych porúch (bolesti hlavy, potenie, predmenštruačné napätie atď.).

Pacienti môžu mať ďaleko od všetkých uvedených príznakov. Ich závažnosť sa líši od sotva vnímateľného (s pomalým chronickým priebehom) až po takmer neznesiteľné (napríklad v prípade žlčovej koliky - náhly záchvat intenzívnej bolesti).

Komplikácie cholecystitídy

Prítomnosť akejkoľvek cholecystitídy je vždy plná možného vývoja komplikácií. Niektoré z nich sú veľmi nebezpečné a vyžadujú urgentný chirurgický zákrok. V dôsledku cholecystitídy sa pacienti môžu vyskytnúť:

  • empyém žlčníka (hnisavý zápal);
  • nekróza steny (nekróza) žlčníka v dôsledku zápalu a tlaku na neho kameňmi (kameň);
  • perforácia steny (tvorba dier v nej) ako výsledok nekrózy v dôsledku jej obsahu v brušnej dutine pacienta a vedie k zápalu peritoneu (peritonitída);
  • tvorba fistuly medzi močovým mechúrom a črevom, močovým mechúrom a obličkovou panvou, močovým mechúrom a žalúdkom (výsledok nekrotických zmien steny žlčníka;
  • „Zakázaný“ (zlomený) žlčník;
  • pericholecystitída (prechod zápalu na okolité tkanivá a orgány);
  • cholangitída (šírenie zápalu v intra- a extrahepatických žlčovodoch rôznych veľkostí);
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • „Porcelánový“ žlčník (výsledok ukladania vápenatých solí do steny močového mechúra);
  • sekundárna biliárna cirhóza (dôsledok dlhodobej cholýzy);
  • rakovina žlčníka.

Diagnóza cholecystitídy

Po vypočutí pacientových sťažností opísaných vyššie, každý lekár ho musí preskúmať a venovať pozornosť farbe kože, skléry, frenulum jazyka (môžu sa ukázať ako žltačky). Pri snímaní brucha je možná cholecystitída indikovaná bolestivosťou, ktorá sa nachádza v pravej hypochondriu av špeciálnych bodoch žlčníka a lokálnom svalovom napätí v tejto zóne. U takýchto pacientov sa často vyskytuje bolesť pri jemnom poklepávaní pozdĺž pravého klenby a pozdĺž pravej oblasti hypochondria.

Pre presnú diagnózu je pacient zvyčajne poslaný na vyšetrenie. Nasledujúce diagnostické metódy pomáhajú identifikovať cholecystitídu:

  • hemogram (s príznakmi aktivity ochorenia sa detegujú príznaky zápalu: leukocytóza, trombocytóza, zrýchlená ESR);
  • biochemické krvné testy (markery cholestázy, ako je exacerbácia alkalickej fosfatázy, bilirubínu, gama-glutamyltranspeptidázy sa môžu detegovať počas exacerbácie, a zápalové proteíny akútnej fázy, ako je CRP, haptoglobín, atď.) sa zvyšujú);
  • analýza moču (po útoku môžu byť v ňom prítomné žlčové pigmenty);
  • ultrasonografia (štúdia hodnotí veľkosť žlčníka, prítomnosť deformít, kameňov, nádorov, rovnomernosť žlče, stav jej stien a tkanív okolo nej, pri akútnej cholecystitíde sa steny stratifikujú, objaví sa ich „dvojitý obrys“ a pri chronickom zhrubnutí sa niekedy objasní funkčný porúch táto štúdia dopĺňa rozpad s choleretickými raňajkami);
  • MRI / CT (diagnostické schopnosti nekontrastných prehľadových štúdií sú podobné ultrasonografii; MRI cholangiografia je informatívnejšia, ktorá analyzuje stav a priechodnosť kanálikov, okrem niektorých komplikácií cholecystitídy);
  • endoskopická ultrasonografia (metóda kombinuje fibrogastroduodenoskopiu a ultrasonografiu, pretože diagnostický senzor je umiestnený na endoskope, lepšie vizualizuje stav žlčových ciest);
  • duodenálna intubácia (výsledky metódy nepriamo indikujú cholecystitídu, ak v cystickej časti je zhromaždená žlta zakalená vločkami, sú prítomné parazity);
  • očkovanie žlčou (detekuje patogény, objasňuje ich vzhľad a citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky);
  • všeobecná abdominálna rádiografia (jednoduché vyšetrenie môže potvrdiť perforáciu zapáleného žlčníka, jeho kalcifikáciu, detekciu niektorých kameňov);
  • cholecystografia je röntgenová kontrastná metóda, pri ktorej sa kontrast zavádza priamo do žily alebo ústami (detekuje kamene, bublina sa vypína, funkčné poruchy, ale po rozsiahlom zavedení ultrasonografie do rutinnej praxe je extrémne zriedkavý);
  • retrográdna cholangiopancreatografia (umožňuje vytvoriť komplikáciu - blokovanie duktálneho systému a dokonca odstrániť niektoré kamene);
  • cholescintigrafia s technéciom (ukázalo sa, že rádioizotopová technika overuje akútnu cholecystitídu a vylučuje "postihnutú" bublinu);
  • hepatocholecystografia (rádioizotopový diagnostický postup na objasnenie typu funkčných porúch);
  • fekálna mikroskopia na detekciu vajíčok alebo fragmentov červov, cystov lamblia;
  • imunologické (ELISA) a molekulárne genetické analýzy (PCR) na detekciu parazitov.

Liečba cholecystitídy

Lekárska taktika je určená formou cholecystitídy, jej štádiom a závažnosťou. Akútne formy ochorenia sa liečia výlučne v nemocnici. V chronických prípadoch môžu pacienti s miernymi a nekomplikovanými formami robiť bez hospitalizácie bez syndrómu intenzívnej bolesti.

Terapeutické opatrenia môžu byť konzervatívne a radikálne (chirurgické).

Konzervatívna liečba

Používa sa hlavne v prípadoch chronického ochorenia. Možné neinvazívne metódy zahŕňajú:

  • strava;
  • farmakoterapia;
  • extrakorporálna litotripsia (rázová vlna).

Zdravá strava

Výživa pacientov v akútnej fáze procesu musí byť nevyhnutne jemná a zlomková. V obzvlášť závažných prípadoch sa niekedy dokonca uchýlia k niekoľkým „hladným“ dňom, počas ktorých sú povolené len tekutiny (slabý teplý čaj, šípkový vývar, zriedené bobule alebo ovocné šťavy atď.). Ďalej, všetky produkty sú varené alebo varené s použitím dvojitého kotla a potom utrite. Zakalenie a pečenie pred odpustením je zakázané. Všetky tučné jedlá a potraviny (mliečne, bravčové, husacie, jahňacie, kačacie, červené ryby, sadlo, pečivo, atď.), Údené potraviny, konzervované potraviny, teplé korenie, sladkosti, nápoje obsahujúce kakao a kofeín, čokoláda, vaječné žĺtky, pečenie. Mucus polievky, strúhanky, zeleninové, rybie, mäsové alebo cereálne souffles, pudingy, knedle, parné kotlety, bozky, peny, proteínové omelety sú vítané. Krémová (ako zdroj ochrany sliznice - vitamín A) a rastlinné oleje (sója, kukurica, zelenina, bavlna, olivy atď.) Sú povolené. Všetky nápoje a jedlá by mali byť podávané pacientovi teplé, pretože zima môže byť príčinou bolestivého bolestivého útoku.

Po nástupe dlho očakávanej remisie, pečenia a dusenia je povolené, výrobky už nie sú utierané a čerstvé plody, zelenina, zelenina a ovocie sú zahrnuté v strave. Aby sa zlepšilo zloženie žlče a znížila sa jej schopnosť tvorby kameňov, zobrazí sa vláknina. Je bohatá na obilniny (pohánka, ovos, jačmeň atď.), Riasy, otruby, zeleninu, riasy, ovocie.

Liečba liekom cholecystitídy

Počas exacerbácie pacientov s cholecystitídou sa odporúča: t

  • antibiotiká, ktoré prenikajú do žlče v koncentráciách dostatočných na zabitie infekcie (doxycyklín, ciprofloxacín, erytromycín, oxacilín, rifampicín, zinnat, linomycín, atď.);
  • antibakteriálne činidlá (Biseptol, Nevigramon, furazolidon, nitroxolín, atď.);
  • antiparazitické lieky (v závislosti od povahy parazita, je predpísané - makmorr, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, atď.);
  • detoxikačné činidlá (Ringerove roztoky, glukóza, reamberin atď.;
  • narkotické analgetiká (baralgin, spazgan, trigan D, vzaté atď.);
  • antispasmodiká (papaverín, halidor, mebeverín, no-spa, buscopan atď.).
  • perirenálna novokaínová blokáda (s neznesiteľnými bolesťami, ak nie sú odstránené inými liekmi);
  • prostriedky na stabilizáciu autonómneho nervového systému (Elenium, motherwort, Eglonil, Melipramin, benzogeksony atď.);
  • antiemetické liečivá (domperidón, metoklopramid, atď.);
  • imunomodulátory (imunofan, polyoxidonium, nukleinát sodný, likopid, timoptin, atď.).

Niektorí pacienti sa po úľave od zápalu v prípade krehkej cholecystitídy pokúšajú rozpustiť kamene pomocou liekov. Lekári im preto predpisujú kyselinu ursodeoxycholovú alebo kyselinu chenodeoxycholovú (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan atď.). Je lepšie neužívať tieto lieky samostatne, pretože môžu byť účinné len u 20% pacientov. Existujú určité jasné indikácie pre ich príjem, ktoré môže určiť iba kvalifikovaný odborník. Pre každého pacienta je optimálna dávka lieku stanovená individuálne. Mali by sa užívať dostatočne dlho (asi rok) a pravidelne. Ošetrenie sa vykonáva pod lekárskou a laboratórnou kontrolou (periodicky je potrebné stanoviť biochemické parametre krvi, vykonať ultrazvuk). Vlastná liečba je plná rozvoja pankreatitídy (zápal pankreasu), blokovania žlčových ciest, intenzívnej bolesti, závažnej hnačky.

V remisnej fáze cholecystitídy bez kameňov môžu pacienti začať s choleretickými liekmi. Ale pre tento účel je vhodné mať informácie o type funkčných porúch. Arzenál moderného cholagogue je nesmierne bohatý. Pacientom sa odporúča Hofitol, Odeston, Oxafenamid, Tekvica, Cholensim, Nicodean, Hepatofilný, Bodliak mliečny, Tansy, Dym, Dráč, Tkanivová malta, Soľ, Horčík, Xylitol, atď. gallbladder) choleretic nebezpečný.

Extracorporálna litotripsia (šoková vlna)

Kamene sú zničené rázovými vlnami generovanými zo špeciálnych inštalácií. Táto technika je možná len s cholesterolovým zložením kameňov a zachovanou kontraktilitou močového mechúra. Často je kombinovaná s liečebnou lítolytickou (prípravky z xeno- a ursodeoxycholovej kyseliny), ktorá je potrebná na elimináciu fragmentov kameňov vzniknutých v dôsledku mimotvornej litotripsie. V Ruskej federácii sa táto technika používa veľmi zriedka.

Chirurgická liečba cholecystitídy

S neúčinnosťou týchto konzervatívnych metód, nefunkčného močového mechúra, závažných akútnych ochorení, neustálych exacerbácií, častej žlčovej koliky, objavenia sa komplikácií, liečba môže byť operatívna. Chirurgovia vykonávajú odstránenie žlčníka postihnutého zápalom (cholecystektómia). V závislosti od prístupu a metódy cholecystektómie je:

  • tradičný s časťou brušnej steny a široko otvoreným prístupom (uprednostňovaný pre komplikovaný priebeh, ale traumatickejší, po tom, čo pacienti obnovia dlhšie, viac pooperačných problémov v porovnaní s nasledujúcimi dvoma typmi);
  • laparoskopické (považované za primárny variant, prístup do močového mechúra je zabezpečený niekoľkými prepichnutiami, potrebné vybavenie a videokamera sú cez ne vložené, je ľahšie prenášať, pacienti sú lepšie rehabilitovaní a sú predtým prepustení z kliniky);

minicolecystektómia (líši sa mini-prístupom, ktorého dĺžka nie je väčšia ako 5 centimetrov, je strednou metódou, pretože existujú prvky "otvorenej" techniky).

Liečba cholecystitídy

Pokročilé vzdelávanie:

  1. 2014 - "Terapia" na plný úväzok obnovovacie kurzy na základe Kuban State Medical University.
  2. 2014 - „Nefrologické“ opakovacie kurzy založené na Štátnej lekárskej univerzite Stavropol.

Liečba cholecystitídy je komplexom terapeutických a chirurgických opatrení zameraných na prekonanie symptómov a príčin zápalu v žlčníku.

Cholecystitída je pomerne bežná brušná patológia, diagnostikovaná u 20% dospelých. Príčiny ochorenia sú zhoršený krvný obeh v stenách žlčníka, stáza žlče a jej infekcia. To je dôvod, prečo, aby sa účinne liečila cholecystitída, musí sa najprv diagnostikovať a vylúčiť všetky možné príčiny ochorenia.

Liečba liekmi proti cholecystitíde

Antibiotiká používané pri liečbe

Pri diagnostikovanom zápale žlčníka sa predpisuje antibiotická liečba. Voľba antibiotika závisí od jeho schopnosti prenikať a hromadiť sa v žlči. Trvanie terapie určuje počiatočný stav pacienta a dynamiku počas terapie.

Na liečenie cholecystitídy sa používajú širokospektrálne antibiotiká v kombinácii s vitamínovými prostriedkami a prípravkami na obnovenie mikroflóry.

Výber antibiotík tiež určuje závažnosť ochorenia. Keď sa zo skupiny cefalosporínov priradí mierna alebo stredná závažnosť liekov. V prípade závažného zápalu, ako aj u starších a oslabených pacientov je predpísaná kombinácia širokospektrálnych antibiotík s antimikrobiálnymi látkami.

Najobľúbenejšie obchodné názvy rôznych skupín antibiotík používaných na liečbu cholecystitídy sú:

  • Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
  • Apisid, Unazin, Sulbacin;
  • Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
  • Aris, Merogram, Ronem;
  • Cefantral, Cefogram, Aurocef, Sultsef, Supraks, Cefix;
  • erytromycín;
  • chloramfenikol;
  • Ampioks.

Všetky vyššie uvedené liečivá sa vyrábajú vo forme tabliet alebo injekcií, denná dávka je v každom prípade určená ošetrujúcim lekárom. Dávkovanie závisí od závažnosti infekčného procesu a súvisiacich patológií alebo komplikácií, ktoré sa vyskytli.

analgetiká

Neodporúča sa používať lieky proti bolesti bez predbežného vyšetrenia lekárom, pretože to môže rozmazať klinický obraz choroby a neumožňuje presnú diagnostiku formy a štádia ochorenia. Táto situácia môže viesť k neefektívnej liečbe, zanedbávaniu choroby, ktorá ohrozuje zdravie pacienta. Antispazmodiká s cholecystitídou eliminujú spazmus hladkých svalov žlčníka a kanálikov.

Takéto liečivá sú dostupné vo forme tabliet, čapíkov a injekčných roztokov. Lekári nazývajú najčastejšie lieky proti bolesti pri cholecystitíde nasledujúcimi liekmi:

  • Papaverín - prostriedok na zmiernenie kŕče hladkého svalstva;
  • No-Shpu - vysoko kvalitné antispasmodické myotropné účinky;
  • Drotaverín - myotropné antispazmodikum, analóg No-Shpy, liek s vysokou absorpciou, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje obličky, pečeň, kontraindikovaný pri glaukóme, adenóm prostaty, hypotenzia;
  • Platyfillín je dobre strávený blokátor m-cholinergných receptorov.

Tieto antispasmodiká môžu pacienti používať len na odporúčanie lekára, pričom sa berie do úvahy znášanlivosť v prípade sprievodných ochorení.

Choleretické lieky

Choleretické lieky na cholecystitídu sú rozdelené do dvoch skupín liekov - choleretika, stimulujúcich proces tvorby žlče a cholekinetika, zodpovedná za stimuláciu vylučovania žlče. Choleretické lieky sa predpisujú len vtedy, ak sa počas vyšetrenia pacienta zistí zníženie žlčových funkcií pečene alebo zníženie motility žlčových ciest.

Ak sú v žlčových cestách prítomné veľké zhluky, použitie cholagogu môže spôsobiť obštrukciu žlčových ciest kameňmi a spôsobiť kliniku akútnej cholecystitídy.

Choleretické lieky sa používajú, ak pacient potrebuje obnoviť kontraktilitu žlčníka, aby sa odstránili kanály zo stázy žlče. Najlepšie choleretic sú bylinné a syntetické drogy, ktoré sa používajú v kombinácii s antibakteriálnou terapiou.

Medzi najobľúbenejšie choleretické lieky predpísané pre cholecystitídu patria:

  1. Allohol je prípravok na zlepšenie funkcie pečene, ktorý zabraňuje vzniku kameňov v žlčových cestách, zlepšuje činnosť celého gastrointestinálneho traktu, eliminuje zápchu, nadúvanie a neodporúča sa pri žalúdočných vredoch a dystrofii pečene.
  2. Oksafenamid - tabletovaný liek na posilnenie tvorby a uvoľňovania žlče, odstraňovanie kŕčov, neodporúča sa pri dystrofii pečene.
  3. Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej - majú choleretické a hepatoprotektívne účinky, sú široko používané v gastroenterológii, vrátane liečby mastnej hepatózy, biliárnej dyskinézy.

Protizápalové lieky

Prípravky zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv na cholecystitídu sa používajú ako súčasť komplexnej liečby, ak je potrebné zabezpečiť dlhodobé analgetické a protizápalové účinky, ako aj febrifúzu. Výhody použitia nesteroidných protizápalových liekov pri kombinovanej liečbe cholecystitídy sú úplná bezpečnosť pri krátkodobom užívaní (symptomaticky) a dostupné formy uvoľňovania lieku (tablety, injekcie). Medzi najobľúbenejšie nesteroidné protizápalové lieky používané pri cholecystitíde patria lekári: diklofenak, piroxikam, celekoxib, ibuprofén, rofekoksib.

Fyzioterapia pre cholecystitídu

Fyzioterapeutické techniky sa používajú na liečbu cholecystitídy v remisii. V tomto prípade odborníci nazývajú najúčinnejšie fyzioterapeutické metódy UHF-terapia, bahenná terapia, terapia minerálnymi vodami, diatermia a ďalšie. V prípade remisie patológie sa pacientom často odporúča liečba sanatória v rezorte Yessentuki, Borjomi.

Terapia môže byť dlhá a musí ju monitorovať zdravotnícky personál.

Minerálne vody

Minerálna voda je súčasťou komplexnej liečby cholecystitídy, preto jej použitie musí byť plne kontrolované ošetrujúcim lekárom. Pitie minerálnej vody zo zdrojov poskytuje optimálnu koncentráciu zloženia soli, avšak v mestských oblastiach je možné použiť balenú vodu, odvážať v skle a predávať v lekárňach.

Pomocou minerálnej vody je možné stimulovať procesy tvorby žlče a prúdenie žlče v ľudskom tele. Tým sa eliminuje žlčová stáza a s ňou prichádza patogénna mikroflóra z tela.

Keď sa používajú minerálne vody cholecystitídy, v závislosti od typu poruchy tónu žlčníka:

  • s hypotenziou žlčových ciest ukazuje príjem alkalickej minerálnej vody s vysokou koncentráciou solí;
  • s hypertenziou - koncentrácia solí v minerálnej vode by mala byť minimálna;
  • hypotónia žlčníka zahŕňa komplexnú terapiu, ktorá bude zahŕňať diétu a použitie minerálnej vody.

Takáto terapia zvyšuje tekutosť žlče, čím znižuje hladiny bilirubínu a cholesterolu v krvi.

Pre účinnú liečbu sa odporúča pred podaním liečebných procedúr opláchnuť žlčník minerálnou vodou a potom sa musí pravidelne opakovať raz týždenne 1,5 hodiny pred jedlom, keď sa žlč uvoľní do žlče a opäť 30 minút pred jedlom. To prispieva k odstráneniu žlče do čriev, kde sa môže zúčastniť na tráviacom procese.

Pri ošetrení minerálnej vody sa užíva perorálne v teplej alebo horúcej forme - 30-50 stupňov. Je možné ohrievať vodu len vo vodnom kúpeli a je prísne zakázané ju piť za studena, pretože v tomto prípade môže spôsobiť kŕče žlčových ciest a silnú bolesť. Horúca minerálna voda znižuje intenzitu bolesti.

Množstvo vody použité naraz by nemalo prekročiť 200-250 mililitrov. Niekedy v skorých štádiách liečby lekári odporúčajú užívať iba 100 mililitrov takejto vody. Objem minerálnej vody použitej na liečbu cholecystitídy sa môže vypočítať v každom prípade ochorenia, vzhľadom na to, že je nevyhnutné, aby pacient používal 4 mililitre minerálnej vody na každý kilogram svojej hmotnosti. Je potrebné piť liečivú vodu 3 krát denne, pomaly, v malých dúškoch. Trvanie liečby je zvyčajne 1 mesiac. Kontraindikácie liečby minerálnych vôd sú ochorenia gastrointestinálneho traktu, stav po mŕtvici alebo poinfarktovom stave.

Tiež minerálne vody môžu byť použité pri komplexnej liečbe cholecystitídy a ako surovina pre ambulantné procedúry, napríklad pre duodenálnu drenáž.

V prípade cholecystitídy môže zavedenie minerálnej vody so sondou do dvanástnika pomôcť procesu uvoľňovania žlče do črevnej oblasti a pri dlhodobej terapii môže očistiť a liečiť pečeň, odstrániť stopy hlienu a žlče a zastaviť zápalový proces.

Okrem vyššie uvedených spôsobov použitia sa pri liečbe cholecystitídy u pacientov tiež ukazuje, že dostávajú sírovodíkové kúpele, ktoré pozitívne ovplyvňujú nervový systém, zlepšujú metabolizmus každého orgánu, znižujú zápal pri cholecystitíde, anestetizujú a zlepšujú funkčnosť žlčového systému.

Preto je minerálna voda veľmi účinnou liečbou pre cholecystitídu, ktorá, ak sa správne použije, pomôže zabrániť zápalu v žlčníku, zníži koncentráciu žlče, vyvedie ju a normalizuje funkčnosť gastrointestinálneho traktu.

Gymnastika s cholecystitídou

K stagnácii žlče v žlčníku prispieva sedavý spôsob života a nedostatok primeranej fyzickej aktivity. Špeciálna gymnastika pomôže zbaviť sa prejavov cholecystitídy, aktivuje procesy krvného obehu v peritoneu, stimuluje odtok žlče a zlepšuje črevnú motilitu. Všetky cvičenia zamerané na aktiváciu žlčníka by sa mali vykonávať ráno, keď je žalúdok prázdny a v čreve nie je žlč.

Komplexná lekárska gymnastika zahŕňa dychové cvičenia, ktoré rozvíjajú diafragmatické dýchanie, účinné pre všetky orgány v brušnej dutine a posilňujú svaly bránice. Tieto cvičenia sú navrhnuté tak, aby zabezpečili zaťaženie lisu, niektoré z nich by sa mali vykonávať v polohe na pravej strane alebo na bruchu. Gymnastiku, ako je gymnastika môže byť vykonaná na gymnastický loptu, ležiace na bruchu, na ktorom môžete hojdať a zvýšiť krvný obeh v pečeni a žlčníku. Tiež medzi cvičeniami na liečbu cholecystitídy môžete nájsť obraty a náklony tela, aktivovať žlčník a stimulovať cholagogue procesy.

Chirurgický zákrok

Indikáciou chirurgickej liečby je neúčinnosť konzervatívnej liečby, keď sa žlčová kolika objavuje zakaždým s najmenšou chybou v otázkach dodržiavania prísnej diéty. V tejto situácii drogy môžu zmierniť stav len na krátky čas, potom sa symptómy opakujú. Pacient by sa mal obrátiť na chirurga, aby zvážil možnosť chirurgického odstránenia žlčníka.

Chirurgia na odstránenie žlče sa nazýva cholecystektómia. Uskutočňuje sa pri akútnej plastickej cholecystitíde, choledocholitiáze a komplikovaných formách cholecystitídy. Pri blokovaní žlčových ciest u zubného kameňa u pacienta sú klinické prejavy obštrukčnej žltačky a sú sužované častými záchvatmi žlčových kolík. V prípadoch plánovanej cholecystektómie, pri ktorej nie sú žiadne komplikácie a žiadne rizikové faktory, sa vykonáva endoskopická operácia - cez malé rezy sa do dutiny brušnej zavedú 3 skúmavky na osvetlenie a manipuláciu. Nízka invazivita operácie umožňuje pacientovi plne sa uzdraviť za 2 týždne a vrátiť sa domov dva dni po zákroku.

V ťažkých prípadoch a prítomnosti exacerbácií vykonávajú chirurgovia klasickú operáciu na odstránenie žlčníka, s prístupom do močového mechúra cez rez pod pravou hypochondrium.

V prípade závažných komplikácií ochorenia, keď existujú riziká gangrény, žlčníka, perforácie močového mechúra a peritonitídy, lekári môžu vykonávať operáciu prostredníctvom laparotómie, cez prednú časť brucha pacienta, pre lepšiu vizualizáciu možných komplikácií a ich elimináciu. Tieto operácie v moderných podmienkach sa však vykonávajú veľmi zriedka. Po cholecystektómii musí byť pacient znovu vyšetrený gastroenterológom (niekedy terapeutom), ako aj rehabilitačnou rehabilitáciou a následnou podpornou liečbou. Diétna terapia pre cholecystitídu je povinnou súčasťou liečby pred aj po operácii.

Metódy tradičnej medicíny

Tradičné spôsoby liečby cholecystitídy sú veľmi rozmanité a účinné, ak sa používajú v kombinácii s liekmi a pod lekárskym dohľadom. Početné recepty odvarov bylín, bobúľ, semien pomáhajú eliminovať symptómy bolesti v patológii, majú choleretickú povahu, pomáhajú zbaviť sa zdroja infekcie v tele.

Jednou z populárnych ľudových metód liečby neškodnej cholecystitídy je uskutočňovanie Demianovho tubingového postupu s xylitolom, sorbitolom, síranom horečnatým alebo alkalickými minerálnymi vodami. Táto technika sa používa na cholecystitídu s hypomotorickou funkciou žlčových ciest.

Tento postup by však mal prísne regulovať ošetrujúci lekár a kontrolovať ho.

Bylinné recepty

Byliny sa široko používajú pri liečbe cholecystitídy, a to ako nezávisle, tak okrem hlavnej terapie. Hlavným cieľom bylinnej medicíny je jej choleretický účinok, v niektorých prípadoch antispazmodický a protizápalový.

Odstránenie žlče a zrýchlenie jej produkcie v tele sú kľúčovými faktormi pri obnovení normálnej funkcie žlčníka. Je len dôležité si uvedomiť, že analogicky s liekmi môžu mať choleretické bylinky aj choleretické alebo cholekinetické účinky. K choleretickým bylinám choleretika patria rôzne odrody brezy a mäty. Je možné dosiahnuť cholekinetické účinky pomocou tansy, stigmy kukurice, stonožky, dráča a sametu Amur.

Na dosiahnutie komplexného choleretického účinku na telo odporúčajú odborníci použiť nasledujúcu infúziu. Pre neho v rovnakých častiach sa berú také bylinky ako agrimónia, kvety harmančeka, listy lopúch, mäty piepornej, šnúry, kukuričného hodvábu, pastierskej tašky a trávnatej žuly, zmiešané a 4 lyžice týchto bylín sa nalejú do 1 litra studenej vody. Potom sa zmes varí na ohni po dobu 2-3 minút, infunduje sa hodinu, filtruje sa. Užívajte infúziu 1/3 šálky 3x denne počas 30 minút pred jedlom.

Harmanček má vynikajúci antispasmodický a protizápalový účinok pri cholecystitíde. Na základe toho sa pripravuje množstvo nálevov a odvarov, upokojujúca bolesť, zmierňujúce kŕče. Najefektívnejším receptom na harmančekový čaj na cholecystitídu je variť polievkovú lyžicu suchého harmančeka v pol litri čistej vody po dobu 15 minút. Potom sa čaj podáva po dobu 2-3 hodín a vypije sa tretina skla trikrát denne po jedle.

Príprava šťavy

Šťavy s cholecystitídou môžu mať rôzne pozitívne účinky na telo pacienta, pretože mnohé z nich vyvolávajú resorpciu kameňov a polypov, zabraňujú exacerbácii ochorenia a eliminujú závažné príznaky.

Takto je repa šťava schopná vyčistiť tráviaci systém a podporovať fragmentáciu žlčových kameňov. Vezmite 100 mililitrov šťavy z červenej repy denne, dvakrát denne, v takom prípade sa proces vývoja patológie pozastaví a existujúce znaky postupne zmiznú. Ak budete piť 125 mililitrov púpavovej šťavy každý deň, potom exacerbácie chronickej cholecystitídy sa dá vyhnúť dlhú dobu. Tiež púpava šťava je veľmi účinná v kombinácii s žerucha pre akútny prejav útoku ochorenia, pretože znižuje zápal a odstraňuje kŕče.

Iné prostriedky

V ľudových receptoch na liečbu cholecystitídy existujú rôzne zložky. Najúčinnejšie sú kurkuma, propolis, ovos, citrón a rastlinné oleje.

Kurkuma sa používa na cholecystitídu ako alternatívu k protizápalovým a antibakteriálnym činidlám.

Tiež na liečenie tejto patológie môže byť užitočné a jej choleretické vlastnosti. Na prípravu kurkumy na cholecystitídu, jej koreň, mletie do prášku, sa používa a mieša s medom. Výsledná zmes sa navinie do malých guľôčok a trikrát denne vezme 1 polievkovú lyžicu takýchto loptičiek. Je dôležité správne uchovávať zostatky finančných prostriedkov. Kurkuma netoleruje prúd vzduchu, takže ho skladuje v tesne uzavretej sklenenej nádobe umiestnenej na tmavom mieste. Kontraindikácia na liečbu kurkumy je tehotenstvo a hepatitída.

Propolis sa už dlho používa na vytvorenie procesu tvorby žlče a toku žlče. Jeho alkoholová tinktúra, pre ktorú sa po dvoch týždňoch starnutia užíva 10 gramov propolisu a 100 mililitrov liečivého alkoholu (70% sila), dokáže úplne obnoviť procesy výmeny žlče v tele. Piť túto tinktúru je potrebné s mliekom v pomere 20 kvapiek na 100 mililitrov mlieka. Pre osoby, ktoré sú alergické na včelie produkty, je potrebná opatrnosť.

Ovsené vločky, ktoré sa používajú vo forme tinktúry, veľmi dobre pomáhajú v boji proti prejavom cholecystitídy. Na tinktúru nalejte 200 gramov ovsených vločiek liter prevareného mlieka alebo čistej vody a túto tinktúru používajte trikrát denne po dobu 1 skla. Tiež užitočné a bežné ovsené vločky, ktoré dokonale zapadajú do stravy s cholecystitídou.

Pri liečbe cholecystitídy sa neodporúča jesť tučné potraviny, vrátane všetkých druhov olejov. Avšak, niektoré rastlinné oleje pridané do chladených potravín pomáhajú stabilizovať hladiny cholesterolu. Tieto vlastnosti majú rakytníkový olej, ktorý s cholecystitídou pomôže regenerovať tkanivo. Rakytníkový olej sa môže používať raz denne počas 50 mililitrov a len počas remisie ochorenia.

Napriek tomu, že kyslé s cholecystitídou je zakázané jesť, citróny môžu mať pozitívny vplyv na ochorenie. Po prvé, citrusy môžu byť použité v kompozícii pre hadičku, miešanie citrónovej šťavy s vodou a po druhé, liek môže byť pripravený z ovocia, ktoré je spotrebované vo vnútri. Na prípravu citrónových prostriedkov proti cholecystitíde sa odoberajú 4 veľké citróny a 1 kilogram čerstvého tekutého medu, citróny sa čistia, drvia a miešajú s medom. Konzumácia takejto sladkosti 2 krát denne pri polievkovej lyžici môže zabrániť opakovaniu zápalu.

Pri použití ľudových prostriedkov pri liečbe cholecystitídy je dôležité si uvedomiť, že sú dobré len v prípade chronického ochorenia. Pri akútnej plastickej cholecystitíde je prísne zakázané používanie ľudových receptov.

Vlastnosti liečby rôznych foriem cholecystitídy

Akútna forma

Akútna cholecystitída označuje kategóriu akútnych, urgentných chirurgických stavov v brušnej dutine, v ktorých je nutná neodkladná a kvalifikovaná lekárska starostlivosť. Liečba akútnej cholecystitídy sa vykonáva výlučne v chirurgickej nemocnici, domáca liečba v tomto prípade je neprijateľná, pretože môže viesť k smrteľným následkom.

Veľmi často pacienti s akútnou cholecystitídou potrebujú operáciu na odstránenie žlčníka.

Moderný prístup k terapii a dodržiavanie diéty a životného štýlu v kombinácii s ďalšími diagnostickými postupmi však vo väčšine prípadov zabraňuje vzniku akútnej formy cholecystitídy. Taktika liečby je zvolená v súlade s formou ochorenia. Takže jednoduchá katarálna cholecystitída je liečená oveľa ľahšie konzervatívnymi metódami, na rozdiel od deštruktívnych foriem ochorenia.

V prvom rade, pri akútnej nekalóznej cholecystitíde, ako aj pri exacerbácii chronických exacerbácií sa odporúča terapia na elimináciu zápalových prejavov stien žlčníka, ako aj na zastavenie bolesti a odstránenie intoxikácie. Za týmto účelom sa pacientovi odporúča, aby mal prísnu diétu, v ktorej musí pacient počas prvých dvoch dní úplne hladovať a potom pokračovať v jedení len polotekutých jedál. Počas pôstu môže človek piť iba teplú vodu alebo dogrose vývar. Medzi povolené polokvapalné jedlá by mali v budúcnosti prevládať ovocné pyré, polievky, pyré polievky, ryža alebo ovsené vločky, chudé, mleté ​​mäso a sušienky.

Na odstránenie príznakov akútnej cholecystitídy sa predpisuje aj komplex liekov. Medzi nimi musia byť širokospektrálne antibiotiká, ktoré zmierňujú zápal, antispasmodiká a cholinolytiká, zlepšujú tok žlče, narušujú sa v dôsledku spazmu Oddiho zvierača a normalizujú tlak v kanáloch. Ak je pacient veľmi boľavý, používajú analgetiká narkotického typu.

Medzi ďalšími opatreniami na liečenie akútnej cholecystitídy je obvyklé použitie alkalických minerálnych vôd na orálne podávanie, choleretických a protizápalových bylinných čajov, ako aj intravenózne podávanie liekov, ktoré pomáhajú eliminovať symptómy ochorenia.

Počas celého pobytu v nemocnici je prísne kontrolovaný stav pacienta. Pri absencii zlepšenia terapeutickej liečby sa odborníci rozhodnú pre chirurgický zákrok.

Najbežnejšou chirurgickou metódou odstraňovania žlčníka je dnes cholecystektómia. V jeho priebehu sa často vykonáva iná manipulácia - cholangiografia, čo znamená revíziu žlčových ciest. Ak nie je možné vykonať cholecystektómiu v dôsledku pokročilého veku pacienta alebo sprievodných ochorení, chirurgovia môžu vykonať inú operáciu - cholecystostómiu. Jej podstata spočíva v tom, že do žlčníka je vložená drenážna trubica, cez ktorú môže z tela vytekať prebytočná žlč. Táto technika pomáha eliminovať zápalový proces v oblasti žlčníka.

Moderná laparoskopická metóda liečby cholecystitídy neznamená otvorenie dutiny žlčníka, ale uskutočňuje sa tak, že sa vytvoria malé rezy s dĺžkou 5 milimetrov. Špeciálne vybavenie zároveň vykonáva diagnostickú punkciu, pri ktorej dochádza k nasávaniu infikovaných orgánov, prepláchnutie žlčníka antiseptickými a antibiotickými roztokmi.

Chronická forma

Liečba chronickej cholecystitídy sa zvyčajne uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Po prvé, odborníci zastavia dyspeptické poruchy a bolesť u pacienta, eliminujú účinky zápalu v oblasti žlčníka. Potom sa zvolí vhodná terapeutická taktika, aby sa zabránilo výskytu komplikácií a opätovnému výskytu ochorenia. Nakoniec odborníci vykonávajú dôkladnú diagnózu pacienta, aby zistili zlepšenia z aplikovanej terapie.

Drogová liečba chronickej cholecystitídy zahŕňa použitie antibiotík, ktoré sú predpísané individuálne, v závislosti od povahy exacerbácie, prostriedkov na zmiernenie bolesti, liekov, ktoré znižujú syndróm intoxikácie a choleretických liekov.

Ak sa chronická cholecystitída veľmi často opakuje a v žlčových cestách sa tvoria konkréty, špecialisti rozhodnú o operácii. To pomôže zabrániť perforácii stien žlčníka, aby sa zabránilo abscesu alebo nekróze. Ak kamene neohrozujú vývoj vyššie uvedených komplikácií, sú v priebehu plánovaných operácií oddelené.

V prípade remisie chronickej cholecystitídy sa odporúča použiť fyzikálne a fyzioterapeutické cvičenia na zlepšenie metabolických procesov vo svaloch žlčového systému, ktoré majú pozitívny vplyv na krvný obeh, znižujú zápal a nervovú reguláciu orgánu.

Najobľúbenejšie fyzioterapeutické metódy pre chronickú cholecystitídu sú bahenné kúpele a elektroforéza, indukcia, ultrazvuk a mikrovlnná terapia.

Liečba cholecystitídy u detí

Liečba cholecystitídy u dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje doma, pokiaľ nejde o akútnu výplachovú, flegmonóznu alebo gangrenóznu formu ochorenia, pri ktorej je indikovaná pohotovostná operácia. Operácia akútnej cholecystitídy u detí je nevyhnutná pre zápalové a deštruktívne zmeny v stenách žlčníka. V prípade akútnych foriem akútnej cholecystitídy sa deti snažia neodstraňovať žlčník, pričom sa obmedzujú na cholecystostómiu alebo mikrocholecystostómiu.

Keď sú steny orgánu zničené, detský žlčník sa úplne odstráni bez toho, aby to ovplyvnilo kanály.

Konzervatívna liečba detskej cholecystitídy je založená na použití antibakteriálnych látok na elimináciu infekcie, liekov na zmiernenie zápalu a normalizácii pohyblivosti žlčníka s kanálmi.

Terapia je zvyčajne založená na položkách, ako sú:

  • dodržiavanie lôžka (potrebné len pri vysokej telesnej teplote, pretože v iných prípadoch by ste nemali znehybniť telo, čo spôsobuje stázenie žlče);
  • použitie v akútnom období diéty "Tabuľka číslo 5" a neskôr - šetrná diéta;
  • protidrogová liečba (používanie širokospektrálnych antibiotík, antispasmodík, pri poruchách trávenia - enzýmy a koenzýmy);
  • fytoterapeutické metódy.

Najdôležitejším bodom pri liečbe detskej cholecystitídy je dodržiavanie diétnej výživy podľa odporúčaní terapeutickej stravy č.

Aj po uzdravení by deti nemali jesť výrobky, ktoré sú zakázané s cholecystitídou, aby nevyvolali recidívu. Taktiež sa neodporúča, aby sa deti kŕmili násilne, preplňovali.

Na prevenciu cholecystitídy u detí je potrebné niekoľkokrát ročne testovať prítomnosť Giardia a červov a okamžite liečiť akékoľvek infekcie v tele.

Liečba u žien

Funkcie počas tehotenstva

Terapia cholecystitídy počas tehotenstva sa vyberá za účasti ženskej gynekológky, pretože táto liečba by mala kombinovať vysokú účinnosť a úplnú bezpečnosť pre vývoj dieťaťa.

Liečba cholecystitídy u tehotných žien je v podstate rovnaká ako všeobecne prijímané opatrenia, ale berúc do úvahy lieky, ktoré sú prijateľné počas tehotenstva.

Dojčenie

Výskyt bolesti v pravej hypochondrii u nových matiek je celkom bežný. Cholecystitída sa môže vyskytnúť v rozpore s metabolickými procesmi spôsobenými pôrodom. Ak žena pred tehotenstvom bola diagnostikovaná s kamienkami v žlčníku alebo kanálikov, cholecystitída po pôrode je veľmi pravdepodobná. V tomto prípade je najčastejšie používanou konzervatívnou liečbou, avšak žena má logickú otázku o bezpečnosti dojčenia jej dieťaťa.

Moderné lekári nevidia naliehavú potrebu zastaviť laktáciu v liečbe cholecystitídy v období po pôrode. Po prvé, na to nie je vždy potrebné používať antibiotiká, pretože cholecystitída sa v tomto prípade často prejavuje chronickým priebehom. Ale aj keď je liečba antibiotikami veľmi potrebná, lekári dnes môžu svojim pacientom ponúknuť niekoľko typov účinných liekov, ktoré neovplyvnia dieťa a neprenikajú do materského mlieka. Hlavným terapeutickým nástrojom na liečbu cholecystitídy počas laktácie bude prísna diétna liečba. Zakázané a schválené prípravky by mal vybrať gastroenterológ spolu s gynekológom, aby sa zabezpečilo obnovenie žlčníka pacienta a normálna kvalita materského mlieka.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Po prvé, pri útoku akútnej cholecystitídy by mal pacient zavolať sanitku a pred jej príchodom by mal byť pacient položený na pravú stranu a zabezpečiť mu pokoj.

Pri podávaní prvej pomoci, v žiadnom prípade by sa nemal jeden pacient kŕmiť, zohrievať žalúdok, snažiť sa prepláchnuť žalúdok alebo črevá, dať nejaký liek. Ktorákoľvek z vyššie uvedených činností môže zmeniť klinický obraz choroby, čo sťažuje diagnostiku a prevenciu účinnej liečby. Potom, čo je pacient odvezený do nemocnice, lekári ho najprv starostlivo preskúmajú, navrhnú možnosti na zmiernenie bolesti prostredníctvom spazmolytických injekcií, vykonajú detoxikačné postupy a zabránia rozvoju procesu stagnácie žlče. Až po poskytnutí prvej pohotovostnej starostlivosti môžu odborníci začať vyvíjať algoritmus pre účinnú liečbu pacientov, menovanie diagnostických postupov. Ak nebola poskytnutá prvá pomoc pacientovi alebo bola poskytnutá nesprávne, existuje riziko vzniku závažných komplikácií.

Trvanie liečby a úplné uzdravenie

S vylúčením faktorov, ktoré vyvolávajú vznik chronickej cholecystitídy, je možné zabrániť cholelitiáze. Na tento účel je dôležité neustále dodržiavať zásady správnej výživy, používať farmakologické prípravky a fytoterapeutické činidlá predpísané lekárom, včasné správne ošetrenie sanatória a pravidelne reorganizovať chronické infekčné ložiská v tele.

Tieto opatrenia pomôžu predísť opakovaniu akútnej cholecystitídy a chronickým exacerbáciám, avšak nemôžu zaručiť, že sa choroba už nikdy neobjaví, a to ani napriek dlhej neprítomnosti niektorých príznakov. Čo sa týka liečby cholecystitídy, nie je dôležitá rýchlosť, ale pravidelné opatrenia lekára a pacienta zamerané na dlhodobé zachovanie zdravia žlčníka a žlčových ciest. Trvanie liečby sa preto môže posudzovať len v každom prípade ochorenia.

Čo sa týka otázky úplného vyliečenia cholecystitídy, je dôležité pochopiť, že s touto chorobou sa v stenách žlčníka vyskytujú ireverzibilné zmeny, preto konzervatívne metódy nemôžu poskytnúť úplné uzdravenie. Avšak pri použití komplexnej terapie ochorenia môže existovať stabilná remisia po veľmi dlhú dobu, čo vysvetľuje potrebu prísneho dodržiavania všetkých lekárskych predpisov aj po ukončení liečby liekom.

Lekár Cholecystitis

Ak sa u Vás objavia prvé príznaky cholecystitídy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Po prvé, terapeut musí prijať pacienta, ktorý po vypočutí sťažností odkáže pacienta na potrebné testy a potom na základe výsledkov lekár vypíše odporúčanie na návštevu gastroenterológa.

Pri primárnom vstupe bude gastroenterológ diagnostikovať ochorenie rozhovorom a vyšetrením pacienta, po ktorom sa oboznámi s výsledkami testov a rozhodne o ďalšej diagnostickej taktike. Podľa výsledkov komplexného prieskumu dostane gastroenterológ obraz závažnosti cholecystitídy, jej tvaru. Ak choroba prebieha v komplikovanej forme, pacient s cholecystitídou sa chirurgovi odošle na liečenie.