Milgamma Compositum - oficiálny návod na použitie

Milgamma compositum: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Milgamma compositum

Účinná látka: Benfotiamin + Pyridoxín

Výrobca: potiahnuté tablety - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Nemecko), pilulky - Dragenopharm Apotheker Puschl (Nemecko)

Popis aktualizácie a foto: 05/17/2018

Ceny v lekárňach: od 608 rubľov.

Milgamma compositum - vitamínový liek, ktorý má metabolický účinok, kompenzuje nedostatok vitamínov B₁ a B₆.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Milgamma compositum sú pilulky a obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, biele. Balenie: blistrové balenia (blistre) - 15 ks, 2 alebo 4 balenia (blistre) sa vložia do kartónovej krabice.

Zložky 1 tableta a 1 tableta:

• účinné látky: benfotiamín a hydrochlorid pyridoxínu - 100 mg;
• ďalšie zložky: koloidný oxid kremičitý, sodná soľ karmelózy, povidón (hodnota K = 30), mikrokryštalická celulóza, mastenec, omega-3 triglyceridy (20%);
• zloženie škrupiny: kukuričný škrob, povidón (hodnota K = 30), uhličitan vápenatý, arabská guma, sacharóza, polysorbát-80, koloidný oxid kremičitý, šelak, glycerol 85%, makrogol-6000, oxid titaničitý, glykolový horský vosk, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Benfotiamin - jedna z účinných látok Milgamma Compositum - je derivát tiamínu rozpustný v tukoch (vitamín B₁), ktorý sa do ľudského tela fosforyluje na biologicky aktívne koenzýmy tiamín trifosfátu a tiamín difosfátu. Ide o koenzým pyruvát decarboxylázu, 2-oxyglutarát dehydrogenázu a transketolázu, ktorá sa podieľa na pentózo-fosfátovom cykle oxidácie glukózy (pri prevode aldehydovej skupiny).

Druhá účinná látka Milgamma compositum - hydrochlorid pyridoxínu - forma vitamínu B₆, fosforylovaná forma, ktorou je pyridoxal fosfát, je koenzým mnohých enzýmov, ktoré ovplyvňujú všetky štádiá neoxidačného metabolizmu aminokyselín. Podieľa sa na dekarboxylácii aminokyselín, a teda na tvorbe fyziologicky aktívnych amínov (vrátane dopamínu, serotonínu, tyramínu a adrenalínu). Pyridoxal fosfát sa podieľa na transaminácii aminokyselín a v dôsledku toho pri rôznych reakciách degradácie a syntézy aminokyselín, ako aj pri anabolických a katabolických procesoch, je napríklad koenzýmom takýchto transamináz ako kyselina gama-aminomaslová (GABA), glutamát-oxaloacetát-transamináza, ketoglutarát transaminázu, glutamát pyruvát transaminázu.

Vitamín B₆ je členom štyroch rôznych štádií metabolizmu tryptofánu.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní benfotiamínu sa väčšina z nich absorbuje v dvanástniku, menšia časť sa vstrebáva v hornej a strednej časti tenkého čreva. V porovnaní s vo vode rozpustným hydrochloridom tiamínu sa benfotiamin absorbuje rýchlejšie a úplnejšie, pretože ide o derivát tiamínu rozpustný v tukoch. V črevách, v dôsledku fosfatázovej defosforylácie, sa benfotiamín premieňa na S-benzoyltiamín, látku, ktorá je rozpustná v tukoch, má vysokú penetračnú silu a je hlavne absorbovaná bez toho, aby bola transformovaná na tiamín. Vďaka enzymatickej debenzylácii po absorpcii vznikajú tiamín a biologicky aktívne koenzýmy - tiamín trifosfát a tiamín difosfát. Najvyššie koncentrácie týchto koenzýmov sa nachádzajú v krvi, mozgu, obličkách, pečeni a svaloch.

Hydrochlorid pyridoxínu a jeho deriváty sa absorbujú prevažne v hornom gastrointestinálnom trakte. Pred penetráciou do bunkovej membrány sa pyridoxalfosfát hydrolyzuje alkalickou fosfatázou, čo vedie k tvorbe pyridoxalu. V krvnom sére sú s albumínom spojené pyridoxal a pyridoxal fosfát.

Benfotiamín a pyridoxín sa vylučujú hlavne močom. Približne polovica tiamínu sa vylučuje v nezmenenej forme alebo vo forme síranu, zvyšok vo forme metabolitov, vrátane pyramínu, kyseliny tiamínovej a kyseliny metyltiazol-octovej.

Polčas (T. T_½) pyridoxín - od 2 do 5 hodín, benfotiamín - 3,6 hodiny

Biologické T_½ tiamín a pyridoxín v priemere 2 týždne.

Indikácie na použitie

Milgamma compositum sa používa na neurologické ochorenia u pacientov s potvrdeným nedostatkom vitamínu B.₁ a B₆.

kontraindikácie

• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• vek detí;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• vrodená intolerancia fruktózy, nedostatok glukózy a izomaltu, glukózový malabsorpčný syndróm a galaktóza;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Návod na použitie Milgamma compositum: metóda a dávkovanie

Kvapky a tablety Milgamma compositum sa má užívať perorálne, stlačené veľkým množstvom tekutiny.

Ak lekár predpísal iný režim liečby, dospelí majú užívať 1 tabletu / tabletu 1 krát denne.

V akútnych prípadoch môže ošetrujúci lekár zvýšiť frekvenciu prijímania až 3-krát denne. Po 4 týždňoch liečby sa vyhodnotí účinnosť lieku a stav pacienta, po čom sa rozhodne, či pokračovať v liečbe predávkovaním Milgamma Compositum alebo znížiť dávku na normálnu dávku. Druhá možnosť je prijateľnejšia, pretože pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami existuje riziko rozvoja súvisiaceho s užívaním vitamínu B₆ neuropatia.

Milgamma Compositum - pokyny pre drogy, ceny, analógy a spätnú väzbu k aplikácii

Milgamma Compositum je komplex dvoch vitamínov zo skupín B1 a B6. Neurotropné vitamíny B majú priaznivý účinok na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a pohybového aparátu. Prispievajú k zvýšenému prietoku krvi a zlepšujú fungovanie nervového systému.

Zložky Milgamma Compositum pilulky (účinné látky) - benfotiamin a pyridoxín hydrochlorid - 100 mg.

• Benfotiamín je analóg vitamínu B1 (tiamín) rozpustný v tukoch. Tiamín hrá kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, ako aj v Krebsovom cykle s následnou účasťou na syntéze TPF (tiamínpyrofosfátu) a ATP (trifosfát adenozínu).
• Pyridoxín (vitamín B6) sa podieľa na metabolizme proteínu a čiastočne na metabolizme sacharidov a tukov.

Benfotiamín a pyridoxín vo vysokých dávkach pôsobia ako anestetiká v dôsledku účasti benfotiamínu v syntéze serotonínu. Existuje aj regeneračný účinok: pod vplyvom lieku sa obnoví myelínová pošva nervov.

Fyziologická funkcia oboch vitamínov je potenciácia vzájomného pôsobenia, ktorá sa prejavuje pozitívnym účinkom na nervový, nervovo-svalový a kardiovaskulárny systém.

Rýchly prechod na stránke

Cena v lekárňach

Informácie o cene tabliet Milgamma Compositum v lekárňach v Moskve a Rusku sú prevzaté z údajov lekární online a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Môžete si kúpiť liek v lekárňach v Moskve za cenu: Milgamma Compositum 100 mg 30 tabliet - od 589 do 780 rubľov, náklady na balenie 60 tabliet - od 1070 do 1462 rubľov.

Obchodné podmienky pre lekárne - bez lekárskeho predpisu.

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Čo pomáha Milgamma Compositum?

Milgamma Compositum sa predpisuje na liečbu neurologických ochorení s potvrdeným nedostatkom vitamínov B1 a B6.

• neuralgia;
• neuritis;
• paréza nervu tváre;
• retrobulbárna neuritída;
• ganglionitída (vrátane pásového oparu);
• plexopathie;
• neuropatia;
• polyneuropatia (vrátane diabetickej, alkoholickej);
• nočné svalové kŕče (najmä vo vyšších vekových skupinách);
• neurologické prejavy osteochondrózy chrbtice;
• radiculopthia;
• ischias;
• svalovo-tonické syndrómy.

Návod na použitie Milgamma Compositum, dávky a pravidlá

Kvapky vzaté vnútri bez žuvania, pitie veľa čistej vody (sklo). Je lepšie užívať po jedle - to zníži pravdepodobnosť vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Štandardné dávkovanie podľa návodu na použitie Milgamma Compositum - 1 tableta 1 krát denne. Na lekársky predpis je povolené krátkodobo zvýšiť dávku na 1 tabletu 3-krát denne.

Po 4 týždňoch liečby sa vyhodnotí účinnosť lieku a stav pacienta a potom sa rozhodne pokračovať v liečbe.

Dôležité informácie

Pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami Milgamma Compositum existuje riziko vzniku neuropatie súvisiacej s použitím vitamínu B6.

Použitie počas gravidity a laktácie

Je kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien.

Funkcie aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.

Nežiaduce účinky Milgamma Compositum

Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov lieku Milgamma Compositum:

• Na strane centrálneho nervového systému: bolesť hlavy (zriedkavo), keď sa používa viac ako šesť mesiacov - senzorická periférna neuropatia.
• Od kardiovaskulárneho systému: tachykardia (veľmi zriedkavé).
• Alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, žihľavka, ťažkosti s dýchaním, angioedém, anafylaxia).
• Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť (veľmi zriedka).
• Pre kožu: akné, hyperhidróza (ojedinelé prípady).

kontraindikácie

Je kontraindikované aplikovať Milgamma Compositum na nasledujúce ochorenia alebo stavy:

• precitlivenosť na tiamín, benfotiamin, pyridoxín alebo iné zložky liečiva;
• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• vrodená intolerancia fruktózy, glukózový malabsorpčný syndróm a galaktóza, alebo nedostatok glukózy a izomalu;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• veku detí z dôvodu nedostatku údajov o bezpečnosti aplikácie.

predávkovať

Užívanie vysokých dávok pyridoxínu (vitamín B6) po krátku dobu (v dávke vyššej ako 1 g denne) môže viesť k krátkodobým neurotoxickým účinkom.

Pri použití Milgamma Compositum v štandardnom dávkovaní dlhšom ako 6 mesiacov je možný vývoj neuropatií.

Predávkovanie sa prejavuje vo vývoji senzorickej polyneuropatie, ktorá môže byť sprevádzaná ataxiou. Užívanie lieku v extrémne vysokých dávkach môže viesť ku kŕčom.

Liek môže mať silný sedatívny účinok na novorodencov a dojčatá, spôsobiť hypotenziu a poruchy dýchania (dyspnoe, apnoe).

Odporúča sa vyvolať zvracanie a užívať aktívne uhlie. Provokacia zvracania je najúčinnejšia počas prvých 30 minút po užití lieku. Môžu sa vyžadovať núdzové opatrenia.

Zoznam analógov Milgamma Compositum

Ak je to potrebné, nahradiť liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liek s podobným účinkom, ale iná účinná látka. Prípravy s podobnou akciou kombinujú zhodnosť ATX kódu.

Analógy Milgamma Compositum, zoznam liekov:

Pri výbere náhradného dielu je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a spätná väzba k analógu Milgamma Compositum neplatia. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.

Ľudia zanechávajú pozitívnu spätnú väzbu o Milgamma Compositum na fórach av lekárskych komunitách. Liek pomáha zbaviť sa nepríjemných príznakov, obsedantnej neurologickej bolesti, kŕčov. Recenzia má zriedkavo vedľajšie účinky.

Osobitné informácie pre zdravotníckych pracovníkov

interakcie

Levodopa znižuje účinnosť vitamínu B6 v terapeutických dávkach.

V dôsledku interakcie s cykloserínom, D-penicilamínom, epinefrínom, norepinefrínom, sulfónamidmi je možné znížiť účinnosť pyridoxínu.

Tiamín je úplne zničený v roztokoch obsahujúcich siričitany. Iné vitamíny sú inaktivované v prítomnosti produktov rozkladu vitamínu B.

Tiamín je nekompatibilný s oxidačnými činidlami, chloridom ortuťnatým, jodidom, uhličitanom, acetátom, kyselinou tanínovou, citranom železito-amónnym a tiež fenobarbitalom, riboflavínom, benzylpenicilínom, dextrózou a metabisulfitom.

Meď urýchľuje zničenie tiamínu.

Tiamín stráca aktivitu so zvyšujúcimi sa hodnotami pH (viac ako 3).

Špeciálne pokyny

Údaje o vplyve na schopnosť viesť vozidlá alebo vykonávať prácu vyžadujúce zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií neboli identifikované.

Milgamma compositum sa nepoužíva u detí kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti a účinnosti lieku u pacientov tejto vekovej skupiny.

Aké opatrenia má Milgamma Compositum na centrálny nervový systém?

„Milgamma compositum“ je kombinovaná príprava novej generácie, ktorá obsahuje terapeutické dávky vitamínov B skupiny - derivát tiamínu (vitamín B1) benfotiamín a pyridoxín (vitamín B6).

Liek sa používa pri komplexnej liečbe zápalových a degeneratívnych ochorení v patológii nervového a pohybového aparátu.

Milgamma zvyšuje krvný obeh a tvorbu krvi, zlepšuje trofizmus tkanív a vedenie nervových impulzov pozdĺž vlákien. Vo veľkých dávkach má anestetický účinok na telo.

Poskytuje procesy regulácie a normalizácie metabolizmu proteínov a sacharidov, urýchľuje regeneráciu nervového systému.

Pyridoxín, ktorý sa zúčastňuje na metabolizme, pomáha zlepšovať metabolizmus aminokyselín a syntézu mediátorov v tele, ako sú: dopamín, serotonín a adrenalín.

Vitamín B6 sa tiež aktívne podieľa na procese udržiavania a tvorby hemoglobínu v krvi.

Pôsobenie derivátu tiamínu je zamerané na zvýšenie neuromuskulárneho prenosu, zlepšenie procesov regenerácie nervového tkaniva, aktiváciu syntézy histamínu, katecholamínov a kyseliny gama-aminomaslovej.

Preukázaná účinnosť a oveľa nižšia bezpečnosť lieku Milgamma Compositum v porovnaní s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ktoré sa široko používajú ako anestetiká, protizápalové a antipyretické lieky.

NSAID majú silný vedľajší účinok - poškodenie sliznice zažívacieho traktu, a preto ich časté a aktívne použitie lekári neodporúčajú.

Preto je dobrou alternatívou pri liečení zápalových procesov syndróm akútnej bolesti rôznych etiológií kombináciou vitamínových skupín B v relatívne vysokých dávkach.

A vzhľadom k tomu, že liek Milgamma compositum obsahuje tuk-rozpustný benfotiamin, ktorý je absorbovaný cez sliznicu tenkého čreva a je premenený na aktívnu formu vnútri buniek, jeho biologická dostupnosť je takmer 100%.

Vzhľadom na rozpustnosť benfotiamínu v tukových bunkách je schopný akumulovať sa v tkanivách v koncentrácii s rezervou a má výrazný dlhodobý analgetický účinok.

Liek Milgamma Compositum je určený na ďalšie dlhodobé použitie u pacientov s cieľom obnovenia funkcie poškodeného nervového systému, na rozdiel od lieku Milgamma v ampulkách, ktorý sa používa v terapii na výrazné poranenia v prvom štádiu.

Návod na použitie

Indikácie pre použitie lieku Milgamma compositum

• výrazný syndróm bolesti;
• neuropatických porúch;
• systémové neurologické ochorenia spôsobené nedostatkom vitamínu B;
• neuritída, polyneuritída (radiculitída, ganglionitída, retrobulbárna neuritída);
• rôzne neuralgie a myalgia (interkostálne nervy, trojklanný nerv);
• polyneuropatia (alkoholická alebo diabetická);
• paréza periférneho nervu (paréza tvárového nervu);
• svalovo-tonický syndróm, nočné kŕče;
• infekcie herpes vírusom;
• neurologické prejavy osteochondrózy.
• ako všeobecné tonikum.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dostupný nástroj vo forme dražé. Dražé bikonvexnej formy, biela farba.

Na jednom blistri - 15 tabliet.

Zloženie jednej jednotky (dražé) zahŕňa:

Milgamma Compositum: návod na použitie

Kvapky a tablety Milgamma Compositum sa používa na kompenzáciu nedostatku vitamínov B1, B6.

Farmakologická skupina

Vitamíny skupiny B

Uvoľňovací formulár

Dražé bielej farby, okrúhle, bikonvexné, balenie blistrov z PVC fólie / hliníkovej fólie, kartónová škatuľa.

štruktúra

Aktívna súčasť:

Benfotiamin, 100 mg

Hydrochlorid pyridoxínu, 100 mg.

Pomocné látky:

Omega-3 glyceridy, sodná soľ karmelózy, MCC, koloidný oxid kremičitý, povidón, mastenec.

Shellová kompozícia: uhličitan vápenatý, arabská guma, šelak, koloidný oxid kremičitý, glycerol, povidón, sacharóza, horský glykolový vosk, polysorbát, makrogol, kukuričný škrob, mastenec, oxid titaničitý.

Farmakologický účinok

Metabolické, doplňovanie nedostatku vitamínu B1, B6.

farmakodynamika

Aktívna zložka dražé Milgamma Compositum, benfotiamin, je derivát tiamínu rozpustný v tukoch (Vit. B1). V ľudskom tele je táto biologicky aktívna látka fosforylovaná za vzniku aktívnych koenzýmov tiamín-di- a trifosfátu. Tiamíndifosfát je koenzýmový pyruvát-dekarboxyláza, transketoláza a 2-oxoglutarátdehydrogenáza, ktorá sa podieľa na prenose aldehydovej skupiny počas priechodu pentózo-fosfátového oxidačného cyklu glukózy.

Vitamín B6 (fosforylovaná forma pyridoxínu alebo pyridoxal fosfát) je koenzým, ktorý je súčasťou skupiny enzýmov, ktoré ovplyvňujú neoxidačný metabolizmus aminokyselín. Táto biologicky aktívna zložka sa zúčastňuje procesu ich dekarboxylácie a tvorby fyziologicky aktívnych amínov, ako aj transaminácie aminokyselín, anabolických a katabolických procesov, rôznych reakcií syntézy a rozkladu aminokyselín, metabolizmu tryptofánu.

farmakokinetika

Po vnútornom použití sa veľká časť účinnej látky benfotiamínu podrobí absorpcii v 12-p. črevo, menšie - stredné a stredné časti tenkého čreva. Táto látka sa absorbuje prostredníctvom aktívnej resorpcie a pasívnej difúzie. Ako derivát tiamínu rozpustný v tukoch je zložka reabsorbovaná úplne a oveľa rýchlejšie ako vo vode rozpustný tiamín.

V črevách, v dôsledku fosfatázovej defosforylácie, sa benfotiamín premieňa na S-benzoyltiamín, ktorý má vysokú penetračnú schopnosť. Pri vstrebávaní sa mení na tiamín a jeho aktívne koenzýmy (tiamín-di- a trifosfát). Najväčšia hladina týchto koenzýmov je pozorovaná v mozgu, obličkách, pečeni, svaloch av krvi.

Vitamín B6 (pyridoxín) a jeho deriváty v procese pasívnej difúzie sú vystavené absorpcii v horných častiach tráviaceho traktu. Pyridoxal a pyridoxal fosfát v sére sú spojené s albumínom. Pred preniknutím cez bunkovú membránu do bunky sa pyridoxal fosfát viazaný na krvný proteín hydrolyzuje alkalickou fosfatázou, v dôsledku čoho vzniká pyridoxal.

Pyridoxín a benfotiamín sa vylučujú z tela primárne močom. Približne 50% tiamínu je vo forme sulfátu alebo nezmenené, zvyšok je vo forme metabolitov (kyselina tiamínová, pyramín, kyselina metylazooctová). Polčas benfotiamínu je 3-6 hodín, pyridoxín C1 / 2, na vnútorné použitie - 2-5 hodín. Biologický polčas oboch vitamínov je v priemere 2 týždne.

Indikácie na použitie

Neurologické patológie vyplývajúce z nedostatku vitamínov B1 a B6.

kontraindikácie

• Vrodená intolerancia glukózy;
• Syndróm glukózovo-galaktózovej malabsorpcie;
• Nedostatok glukózy a izomaltázy;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Precitlivenosť na jednotlivé zložky lieku;
• Dekompenzované srdcové zlyhanie;
• Vek detí (z dôvodu nedostatku údajov o užívaní lieku).

Dávkovanie a podávanie

Milgamma Compositum Dragee je dávková forma určená na vnútorné použitie. Tento liek sa odporúča piť veľa vody.

Denná dávka pre dospelých - 1 tableta. V akútnych situáciách (nutne so súhlasom lekára) je možné dávku zvýšiť na 3 tablety (1 ks 3-krát denne).

Po štyroch týždňoch užívania lieku sa rozhoduje o ďalšej potrebe použitia liekov vo vysokých dávkach a zvažuje sa možnosť zníženia dávky na 1 tabletu denne, aby sa zabránilo rozvoju neuropatie vznikajúcej počas používania vitamínu B6.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní s levodopou znižuje vitamín B6, ktorý sa používa v terapeutických dávkach, účinok tohto lieku.

V kombinácii s antagonistami pyridoxínu, antikoncepciou obsahujúcou estrogén na vnútorné použitie a alkoholickými nápojmi sa vyvíja nedostatok vitamínu B6.

Súčasné použitie liečiva s fluorouracilom vedie k deaktivácii vitamínu B1 v dôsledku kompetitívnej inhibície fosforylácie tiamínu na tiamín difosfát.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy (zriedkavo), keď sa používa viac ako šesť mesiacov - senzorická periférna neuropatia.

Od kardiovaskulárneho systému: tachykardia (veľmi zriedkavé).

Alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, žihľavka, ťažkosti s dýchaním, angioedém, anafylaxia).

Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť (veľmi zriedka).

Na strane kože: akné, hyperhidróza (spontánne izolované prípady).

predávkovať

Pri použití dražé (tablety) Milgamma Compositum je predávkovanie lieku nepravdepodobné. V niektorých prípadoch môžu vysoké dávky vitamínu B6 (pyridoxín) (viac ako 1 gram za deň) vyvolať vývoj krátkodobých neurotoxických účinkov. Podobný stav možno pozorovať pri dlhodobom užívaní liekov (viac ako šesť mesiacov) v dávke 100 mg denne. V tejto situácii je možný vývoj senzorickej polyneuropatie sprevádzanej ataxiou. Vysoké dávky lieku v niektorých prípadoch vyvolávajú vznik záchvatov. Milgamma Compositum má silný sedatívny účinok na novorodencov a malé deti, čo spôsobuje respiračnú poruchu (dyspnoe, apnoe) a hypotenziu.

V prípade predávkovania liekom by mal pacient vyvolať vracanie a vstúpiť do enterosorbentu do 30 minút po podaní. V prípade potreby sa vykoná núdzová symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Neexistuje žiadny dôkaz o účinku lieku Milgamma Compositum dragee na schopnosť viesť vozidlá alebo vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Dovolenkové podmienky

Liek patrí k prostriedkom OTC.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas skladovania je 5 rokov. Po dátume exspirácie nie je liek vhodný na použitie.

Cena Milgamma Compositum

Priemerné náklady na liek Milgamma Compositum v lekárňach v Moskve je 650-800 rubľov. (30 dražé).

výrobca

Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG, Nemecko.

Kompenzácia nedostatku vitamínov Milgamma tablety: návod na použitie pri ochoreniach chrbta a chrbtice, účinku a výsledku liečby

S neurologickými a ortopedickými patológiami sa často vyskytujú škvrnité nervové korene a kompresia miechy, čo vyvoláva rozvoj mozgových komplikácií. Často dochádza k narušeniu fungovania nervového systému s nedostatkom vitamínov B6 a B1. Je dôležité vyplniť deficit neurotrofických látok, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Vhodná možnosť - tablety Milgamma Compositum.

Zložky lieku majú pozitívny vplyv na stav neurónov, aktivujú metabolické procesy, podieľajú sa na syntéze aminokyselín. S normalizáciou hladiny cenných látok klesá sila negatívnych symptómov na pozadí ochorení chrbtice a chrbtice, poškodenia centrálneho nervového systému a periférnych nervov.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Tablety Milgamma Compositum obsahujú dve účinné látky: hydrochlorid pyridoxínu a benfotiamín. Koncentrácia každej zložky je 100 mg. Biele tablety v škrupine. Povrch je hladký, bikonvexný, čo uľahčuje podávanie liečiva.

Liečivo vo forme tabliet je 15 jednotiek v blistroch z hliníkovej fólie a PVC fólie. V škatuľke sú 2 alebo 4 blistre (30 alebo 60 tabliet).

účinok

Vitamíny B1 (tiamín) a B6 (pyridoxín) sú pre telo kriticky dôležité. Nedostatok prospešných látok nepriaznivo ovplyvňuje stav nervového systému a syntézu aminokyselín.

Bez účasti derivátov tiamínu s vysokou aktivitou nie je možný správny metabolizmus sacharidov a prenos aldehydových skupín. Fosforylovaná forma pyridoxínu je nevyhnutná pre úplný cyklus syntézy aminokyselín, tukov a sacharidov.

Benfotiamin - forma vitamínu B1 rozpustná v tukoch. Po užití tabliet Milgamma je účinná látka dobre absorbovaná v čreve a dvanástniku, biologická dostupnosť je viac ako 95%. Pyridoxín sa rýchlo vstrebáva v tenkom čreve (horné delenie) a aktívne sa distribuuje po celom tele. Látka sa transformuje na pyridoxal-5-fosfát, viaže sa na albumín, ľahko preniká do bunkových membrán, čo zvyšuje účinnosť expozície.

Experimenty preukázali výrazný účinok benfotiamínu a pyridoxínu. Z tohto dôvodu je liek Milgamma Compositum (tablety) často predpisovaný ako liek druhej línie na komplexnú elimináciu bolesti pri ochoreniach chrbta a chrbtice. Injekcie Milgamma účinne zastavujú akútnu, neznesiteľnú bolesť, keď sú poškodené stavce, tlačia sa cievy, riedka miecha a korene nervu sú stlačené na pozadí vertebrogénnych patológií.

Dozviete sa o príznakoch dislokácie krčných stavcov, ako aj o možnostiach liečby patológie.

Prečítajte si o vertebrogénnej cervikobilhialgii, o príčinách vývoja a spôsoboch liečby ochorenia, prečítajte si na tejto adrese.

Indikácie na použitie

Liek Milgamma Compositum sa predpisuje na komplexnú terapiu neurologických patológií v prítomnosti nedostatku tiamínu a pyridoxínu. Pred užívaním lieku je dôležité objasniť, že koncentrácia týchto látok sa znižuje v tele: liek obsahuje vysoké dávky benfotiamínu a hydrochloridu pyridoxínu, nadmerný príjem vitamínov je tiež škodlivý, ako aj nedostatok živín.

Nedostatok pyridoxínu sa často vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu, používania niektorých liekov: cykloserínu, izoniazidu, perorálnych kontraceptív s vysokou koncentráciou estrogénu. Zníženie priaznivého účinku tiamínu, zníženie koncentrácie dôležitej látky v tele nastáva pri užívaní dextrózy, riboflavínu, benzylpenicilínu, fenobarbitalu.

kontraindikácie

Liek Milgamma Compositum na elimináciu neurologických porúch nie je indikovaný počas tehotenstva. Zložky liečiva aktívne prenikajú do placenty, hematoencefalickej bariéry, rýchlo sa vstrebávajú do krvi a materského mlieka. Počas laktácie tiež neberte liek s vysokou koncentráciou benfotiamínu a pyridoxínu.

Ďalšie obmedzenia pre použitie:

• nedostatočnosť sacharózy-izomaltózy, vrodená intolerancia na fruktózu;
• precitlivenosť na vitamíny B;
• veku detí. Nedostatok údajov o účinku účinných látok v tele mladých pacientov vysvetľuje odmietnutie používať liek v pediatrickej praxi.

Návod na použitie

Liek s vysokou koncentráciou neurotropných vitamínov sa vydáva v lekárňach na predpis. Bez vymenovania neurológa alebo vertebrologistu sa tablety nemajú užívať: nadmerný príjem účinných látok môže vyvolať reakcie z precitlivenosti, závraty. Dlhodobé užívanie a predávkovanie tabletami Milgamma Compositum spôsobuje neurotoxický účinok.

Pravidlá uplatňovania:

• priemerná denná dávka je 1 tableta, podľa odporúčania lekára, môžete vypiť 2 alebo 3 jednotky lieku;
• Tablety prehltnite celé, vypite vodu (do 150 ml);
• o mesiac neskôr sa musíte poradiť s lekárom. Podľa výsledkov testu, po preskúmaní klinického obrazu patológie, špecialista rozhodne, či užívať Milgamma vo vysokých dávkach alebo len jednu tabletu denne;
• Dlhý príjem vysokých dávok hydrochloridu pyridoxínu (200 - 300 mg denne) počas dvoch až troch mesiacov môže viesť k rozvoju neuropatie. Najlepšia možnosť - 1 mesiac na užitie 3 tabliet denne, potom sa zastaví na 1 jednotku počas zvyšku liečebného obdobia;
• keď sa zistia pacienti s hepatálnymi a renálnymi patológiami, nevyžaduje sa korekcia štandardnej dennej dávky. Vo vyššom veku je povolené užívať Milgammu podľa schémy určenej lekárom.

Vedľajšie účinky

Je dôležité vziať liek Milgamma s vysokou koncentráciou hydrochloridu pyridoxínu a tiamínu striktne podľa schémy indikovanej neurológom alebo vertebrologom. Pri pozorovaní dennej normy sa zriedkavo vyskytujú negatívne reakcie na liek.

Možné vedľajšie účinky:

• závraty, zmätenosť;
• alergické reakcie na vitamíny skupiny B: urtikária, vyrážka, opuch a sčervenanie kože, zriedkavo - anafylaktický šok;
• niektorí pacienti sa v priebehu liečby sťažujú na nevoľnosť.

predávkovať

Benfotiamín nespôsobuje negatívne príznaky so zvýšením dennej dávky, ale nadbytok hydrochloridu pyridoxínu (vitamín B6) nepriaznivo ovplyvňuje stav CNS. Predávkovanie je často sprevádzané rozvojom neuropatie, prinajmenšom ataxie. Požitie viac ako 1000 mg pyridoxínu počas niekoľkých dní môže spôsobiť kŕče.

Ak pacient dostal výnimočne vysokú dávku pyridoxínu, potom je potrebné do pol hodiny odstrániť prebytok účinnej látky z tela. Najlepšou možnosťou je piť veľa tekutín, potom umelé zvracanie. Ďalším krokom je príjem sorbentu. Absorbuje škodlivé zložky Multisorb, Enterosgel, Biele uhlie, Polysorb MP. Ak nie sú v domácej lekárni k dispozícii moderné lieky, urobí to tradičné sorbentovo aktívne uhlie. Telo niektorých pacientov akútne reaguje na nadbytok pyridoxínu a vyžaduje sa intenzívna nemocničná starostlivosť.

Ďalšie informácie o príčinách bolesti v kostrč u žien a ako sa zbaviť nepohodlia.

V tomto článku sú zozbierané účinné metódy liečby medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice.

Prejdite na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/siringomieliya.html a prečítajte si informácie o syringomyelii a spôsobe liečby tejto choroby.

Náklady na

Liek Milgamma Compositum vyrába nemecká farmaceutická spoločnosť Vervag Pharma. Liečivo s komplexom neurotrofických vitamínov patrí do vysokej cenovej kategórie.

Cena tabliet Milgamma v balení č. 30 je 720 - 730 rubľov, č. 60 je 1240 rubľov. Je výhodnejšie kúpiť obal s veľkým počtom tabliet.

Pravidlá ukladania

Tablety benfotiamínu a pyridoxínu by sa mali uchovávať vo vetranej miestnosti, teplota by mala byť do +25 ° C. Je potrebné zabezpečiť, aby sa kombinovaný liek nedostal k deťom: v pediatrickej praxi sa liek s vysokou koncentráciou neurotropných vitamínov nepoužíva. Čas použiteľnosti tablety Milgamma Compositum - 5 rokov.

Tablety Milgamma: analógy

Farmaceutické spoločnosti ponúkajú niekoľko účinných liekov na báze vitamínov skupiny B a iných účinných látok. Každý liek má pozitívny vplyv na nervový systém a syntézu aminokyselín.

Pri výbere analógu tabliet Milgamma je dôležité zvážiť nielen zloženie, ale aj koncentráciu účinných látok. Existujú zlúčeniny so stredne silnými a silnejšími účinkami na nervové tkanivo. Optimálny variant vitamínov s neurotropným účinkom je vybraný vertebrologom a neurológom. Je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, tendenciu k alergiám, kontraindikácie. Nie všetky kombinované formulácie sú vhodné pre tehotné ženy.

Efektívne analógy:

recenzia

Tablety Milgamma Compositum dostali mnoho pozitívnych hodnotení. Lekári často predpisujú liek s pyridoxínom a benfotiaminom na interkonstálnu neuralgiu, neuritídu, škrtenie sedacieho nervu, poškodenie svalov piriformis, syndróm bolesti počas výbežku a medzistavcové prietrže. Liek rýchlo napĺňa deficit neurotropných vitamínov, normalizuje nervovú reguláciu, zlepšuje syntézu aminokyselín, čo má pozitívny vplyv na stav tela.

Pacienti sa zriedka sťažujú na vedľajšie účinky, úľava prichádza dostatočne rýchlo, ak kombinujete príjem tabliet Milgamma s fyzioterapiou, masážou, fyzioterapiou. Jediné negatívne je, že vysoko kvalitný liek je drahý: na 1 mesiac liečby je potrebných 730 rubľov. Ak nebudete mať 1 jednotku za deň, ale 2 - 3 tablety (ako predpísal lekár), potom náklady na kurz sa zvýši na 1 000 - 1 200 rubľov.

Milgamma® compositum (Milgamma® compositum)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

štruktúra

Opis liekovej formy

Okrúhle, bikonvexné dražé, biele.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Derivát tiamínu rozpustný v tukoch (vitamín B). T₁), je v tele fosforylovaný na biologicky aktívne koenzýmy - tiamín difosfát a tiamín trifosfát. Tiamíndifosfát je koenzým pyruvát-dekarboxylázy, 2-oxoglutarátdehydrogenázy a transketolázy, čím sa zúčastňuje na pentózo-fosfátovom cykle oxidácie glukózy (pri prevode aldehydovej skupiny).

Fosforylovaný pyridoxín (vitamín B. T₆) - pyridoxal fosfát - je koenzým mnohých enzýmov, ktoré ovplyvňujú všetky stupne neoxidačného metabolizmu aminokyselín. Pyridoxal fosfát sa podieľa na dekarboxylácii aminokyselín, a teda na tvorbe fyziologicky aktívnych amínov (napríklad adrenalínu, serotonínu, dopamínu, tyramínu). Účasť v transaminácia aminokyselín, pyridoxal fosfát sa podieľa na anabolických a katabolických procesov (ako napríklad vo forme koenzýmu také transaminázy, glutamát-oxalacetotransaminázy, glutamát pyruvát transamináza, α-ketoglutarát transaminázy), rovnako ako rôzne rozkladných reakcií a syntézy aminokyselín. Vitamín B₆ zúčastnili v 4 rôznych štádiách metabolizmu tryptofánu.

farmakokinetika

Pri požití je väčšina benfotiamínu absorbovaná v dvanástniku a menšia časť je absorbovaná v hornej a strednej časti tenkého čreva. Benfotiamin sa absorbuje aktívnou resorpciou pri koncentráciách ≤ 2 µmol a v dôsledku pasívnej difúzie pri koncentráciách ≥ 2 µmol. Je tiamínový derivát rozpustný v tukoch (vitamín b₁), benfotiamin sa absorbuje rýchlejšie a úplnejšie ako vo vode rozpustný hydrochlorid tiamínu. V čreve sa benfotiamín premieňa na S-benzoyltiamín prostredníctvom fosfatázovej defosforylácie. S-benzoyltiamín je rozpustný v tukoch, má vysokú penetračnú schopnosť a je absorbovaný, väčšinou sa nemení na tiamín. V dôsledku enzymatickej debenzylácie po odsávaní sa tvoria tiamín a biologicky aktívne koenzýmy, tiamín difosfát a tiamín trifosfát. Zvlášť vysoké hladiny týchto koenzýmov sú pozorované v krvi, pečeni, obličkách, svaloch a mozgu.

Pyridoxín (vitamín b₆) a jeho deriváty sú absorbované hlavne v hornom GI trakte počas pasívnej difúzie. V krvnom sére sú s albumínom spojené pyridoxal fosfát a pyridoxal. Pred preniknutím do bunkovej membrány sa pyridoxal fosfát viazaný na albumín hydrolyzuje alkalickou fosfatázou za vzniku pyridoxalu.

Oba vitamíny sa vylučujú hlavne močom. Približne 50% tiamínu sa vylúči v nezmenenom stave alebo ako síran. Zostávajúca časť pozostáva z niekoľkých metabolitov, z ktorých sa uvoľňuje kyselina tiamínová, kyselina metyltiazoctová a pyramín. Priemer t_1/2 z krvi benfotiamínu je 3,6 h, T_1/2 pyridoxín, keď sa užíva perorálne približne 2 - 5 hodín_1/2 tiamín a pyridoxín sú približne 2 týždne.

Indikácie lieku Milgamma® compositum

Neurologické ochorenia s potvrdeným nedostatkom vitamínov B₁ a B₆.

kontraindikácie

zvýšená individuálna citlivosť na tiamín, benfotiamín, pyridoxín alebo iné zložky liečiva;

dekompenzované srdcové zlyhanie;

vrodená intolerancia fruktózy, glukózový malabsorpčný syndróm a galaktóza, alebo nedostatok glukózy a izomalu;

obdobie tehotenstva a dojčenia;

veku detí z dôvodu nedostatku údajov.

Použitie počas gravidity a laktácie

Užívanie lieku je kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov je rozdelená v tomto poradí: veľmi často (viac ako 10% prípadov); často (v 1–10% prípadov); zriedkavo (v 0,1–1% prípadov); zriedkavo (v 0,01–0,1% prípadov); veľmi zriedkavo (menej ako 0,01% prípadov); frekvencia neznáma (spontánne jednotlivé správy).

Na strane imunitného systému: veľmi zriedkavo - reakcie z precitlivenosti (kožné reakcie, svrbenie, žihľavka, kožná vyrážka, ťažkosti s dýchaním, angioedém, anafylaktický šok).

Na strane nervového systému: spontánne jednotlivé správy - periférna senzorická neuropatia s dlhodobým užívaním lieku (viac ako 6 mesiacov); v niektorých prípadoch - bolesť hlavy.

Na časti tráviaceho traktu: veľmi zriedka - nevoľnosť.

Z kože a podkožného tuku: spontánne jednotlivé správy - akné, zvýšené potenie.

Z CCC: spontánne jednotlivé správy - tachykardia.

Ak sa ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov zhorší alebo sa objavia iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode, musíte o tom informovať lekára.

interakcie

V terapeutických dávkach pyridoxínu (vitamín B)₆) môže znížiť účinok levodopy.

Súčasné užívanie antagonistov pyridoxínu (napríklad hydralazín, izoniazid, penicilamín, cykloserín), konzumácia alkoholu a dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén môže viesť k nedostatku vitamínu B₆ v tele.

Pri súčasnom užívaní s fluorouracilom, deaktivácia tiamínu (vitamín B)₁), pretože fluorouracil kompetitívne inhibuje fosforyláciu tiamínu na tiamín difosfát.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Dragee by mala piť veľa tekutín.

Ak ošetrujúci lekár neurčí inak, dospelý pacient má užívať 1 tabletu denne.

V akútnych prípadoch možno po konzultácii s lekárom dávku zvýšiť na 1 tabletu 3-krát denne. Po 4 týždňoch liečby musí lekár rozhodnúť, či bude pokračovať v užívaní lieku vo zvýšenej dávke a zvážiť možnosť zníženia vysokej dávky vitamínov B.₆ a B₁ až 1 tableta denne. Ak je to možné, dávka sa má znížiť na 1 tabletu denne, aby sa znížilo riziko neuropatie súvisiacej s užívaním vitamínu B.₆.

predávkovať

Príznaky: Vzhľadom na široké terapeutické rozmedzie je predávkovanie benfotiamínom s požitím nepravdepodobné. Príjem vysokých dávok pyridoxínu (vitamín B)₆) na krátku dobu (v dávke vyššej ako 1 g denne) môže viesť k krátkodobým neurotoxickým účinkom. Pri použití liečiva v dávke 100 mg denne po dobu dlhšiu ako 6 mesiacov je tiež možný rozvoj neuropatie. Predávkovanie sa zvyčajne prejavuje rozvojom zmyslovej polyneuropatie, ktorá môže byť sprevádzaná ataxiou. Užívanie lieku v extrémne vysokých dávkach môže viesť ku kŕčom. Liek môže mať silný sedatívny účinok na novorodencov a dojčatá, spôsobiť hypotenziu a poruchy dýchania (dyspnoe, apnoe).

Liečba: pri užívaní pyridoxínu v dávke vyššej ako 150 mg / kg sa odporúča vyvolať vracanie a užívať aktívne uhlie. Provokacia zvracania je najúčinnejšia počas prvých 30 minút po užití lieku. Môžu sa vyžadovať núdzové opatrenia.

Špeciálne pokyny

Pri použití liečiva v dávke 100 mg denne počas viac ako 6 mesiacov je možný vývoj senzorickej periférnej neuropatie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo vykonávať prácu, ktorá vyžaduje zvýšenú rýchlosť fyzických a psychických reakcií. Neexistujú žiadne upozornenia týkajúce sa používania lieku vodičmi vozidiel a osobami pracujúcimi s potenciálne nebezpečnými strojmi.

Uvoľňovací formulár

Dražé. Na 15 dražé v blistrovom obale (blister) z PVC fólie a hliníkovej fólie. 2 alebo 4 blistre sú umiestnené v lepenkovej škatuli.

výrobca

Držiteľ registračného certifikátu: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Nemecko.

Výrobca: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Nemecko.

Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Nemecko (balenie / balenie).

Zastupiteľský úrad / organizácia prijímajúca pohľadávky: Zastupiteľský úrad spoločnosti Werwag Pharma GmbH & Co. KG v Ruskej federácii.

117587, Moskva, Varšavská diaľnica, 125 F, budova. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Obchodné podmienky pre lekárne

Podmienky skladovania Milgamma® Compositum

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Doba použiteľnosti Milgamma® ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.