Zoznam liekov na diabetes typu 2

Výber liekov na liečbu diabetu je najdôležitejšia úloha, s ktorou sa lekár stretáva. Koniec koncov, dobre navrhnutá terapeutická schéma pomôže optimalizovať hladinu cukru v krvi a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií ochorenia.

Užívanie liekov umožňuje stimulovať tvorbu inzulínu a tiež zabraňuje okamžitému vstrebávaniu glukózy do krvi.

Obsah článku:

Liečebný režim

Užívanie liekov na diabetes typu 2 je zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

Znížiť rezistenciu na inzulín v tkanivách.

Stimulovať proces syntézy inzulínu.

Odoláva rýchlej absorpcii glukózy do krvi.

Odrážanie lipidov v tele.

Liečba by mala začať s jedným liekom. Je možné ďalšie zavádzanie iných liekov. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, lekár odporúča pacientovi inzulínovú terapiu.

Hlavné skupiny liekov

Užívanie liekov na diabetes mellitus 2. typu je nevyhnutné pre udržanie zdravia. Nesmieme však zabúdať na udržiavanie zdravého životného štýlu a správnej výživy. Navyše nie všetci ľudia sú schopní získať silu a nútiť sa žiť novým spôsobom. Preto je veľmi často potrebná korekcia liečiv.

V závislosti od terapeutického účinku môžu byť pacientom s diabetom predpísané lieky z nasledujúcich skupín:

Lieky, ktoré eliminujú inzulínovú rezistenciu, sú tiazolidíndióny a biguanidy.

Lieky, ktoré stimulujú produkciu inzulínu v tele, sú glinidy a lieky na báze sulfonylmočoviny.

Prípravky, ktoré majú kombinované zloženie, sú inkontinomimetiká.

Lieky, ktoré sú predpísané pacientom s diabetes mellitus:

biguanidy

Biguanidy sú lieky na báze metformínu (Glucophage, Siofor).

Terapeutické účinky sa dosahujú riešením nasledujúcich úloh:

Počas spracovania glykogénu, ako aj proteínov a sacharidov sa redukuje syntéza glukózy.

Tkanivá sa stávajú citlivejšími na inzulín.

V pečeni sa zvyšujú hladiny glukózy vo forme glykogénu.

Cukor vstupuje do krvi v malých množstvách.

Glukóza vstupuje do buniek a tkanív vnútorných orgánov vo väčších množstvách.

Na začiatku liečby biguanidmi sa u pacientov vyvinú vedľajšie účinky z tráviaceho systému. Po 14 dňoch však bude zastavený, preto je potrebné ho považovať za samozrejmosť. Ak sa tak nestane, je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý upraví terapeutickú schému.

Medzi tieto vedľajšie účinky patria:

Vzhľad kovovej chuti v ústach.

sulfonylurea

Deriváty sulfonylmočoviny majú schopnosť viazať sa na beta-receptory buniek a aktivovať produkciu inzulínu. Tieto lieky zahŕňajú: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamide.

Prvýkrát lieky predpísané v minimálnej dávke. Potom sa po dobu 7 dní postupne zvyšuje, čím sa dosahuje požadovaná hodnota.

Vedľajšie účinky užívania derivátov sulfonylmočoviny:

Prudký pokles hladín glukózy v krvi.

Vzhľad vyrážky na tele.

Porážka zažívacieho systému.

glinidy

Glinidy zahŕňajú lieky Nateglinid a Repaglinid. Ich účinok sa znižuje na zvýšenie produkcie inzulínu v pankrease. V dôsledku toho je možné udržiavať hladinu glukózy v krvi po jedle pod kontrolou.

tiazolidíndiónmi

Liečivá tejto skupiny zahŕňajú Pioglitazón a rosiglitazón. Aktivujú receptory vo svaloch av tukových bunkách, čím zvyšujú citlivosť na inzulín. Výsledkom je, že glukóza je normálne absorbovaná tukovými bunkami, pečeňou a svalmi.

Tiazolidíndióny sú účinnými liečivami na liečbu diabetu 2. typu, ale nemôžu byť užívané počas tehotenstva a počas dojčenia u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním a patológiou pečene.

Inkretinomimetiki

Inkretínové mimetikum je liek nazývaný Exenatide. Jeho účinok je zameraný na zvýšenie produkcie inzulínu, čo je možné vďaka vniknutiu glukózy do krvi. Zároveň sa v tele znižuje tvorba glukagónu a mastných kyselín, proces trávenia potravy sa spomaľuje, takže pacient zostane dlhší. Incretomimetické liečebné lieky kombinovaného účinku.

Hlavným nežiaducim účinkom ich užívania je nauzea. Po 7 - 14 dňoch od začiatku liečby spravidla zmizne nauzea.

Inhibítory B-glukózy

Akarbóza je liek zo skupiny inhibítorov b-glukozidázy. Acarbose nie je predpísaný ako hlavný liek na liečbu diabetu, ale to neznižuje jeho účinnosť. Liek neprenikne do krvného obehu a nemá žiadny vplyv na proces inzulínu.

Liek vstupuje do súťaže s sacharidmi z potravín. Jeho aktívna látka sa viaže na enzýmy, ktoré telo produkuje na rozklad sacharidov. To pomáha znížiť rýchlosť ich vstrebávania, čo zabraňuje významným skokom v hladine cukru v krvi.

Video: Malyshevaov prenos „Drogy na starobu. ACE inhibítory

Kombinované lieky

Komplexné účinky majú lieky na liečbu diabetu: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Znižujú inzulínovú rezistenciu a zvyšujú syntézu tejto látky v tele.

Amaril zvyšuje tvorbu inzulínu pankreasu a tiež zvyšuje citlivosť telesných buniek naň.

Ak diéta a prim hypoglykemické lieky neumožňujú dosiahnuť požadovaný úspech, potom pacienti sú predpísané Glibomet.

Yanumet nedáva glukózu prudký pokles v krvi, čo zabraňuje skokom hladiny cukru. Jeho metóda umožňuje zvýšiť terapeutický účinok diéty a cvičenia.

Drogy novej generácie

Inhibítory DPP-4 sú novou generáciou liekov na liečbu diabetu. Neovplyvňujú produkciu inzulínu beta bunkami, ale chránia konkrétny glukánový polypeptid pred jeho deštrukciou enzýmom DPP-4. Tento glukánový polypeptid je nevyhnutný pre normálnu funkciu pankreasu, pretože aktivuje produkciu inzulínu. Okrem toho inhibítory DPP-4 podporujú normálny hormón znižujúci glukózu tým, že vstupujú do reakcie s glukagónom.

Medzi výhody novej generácie liekov patria:

Pacient nemá prudký pokles hladiny cukru v krvi, pretože po vrátení hladiny glukózy do normálu liek zastaví svoju prácu.

Lieky neprispievajú k nárastu telesnej hmotnosti.

Môžu sa používať s inými liekmi ako inzulínmi a agonistami inzulínového receptora.

Hlavnou nevýhodou inhibítorov DPP-4 je, že prispievajú k porušeniu procesov trávenia. To sa prejavuje bolesťou brucha a nevoľnosťou.

Neodporúča sa užívať drogy v tejto skupine v rozpore s pečeňou a obličkami. Názvy novej generácie liekov: Sitagliptín, Saksagliptín, Vildagliptín.

Agonisty GLP-1 sú hormóny, ktoré stimulujú produkciu inzulínu a pomáhajú obnoviť štruktúru poškodených buniek. Drogy: Victoza a Byetha. Ich použitie prispieva k úbytku hmotnosti u ľudí s obezitou. Agonisty GLP-1 sa uvoľňujú len vo forme injekčných roztokov.

Video: GLP-1 agonisti: sú všetky rovnaké?

Bylinné prípravky

Niekedy sa pacientom s diabetom odporúča, aby užívali lieky na báze rastlinných zložiek. Sú určené na normalizáciu hladiny cukru v krvi. Niektorí pacienti užívajú takéto výživové doplnky pre plnohodnotné lieky, ale v skutočnosti tomu tak nie je. Nedovolia obnovu.

Nemali by sa však odmietnuť. Tieto lieky pomáhajú zlepšiť zdravie pacienta, ale liečba by mala byť komplexná. Môžu byť užívané v štádiu pre-diabetes.

Insulat je najčastejšie predpisovaný liek na báze rastlín. Jeho účinok je zameraný na zníženie absorpcie glukózy v čreve. To znižuje jeho hladinu v krvi.

Príjem lieku Insulat vám umožňuje aktivovať pankreas a stabilizovať hmotnosť pacienta. Môže sa použiť ako na prevenciu rozvoja diabetu druhého typu, tak aj v kombinácii s inými liekmi. Ak terapeutický priebeh neprerušíte, budete schopní dosiahnuť stabilnú normalizáciu hladiny cukru v krvi. Zároveň je potrebné dodržiavať diétu a neodchýliť sa od lekárskych odporúčaní.

Vlastnosti liečby inzulínom

Ak u pacientov existuje diabetes mnoho rokov (od 5 do 10), pacient potrebuje určité lieky. U takýchto pacientov sa inzulínové injekcie predpisujú na určitý čas alebo priebežne.

Niekedy sa inzulín predpisuje ešte skôr ako 5 rokov po nástupe diabetu. Lekár rozhodne o tomto opatrení v prípade, že iné lieky neumožňujú dosiahnuť požadovaný účinok.

V uplynulých rokoch mali ľudia, ktorí užívali lieky a nasledovali diétu, vysoký glykemický index. V čase, keď im boli podávané inzulín, títo pacienti už mali závažné diabetické komplikácie.

Video: Inzulínová liečba diabetes mellitus:

V súčasnosti je inzulín považovaný za najúčinnejšiu látku na zníženie hladiny cukru v krvi. Na rozdiel od iných liekov je zložitejšie ju spravovať a cena za ňu je vyššia.

Asi 30-40% všetkých pacientov, ktorí trpia cukrovkou, potrebuje inzulín. Rozhodnutie o inzulínovej terapii by však mal robiť len endokrinológ na základe komplexného vyšetrenia pacienta.

Utiahnite diagnózu diabetu nie. Zvlášť pozorní k vlastnému zdraviu by mali byť ľudia s nadváhou, trpia patologickými stavmi pankreasu alebo majú genetickú predispozíciu na diabetes.

Lieky znižujúce hladinu cukru sú nebezpečné, pretože môžu viesť k prudkému poklesu hladín glukózy v krvi. Preto sa u niektorých pacientov odporúča udržiavať hladinu cukru v pomerne vysokých zvýšeniach (5-100 mmol / l).

Liečba starších osôb

Ak starší pacienti trpia cukrovkou, musia ich predpisovať s maximálnou opatrnosťou. Najčastejšie sa týmto pacientom odporúča užívať lieky obsahujúce metformín.

Liečba je komplikovaná nasledujúcimi bodmi:

V starobe majú ľudia okrem diabetu aj iné komorbidity.

Nie každý starší pacient si môže dovoliť kúpiť drahé lieky.

Symptómy diabetu sa môžu zamieňať s prejavmi inej patológie.

Diabetes sa často vyskytuje veľmi neskoro, keď pacient už má vážne komplikácie.

Aby diabetes mellitus nezostal diagnostikovaný v ranom štádiu, po 45-55 rokoch, mali by ste pravidelne darovať krv na cukor. Diabetes mellitus je závažné ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané poruchami kardiovaskulárneho systému, močového a hepatobiliárneho systému.

K hrozné komplikácie ochorenia patrí strata zraku a amputácia končatín.

Možné komplikácie

Ak je liečba diabetu 2. typu neskoro, je to spojené s rizikom vzniku závažných zdravotných komplikácií. Preto by prvé príznaky ochorenia mali byť dôvodom komplexného vyšetrenia.

Najjednoduchším spôsobom merania hladiny cukru v krvi je jeho odber z prsta alebo zo žily. Ak sa potvrdí diagnóza, lekár si vyberie individuálnu schému lekárskej korekcie.

Mal by byť založený na týchto zásadách: t

Pravidelne sa má merať hladina glukózy v krvi.

Pacient musí byť aktívny.

Predpokladom je diéta.

Príjem liekov by mal byť systematický.

Kontrola hladiny cukru v krvi bude možná len s integrovaným prístupom k liečbe.

Ak nespĺňate lekárske odporúčania, zvyšuje sa riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:

Diabetická retinopatia so stratou zraku.

Keď je schéma liečby zvolená správne, je možné udržať chorobu pod kontrolou a vyhnúť sa vážnym komplikáciám. Lieky môže predpisovať iba lekár.

Najpopulárnejšie hypoglykemické pilulky

Nižšie uvedená tabuľka popisuje najpopulárnejšie hypoglykemické tablety.

Obľúbené tablety pre diabetes typu 2:

Skupina a hlavná účinná látka

Skupinové deriváty sulfonylmočoviny (gliklazid)

Skupinové deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid)

Základ - metformín (skupina - biguanidy)

Skupina - DPP-4 inhibítor (báza - sitagliptín) t

Skupinový inhibítor DPP-4 (báza - vildagliptín)

Základ - liraglutid (agonisti receptora peptid-1 podobný skupine glukagónu) t

Skupinové deriváty sulfonylmočoviny (báza - glimepirid)

Skupina - inhibítor kontraprenosu glukózy sodného typu 2 (báza - dapagliflozín)

Skupinový inhibítor sodíka glukózy typu 2 (báza - empagliflozín)

Lieky na liečbu diabetu 2. typu môžu súvisieť s nasledujúcimi skupinami:

Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1.

Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (glyptíny).

Inhibítory typu 2 (glyflozíny) na báze kontra-transportéra glukózy sodného. To sú najmodernejšie drogy.

Prípravky kombinovaného typu, ktoré obsahujú dve hlavné účinné látky naraz.

Aký je najlepší liek na diabetes?

Jedným z najúčinnejších liekov je metformín. Zriedkavo spôsobuje závažné vedľajšie účinky. U pacientov sa však často objavuje hnačka. Aby ste predišli skvapalneniu stolice, mali by ste postupne zvyšovať dávku lieku. Avšak, Metformin, napriek jeho prednosti, nedovolí úplne zbaviť diabetu. Človek musí viesť zdravý životný štýl.

Metformín sa môže užívať u väčšiny diabetických pacientov. Nie je predpísané ľuďom s renálnou insuficienciou, ako aj cirhózou pečene. Dovezeným analógom metformínu je liek Glucophage.

Kombinované lieky na diabetes Janumet a Galvus Met sú pomerne účinné lieky, ale cena je vysoká.

Diabetes typu 2 sa najčastejšie vyvíja v dôsledku skutočnosti, že telo nie je schopné absorbovať sacharidy z potravy, ako aj z dôvodu fyzickej nečinnosti. Preto, so zvýšením hladiny cukru v krvi, je potrebné radikálne zmeniť váš životný štýl a stravu. Len lieky nestačí.

Ak sa pacient nevzdáva škodlivých produktov, rezervy pankreasu sa skôr alebo neskôr vyčerpajú. Vlastný inzulín sa prestane vyvíjať úplne. V takejto situácii nepomôže žiadne drogy, dokonca ani najdrahšie. Jediný spôsob, ako sa dostanú, budú inzulínové injekcie, inak sa u človeka vyvinie diabetická kóma a zomrie.

Pacienti s diabetom zriedkavo prežijú do času, keď lieky prestanú pracovať. Častejšie sa u takýchto pacientov vyskytuje srdcový infarkt alebo mŕtvica, než úplné zlyhanie pankreasu pri plnení jeho funkcií.

Najnovšie lieky proti cukrovke

Najčastejšie sa liečivá na liečenie diabetes mellitus typu 2 prijímajú vo forme tabliet. Vývoj nových liekov vo forme injekcií však môže drasticky zmeniť situáciu. Vedci pracujúci v dánskej spoločnosti Novo Nordics tak vytvorili liek, ktorý znižuje inzulín, ktorý funguje na základe účinnej látky nazývanej liraglutid. V Rusku sa nazýva Viktoza av Európe sa vyrába pod značkou Saxenda. Bol schválený ako nový liek na liečbu diabetu u obéznych pacientov a BMI viac ako 30.

Výhodou tohto lieku je, že pomáha bojovať proti nadváhy. Toto je zriedkavé pre lieky tejto série. Kým obezita je rizikovým faktorom pre rozvoj závažných komplikácií diabetu. Štúdie ukázali, že používanie liraglutidu znižuje hmotnosť pacientov o 9%. Takýto účinok sa nemôže pochváliť žiadnym liekom znižujúcim cukor.

V roku 2016 bola dokončená štúdia, na ktorej sa zúčastnilo 9 000 ľudí. Trvalo 4 roky. Umožnilo dokázať, že užívanie liraglutidu umožňuje znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Pri tomto vývoji spoločnosti "Novo Nordics" neboli dokončené. Vedci predstavili ďalší inovatívny liek na liečbu diabetu nazývaného Semaglutid.

V súčasnosti je tento liek vo fáze klinických skúšok, ale už teraz je známy širokému okruhu vedcov. Je to spôsobené tým, že semaglutid má schopnosť znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s diabetom. Štúdia zahŕňala 3 000 pacientov. Liečba týmto inovatívnym liekom trvala 2 roky. Bolo možné stanoviť, že riziko vzniku srdcového infarktu a mŕtvice sa znížilo o 26%, čo je veľmi pôsobivé.

Všetci pacienti s diabetom sú vystavení riziku vzniku srdcového infarktu a mŕtvice. Preto vývoj dánskych vedcov možno nazvať skutočným prielomom, ktorý zachráni životy obrovskému počtu ľudí. Lyraglutid a semaglutid sa majú podávať subkutánne. Na dosiahnutie terapeutického účinku budete musieť podať len 1 injekciu týždenne. Preto teraz môžeme s istotou povedať, že diabetes nie je veta.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lekár

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej a hygienickej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre №3.

Prípravky na liečbu diabetu 2. typu

Cukrovka je závažná patológia metabolických procesov v ľudskom tele. Porušenie nastáva v dôsledku nedostatku inzulínu (hormón produkovaný pankreasom) alebo porušením jeho účinku na bunky a tkanivá. Možno kombinovaný účinok oboch faktorov.

Diabetes mellitus je rozdelený do niekoľkých typov, ktoré majú odlišný mechanizmus vývoja, ale rovnaký znak - hyperglykémia (zvýšené počty cukru v krvi). Druhým typom ochorenia je forma nezávislá od inzulínu, to znamená, že ostrovný aparát syntetizuje dostatočné množstvo hormónu inzulínu, ale bunky tela naň strácajú citlivosť, jednoducho nereagujú na jeho činnosť.

Na liečbu diabetu 2. typu lekári odporúčajú prehodnotiť stravu pacienta pomocou množstva liekov, ktoré znižujú cukor, a viesť aktívny životný štýl s cieľom schudnúť (tým sa zlepší účinnosť liečby). V článku je uvedený zoznam tabliet pre diabetes typu 2, ako aj vlastnosti ich účelu a príjmu.

Vlastnosti užívania drog

Účinnosť užívania liekov sa hodnotí prostredníctvom laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky stavu pacienta. Ciele, na ktoré sa zúčastnení špecialisti usilujú:

  • maximálne zvýšenie glykémie až na 5,6 mmol / l;
  • ráno glukóza nie vyššia ako 5,5 mmol / l;
  • počet glykovaného hemoglobínu je až 5,9%, najlepšie zo všetkých - 5,5% (s týmto indikátorom sa riziko vzniku komplikácií diabetes mellitus znižuje desaťnásobne)
  • normálne počty cholesterolu a iných látok podieľajúcich sa na procesoch metabolizmu lipidov;
  • hladina krvného tlaku nie vyššia ako 130/85 mm Hg. Absencia hypertenzných kríz;
  • normalizácia elasticity krvných ciev, absencia aterosklerotických lézií;
  • optimálne rýchlosti zrážania krvi;
  • dobrá zraková ostrosť, žiadne zníženie;
  • normálna úroveň mentálnej aktivity a vedomia;
  • obnovenie citlivosti dolných končatín, absencia trofickej ulcerácie na koži.

Hlavné lieky používané na liečbu patológie

Existujú dve veľké skupiny liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých podskupín. Hypoglykemické (hypoglykemické) liečivá sú zamerané na boj s vysokými hladinami glukózy v krvnom obehu. zástupcovia:

  • glinidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Lieky v tejto skupine sú stimulátormi syntézy hormónu inzulínu pankreasom. Sú menovaní iba vtedy, ak sú v ostrovnom aparáte funkčné bunky. Ich negatívny vplyv na telo pacienta spočíva v tom, že pacient môže získať váhu v dôsledku zadržiavania vody a solí, ako aj liekov, ktoré môžu spôsobiť kritický pokles hladiny cukru.

Druhou skupinou liekov sú antihyperglykemické činidlá. Zástupcovia týchto tabletovaných liečiv neovplyvňujú fungovanie ostrovného aparátu, zabraňujú zvýšeniu počtu glukózy zvýšením jeho spotreby periférnymi bunkami a tkanivami. Zástupcovia skupiny:

  • tiazolidíndiónmi;
  • biguanidy;
  • inhibítory a-glukozidázy.

Hlavné rozdiely liekov

Pri výbere najefektívnejších tabletiek s cukrovkou druhého typu lekár hodnotí ich schopnosť ovplyvniť hladinu glykovaného hemoglobínu. Najmenšie počty sú charakteristické pre inhibítory a-glukozidázy a glinidy. Indexy HbA1C počas liečby klesli o 0,6–0,7%. Druhé miesto aktivity je obsadené tiazolidíndiónmi. HbA1C na pozadí ich príjmu sa znižuje o 0,5-1,3%.

Na prvom mieste sú deriváty sulfonylmočoviny a biguanidy. Liečba týmito liekmi môže viesť k poklesu hladiny glykovaného hemoglobínu o 1,4 - 1,5%.

Je dôležité vziať do úvahy mechanizmus účinku liekov pri ich menovaní. Inhibítory glu-glukozidázy sa používajú, ak má pacient normálne množstvo cukru pred vstupom do tela, ale hyperglykémia je hodinu po tomto procese. Pre použitie biguanidov je opačná situácia charakteristická: vysoká hladina glukózy pred jedlom v kombinácii s normálnym počtom po požití potravy.

Endokrinológovia venujú pozornosť hmotnosti pacienta. Deriváty sulfonylmočoviny sa napríklad neodporúčajú na liečbu diabetikov trpiacich obezitou, čo sa nedá povedať o tiazolidíndióne. Tieto nástroje sa používajú špeciálne pre pacientovu abnormálnu telesnú hmotnosť. Ďalej sú opísané charakteristiky každej skupiny liekov na diabetes mellitus typu 2.

Inhibítory Α-glukozidázy

Zástupcovia antihyperglykemických činidiel, ktoré pôsobia na úrovni gastrointestinálneho traktu. Moderný ruský farmaceutický priemysel môže ponúknuť len jednu verziu inhibítorov - liek Glucobay (akarbóza). Účinná látka, ktorá je súčasťou liečiva, sa viaže na enzýmy tenkého čreva, spomaľuje proces štiepenia komplexu a absorpciu jednoduchých sacharidov.

Je známe, že akarbóza môže znížiť riziko poškodenia srdcového svalu a ciev. Mechanizmus jeho účinku nebol plne študovaný, ale existuje dôkaz, že látka žiadnym spôsobom neovplyvňuje syntézu cukru pečeňovými bunkami a procesy využitia glukózy na periférii.

  • s roztokom inzulínu;
  • biguanidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Ak pacient užíva súčasne s touto skupinou liekov aktívne uhlie alebo prípravky na báze tráviacich enzýmov, aktivita inhibítorov je narušená. Táto skutočnosť sa musí vziať do úvahy pri zostavovaní režimu liečby.

Glucobay sa nemusí používať na diabetes typu 2, ak existujú nasledujúce podmienky: t

  • zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • ulcerózna kolitída;
  • obštrukcia špecifickej časti čreva;
  • závažné ochorenie pečene.

biguanidy

V súčasnosti nie sú biguanidy v Rusku tak široko využívané ako v zahraničí. To je spojené s vysokým rizikom laktátovej acidózy na pozadí liečby. Metformín je najlepší a najbezpečnejší liek na diabetes typu 2, ktorý sa používa niekoľkokrát častejšie ako všetci ostatní členovia skupiny.

Klinické štúdie sú stále zamerané na dôkladnú štúdiu účinku účinných látok, ktoré tvoria biguanidy. Je známe, že liečivá neovplyvňujú aktivitu ostrovného aparátu, ale v prítomnosti hormónu inzulínu zvyšujú spotrebu cukru svalovými a tukovými bunkami. Metformín pôsobí na receptory periférnych buniek, zvyšuje ich počet a zvyšuje citlivosť na účinok hormón-aktívnej látky.

Tieto tabletky pre diabetes typu 2 sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • vysoká hmotnosť pacienta;
  • neefektívnosť liečby inými skupinami liekov znižujúcich glukózu;
  • potreba posilniť účinok liekov pri kombinácii viacerých liekov.

Metformín sa môže použiť aj na monoterapiu. Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu vzniku "sladkej choroby" na pozadí zhoršenej glukózovej tolerancie, pacientov s obezitou a pacientov s patológiou metabolizmu lipidov.

Liečba diabetes mellitus biguanidmi je kontraindikovaná v nasledujúcich situáciách:

  • Diabetes typu 1 so sklonom k ​​rozvoju ketoacidotického stavu;
  • štádium dekompenzácie ochorenia;
  • patológia pečeňových a obličkových prístrojov;
  • liečba diabetu 2. typu u starších pacientov;
  • zlyhanie pľúc alebo srdcového svalu;
  • aterosklerotické vaskulárne lézie;
  • hypoxia akéhokoľvek pôvodu;
  • obdobie tehotenstva;
  • potreba chirurgického zákroku;
  • alkoholizmus.

Deriváty sulfonylmočoviny

Tieto liečivá na liečbu diabetu typu 2 majú najvýraznejší hypoglykemický účinok. Existuje viac ako 20 mien zástupcov skupiny, ktorí sú rozdelení do niekoľkých generácií. Deriváty sulfonylmočoviny ovplyvňujú ostrovné bunky, ktoré stimulujú uvoľňovanie hormónu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu.

Niektoré deriváty sulfonylmočoviny môžu zvýšiť počet receptorov citlivých na inzulín na periférnych bunkách, čo znižuje ich odolnosť voči hormónu. Ktorí členovia skupiny sú predpísaní na diabetes mellitus typu 2:

  • I - Chlorpropamid, Tolbutamid;
  • II. Generácia - Glibenklamid, Gliclazid, Glimepirid.

Deriváty sulfonylmočoviny sa môžu používať ako monoterapia, tak v kombinácii s inými perorálnymi látkami, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Použitie dvoch položiek z rovnakej skupiny liekov nie je povolené.

Liečba je zvyčajne dobre tolerovaná diabetikmi. V niektorých prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na záchvaty kritického zníženia glykémie. U starších ľudí sa riziko hypoglykémie zvyšuje o polovicu, čo je spojené s prítomnosťou chronických komplikácií základného ochorenia, užívaním iných liekov a konzumáciou malého množstva jedla.

Ďalšie vedľajšie účinky liečby: t

  • záchvaty zvracania;
  • nechutenstvo;
  • žltnutie kože a skléry;
  • hnačka;
  • kožné vyrážky;
  • zmeny v laboratórnom krvnom obraze.

Liečba diabetu mellitus 2. typu sulfonylmočovinou sa neuskutočňuje v období pôrodov a laktácie, s vážnymi léziami renálneho prístroja, na pozadí formy ochorenia závislej od inzulínu.

glinidy

Sú nesulfonylmočovinové sekretagogy. Skupinu predstavujú lieky Nateglinid a Repaglinide. Lieky kontrolujú hladinu cukru v krvi po jedle, nevyvolávajú útoky kritického znižovania glukózy. Negatívnymi bodmi liečby sú nízka aktivita znižujúca cukor, ktorá sa porovnáva s účinkom inhibítorov a-glukozidázy, vysokým rizikom zvýšenia hmotnosti pacienta, ako aj znížením účinnosti liečby počas jej predĺženého trvania.

Kontraindikácie pri menovaní liekov:

  • prítomnosť individuálnej precitlivenosti na aktívne zložky;
  • ochorenie závislé od inzulínu;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • terminálne stavy patológie obličiek a pečene;
  • menší vek pacienta;
  • starších diabetikov (nad 73–75 rokov).

Je to dôležité! V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť alergie. Spravidla s individuálnou precitlivenosťou alebo na pozadí kombinácie glinidy s inými perorálnymi liekmi.

inkretíny

Hormóny sú hormonálne účinné látky gastrointestinálneho traktu, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu. Jedným zo zástupcov nových liekov je Sitagliptín (Januvia). Sitagliptín je určený na monoterapiu a kombinovanú liečbu v kombinácii so sulfonylmočovinovými derivátmi, biguanidmi.

Predpisovanie lieku starším ľuďom nevyžaduje úpravu dávkovania, pre deti a dospievajúcich sa Sitagliptín nepoužíva v liečbe. Klinické štúdie ukázali, že Incretiny môžu znížiť rýchlosť glykovaného hemoglobínu o 90 dní o 0,7–0,8%, pričom ho užívajú s metformínom - o 0,67–0,75%.

Dlhodobá liečba je plná nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • infekcie horných dýchacích ciest;
  • hnačka;
  • Cephalalgia;
  • hypoglykemického stavu.

Iné lieky používané na diabetes typu 2

Okrem tabliet znižujúcich cukor predpisujú lekári:

  • antihypertenzíva - lieky na boj proti vysokým krvným tlakom;
  • vazo-a kardiotoniká - na podporu práce srdcového svalu a krvných ciev;
  • enzýmové lieky, pre- a probiotiká - prostriedky na podporu fungovania gastrointestinálneho traktu;
  • antikonvulzíva, lokálne anestetiká - používané na boj proti komplikáciám diabetes mellitus (polyneuropatia);
  • antikoagulanciá - zabrániť krvným zrazeninám;
  • statíny a fibráty - lieky, ktoré obnovujú procesy metabolizmu tukov, odstraňujú prebytočný cholesterol z tela.

Nefroprotektory a dokonca aj potravinové doplnky môžu byť pridané k veľkému počtu typov liekov, ktoré môžu byť použité, ale len pod kontrolou kvalifikovaného endokrinológa.

Antihypertenzíva

Vysoký krvný tlak je jednou zo spoločných patológií, ktoré sa vyskytujú na pozadí „sladkej choroby“. Symptómy tohto stavu sa vyskytujú ešte skôr ako klinický obraz základného ochorenia.

Na boj proti vysokým krvným tlakom sú priradené nasledujúce skupiny antihypertenzív:

  • ACE inhibítory (Captopril, Enalapril) - majú nefroprotektívny účinok, chránia srdce a krvné cievy, znižujú odolnosť tkanív a buniek voči pankreatickému hormónu.
  • Diuretiká (tiazidy a slučkové diuretiká) - lieky tejto skupiny môžu znížiť tlak, ale nevylučujú etiologický faktor, ktorý viedol k rozvoju hypertenzného stavu.
  • β-blokátory (Nebilet, Carvedilol) - ovplyvňujú bunky nachádzajúce sa v srdci a stroji obličiek.
  • Antagonisti kalcia (Verapamil, Nifedipin) - lieky rozširujú cievny lúmen, znižujú výskyt albuminúrie, proteinúrie.
  • Antagonisty RA-II (Mikardis, Losartan) - zodpovedajú inhibítorom ACE, pacienti ich lepšie znášajú.

Statity a fibráty

Prípravky týchto skupín sa používajú na boj proti aterosklerotickému cievnemu ochoreniu. Statíny pôsobia na proces tvorby cholesterolu aj v pečeňovom štádiu. Aktivita liekov je zameraná na zníženie počtu triglyceridov a cholesterolu, resorpciu plakov umiestnených na vnútornom povrchu artérií a zúženie cievneho lúmenu.

Je to dôležité! Dlhodobá liečba znižuje riziko srdcového infarktu a smrti o tretinu.

Statíny dobre znášajú pacienti. Neodporúča sa pri závažných ochoreniach pečene, v čase prenášania dieťaťa, počas dojčenia. Terapia by mala trvať takmer nepretržite, pretože odmietnutie liečby na 30 dní alebo viac vracia hladiny cholesterolu na ich predchádzajúce vysoké čísla.

Fibráty zvyšujú aktivitu špecifického enzýmu, ktorý ovplyvňuje priebeh metabolizmu lipidov. Na pozadí ich príjmu sú hodnoty cholesterolu znížené o tretinu, triglyceridy - o 20%, niekedy dokonca o polovicu. Liečba starších pacientov vyžaduje korekčnú dávku liekov.

neuroprotektívne

Na pozadí „sladkej choroby“ je možné poškodenie nervového systému, ktoré sa prejavuje v nasledujúcich podmienkach:

  • diabetická encefalopatia;
  • mozgová mŕtvica;
  • diabetické neuropatie;
  • symetrická distálna polyneuropatia;
  • autonómna polyneuropatia;
  • diabetickú amyotrofiu;
  • kraniálna neuropatia;
  • iné neurologické komplikácie.

Jeden z najlepších, široko používaných liekov na obnovenie metabolických procesov v tejto oblasti - Actovegin. Liek zlepšuje krvný obeh, eliminuje hladovanie kyslíka v bunkách, urýchľuje transport glukózy do energeticky hladujúcich oblastí mozgu.

Ďalším účinným liekom je Instenon. Toto je nootropné, s vaskulárnym a neurometabolickým účinkom. Nástroj podporuje prácu nervových buniek v podmienkach obehových porúch a nedostatku kyslíka.

Tiež používali lieky na báze kyseliny tioktovej (Berlition, Espalipon). Sú schopné viazať a odstraňovať voľné radikály, stimulovať regeneráciu myelínovej pošvy, znižovať hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi. V terapii musia špecialisti obsahovať vitamíny B, anticholinesterázové lieky.

Vlastná liečba ochorenia nezávislého od inzulínu, aj keď je mierna, nie je povolená, pretože to môže viesť k zhoršeniu patologického stavu. Je dôležité, aby endokrinológ naniesol liečebný režim po komplexnom vyšetrení stavu pacienta.

Prášky na diabetes

Liečba diabetu sa vykonáva len v komplexe, ktorý sa skladá z troch častí: diéta, telesná výchova a lieky. Ten zabezpečuje udržiavanie normálneho množstva cukru v krvi. Ak zložky lieku nepomôžu, potom sú predpísané inzulínové injekcie.

Pri prvom type choroby bunky, ktoré vylučujú inzulín, úplne vymiznú, v dôsledku čoho sa osoba stáva závislou od inzulínu. Pravidelné tablety nemôžu obnoviť túto rovnováhu.

Pokiaľ ide o druhý typ, ľudia s takouto diagnózou nie sú závislí od inzulínu, stačí im použiť ďalšie lieky, ktoré znižujú hladinu cukru, aby sa kompenzoval nedostatok inzulínu.

Celkovo sú lieky predpísané pacientovi rozdelené do samostatných kategórií: t

  • stimulácia produkcie inzulínu;
  • zvyšuje citlivosť;
  • regulácia asimilácií uhlíka a ich eliminácia;
  • kombinovaných liekov.

Aké tabletky sa majú užívať pri diabete 2. typu

Hladina cukru je spočiatku kontrolovaná obmedzenou a vyváženou stravou a telesnou kultúrou, ale časom telo vynakladá svoje rezervy, a tým prestane samostatne riešiť problém. V tomto prípade musí použiť ďalšie lieky, ktoré pomáhajú znížiť inzulín-zrno.

Každý rok sa zoznam liekov zvyšuje, pretože sa zvyšuje aj počet pacientov s týmto ochorením. Na farmakologickom trhu môžete nájsť dostatok liekov na zníženie množstva cukru v tele pacienta.

Antidiabetiká, ktoré zvyšujú citlivosť na bunkový inzulín: tiazolidíndióny (Diagnlitazón, Pyoglar), biguanidy (Metformín).

Od roku 2006 sa objavili drogy novej generácie:

  • Inhibítory DPP-4. Vytvorené na ochranu polypeptidov podobných glukánu produkovaných v čreve (GLP-1) z deštruktívneho enzýmu nazývaného DPP-4.

Hlavnými výhodami použitia inhibítora DPP-4 je, že nespôsobuje stav hypoglykémie (keď hladina glukózy začína byť pod normou), pretože liek prestáva fungovať po normalizácii hladiny cukru v krvi.

Tento liek tiež nevedie k úplnosti, je kompatibilný s inými prostriedkami.
Pri používaní tohto lieku by ste nemali zabúdať, že ako každý iný liek sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: podráždený žalúdok, kolika, nevoľnosť.

Skupina liekov pozostáva z:

  1. Saksagliptín a sitagliptín (Ongliz).
  2. Vildagliptín (Galvus).
  • Agonisty receptora GLP-1. Sú to hormóny, ktoré pomáhajú pankreasu nezávisle produkovať inzulín a obnovovať bunky ostrovného aparátu. Obézni pacienti užívajúci tento liek môžu pozorovať úbytok hmotnosti. Liek sa predáva len v ampulkách na injekciu.
  1. Byetta.
  2. Viktoza.
  • Inhibítory alfa-glukozidázy. Nedovoľte, aby sacharidy eliminovali glukózu z tela. Je potrebné vziať liek, ak pacient zvýšil hladinu glukózy po jedle. Nástroj je kombinovaný s inými liekmi. Keď je zakázané používať abnormality v črevách.

Pre účinnú liečbu diabetu a elimináciu následkov (prechod druhého typu na prvý) je potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy. Existujú deriváty sulfonylmočoviny, ktoré sa používajú pri injekcii hormónu:

  • Diabeton MW (Gliclazid);
  • Glidiab MB (Gliclazid);
  • Glyurenorm (Glickidon);
  • Maninil (Glibenklamid).

Pacienti s diabetom často trpia vysokým krvným tlakom (hypertenzia), edémom a zlyhaním srdca. V tomto prípade môže pacient predpísať diuretiká, ktoré pomáhajú udržiavať hladinu cukru. Lekári často predpisujú pacientom:

Najnovšie a skutočne účinné lieky pre pacientov s diabetom: Forsig, Glucophage, Siofor. Tieto sú tiež vhodné na zníženie hmotnosti pri prvom type ochorenia. Lieky sú zamerané na čo najrýchlejšie obnovenie hladiny cukru v krvi.

Tlakové prášky

V prípade diabetes mellitus u ľudí dochádza k normálnemu fungovaniu kardiovaskulárneho systému, v dôsledku čoho sa objavujú nasledujúce problémy:

  • zhoršenie krvného obehu;
  • zvýšiť riziko infarktu myokardu alebo mŕtvice;
  • zvýšený tlak;
  • výskyt aterosklerózy.

S vysokým tlakom, spolu s liekmi znižujúcimi cukor, môže byť pacientovi predpísaný liek, ktorý normalizuje krvný tlak. To je nevyhnutné, aby sa patologický proces nevykazoval negatívne, čo sa týka práce pankreasu.

Pri hypertenzii môže lekár predpísať alfa a beta blokátory, ACE inhibítory, diuretiká, antagonisty, diuretiká.

Najlepší zástupcovia blokov beta:

  • tablety Anaprilin;
  • tablety Nadodol.

Tiež nie je vylúčená možnosť užívania antihypertenzív: Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol. Normalizujú prácu srdca, zlepšujú tlak a celkový stav tela.

ACE inhibítory sú potrebné na zníženie krvného tlaku, elimináciu hypertenzie a stresu na srdce. Predložené lieky: Fozinopril, Captopril, Ramipril.

Antagonisty kalcia sú prezentované vo farmakológii vo forme tabliet: Diltiazem, Verapamil. Antagonisti angiotesínu - nové lieky: Telmisartan, Lortan, Valsartan.

Stojí za to pripomenúť, že existujú lieky, ktoré nemôžu užívať pacienti s diabetom. Patrí medzi ne:

  • Tiazidové diuretiká (Xipamid, Hypotiazid).
  • Antihypertenzíva (Nifedipin).
  • Betablokátory (Atenolol).

Všetky z nich môžu zvýšiť obsah cukru v krvi, čím úplne protirečia príznakom ochorenia av extrémnych prípadoch môžu spôsobiť úmrtnosť.

Hypertenzia pilulky

Príliš vysoký krvný tlak, ktorý je oveľa vyšší ako normálny, sa nazýva hypertenzia. Táto diagnóza je dosť nebezpečná, pretože môže vyvolať množstvo následkov: srdcový infarkt, renálnu insuficienciu, mŕtvicu, slepotu.

U diabetikov sa hypertenzia považuje za tlak 130 až 85 (zatiaľ čo priemerná osoba má 140 až 90). Ak sa údaje výrazne zvýšia, ošetrujúci lekár predpisuje špeciálne lieky. Je ťažké nájsť pilulky, ktoré môžu znížiť tlak, ale nepoškodzuje telo pacienta s diabetom. Pri výbere použite nasledujúce kritériá:

  • Schopnosť znížiť krvný tlak s minimálnym rizikom vedľajších účinkov.
  • Schopnosť kontrolovať hladiny cukru a cholesterolu.
  • Chráňte obličky a srdce pred poškodením.

Celkovo existuje 8 skupín liekov, ktoré prispievajú k poklesu tlaku. 5 z nich - hlavné, 3 - ďalšie.

Medzi hlavné skupiny patria: beta-blokátory, ACE inhibítory, diuretiká, antagonisty vápnika.

Do skupiny ďalších: alfa-blokátor, rasilez, agonisti centrálneho účinku.

Každý z liekov je predpísaný až po konzultácii s lekárom, pretože je dôležité vziať do úvahy mnohé body, ktoré nepoškodzujú celkový stav chorého.

Kašeľ pilulky

Pri prechladnutí musia ľudia s diabetom pozorne vyzdvihnúť lieky, aby sa situácia nezhoršila. Kašeľ je možné liečiť iba pomocou liekov, ktoré nezvyšujú hladinu cukru. Odporúča sa pre diabetikov, pri kašli, lieči sirupy bez cukru:

Avšak, najlepší liek pre diabetikov sú ľudové prostriedky, ktoré neobsahujú zbytočné lieky v kompozícii. Ak chcete presne vedieť, čo je možné vziať, je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom.

Prášky na chudnutie

Nadváha sa stáva jednou z hlavných prekážok diabetu. Aby ste udržali svoje telo v dobrom stave, musíte sa zbaviť nadbytočných kilogramov, aby ste normalizovali stav. Mnohí odborníci v tomto prípade odporúčajú užívať tablety Siofor, ktoré znižujú hladinu glukózy. Stojí však za to sa obávať dôsledkov.

Pri pravidelnom používaní Sioforu existuje riziko zníženia problémov súvisiacich s cholesterolom, obnovenie metabolizmu a zníženie chuti do jedla. Tam je tiež liek Glyukofazh, ktorý má zložku (ako Siofor) - metformín, ktorý sa používa v boji proti obezite.

Hlavné výhody užívania Glyukofazhu sú nasledovné:

  • Obnovuje metabolizmus lipidov.
  • Proces štiepenia sacharidov, ktoré sa ukladajú v tukových vrstvách.
  • Regulovaná glukóza a jej obsah v krvi.
  • Znižuje chuť do jedla.
  • Normálna produkcia inzulínu je normalizovaná.

Lekár môže kombinovať príjem týchto liekov s látkami znižujúcimi cukor, aby sa zvýšil hypoglykemický výsledok. Pred akýmkoľvek liekom by sa malo konzultovať s odborníkom, pretože akýkoľvek liek, ktorý bol prijatý bez povolenia, môže viesť ku komplikáciám.

Ako sa vysporiadať s cukrovkou bez tabletiek

Keďže diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa dnes nedá úplne vyliečiť, ľudia, ktorí trpia týmto ochorením, musia neustále kontrolovať svoju stravu a viesť aktívny životný štýl.

Ľudia s prvým typom ochorenia sa navždy stávajú závislými od inzulínu. Druhý typ nevyžaduje konštantnú injekciu inzulínu, ale zanedbávanie ich zdravia môže viesť k tomu, že druhý typ ide do prvého.

Tablety pomáhajú kontrolovať hladiny cukru iba u druhého typu ochorenia. Existuje však názor, že aj bez liekov môžete v tele vyplniť nedostatok inzulínu, ak:

  • Špeciálna diéta, ktorá reguluje množstvo cukru s pomocou konzumovaných potravín (jesť strukoviny, ryžu, mliečne výrobky, zeleninu, srdce, pečeň a obličky zvierat s mierou).
  • Trvalý aktívny režim (cvičenie, cvičenie, návštevy sanatórií, kde sa poskytujú kurzy pre diabetikov)
  • Liečba ľudových prostriedkov.

Viac ako 80% obyvateľov planéty má diabetes druhého typu, zatiaľ čo našli rovnováhu medzi normálnym každodenným životom, ktorý je úplne závislý od správnej výživy a špeciálnej telesnej výchovy.

Dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára, bez zanedbávania množstva príjmu potravy a neustáleho sledovania hladiny glukózy, môžete výrazne predĺžiť životnosť, pričom sa zbavíte bolesti a komplikácií.

Aké lieky na diabetes sú lepšie a účinnejšie na liečbu?

Každý vie, že diabetes je rozdelený do dvoch typov. Diabetes typu 1 závislý od inzulínu je charakterizovaný abnormalitami v pankrease, ktoré prestanú produkovať inzulín alebo produkujú nedostatočné množstvá inzulínu. V tomto prípade sa používa substitučná terapia podobná inzulínu. Pri diabete 2. typu sa inzulín produkuje v dostatočných množstvách, ale bunkové receptory ho nedokážu absorbovať. V tomto prípade by lieky na diabetes mali normalizovať hladiny cukru v krvi a podporovať využitie glukózy.

Lieky na diabetes závislý od inzulínu sú predpísané s ohľadom na individuálne charakteristiky pacienta, jeho vekovú hmotnosť a prítomnosť sprievodných ochorení. Je jasné, že tie lieky, ktoré sú predpísané na liečbu diabetu 2. typu, nie sú absolútne vhodné pre diabetikov, u ktorých sa inzulín nevyrába. Preto len ten odborník môže nájsť správny nástroj a určiť potrebný liečebný režim.

Pomôže to spomaliť priebeh ochorenia a vyhnúť sa vážnym komplikáciám. Aké lieky na cukrovku sú lepšie a účinnejšie? Je ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď na túto otázku, pretože liek, ktorý dobre sedí u jedného pacienta, je úplne kontraindikovaný pre iného. Preto sa pokúsime poskytnúť prehľad najobľúbenejších liekov na liečbu cukrovky a začať s liekmi používanými na liečbu diabetu 2. typu.

Lieky na diabetes typu 2

Pacienti s diabetom 2. typu môžu dlhodobo bez tabliet znižujúcich cukor a udržiavať normálne hodnoty glukózy v krvi iba dodržiavaním nízko sacharidovej diéty a primeranej fyzickej aktivity. Ale vnútorné rezervy tela nie sú nekonečné a keď sú vyčerpané, pacienti musia prejsť na užívanie liekov.

Prípravky na liečbu diabetes mellitus 2. typu sú predpísané v prípade, že diéta nedáva výsledky a hladina cukru v krvi pokračuje počas 3 mesiacov. Ale v niektorých situáciách je dokonca orálna liečba neúčinná. Potom bude pacient musieť prejsť na inzulínové injekcie.

Zoznam liekov na diabetes typu 2 je veľmi rozsiahly, všetky sa dajú rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

Foto: lieky na diabetes typu 2

  1. Sekretagógy sú lieky, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu. Na druhej strane sú rozdelené do 2 podskupín: deriváty sulfonylmočoviny (Diabeton, Glurenorm) a meglitinidy (Novonorm).
  2. Senzibilizátory sú lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na účinok inzulínu. Sú tiež rozdelené do 2 podskupín: biguanidy (metformín, Siofor) a tiazolidíndióny (Avandia, Aktos).
  3. Inhibítory alfa-glukozidázy. Lieky v tejto skupine sú zodpovedné za reguláciu absorpcie sacharidov v črevách a ich vylučovanie z tela (akarbóza).
  4. Lieky na diabetes typu 2 novej generácie - inkretíny. Patrí medzi ne Januvia, Exenatide, Liraglutid.

Pretrvávajme na každej skupine liekov:

Deriváty sulfonylmočoviny

Foto: Deriváty sulfonylmočoviny

Prípravy tejto skupiny sa používajú v lekárskej praxi viac ako 50 rokov a sú zaslúžene populárne. Majú hypoglykemický účinok v dôsledku priameho účinku na beta bunky, ktoré produkujú inzulín v pankrease.

Reakcie, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni, uvoľňujú inzulín a jeho uvoľňovanie do krvného obehu. Prípravky tejto skupiny zvyšujú citlivosť buniek na glukózu, chránia obličky pred poškodením a znižujú riziko vaskulárnych komplikácií.

Súčasne sulfonylmočovinové liečivá postupne vyčerpávajú bunky pankreasu, spôsobujú alergické reakcie, zvýšenie telesnej hmotnosti, podráždený žalúdok, zvyšujú riziko vzniku hypoglykemických stavov. Nepoužívajú sa u pacientov s diabetom pankreasu, u detí, tehotných a dojčiacich žien.

V procese liečby liekmi musí pacient striktne dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov a viazať pilulku na diétu. Obľúbení členovia tejto skupiny:

Glykvidon - tento liek je rôzne minimálne kontraindikácie, takže je predpísaný pacientom, u ktorých diéta terapia nedáva požadovaný výsledok a starších ľudí. Menšie nežiaduce reakcie (pruritus, závraty) sú reverzibilné. Liek môže byť predpísaný aj v prípade zlyhania obličiek, pretože obličky sa nezúčastňujú na jeho odstraňovaní z tela.

  • Maninil je považovaný za najsilnejší pankreatický liek na diabetes. K dispozícii vo forme tabliet s rôznymi koncentráciami účinnej látky (1,75, 3,5 a 5 mg) a používa sa vo všetkých štádiách tvorby diabetu 2. typu. Schopný dlhodobo znížiť hladinu cukru (z 10 na 24 hodín).
  • Diabeton - liek je účinný najmä v prvej fáze produkcie inzulínu. Okrem toho poskytuje spoľahlivú ochranu ciev pred škodlivými účinkami glukózy.
  • Amaryl je najlepší liek na diabetes typu 2. Na rozdiel od iných liekov znižujúcich glukózu nevyvoláva prírastok hmotnosti a má minimálny negatívny vplyv na srdce a cievy. Výhodou lieku je, že veľmi pomaly odstraňuje inzulín do krvného riečišťa, čím sa predchádza vzniku hypoglykémie.
  • Priemerné náklady na sulfonylmočoviny sú od 170 do 300 rubľov.

    meglitinidmi

    Princípom účinku tejto skupiny liečiv je stimulácia tvorby inzulínu pankreasom. Účinnosť liekov závisí od hladiny glukózy v krvi. Čím vyššia je cukornatosť, tým viac inzulínu bude syntetizovaný.

    Zástupcami meglitinidov sú prípravky Novonorm a Starlix. Patria k novej generácii liekov, ktoré sa vyznačujú krátkou činnosťou. Tablety sa musia užívať niekoľko minút pred jedlom. Najčastejšie sa predpisujú v komplexnej terapii diabetu. Môže spôsobiť nežiaduce udalosti, ako je bolesť brucha, hnačka, alergické a hypoglykemické reakcie.

    1. Novonorm - lekár si vyberá dávku lieku individuálne. Pilulka sa užíva 3-4 krát denne, tesne pred jedlom. Novonorm hladko znižuje hladinu glukózy, takže riziko prudkého poklesu hladiny cukru v krvi je minimálne. Cena lieku - od 180 rubľov.
    2. Starlix - maximálny účinok lieku je zaznamenaný 60 minút po podaní a trvá 6-8 hodín. Liek je odlišný v tom, že nevyvoláva prírastok hmotnosti, nemá nepriaznivý vplyv na obličky a pečeň. Dávkovanie sa volí individuálne.
    biguanidy

    Tieto liečivá na diabetes typu 2 interferujú s uvoľňovaním cukru z pečene a prispievajú k lepšej absorpcii a pohybu glukózy v bunkách a tkanivách tela. Lieky tejto skupiny sa nemôžu používať u diabetikov 2. typu, ktorí trpia zlyhaním srdca alebo obličiek.

    Pôsobenie biguanidov trvá 6 až 16 hodín, znižuje absorpciu cukrov a tukov z črevného traktu a nevyvoláva prudký pokles hladín glukózy v krvi. Môže spôsobiť zmenu chuti, nevoľnosť, hnačku. Skupina biguanidov zahŕňa nasledujúce lieky:

    1. Metfogamma. Liek sa často predpisuje pacientom s nadváhou, pretože používanie tabliet prispieva k zníženiu telesnej hmotnosti. Najvyššia denná dávka tabliet je 3 g, je rozdelená do niekoľkých dávok. Optimálnu dávku lieku zvolí lekár.
    2. Metformín. Liek spomaľuje absorpciu glukózy v čreve a stimuluje jej využitie v periférnych tkanivách. Pacienti dobre znášajú tablety, môžu sa podávať v kombinácii s inzulínom so súbežnou obezitou. Lekár si zvolí dávkovanie lieku individuálne. Kontraindikácia na použitie metformínu je tendencia k ketoacidóze, závažnému ochoreniu obličiek, období rehabilitácie po operácii.

    Priemerná cena liekov sa pohybuje od 110 do 260 rubľov.

    tiazolidíndiónmi

    Lieky pre diabetes tejto skupiny, ako aj biguanidy zlepšujú absorpciu glukózy v tkanivách tela a znižujú uvoľňovanie cukru z pečene. Ale na rozdiel od predchádzajúcej skupiny majú vyššiu cenu s pôsobivým zoznamom vedľajších účinkov. Toto zvýšenie hmotnosti, krehkosť kostí, ekzém, edém, negatívny vplyv na funkciu srdca a pečene.

    1. Aktos - tento nástroj možno použiť ako monopreparáciu pri liečbe diabetu 2. typu. Pôsobenie tabliet je zamerané na zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín, spomalenie syntézy cukrov v pečeni, zníženie rizika vaskulárneho poškodenia. Z nevýhod liečiva sa zaznamenalo zvýšenie telesnej hmotnosti počas podávania. Náklady na lieky - od 3000 rubľov.
    2. Avandia je silný hypoglykemický prostriedok, ktorého účinok je zameraný na zlepšenie metabolických procesov, zníženie hladín glukózy v krvi a zvýšenie citlivosti tkaniva na inzulín. Tablety sa môžu použiť pri diabete 2. typu ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antidiabetickými činidlami. Liek sa nemá predpisovať na ochorenie obličiek, počas tehotenstva, v detstve a precitlivenosti na liečivo. Medzi nežiaduce reakcie zaznamenal výskyt edému a dysfunkcie kardiovaskulárneho a tráviaceho systému. Priemerná cena lieku - od 600 rubľov.

    Inhibítory alfa-glukozidázy

    Takéto lieky na diabetes blokujú produkciu špeciálneho intestinálneho enzýmu, ktorý rozpúšťa komplexné sacharidy. V dôsledku toho je rýchlosť absorpcie polysacharidov významne spomalená. Jedná sa o moderné hypoglykemické lieky, ktoré prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky, nespôsobujú poruchy tráviaceho systému a bolesti brucha.

    Tablety sa majú užívať s prvým dúškom potravy, dobre znižujú hladinu cukru a neovplyvňujú bunky pankreasu. Prípravky tejto série sa môžu použiť v kombinácii s inými hypoglykemickými činidlami a inzulínom, ale zvyšuje sa riziko vzniku hypoglykemických prejavov. Najjasnejší zástupcovia tejto skupiny sú Glukobay a Miglitol.

    • Glukobay (akarbóza) - liek sa odporúča užívať, ak hladina cukru prudko stúpa okamžite po jedle. Liek je dobre znášaný, nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti. Tablety sa predpisujú ako adjuvantná terapia, ktorá dopĺňa diétu s nízkym obsahom sacharidov. Dávka sa vyberie individuálne, maximálne za deň, môžete si vziať 300 mg lieku, rozdeliť dávku do 3 dávok.
    • Miglitol sa predpisuje pacientom so stredne ťažkým diabetom 2. typu, ak diéta a cvičenie nefungujú. Odporúča sa užívať tablety nalačno. Kontraindikácie pri liečbe Miglitolom sú tehotenstvo, detstvo, chronické črevné patológie a prítomnosť veľkých prietrží. V niektorých prípadoch hypoglykemické činidlo vyvoláva alergické reakcie. Náklady na lieky v tejto skupine sa pohybuje od 300 do 400 rubľov.

    inkretíny

    V posledných rokoch sa objavili lieky novej generácie, tzv. Inhibítory dipeptidyl peptidázy, ktoré sú zamerané na zvýšenie produkcie inzulínu na základe koncentrácie glukózy. V zdravom tele sa viac ako 70% inzulínu produkuje pod vplyvom inkretínových hormónov.

    Tieto látky spúšťajú procesy, ako je uvoľňovanie cukru z pečene a produkcia inzulínu beta bunkami. Nové lieky sa používajú ako nezávislé prostriedky alebo sú zahrnuté v komplexnej terapii. Hladko znižujú hladinu glukózy a uvoľňujú zásoby inkretínov na boj proti zvýšenému cukru.

    Vezmite pilulku počas jedla alebo po jedle. Sú dobre tolerované a neprispievajú k zvýšeniu telesnej hmotnosti. K tejto skupine fondov patria Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvia - liek sa uvoľňuje vo forme enterosolventných tabliet s koncentráciou účinnej látky 25, 50 a 100 mg. Liek sa má užívať len 1 krát denne. Januia nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, dobre podporuje glykémiu nalačno a pri jedle. Použitie lieku spomaľuje progresiu diabetu a znižuje riziko možných komplikácií.

  • Galvus - účinná látka lieku - vildagliptín, stimuluje funkciu pankreasu. Po užití sa zvyšuje vylučovanie polypeptidov a zvyšuje sa citlivosť beta buniek, aktivuje sa produkcia inzulínu. Liek sa používa ako monoterpy, doplňuje diétu a fyzickú aktivitu. Alebo predpísané v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami.
  • Priemerná cena Januvia je 1500 rubľov, Galvus - 800 rubľov.

    Mnohí pacienti s diabetom 2. typu sa boja prejsť na inzulín. Ak však liečba inými hypoglykemickými liekmi nefunguje a hladina cukru po jedle neustále stúpa na 9 mmol / l, budete musieť zvážiť použitie inzulínovej terapie.

    S takýmito ukazovateľmi, žiadne iné hypoglykemické lieky nemôžu stabilizovať stav. Ignorovanie lekárskych odporúčaní môže viesť k nebezpečným komplikáciám, pretože pri trvalo vysokej hladine cukru významne zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek, gangrény končatín, stratu zraku a ďalšie stavy vedúce k invalidite.

    Alternatívne lieky na diabetes

    Foto: Alternatívna Diabetes Drug - Diabenot

    Diabenot diabetu lieky je jedným z alternatívnych prostriedkov. Ide o inovatívny dvojfázový prostriedok na báze bezpečných rastlinných zložiek. Liek bol vyvinutý nemeckými lekárnikmi a len nedávno sa objavil na ruskom trhu.

    Kapsuly Diabenot účinne stimulujú prácu beta buniek pankreasu, normalizujú metabolické procesy, čistia krv a lymfy, znižujú hladinu cukru, zabraňujú vzniku komplikácií a podporujú imunitu.

    Liek pomôže pri tvorbe inzulínu, zabráni glykémii a obnoví funkcie pečene a pankreasu. Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Kapsuly užívajte dvakrát denne (ráno a večer). Liek sa realizuje len na oficiálnych stránkach výrobcu. Viac informácií s návodom na použitie a recenzie kapsúl Diabenot si môžete prečítať tu.

    Prípravky na liečbu diabetu 1. typu

    Lieky používané na liečbu diabetu 1. typu môžu byť rozdelené do dvoch skupín: tieto sú životne dôležité inzulíny a iné lieky, ktoré sú predpísané na elimináciu súvisiacich ochorení.

    Inzulín sa používa na to, aby sa kvalifikoval v závislosti od trvania akcie do niekoľkých typov:

    Krátky inzulín - má minimálne trvanie a má liečivý účinok 15 minút po vstupe do tela.

  • Stredný inzulín sa aktivuje približne 2 hodiny po podaní.
  • Dlhý inzulín - začne pracovať 4-6 hodín po injekcii.
  • Výber optimálneho liečiva, výber dávkovania a liečebný režim vykonáva endokrinológ. Liečba inzulínom sa vykonáva injekciou alebo podaním inzulínovej pumpy, ktorá pravidelne dodáva telu dávku vitálneho lieku.

    Liečivá z druhej skupiny, ktoré sa používajú pri liečbe diabetu typu 1, zahŕňajú:

    Foto: ACE inhibítory

    ACE inhibítory - ich účinok je zameraný na normalizáciu krvného tlaku a prevenciu negatívnych účinkov iných liekov na obličky.

  • Lieky, ktoré sú zamerané na boj proti gastrointestinálnym ochoreniam spojeným s diabetom 1. typu. Voľba liečiva závisí od povahy problému a klinických symptómov patológie. Predpisuje lieky ošetrujúcemu lekárovi.
  • S tendenciou k kardiovaskulárnym ochoreniam sa predpisujú lieky na zastavenie príznakov ochorenia a na podporu práce srdca a ciev.
  • Cukrovka je často sprevádzaná symptómami aterosklerózy. Na boj proti týmto prejavom sú vybrané lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
  • Keď sa objavia príznaky periférnej nefropatie, používajú sa anestetiká.
  • Kombinovaná terapia pri diabete 1. typu je zameraná na zlepšenie celkového stavu pacienta a prevenciu možných komplikácií. Diabetes mellitus je dnes považovaný za nevyliečiteľné ochorenie a počas života bude potrebné užívať lieky znižujúce glukózu alebo dostávať inzulínovú terapiu.

    Pozrite sa na video: Ako Diabetes lieky ovplyvňujú zdravie

    Pozrite si video: Ako si vyrobiť inzulínovú injekciu

    Hodnotenie liečby

    Recenzia №1

    Minulý rok som zistil, že mám zvýšenú hladinu cukru v krvi. Lekár predpísal prísnu diétu a zvýšenú fyzickú aktivitu. Moja povaha práce je však taká, že nie je vždy možné jesť včas. Okrem toho nie je takmer žiadny čas na hodiny v telocvični.

    Ale stále som sa snažil dodržiavať lekárske odporúčania a pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi. Po určitú dobu to bolo možné udržať normálne, ale v poslednej dobe bola hladina glukózy vždy vysoká a nie je možné ju znížiť.

    Preto lekár dodatočne predpísal hypoglykemický liek Miglitol. Teraz užívam tabletky denne a hladina cukru sa znížila a môj stav sa výrazne zlepšil.

    Dina, Petrohrad

    Preskúmajte číslo 2

    Som diabetik so skúsenosťami, sedím na inzulíne. Niekedy sa vyskytujú ťažkosti pri získavaní lieku a vo všeobecnosti je možné žiť. Mám cukrovku 2. typu, prvé predpísané lieky znižujúce hladinu glukózy, diéty, fyzikálnu terapiu. Výsledkom tejto liečby bolo, ale nakoniec táto schéma prestala fungovať a musela prejsť na inzulínové injekcie.

    Každoročne sa podrobujem vyšetreniu, kontrolujem zrak, pretože existuje riziko retinálnych lézií a tiež ďalšie preventívne opatrenia.

    Preskúmajte číslo 3

    Som chorý s cukrovkou 2. typu. Teraz prijímam Acarbose. Tablety musia piť počas jedla. Sú dobre znášané, neplačú nežiaduce účinky, a čo je najdôležitejšie, na rozdiel od iných hypoglykemických liekov, neprispievajú k náboru ďalších libier.

    Doteraz tento prostriedok pomáha, samozrejme, v kombinácii s nízkokalorickou diétou a obmedzením konzumácie jednoduchých sacharidov.