Metformín: ako užívať, čo nahradiť, kontraindikácie

Metformín je najčastejšie predpisovaným liekom na liečbu diabetu. Okrem toho sa používa na boj proti obezite a na odstránenie polycystických vaječníkov v gynekológii. Tento liek vám umožní zbaviť sa nadváhy, znižuje hladinu cukru v krvi, ale nespôsobuje vážne vedľajšie účinky.

Metformín je spoľahlivou prevenciou vzniku závažných komplikácií diabetu, ako je srdcový infarkt a mŕtvica, čím sa predlžuje život pacientov. Existuje dôkaz, že metformín chráni ľudí pred určitými typmi rakoviny.

Cena lieku je nízka, pretože do jeho výroby je zapojených mnoho farmaceutických spoločností.

Obsah článku:

Prečo a komu je predpísaný Metformin?

Indikácie pre metformín, ktoré sú uvedené v oficiálnych pokynoch: t

Diabetes 2. typu.

Diabetes 1. typu u pacientov s obezitou a inzulínovou rezistenciou.

V skutočnosti však mnohí ľudia užívajú metformín na chudnutie. Je tiež predpísaný na liečbu syndrómu polycystických ovárií u žien. Toto opatrenie zvyšuje šance pacienta na úspešnú koncepciu.

Okrem užívania lieku, ženy, ktoré trpia syndrómom polycystických vaječníkov, uistite sa, že postupujte podľa nízkej sacharidov stravy a šport. To zvyšuje šance na úspešnú koncepciu.

Metformín: návod na použitie

Ako liek funguje

Metformín sa predpisuje pre diabetes mellitus druhého typu a niekedy v komplexnom liečebnom režime pre diabetes prvého typu. Liek pomáha znižovať hladinu cukru v krvi ako nalačno, tak aj po jedle, a tiež pomáha normalizovať hladinu glykovaného hemoglobínu.
Užívanie lieku umožňuje znížiť produkciu glukózy v pečeni a tiež zabraňuje nadmernej absorpcii sacharidov v čreve. Vďaka metformínu je možné zvýšiť citlivosť buniek na inzulín. Počas liečby nevyvoláva pankreas nadmerné množstvo inzulínu, čo bráni vzniku hypoglykémie.

Liek sa neakumuluje v tele. Väčšina z nich sa vylučuje obličkami. Keď sa používa liek s predĺženým uvoľňovaním, napríklad Glucophage Long, potom sa metformín absorbuje dlhšie, ak porovnáme tento čas s užívaním bežných tabliet.
Za predpokladu, že osoba trpí určitými patológiami obličiek, je potrebné Metformín predpisovať opatrne.

Kedy vziať

Liek sa predpisuje pacientom s diabetes mellitus typu 2, ľuďom s obezitou as nízkou citlivosťou buniek na inzulín.
Liečba metformínom by sa mala uskutočňovať na pozadí dostatočnej fyzickej aktivity a mala by byť podávaná s nízkym obsahom sacharidov.

Keď liek nie je možné vziať

Kontraindikácie liečby metformínom: t

  • Diabetická ketoacidóza.
  • Diabetická kóma.
  • Renálne zlyhanie s glomerulárnou infiltráciou 45 ml / min a menej.
  • Hladina kreatinínu v krvi je 132 µmol / l pre mužov a 141 µmol / L pre ženy.
  • Zlyhanie pečene.
  • Infekčné ochorenia v akútnej fáze.
  • Alkoholizmus.
  • Dehydratácia tela.

Na čo by ste mali venovať osobitnú pozornosť

Ak má pacient podstúpiť chirurgický zákrok alebo rádiografické vyšetrenie s použitím kontrastu, potom 2 dni pred zákrokom by mal prestať užívať Metformin.
Niekedy sa u pacientov môžu vyvinúť také závažné komplikácie, ako je laktátová acidóza. To je sprevádzané znížením pH krvi na 7,25, čo predstavuje vážne ohrozenie nielen zdravia a života. Preto, keď sa objavia príznaky ako bolesť brucha, zvýšená slabosť, vracanie a dýchavičnosť, mali by ste zavolať sanitku.
Spravidla sa laktátová acidóza vyvíja len v prípade, keď osoba užila predávkovanie liekom, alebo sa liečba uskutočnila s kontraindikáciou. V iných prípadoch liečba metformínom nevedie k rozvoju laktátovej acidózy.

Ako užívať a v akej dávke

Liečba sa má začať minimálnou dávkou 500-850 mg lieku denne. Postupne sa zvýši a upraví na 2550 mg denne, pričom sa užíva 1 tableta 850 mg trikrát denne. Chov by mal nastať 1 krát za 7-10 dní.
Ak osoba používa na liečbu lieku s predĺženým účinkom, denná dávka sa zníži na 2000 mg. Užívajte liek 1 krát denne, pred spaním.

Vedľajšie účinky sú vyjadrené vo forme porušovania orgánov tráviaceho systému. Človek bude trpieť hnačkou, nevoľnosťou, vracaním, jeho chuť k jedlu sa zhoršuje, jeho chuť môže byť skreslená. Takéto nepohodlie sa spravidla pozoruje len v prvých dňoch po začiatku liečby.
Aby sa minimalizovala možnosť vedľajších účinkov, liečba sa má začať s minimálnymi dávkami.
Ak má pacient kožné vyrážky a svrbenie, vyžaduje si to lekársku pomoc, pretože môže naznačovať individuálnu neznášanlivosť lieku.
V procese dlhodobej liečby môže nastať nedostatok v tele vitamínu B12.

Laktácia a tehotenstvo

Počas tehotenstva a počas dojčenia ženy nepredpisujú liek. Často sa však používa na liečbu syndrómu polycystických ovárií. Ak v tejto dobe žena otehotnela, potom sa nič nestane. Budete musieť odmietnuť vziať liek okamžite po tom, čo sa dozvie o svojej situácii.

Ak sa užila veľká dávka

V prípade predávkovania sa hypoglykémia nevyvíja, ale môže sa pozorovať laktátová acidóza (približne v 32% prípadov). Osoba musí byť naliehavo hospitalizovaná. Na rýchle odstránenie lieku z tela je potrebná dialýza. Súčasne sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom menovaní metformínu s inzulínom je možný prudký pokles hladín cukru v krvi. Tiež liek môže reagovať s liekmi na zníženie krvného tlaku as liekmi na liečbu srdcových ochorení.

Forma uvoľnenia, podmienky skladovania

Liečivo je možné nájsť v dávkach 500, 850 a 1000 mg. Vyrába sa vo forme tabliet.
Teplota okolia by nemala presiahnuť 25 stupňov. Čas použiteľnosti sa pohybuje od 3 do 5 rokov.

Príjem pred cukrovkou a metformínom

Metformín môžu užívať ľudia vo fáze pred obezitou. Tým sa zníži pravdepodobnosť vzniku diabetu 2. typu.

Najprv sa musíte pokúsiť zbaviť nadváhy diétou. Ak sa účinok nedá dosiahnuť, potom sa môžete pripojiť drogy. Okrem stravy, človek potrebuje zvýšiť svoju fyzickú aktivitu: zapojiť sa do telesnej kultúry, chodiť viac, jog. Súčasne je potrebné monitorovať hladinu krvného tlaku, ako aj hladinu cukru v krvi, vrátane prázdneho žalúdka.

Ako dlho má liečba trvať

Metformín nie je liek, ktorý je predpísaný v kurzoch. Užívá sa počas celého života, bez prerušenia, denne.

Ak človek vyvinie hnačku alebo existujú iné poruchy trávenia, potom to nie je dôvod na zastavenie liečby. Je možné, že budete potrebovať určitý čas znížiť dávku.

Raz za 6 mesiacov by ste mali urobiť krvný test na stanovenie hladiny vitamínu B12 v tele. Ak je nedostatok, potom by sa malo brať samostatne. Existuje aj odporúčanie na profylaktické užívanie vitamínu B12.

Strava a príjem metformínu

Ak sa chcete zbaviť nadváhy, ako aj počas liečby cukrovky, mali by ste dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov. Nestačí len znížiť denné množstvo kalórií a množstvo spotrebovaného tuku - to neudrží hladinu cukru pod kontrolou. Okrem toho nízkokalorická diéta zvyšuje chuť do jedla, čo vedie k prejedaniu, poruche a prírastku hmotnosti.

Ak neznížite množstvo spotrebovaných sacharidov, potom nebudete schopní dosiahnuť terapeutický účinok užívaním tabletiek a dokonca ani pomocou inzulínových injekcií. Jesť správne potraviny vás udrží v plnej miere a zabráni obezite.

Ktorý liek si vybrať: Metformín, Siofor alebo Glucophage?

Glukofág je originálny liek na báze metformínu. Jeho analógy sú Siofor a iné lieky.

Glucophage Long je liek s trvalým účinkom. Jeho príjem je menej pravdepodobný, že vyvolá vývoj nežiaducich reakcií vo forme hnačky ako konvenčné lieky na báze metformínu. Glukofág Dlho si vezmite pred spaním, čo zabráni rannému skoku v krvi.

Náklady na lieky Glyukofazh a Glyukofazh Long nie je vysoká. Preto, prejsť na ich náprotivky nedáva zmysel. Významné uloženie nebude úspešné.

Ktorá spoločnosť sa najlepšie používa na liečbu cukrovky a obezity?

Ak sa na situáciu objektívne pozriete, je najlepšie dať prednosť originálnym liekom - Glucophage a Glucophage Long. Vyrábajú sa vo Francúzsku. Výrobou je firma Merk. Siofor a iné lieky na báze metformínu sa vyrábajú v krajinách SNŠ.

Aký je rozdiel medzi metformínom a formetínom?

Neexistuje žiadny rozdiel. Formetin je liek na báze metformínu, ktorý sa vyrába v Rusku. Jej výrobou je spoločnosť Pharmstandard. Dávkovanie liečiva je 500, 850 a 1000 mg. Náklady na Formetin sú nižšie ako náklady na Glucophage, ale rozdiel nie je veľký.

Metformín a Gliformín - aký je rozdiel?

Gliformín je ďalším analógom pôvodného lieku Glucophage. Je tiež založený na metformíne. Liek Gliformin vyrába ruská spoločnosť Akrihin. Rozdiel v cene medzi originálom a ekvivalentom chýba.

Pravidelný metformín a dlhodobo pôsobiaci metformín - aký je rozdiel?

Ak človek berie pravidelný metformín, potom sa liek vstrebáva veľmi rýchlo. Už 4 hodiny po podaní sa pozoruje maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky v krvi. Predpísať liek 3 krát denne s jedlom.

Keď človek užíva dlhodobo pôsobiaci metformín, liek sa vstrebáva dlhšie, ale jeho pôsobenie bude trvať aj dlhšie. Predpísať liek 1 krát denne, pred spaním. To zabráni prudkému nárastu hladiny cukru v krvi ráno.

Predĺžený účinok metformínu je menej pravdepodobný, že spôsobí vedľajšie účinky vo forme narušenia činnosti tráviaceho traktu. Počas dňa kontroluje hladinu cukru horšie. Preto sa odporúča na príjem ľuďom, ktorí majú vysokú hladinu glukózy nalačno. Pôvodný liek na metformín je Glucophage Long. Na predaj sú tiež analógy tejto drogy s dlhodobým účinkom.

Účinok metformínu na pečeň. Mastná hepatóza a príjem metformínu

Metformín sa nemá užívať na závažné poškodenie pečene, napríklad v prípade cirhózy alebo zlyhania pečene. V prípade mastnej hepatózy pečene, jej použitie, naopak, prinesie významné výhody. Okrem toho bude pacient musieť dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov. Ak budete postupovať podľa týchto odporúčaní, budete môcť v krátkom čase zlepšiť svoju vlastnú pohodu. Mastnú hepatózu možno vyhrať vďaka správnej výžive a príjmu metformínu. Paralelne, osoba začne chudnúť.

Metformín a hormóny

Metformín nemá žiadny vplyv na potenciu mužov a na hladinu testosterónu v krvi.

Pri syndróme polycystických ovárií u žien je vysoká hladina mužských pohlavných hormónov, ako aj porušovanie metabolických procesov a inzulínovej rezistencie. Prijatie Metformínu, napríklad Siofor, sa zbaví existujúceho problému. Liek pomáha normalizovať ženské hormonálne pozadie a zvyšuje pravdepodobnosť úspešného počatia.

Aké liečivo sa má namiesto zlyhania metformínu užívať?

Metformín sa neodporúča na zlyhanie obličiek. Nie je predpísaný pacientom s diabetom, u ktorých sa rýchlosť glomerulárnej infiltrácie zníži na 45 ml / min.

Pri zlyhaní obličiek môžete užívať lieky ako Januvia, Galvus, Glurenorm. Injekcia inzulínu je tiež možná. V každom prípade by mal predpisovať liečbu pacientom s takýmito problémami iba lekár.

Metformín predlžuje život - je to pravda?

Metformín jednoznačne prispieva k predĺženiu života u ľudí trpiacich cukrovkou, pretože nevyvoláva závažné komplikácie ochorenia.

Pokiaľ ide o zvýšenie priemernej dĺžky života u pacientov, ktorí netrpia cukrovkou, neexistujú vedecké dôkazy o tejto skutočnosti. Výskum v tejto oblasti sa však už začal.

Môžete tiež nájsť recenzie, že liečba drogami Glyukofazh spomaľuje starnutie. Potvrdzujú to ľudia, ktorí si ju neužívajú na liečbu diabetu.

Profylaktický metformín a jeho dávkovanie

Ak človek trpí obezitou, potom môže užívať metformín profylakticky. Tento liek vám umožní zbaviť sa pár libier nadváhy, rovnako ako priviesť hladinu cholesterolu späť do normálu, čo je zase vynikajúca prevencia diabetu 2. typu.

Pred začatím profylaktického podávania by ste mali preštudovať návod na použitie a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Odporúča sa začať užívať Metformin vo veku 35-40 rokov, hoci v tejto otázke nie sú k dispozícii žiadne aktualizované údaje. Okrem lekárskej korekcie hmotnosti budete musieť dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov. Treba si uvedomiť, že účinok piluliek bude minimálny, ak budete naďalej správne jesť. Osobitné škody sú výrobky obsahujúce rafinované cukry.

Obézni ľudia musia užívať metformín v dávke 2550 mg denne. Ak sa liečba vykonáva s liekom s predĺženým účinkom, potom denná dávka má byť 2000 mg. Musíte ju hladko zvýšiť. Počas prvého týždňa bude stačiť užiť 500-850 mg lieku denne. To umožní telu prispôsobiť sa lieku.

Ak človek nemá problém s nadváhou, a chce, aby sa Metformin, aby sa zabránilo skorému starnutiu, potom stačí piť 500-1700 mg lieku za deň. Neexistujú žiadne aktualizované informácie o tomto probléme.

Metformín na zníženie hmotnosti

Metformín vám umožňuje schudnúť bez poškodenia zdravia, pretože liek zriedka spôsobuje závažné vedľajšie účinky. Okrem toho sa môže použiť na normalizáciu hladiny cholesterolu a glukózy v krvi.

Vzhľadom na tieto skutočnosti nie je prekvapujúce, že metformín sa často používa na chudnutie. Skúsenosti s jeho prijímaním sú viac ako 50 rokov. Prípravky na báze metformínu vyrábajú mnohé farmaceutické spoločnosti. To vám umožní udržať cenu pôvodného lieku Glucofage nízke.

Aby nedochádzalo k rozvoju vedľajších účinkov, metformín sa má užívať v malých dávkach (pri prvej dávke lieku). Pred začatím boja s nadváhou, musíte sa uistiť, že osoba nemá žiadne kontraindikácie na použitie lieku.

Koľko môžete stratiť s metformínom?

Ak nechcete obnoviť svoju diétu a nehrajú šport, potom schudnúť o viac ako 2-4 kg nebude úspešný.

Keď po 1,5-2 mesiacoch od začiatku metformínu, výsledok nie je prítomný a hmotnosť zostáva v predchádzajúcich výškach, môže to znamenať, že osoba má hypotyreózu. Nezabudnite kontaktovať špecialistu a prejsť testami na hormóny štítnej žľazy.

Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom sacharidov v kombinácii s užívaním metformínu vám umožňuje dosiahnuť výrazný úbytok hmotnosti 15 kg alebo viac. Na udržanie týchto výsledkov musíte Metformin užívať priebežne. Po vzdaní sa piluliek sa hmotnosť môže vrátiť.

Odporúča Elena Malysheva metformín na chudnutie?

Elena Malysheva hovorí, že metformín je liek na starobu, ale neuvádza svoje vlastnosti na zníženie nadváhy. Známy televízny moderátor odporúča dodržiavať svoju vyvinutú diétu, a nie brať lieky na chudnutie. Toto opatrenie však nie je vhodné pre každého.

Čo vám umožňuje schudnúť rýchlejšie: Metformín alebo Glukofág?

Glukofág je liek na báze metformínu. A je to originálna droga. Preto je možné ho používať na chudnutie. Ak Glyukofazh vedie k rozvoju silnej hnačky, potom sa môžete pokúsiť vziať liek Glucophage Long.

Metformín a hypotyreóza

Metformín sa môže užívať na hypotyreózu, pretože toto ochorenie nie je indikované ako kontraindikácia. Tiež sa môže použiť v spojení s liečivami na liečbu hypotyreózy. Je možné, že vám to umožní schudnúť a zlepšiť svoju pohodu. Lekár by sa však mal zaoberať liečbou hypotyreózy a metformín nemá žiadny vplyv na priebeh ochorenia.

Metformín a liečba diabetu 2. typu

Metformín je liek na liečbu diabetes mellitus typu 2, ktorý umožňuje udržiavať pod kontrolou hladinu glukózy po jedle a nalačno. Použitie metformínu umožňuje zabrániť vzniku závažných komplikácií ochorenia, pozastaviť jeho progresiu a nepoškodiť zdravie. Nepovažujte Metformin za zázračný liek, ako sa zbaviť diabetu. Samozrejme, boli prípady, keď sa človek vyrovnal s obezitou a choroba ustúpila, čo umožnilo upustiť od používania metformínu, ale takéto situácie sú zriedkavé.

Ak človek berie Metformin pravidelne a po dlhú dobu, potom to pomôže normalizovať hladinu cukru, cholesterolu a triglyceridov v krvi, rovnako ako sa zbaviť nadváhy.

Metformín je bezpečný liek, preto sa predpisuje na liečbu diabetu a obezity u detí starších ako 10 rokov. Musíte začať užívať liek s minimálnou dávkou 500-850 mg denne, čím sa postupne zvyšuje denný objem lieku na 2250 mg. Ak sa liek Glucophage Long používa na liečbu, potom sa má užiť dávka nižšia ako 2000 mg denne.

Udržať cukrovku a váhu pod kontrolou len s pomocou liekov nebude úspešný. Pacient bude musieť dodržiavať diétu. V opačnom prípade bude diabetes pokračovať a bude viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Aké liečivo metformín lepšie znižuje hladinu cukru v krvi?

Na liečbu diabetu je vhodnejšie použiť Glucophage. Ide o originálny liek za dostupnú cenu pre väčšinu ľudí. Môžete si tiež vziať analógové Siofor.

Aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cukru v krvi v dopoludňajších hodinách, môžete použiť liek Glucophage Long. Je vzatý pred spaním, takže bude pracovať po celú noc. Ak toto opatrenie neumožňuje, aby cukor zostal stabilný, môžu byť potrebné inzulínové injekcie. Je potrebné pripomenúť, že ranný vzostup hladiny glukózy v krvi prispieva k rozvoju komplikácií diabetu. Preto nie je možné takéto skoky ignorovať.

Ak mám hnačku z metformínu alebo nepomôže, ako ho môžem nahradiť?

Hľadanie náhrady metformínu je ťažké - je to jedinečná látka na zníženie hladiny cukru v krvi.

Preto sa najprv musíte pokúsiť zabrániť hnačke, aby ste nehľadali náhradu metformínu. Za týmto účelom začnite liečbu nízkymi dávkami lieku. To umožní telu prispôsobiť sa lieku a nereagovať na neho zlyhaním zažívacích procesov.

Menej pravdepodobné, že spôsobí dlhodobý účinok hnačky. Preto ich môžete nahradiť bežnými tabletami Metformin.

Ak užívanie lieku neumožňuje znížiť hladinu cukru v krvi, potom je pravdepodobné, že osoba sa vyvíja diabetes typu 1. Súčasne pankreas vyčerpal všetky svoje zásoby a nie je schopný produkovať viac inzulínu. Potom musíte ísť na injekciu tohto hormónu. V opačnom prípade môže osoba zomrieť na komplikácie diabetu. Tablety sa musia zlikvidovať.

V situácii, keď metformín znižuje hladinu cukru v krvi, ale to nestačí, liečba môže byť doplnená injekciami inzulínu, ale v malých dávkach.

Ak má človek nízku telesnú hmotnosť, ale vyvíja cukrovku, potom by sa im mal okamžite podať inzulín. Lieky spaľujúce cukor sa s chorobou nebudú vyrovnávať.

Užívanie metformínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, čo je dôvod?

Metformín nepomôže znížiť hladinu cukru v krvi, ak je diabetes typu 2 závažný alebo keď je u pacienta diagnostikovaná cukrovka 1. typu. V tomto prípade budú potrebné inzulínové injekcie, ako aj diéta.

Lekár môže odporučiť náhradu alebo doplnenie liekov metformínom s liekmi, ako sú Diabeton MB, Amaryl, Manil, atď. Aj produkty najnovšej generácie sú už k dispozícii na nákup, medzi nimi: Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins atď. vám umožní dosiahnuť požadovaný účinok, potom by ste mali ísť na inzulínové injekcie. Odmietnutie inzulínu by nemalo byť. Okrem toho, lieky umožňujú znížiť dávku inzulínu v 2-7 krát. To vám umožní udržať cukor pod kontrolou a nepoškodzovať zdravie.

Je možné kombinovať metformín a Diabeton MV?

Neodporúča sa užívať Diabeton MV súčasne s liekmi metformínu. Je lepšie dávať prednosť poslednému lieku, ak na to nie sú žiadne kontraindikácie.

Diabetická liečba metformínom a inzulínovými injekciami

Prípravky metformínu sa najčastejšie predpisujú v komplexnej schéme s inzulínovými injekciami. Tým sa stanoví hladina cukru na 4,0-5,5 mmol / l.

Len s pomocou diéty a orálneho podávania liekov na spaľovanie cukru sa dokáže vyrovnať s diabetom, za predpokladu, že je v počiatočnom štádiu svojho vývoja. V iných prípadoch sú potrebné nízke dávky inzulínu. To platí pre pacientov, ktorých hladina cukru neklesne pod hranicu 6,0-7,0 mmol / l. S takýmito ukazovateľmi pokročia komplikácie diabetu, aj keď nie veľmi rýchlo.

Ak vezmeme do úvahy kroky na liečbu diabetu, mali by ste sa najprv pokúsiť napraviť existujúce porušenie pomocou diétneho režimu a cvičenia. Až potom pokračujte v prijímaní liekov na spaľovanie cukru. Ak sa účinok nedá dosiahnuť, zobrazia sa inzulínové injekcie. Dávkovanie inzulínu bude musieť byť znížené o 25%, ak osoba súčasne užíva metformínové lieky. Nadmerné dávkovanie inzulínu počas liečby hypoglykemickými látkami ohrozuje rozvoj hypoglykémie.

Okrem vyššie uvedených terapeutických opatrení sa pacienti s diabetom musia zapojiť do športu. Pomáha kontrolovať jogging, alebo, ako sa to nazýva, qi-running. Môžete tiež diverzifikovať svoju fyzickú aktivitu s nordic walking.

Metformín: ako sa užívať?

Metformín sa užíva s jedlom, čo znižuje riziko vedľajších účinkov.

Tablety s predĺženým účinkom sa majú užívať celé bez žuvania. Obsahujú celulózovú matricu, ktorá je zodpovedná za pomalé uvoľňovanie hlavnej aktívnej zložky. Rozpad takejto matrice nastáva v čreve. To môže zmeniť konzistenciu stoličky, ale bez rozvoja hnačky. Nepredstavuje žiadne ohrozenie zdravia.

Je možné užívať metformín bez konzultácie s lekárom?

Metformínové lieky sa vydávajú v lekárni bez lekárskeho predpisu, takže ich človek môže dostať bez návštevy lekára. Pred prvým použitím lieku sa musíte uistiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie na jeho používanie. Najlepšie je prejsť krvným testom. Vyhodnotí výkon pečene a obličiek. Takéto testy by sa mali vykonať najmenej 1 krát za 6 mesiacov. Je tiež dôležité kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi a úroveň krvného tlaku, čo umožní zabrániť vzniku závažných kardiovaskulárnych patológií.

Maximálna denná dávka metformínu je koľko?

Ako na zníženie hmotnosti, tak na liečbu diabetu 2. typu, pacientovi je predpísaná denná dávka metformínu 2550 mg. V tomto prípade bude musieť človek vziať 3 tablety lieku 3 krát denne. Dávkovanie liečiva je 850 mg.

Ak sa liek používa na liečbu dlhodobého účinku, maximálna denná dávka je 2000 mg. Za týmto účelom užite 4 tablety 500 mg lieku Glucophage Long pred spaním.

Prvá dávka lieku by mala byť minimálna: 500 alebo 850 mg. Potom, sledovanie reakcie tela, dávka sa postupne zvyšuje. Pomalá adaptácia zabráni vzniku ťažkých komplikácií tráviaceho systému.

Ak sa osoba rozhodla užívať metformín na zvýšenie priemernej dĺžky života, odporúča sa pozorovať dávkovanie 500-1700 mg denne, ale nie viac.

Ako dlho trvá účinok?

Dlhodobý účinok metformínu účinkuje 8 - 9 hodín. Konvenčné tablety metformínu si zachovávajú svoj účinok nie viac ako 6 hodín. Ak bola ďalšia dávka užitá pred časom predchádzajúcej dávky, nemali by ste sa obávať. Nepoškodzuje zdravie. Je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k predávkovaniu. Na tento účel by ste nemali užívať liek nad dennú dávku.

Kedy je lepšie užívať metformín: ráno, popoludní alebo večer?

Droga je dlhodobý účinok v noci. To vám umožňuje udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi dokonca aj ráno, nalačno.

Bežné tablety metformínu sa užívajú ráno, popoludní a večer, na raňajky, obed a večeru.

Môže byť metformín kombinovaný so statínmi?

Metformín sa môže užívať so statínmi, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Ak sa zároveň človek drží diétu, potom bude možné normalizovať nielen ukazovatele cholesterolu, ale aj triglyceridov a aterogénny koeficient. Užívanie metformínu a dodržiavanie diéty v priebehu času vám navyše môže umožniť prestať užívať statíny. Menu s nízkym obsahom sacharidov umožní odstrániť prebytočnú tekutinu z tela, zbaviť sa edému a znížiť krvný tlak. Preto lekári odporúčajú postupne znižovať dávkovanie liekov na liečbu kardiovaskulárnych patológií a potom ich môžete úplne opustiť. Je možné, že bude možné zastaviť liečbu diuretikami.

Je možné kombinovať metformín s alkoholickými nápojmi?

Počas liečby prípravkami metformínu je povolené konzumovať malé dávky alkoholických nápojov. Musíte však sledovať množstvo konzumovaného alkoholu, je zakázané sa opiť.

Nie je potrebné robiť časové intervaly medzi užívaním lieku alebo pitím alkoholu. To znamená, že môžete piť alkohol takmer okamžite.

Ak nebudete dodržiavať dávkovanie a piť príliš veľa alkoholu, potom pre diabetikov hrozí rozvoj laktátovej acidózy. Toto je vážny stav, ktorý môže byť smrteľný. Zneužívanie alkoholu je preto nebezpečné pre zdravie.

recenzia

Existuje mnoho pozitívnych prehľadov o použití metformínu na liečbu diabetu a obezity. Najčastejšie pacienti aj lekári odporúčajú používať prípravky Glucophage a Glucofage Long ako originálne lieky. Súbežne musíte dodržiavať diétu, ktorá pomôže znížiť hladinu cukru v krvi.

Negatívne recenzie sú najčastejšie ponechané ľuďom, ktorí nedodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov a vedú nezdravý životný štýl. V tomto prípade sa vyrovnať s ochorením aj s pomocou liekov nebude úspešný.

Môžete tiež nájsť pozitívne recenzie o použití metformínu s derivátmi sulfonylmočoviny, pretože takáto schéma prispieva k rýchlemu poklesu hladiny cukru v krvi. Ak však dlhodobo dodržiavate takúto liečbu, existuje riziko deplécie rezerv pankreasu s prechodom diabetu typu 2 na diabetes typu 1.

Väčšina pacientov poukazuje na to, že Glucophage je menej pravdepodobný, že spôsobí vedľajšie účinky vo forme zažívacieho rozrušenia. Preto je lepšie zvoliť si originálne lieky na báze metformínu a nie jeho analógy. V kombinácii s diétou a cvičením, užívať Metformin pomôže zbaviť sa nadváhy.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lekár

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej a hygienickej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre №3.

Metformín - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo:

Obchodný názov: Myotformin

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

štruktúra
1 tableta obsahuje: t
účinná látka: metformíniumchlorid 500,00 mg;
excipienty: povidón K90, kukuričný škrob, krospovidón, stearát horečnatý, mastenec;
zloženie škrupiny: metakrylová kyselina a metylmetakrylátový kopolymér (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

Opis: Okrúhle bikonvexné tablety, enterosolventné, biele.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX: [А10ВА02]

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika.
Metetformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje periférne využitie glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje sekréciu inzulínu beta bunkami pankreasu, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia inhibítora tkanivového aktivátora plazminogénu.
Farmakokinetika.
Po perorálnom podaní sa mittformín vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po užití štandardnej dávky je 50-60%. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické proteíny. Akumuluje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučujú sa v nezmenenej forme obličkami. Polčas je 9-12 hodín. V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa liek môže hromadiť.

Indikácie na použitie
Diabetes typu 2 bez sklonu k ketoacidóze (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej terapie.

  • v kombinácii s inzulínom, v prípade diabetes mellitus typu 2, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaným sekundárnou inzulínovou rezistenciou.

kontraindikácie

  • diabetická ketoacidóza, diabetická prekoma, kóma;
  • porucha funkcie obličiek;
  • akútne ochorenia, ktoré sú vystavené riziku vzniku renálnej dysfunkcie: dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka, závažné infekčné ochorenia, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonálne ochorenia);
  • klinicky významné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu atď.);
  • závažný chirurgický zákrok a trauma (keď je indikovaná liečba inzulínom);
  • dysfunkcia pečene:
  • chronický alkoholizmus, akútna otrava alkoholom;
  • tehotenstvo, obdobie dojčenia;
  • precitlivenosť na liečivo;
  • laktátová acidóza (vrátane histórie);
  • použitie najmenej 2 dni pred a do 2 dní po rádioizotope alebo röntgenových vyšetreniach so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;
  • dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);
Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktoré vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, ktorá je spojená so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
Pri plánovaní tehotenstva, ako aj pri výskyte tehotenstva počas užívania Metforminu sa má liečba prerušiť a predpísať liečba inzulínom. Keďže nie sú žiadne údaje o prenikaní do materského mlieka, tento liek je kontraindikovaný počas dojčenia. Ak je to potrebné, podávanie metformínu počas dojčenia sa má prerušiť.

Dávkovanie a podávanie
Dávka lieku je stanovená lekárom individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň. (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch je možné ďalšie postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň (3-4 tablety) Maximálna dávka je 3000 mg / deň. (6 tabliet).
U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tablety).
Tablety metformínu sa majú užívať celé počas jedla alebo ihneď po jedle, zapiť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu sa má denná dávka rozdeliť na 2-3 dávky.
Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa má dávka lieku znížiť v prípade závažných metabolických porúch.

Vedľajšie účinky
Na strane zažívacieho ústrojenstva: nevoľnosť, zvracanie, "kovová" chuť v ústach, nechutenstvo, hnačka, plynatosť, bolesť brucha.
Tieto príznaky sú obzvlášť časté na začiatku liečby a spravidla zmiznú. Tieto príznaky sa môžu znížiť podávaním anthocidov, derivátov atropínu alebo antispasmodík.
Na strane metabolizmu: v zriedkavých prípadoch - laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12 (absorpčná porucha).
Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastickej anémie.
Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka.

predávkovať
Pri predávkovaní liekom sa u metformínu môže vyvinúť laktátová acidóza s fatálnym následkom. Príčinou laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek. Včasné príznaky laktátovej acidózy sú nauzea, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, bolesť svalov a môže nastať zvýšenie dýchania, závraty, zhoršené vedomie a vývoj kómy.
Liečba: V prípade. objavenie sa príznakov laktátovej acidózy, liečba Metformínom sa musí okamžite ukončiť, pacient musí byť urýchlene hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu potvrdiť diagnózu. Najefektívnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z tela je hemodialýza. Vykonáva sa tiež symptomatická liečba.
V kombinačnej terapii s metformín sulfonylmočovinami sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Interakcia s inými liekmi
Neodporúčané kombinácie: súčasné podávanie danazolu sa neodporúča, aby sa zabránilo hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po jeho vysadení si vyžaduje úpravu dávky metformínu pod kontrolou glykémie.
Kombinácie, ktoré si vyžadujú osobitnú opatrnosť: Chlórpromazín - keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg denne), zvyšuje glykémiu a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptík a po ich vysadení sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.
Kým použitie sulfonylmočovín, akarbózu, inzulín, steroidné protizápalové činidlá, inhibítory monoaminooxidázy, oxytetracyklínu, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, klofibrát deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory môžu zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu. Pri súčasnom užívaní s glukokortikosteroidmi, perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidmi a diuretikami so slučkami, fenotiazínovými derivátmi, derivátmi kyseliny nikotínovej sa môže hypoglykemický účinok metformínu znížiť. Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.
Metotformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu). Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípadoch hladovania alebo nízkokalorickej diéty, ako aj zlyhania pečene.

Špeciálne pokyny
Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Obsah laktátu v plazme by mal byť minimálne 2-krát ročne, ako aj výskyt myalgie.
Okrem toho je potrebná kontrola hladiny kreatinínu v sére 1 krát za 6 mesiacov (najmä u pacientov v starobe) Nie je potrebné predpisovať metformín, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 µmol / l u mužov a 110 µmol / l u žien.
Možno použitie lieku Metformform v kombinácii so sulfonylmočovinovými derivátmi. V tomto prípade je potrebná extrémne starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.
48 hodín pred a do 48 hodín po rádioaktívnom vyšetrení (urografia, intravenózna angiografia) prestaňte užívať Metformin.
Ak má pacient bronchopulmonálnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, okamžite o tom informujte svojho lekára.
Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a pracovať s mechanizmami
Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami.
Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými činidlami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín atď.), Môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť viesť vozidlá a zapájať sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Uvoľňovací formulár
Enterosolventné tablety 500 mg. Na 10 tabletách v blistri z AL / PVC. Na 3 blistroch spolu s návodom na použitie v kartónovom obale.

Čas použiteľnosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky skladovania
Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri teplote od 15 do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Podmienky predaja lekární:

výrobca
Hemofarm A.D. Srbsko 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Srbsko
Zastupiteľský úrad v Ruskej federácii / organizácii prijímajúcej pohľadávky od spotrebiteľov: 129272, Moskva, ul. Trifonovskaya, 45B

Metformín 500 mg 60 tabliet: cena a analógy, recenzie

Pri použití prístroja Metformin 500 je potrebné mať na pamäti, že môže vyvolať mnohé vedľajšie účinky v tele. Metformín vyrábajú farmakologickí výrobcovia vo forme tabliet potiahnutých špeciálnym povlakovým filmom.

Jedna tableta Metformínu obsahuje vo svojom chemickom zložení aktívnu účinnú látku Metformin 500 mg. Aktívna zlúčenina je zahrnutá vo forme hydrochloridu.

Okrem hlavnej aktívnej zlúčeniny tablety obsahujú ďalšie zlúčeniny, ktoré vykonávajú pomocnú funkciu.

Pomocné zložky tabliet metformínu sú: t

  • mikrokryštalická celulóza;
  • Valium;
  • čistená voda;
  • polyvinylpyrrolidon;
  • stearát horečnatý.

Účinnou látkou je metformín hydrochlorid, čo je biguanid. Účinok tejto zlúčeniny je založený na schopnosti inhibovať procesy glukoneogenézy uskutočňované v pečeňových bunkách.

Látka pomáha znižovať absorpciu glukózy z lúmenu gastrointestinálneho traktu a zvyšuje absorpciu glukózy z krvnej plazmy bunkami periférnych tkanív tela.

Účinok liečiva je zameraný na zvýšenie citlivosti receptorov bunkových membrán buniek tkanív závislých od inzulínu na hormón inzulín. Liek nie je schopný ovplyvniť procesy, ktoré poskytujú syntézu inzulínu v bunkách pankreatického tkaniva a nevyvoláva príznaky hypoglykémie v tele.

Liek prispieva k zmierneniu príznakov hyperinzulinémie. Posledne menovaný je najdôležitejším faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti a progresii komplikácií spojených s prácou cievneho systému pri diabetes mellitus. Prijatie lieku vedie k stabilizácii tela a zníženiu telesnej hmotnosti.

Použitie medicínskeho zariadenia znižuje plazmatické hladiny triglyceridov a nízkohustotných linoproteínov.

Užívanie lieku vedie k zníženiu intenzity procesov oxidácie tukov a inhibícii procesu tvorby mastných kyselín. Okrem toho sa zistil fibrinolytický účinok účinnej účinnej látky na organizmus, inhibovali sa PAI-1 a t-PA.

Tablety prispievajú k pozastaveniu vývoja proliferácie svalových prvkov cievnych stien.

Bol zistený pozitívny účinok medicínskeho prípravku na celkový stav srdcových a cievnych systémov, čo zabraňuje progresii diabetickej angiopatie.

Použitie liečiv

Tablety metformínu sa užívajú perorálne.

Pri užívaní lieku sa odporúča prehltnúť tablety celé bez žuvania.

Liek by sa mal používať v procese jedenia alebo bezprostredne po ňom. Vezmite pilulku s dostatočným množstvom vody.

Hlavnou indikáciou pre použitie zdravotníckeho zariadenia je prítomnosť diabetu typu 2 u pacienta.

Návod na použitie indikuje, že liek môže byť použitý pri realizácii monoterapie alebo ako súčasť komplexnej liečby inými liekmi, ktoré majú hypoglykemické vlastnosti alebo v kombinácii s inulínom.

Návod na použitie umožňuje použitie lieku u detí v rozsahu od 10 rokov. Použitie lieku je povolené deťom ako v monoterapii, tak v kombinácii s inzulínovými injekciami.

Počiatočná dávka na užívanie lieku je 500 mg. Liek sa odporúča užívať 2-3 krát denne. V prípade potreby môže byť dávka s ďalším príjmom zvýšená. Zvýšenie dávky lieku závisí od úrovne koncentrácie glukózy v tele.

Pri použití metformínu ako udržiavacej liečby sa dávka lieku pohybuje od 1 500 do 2 000 mg denne. Príjem dennej dávky by mal byť rozdelený 2-3 krát, toto použitie liečiva zabráni vzniku negatívnych vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. Maximálna povolená dávka v súlade s návodom na použitie je 3000 mg denne.

Pri užívaní lieku by sa malo postupne zvyšovať dávkovanie na optimálnu hodnotu, tento prístup zlepší znášanlivosť lieku gastrointestinálnym traktom.

Ak pacienti začnú užívať Metformin po inom hypoglykemickom lieku, predtým ako užijete Metformin, musíte úplne prestať užívať iný liek.

Pri používaní lieku v detstve by sa liek mal začať dávkou 500 mg raz denne. Po 10 až 15 dňoch sa vykoná analýza glukózy v krvi av prípade potreby sa upraví dávka prijatého lieku. Maximálna denná dávka lieku pre pacientov v detstve je 2000 mg. Táto dávka sa má rozdeliť na 2-3 dávky denne.

V prípade použitia lieku starším pacientom sa úprava dávky musí vykonávať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Táto požiadavka je spôsobená tým, že staršie osoby sa môžu vyvinúť v tele renálneho zlyhania rôzneho stupňa.

Trvanie používania liečiva určuje ošetrujúci lekár.

V procese liečby nesmie prerušiť liečbu bez indikácie ošetrujúceho lekára.

Metformín: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus typu II (nezávislý od inzulínu) s neúčinnosťou diétnej terapie, najmä u pacientov s obezitou:

- Ako monoterapia alebo kombinovaná liečba inými perorálnymi antidiabetikami alebo inzulínom na liečbu dospelých.

- Ako monoterapia alebo kombinovaná liečba s inzulínom na liečbu detí starších ako 10 rokov.

kontraindikácie

- precitlivenosť na metformín a iné biguanidy;

- diabetická ketoacidóza, diabetická prekoma a kóma;

- chronické zlyhanie obličiek (s hladinami kreatinínu v sére vyššími ako 1,5 mg / dl u mužov a 1,4 mg / dl u žien alebo klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min);

- abnormálna funkcia pečene (zlyhanie pečene je vyššie ako stupeň II u Child-Pugh);

- stavy, ktoré môžu prispieť k rozvoju laktátovej acidózy, vrátane t chronické srdcové zlyhanie, akútny infarkt myokardu, respiračné zlyhanie, akútna cerebrovaskulárna príhoda, dehydratácia, pitie alkoholu;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- hypokalórna diéta (menej ako 1000 kcal / deň);

- tehotenstvo a dojčenie;

- deti do 10 rokov;

- liek nie je predpísaný 2 dni pred chirurgickým zákrokom, rádioizotopom, RTG štúdiami so zavedením kontrastných liekov a do 2 dní po ich zavedení.

Dávkovanie a podávanie

Monoterapia alebo kombinovaná liečba inými perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Dospelí. Počiatočná dávka je zvyčajne 500 mg alebo 850 mg metformínu 2-3 krát denne počas jedla alebo po jedle. Po 10-15 dňoch liečby sa má dávka upraviť podľa výsledkov merania hladín glukózy v sére. Postupné zvyšovanie dávky prispieva k zníženiu vedľajších účinkov z tráviaceho traktu.

Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg denne, rozdelená do 3 dávok.

Pri liečbe vysokými dávkami sa Metformín používa v dávke 1000 mg.

V prípade prechodu na liečbu metformínom je potrebné prestať užívať ďalšie antidiabetikum.

Kombinovaná liečba v kombinácii s inzulínom.

Na dosiahnutie lepšej kontroly hladín glukózy v krvi možno použiť metformín a inzulín ako kombinovanú liečbu. Zvyčajne je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 mg metformínu 2-3 krát denne, pričom dávka inzulínu sa volí podľa výsledkov merania hladiny glukózy v krvi.

Monoterapia alebo kombinovaná liečba inzulínom.

Deti. Metformín sa predpisuje deťom starším ako 10 rokov. Počiatočná dávka je zvyčajne 500 mg alebo 850 mg metformínu 1 krát denne počas jedla alebo po jedle. Po 10-15 dňoch liečby sa má dávka upraviť podľa výsledkov merania hladín glukózy v sére.

Postupné zvyšovanie dávky prispieva k zníženiu vedľajších účinkov z tráviaceho traktu.

Maximálna odporúčaná dávka je 2000 mg denne rozdelená do 2 - 3 dávok.

Starší pacienti môžu mať zhoršenie funkcie obličiek, preto sa dávka metformínu musí zvoliť na základe posúdenia funkcie obličiek, ktorá sa musí pravidelne vykonávať.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú klasifikované podľa frekvencie v nasledujúcich kategóriách: veľmi často (> 1/10), často (> 1/100, 1/1000 a 1/10000 a

Metformín: návod na použitie

Tablety metformínu patria do farmakologickej skupiny liekov hypoglykemických liekov. Používa sa na zníženie hladiny cukru v krvi u diabetes mellitus typu 2.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety, enterosolventné, metformín majú okrúhly tvar, bikonvexný povrch a bielu farbu. Hlavnou účinnou zložkou lieku je metformíniumchlorid, ktorého obsah v jednej tablete je 500 mg. Zahŕňa aj pomocné komponenty, medzi ktoré patria:

  • Krospovidón.
  • Mastenec.
  • Stearát horečnatý.
  • Kukuričný škrob
  • Kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu.
  • Povidón K90.
  • Oxid titaničitý.
  • Macrogol 6000.

Tablety metformínu sú balené v blistri po 10 kusov. Balenie obsahuje 3 blistre (30 tabliet) a anotáciu o používaní lieku.

Farmakologický účinok

Účinná látka tabliet Metformin znižuje koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku viacerých biologických účinkov: t

  • Znížila sa absorpcia glukózy z črevného lúmenu do krvi.
  • Zvýšená citlivosť tkanivových receptorov na inzulín (pankreatický hormón, ktorý zvyšuje využitie glukózy z krvi v tkanivách tela).
  • Zvyšuje periférne využitie sacharidov v tkanivách tela.

Metformín neovplyvňuje pankreatické bunky zodpovedné za syntézu inzulínu, neovplyvňuje jeho hladinu v krvi a nevedie k hypoglykemickým stavom (výrazné zníženie koncentrácie glukózy v krvi). Znižuje hladinu triglyceridov (tukov v krvi), pomáha zlepšovať metabolizmus organizmu, vedie k zníženiu telesnej hmotnosti, má fibrinolytický účinok (pomáha rozpúšťať fibrín).

Po užití Metforminu nie sú tablety vo vnútri liečiva úplne absorbované (biologická dostupnosť je približne 60%). Je takmer rovnomerne rozložená v tkanivách tela, o niečo viac sa hromadí v slinných žľazách, pečeni, obličkách a svaloch. Účinná látka lieku sa nemetabolizuje a nevylučuje v nezmenenej forme močom. Polčas (čas, počas ktorého sa polovica celej dávky lieku vylučuje z tela) je 9-12 hodín.

Čo je metformín?

Užívanie tabliet Metformin je indikované na zníženie koncentrácie glukózy v krvi u non-inzulín-dependentného diabetes mellitus typu 2 pri absencii terapeutického účinku na korekciu diéty. Liek sa tiež používa v kombinácii s inzulínom v ťažkej forme diabetes mellitus typu 2, najmä u jedincov so zvýšenou telesnou hmotnosťou.

kontraindikácie

Užívanie tabliet Metformin je kontraindikované v prípade mnohých patologických a fyziologických stavov tela, medzi ktoré patria: t

  • Precitlivenosť na liečivo alebo pomocné zložky lieku.
  • Diabetická ketoacidóza (výrazné zvýšenie hladiny glukózy v krvi so zmenami metabolizmu a akumulácie teliesok ketónov v tele), diabetická prekoma a kóma (zhoršené vedomie na pozadí vysokých hladín glukózy).
  • Porucha funkčnej aktivity obličiek.
  • Akútna patológia, ktorá je sprevádzaná vysokým rizikom vzniku zlyhania obličiek - dehydratáciou (dehydratáciou) tela s intenzívnou hnačkou, vracaním, akútnou infekčnou patológiou s ťažkou intoxikáciou a horúčkou.
  • Hypoxia pri sepse (infekcia krvi), akútny infarkt myokardu (smrť srdcového svalu), zlyhanie srdca alebo dýchania.
  • Vykonávanie hromadných chirurgických zákrokov, ťažké poranenia, ktoré vyžadujú zavedenie inzulínu na včasnú regeneráciu (hojenie) tkanív v oblasti poškodenia.
  • Porušenie funkčnej aktivity pečene.
  • Použite do 2 dní pred alebo po vykonaní rádioizotopových a rádiografických štúdií tela spojených so zavedením rádioaktívneho izotopu jódu.
  • Laktátová acidóza (zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi, po ktorej nasleduje zmena jej reakcie na kyslú stranu) vrátane predchádzajúcej.
  • Súlad s nízkokalorickou diétou (pod 1000 kcal denne).
  • Tehotenstvo kedykoľvek a počas dojčenia.

Tablety Metformínu sa s opatrnosťou používajú u ľudí starších ako 60 rokov alebo na pozadí ťažkej fyzickej práce (vysoké riziko zvýšenia koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi). Než začnete užívať liek, uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety metformínu sa užívajú perorálne počas jedla alebo bezprostredne po užití. Tableta nie je žuvaná a opláchnutá dostatočným množstvom vody. Na zníženie pravdepodobnosti nežiaducich reakcií z tráviaceho systému sa užíva denná dávka, ktorá sa rozdelí na 2-3 dávky. Lekár stanoví dávku a spôsob podávania liečiva individuálne v závislosti od počiatočnej koncentrácie cukru v krvi, ako aj terapeutickej účinnosti. Zvyčajne je počiatočná dávka 500-1000 mg denne (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch, v závislosti od indikátorov koncentrácie glukózy v krvi, je možné zvýšenie dávkovania tabliet metformínu na 1500-2000 mg denne. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 3000 mg. U starších ľudí nesmie maximálna denná terapeutická dávka prekročiť 1000 mg.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Metformin môže viesť k vzniku vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov: t

  • Tráviaci systém - "metalická" chuť v ústach, nevoľnosť, periodické vracanie, bolesť brucha, hnačka, strata chuti do jedla alebo úplná absencia (anorexia), flatulencia (zvýšená tvorba plynu v črevnej dutine). Takéto vedľajšie účinky sa zvyčajne vyvíjajú na začiatku liečebného postupu a samé zmiznú. Na urýchlené zníženie závažnosti týchto príznakov predpisujúci ošetrujúci lekár predpisuje antacidá, antispasmodiká a lieky podobné atropínu.
  • Endokrinný systém - hypoglykémia (zníženie koncentrácie cukru v krvi pod normálnu hodnotu).
  • Metabolizmus - laktátová acidóza (zvýšená koncentrácia kyseliny mliečnej v krvi), zhoršená absorpcia vitamínu B12 z čriev.
  • Krv a červená kostná dreň - zriedkavo sa môže vyvinúť megaloblastická anémia (anémia spojená so zhoršenou tvorbou červených krviniek a dozrievaním v kostnej dreni v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu B)12).
  • Alergické reakcie - kožná vyrážka a svrbenie.

S rozvojom vedľajších účinkov po užití tabliet Metformin lekár rozhodne o odňatí lieku individuálne v závislosti od typu a závažnosti lieku.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety Metforminu, pozorne si prečítajte návod na používanie lieku. Existuje niekoľko špecifických usmernení na jeho používanie, medzi ktoré patria:

  • Keď sa po začiatku užívania drog objaví bolesť svalov (myalgia), vykoná sa laboratórne stanovenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi.
  • Dlhodobé užívanie lieku vyžaduje pravidelné monitorovanie laboratórnych parametrov funkčnej aktivity obličiek.
  • Keď kombinované použitie tabliet Metformin s liekmi odvodenými od sulfonylmočoviny vyžaduje starostlivé pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi.
  • Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.
  • Tablety metformínu môžu interagovať s liekmi iných farmakologických skupín, preto, keď užijete, musíte to oznámiť svojmu lekárovi.
  • Ak sa príznaky bronchopulmonálnych a urogenitálnych ochorení objavia na pozadí lieku, jeho použitie sa má prerušiť a vyhľadať lekára.
  • Liek nemá priamy účinok na funkčnú aktivitu mozgovej kôry, avšak pri použití s ​​inými hypoglykemickými činidlami sa zvyšuje riziko hypoglykémie, preto pri práci zahŕňajúcej potrebu zvýšenej koncentrácie a psychomotorickej rýchlosti je potrebná opatrnosť.

V lekárenskej sieti sú tablety Metforminu dostupné na lekársky predpis. Neodporúča sa ich užívať sami bez náležitého vymenovania.

predávkovať

Pri významnom prekročení odporúčanej terapeutickej dávky tabliet Metforminu v krvi sa zvyšuje koncentrácia kyseliny mliečnej (laktátová acidóza). To je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, znížením telesnej teploty, bolesťou svalov a brucha a zvýšeným dýchaním. V tomto prípade by mal byť liek zastavený. Liečba predávkovania sa vykonáva v nemocnici s pomocou hemodialýzy (hardvérové ​​čistenie krvi).

analógy

Podľa liečiva a liečebného účinku podobného tabletám sú metformínom lieky Methophamma, Glucophage, Formetin.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Metformin je 3 roky od dátumu výroby. Liek by mal byť skladovaný v tmavom, suchom, mimo dosahu detí pri teplote vzduchu od +15 do + 25 ° C.

Cena metformínu

Priemerná cena tabliet Metformin v lekárňach v Moskve sa pohybuje od 117 do 123 rubľov.