Analýza moču na mikroalbuminúriu: účel a dekódovanie

Albumín je sérový proteín, ktorý sa nachádza vo veľkých množstvách v plazme. Molekuly tohto proteínu sú dosť veľké, preto často vykonávajú transportnú a väzbovú funkciu. Albumín sa produkuje v pečeni a krvou vstupuje do obličiek. V ideálnom prípade by albumín nemal byť obsiahnutý v moči alebo jeho koncentrácia by mala byť veľmi nízka.

Zdravé obličky nevynechajú veľké molekuly albumínu. Preto je malé množstvo proteínu v moči považované za normu, zatiaľ čo molekuly nie sú veľké (mikroalbumín). Ak sú postihnuté obličky, zvyšuje sa koncentrácia albumínu v moči a odstraňujú sa väčšie molekuly.

Účel analýzy mikroalbumínu

Mikroalbumín v moči: opis a účel analýzy

Test moču na mikroalbumín pri nefropatii je jediným testom, ktorý umožňuje rozpoznať ochorenie v ranom štádiu. Toto ochorenie má niekoľko odrôd, ale v každom prípade zahŕňa patologické procesy, ktoré vedú k poškodeniu obličiek.

Nefropatia má dve odlišné fázy. V prvom prípade nie je možné identifikovať žiadne zmeny a v druhom sú zmeny už také veľké, že je pozorované zlyhanie obličiek. Prvý stupeň môže byť často určený len analýzou moču.

Mikroalbinúria je toto počiatočné štádium liečby a korekcie.

Test mikroalbuminúrie na analýzu moču je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • S cukrovkou. Toto ochorenie priamo súvisí s prácou obličiek, preto sa na kontrolu funkcie obličiek testuje mikroalbumín približne raz za šesť mesiacov.
  • S chronickým vysokým krvným tlakom. Pri zlyhaní obličiek sa často zvyšuje tlak. To môže byť príznak ochorenia obličiek. Preto, ak nie sú žiadne iné dôvody vysokého krvného tlaku, preneste moč do mikroalbumínu.
  • So zlyhaním srdca. Pri nedostatočnom prekrvení, poškodení obličiek sa znižuje ich funkcia a môže sa vyskytnúť chronické zlyhanie obličiek.
  • So zjavnými príznakmi nefropatie. Patrí medzi ne smäd, bolesti chrbta, slabosť, opuchy. Avšak v počiatočnom štádiu príznakov nemusia byť.
  • So systémovým lupus erythematosus. Toto ochorenie postihuje aj všetky orgány a obličky.

odpis

Miera ukazovateľa a dôvody prekročenia normy

Normálne sa hladina mikroalbumínu v moči pohybuje od 0 do 30 mg / deň. Prebytok tohto ukazovateľa je alarmujúcim príznakom. Len lekár môže spoľahlivo povedať, aký nebezpečný je stav pacienta.

Existujú dve fázy poškodenia obličiek. Mikroalbuminúria sa označuje ako prvá, keď sa index pohybuje od 30 do 300 mg / deň. V tomto štádiu je ochorenie stále liečiteľné. Druhým stupňom je proteinúria, keď obsah mikroalbumínu presahuje 300 mg / deň. Pojem "proteinúria" tiež zahŕňa niekoľko štádií a typov. Explicitná proteinúria môže byť život ohrozujúca.

Príčiny mikroalbuminúrie môžu byť spojené s pravidlami odberu moču alebo inými ochoreniami. Napríklad vírusové infekcie, ktoré spôsobujú zvýšenie telesnej teploty, môžu vyvolať zvýšenie albumínu v moči.

Video, z ktorého sa môžete dozvedieť o tom, čo je diabetická nefropatia.

Častejšie však dôvody na detekciu albumínu v moči nie sú porušením pravidiel zberu moču alebo liekov užívaných deň predtým, ale rôznych ochorení obličiek:

  • Nefropatia. Tento široký pojem zahŕňa rôzne zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek. Existuje niekoľko typov ochorenia: diabetická, dysmetabolická, dna, lupus. Nefropatia často vedie k zvýšeniu krvného tlaku a edému.
  • Glomerunefrit. Ide o ochorenie obličiek, pri ktorom sú poškodené glomeruly. Obličkové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom. V počiatočnom štádiu pacient necíti silné zhoršenie, ale ochorenie postupuje veľmi rýchlo. Na identifikáciu umožňuje analýzu albumínu.
  • Pyelonefritída. Keď pyelonefritída postihuje obličkovú panvu. Pomerne časté ochorenie. Akútna forma rýchlo prúdi do chronickej.
  • Podchladenie. Hypotermia vyvoláva rôzne zápalové ochorenia genitourinárneho systému, ako je cystitída, uretritída. V dôsledku toho stúpa hladina proteínov v moči.
  • Amyloidóza obličiek. Amyloid je škrob, ktorý je uložený v obličkách a spôsobuje rôzne ochorenia. Symptómy sa môžu týkať nielen samotných obličiek a urogenitálneho systému, pretože toto ochorenie často postihuje aj iné orgány.

Pravidlá zberu moču

Zber materiálu na analýzu

Veľmi závisí od dodržiavania pravidiel pri zbere materiálu. Chyba vo výsledku bude znamenať nové testy a prieskumy.

Na analýzu mikroalbumínu sa odoberá priemerná časť ranného moču alebo všetok moč za posledných 24 hodín. Ranný moč je ľahšie zbierať. Je dostatočné na močenie ráno v sterilnej plastovej nádobe a odneste ho do laboratória. Existujú však niektoré funkcie. Počas menštruácie sa moč vôbec neprechádza. Existujú však výnimky napríklad pri dlhodobom krvácaní po pôrode. Odporúča sa dôkladne umyť detským mydlom a vložiť tampon do vagíny a potom zbierať moč do nádoby.

Deň pred analýzou nemôže brať alkohol a drogy, pretože môžu zvýšiť hladinu albumínu v moči.

Taktiež sa neodporúča jesť korenené a tučné jedlá a výrobky, ktoré vyfarbia moč (mrkva, repa, bobule).

V laboratóriu sa moč starostlivo vyšetrí. Výsledok je zvyčajne pripravený do 24 hodín. Najprv vykonajte skríningový test so špeciálnymi prúžkami. Ak vykazujú prítomnosť proteínu v moči, vykonajte podrobnejšiu analýzu s počítaním množstva proteínu.

Denný zber materiálu je o niečo dlhší a ťažší:

  1. Lekáreň musí zakúpiť špeciálnu nádobu s objemom 2,7 litra. Môžete si vziať čistý trojlitrový pohár.
  2. Prvá ranná časť moču sa nemusí zbierať. Stačí zaznamenať čas, kedy došlo k močeniu.
  3. Zbierka by sa mala uskutočniť presne deň, napríklad od 8:00 do 8:00 nasledujúceho dňa.
  4. Môžete močiť priamo do nádoby, a potom pevne zatvorte veko alebo v akejkoľvek suchej a čistej nádobe, a potom nalejte do nádoby.
  5. Aby sa moč nekvasil, mal by sa skladovať na spodnej polici chladničky, na plátne, ktorý nádobu uzatvára. Nemôže byť zamrznutý, ale v teplom sa stane nevhodným na analýzu.

Celú nádobu môžete odniesť do laboratória alebo len malú časť, ale zároveň uveďte presné množstvo moču za deň.

Čo robiť s mikroalbuminúriou?

Pred predpísanou liečbou je potrebné identifikovať príčiny mikroalbuminúrie a iné poškodenie vnútorných orgánov. Často choroba postihuje srdce a cievy, takže liečba musí byť komplexná.

Ak je mikroalbuminúria dôsledkom diabetu, pacientovi sa predpisujú lieky na zníženie krvného tlaku, hladiny cholesterolu v krvi. Tieto lieky zahŕňajú kaptopril. Tento liek sa musí užívať s prísnym dodržiavaním dávky, pretože zoznam vedľajších účinkov je pomerne dlhý. V prípade predávkovania sa pozoruje prudký pokles tlaku, krvný obeh mozgu je narušený. V prípade predávkovania musíte umyť žalúdok a prestať užívať liek.

Pri diabete je tiež dôležité udržiavať hladinu glukózy v krvi. Na tento účel sa inzulínové injekcie podávajú intravenózne. Diabetická nefropatia nie je úplne vyliečená, ale jej priebeh môže byť kontrolovaný. Závažné poškodenie obličiek si vyžaduje dialýzu (čistenie krvi) a transplantáciu obličiek.

Okrem protidrogovej liečby môžu jednoduché preventívne opatrenia pomôcť stabilizovať množstvo albumínu v krvi.

Takže by ste sa mali držať diéty, ktorá znižuje hladinu cholesterolu v krvi, pravidelne vykonávať testy, monitorovať krvný cukor, snažiť sa vyhnúť vírusovým infekciám, prestať piť a fajčiť a piť dostatočné množstvo čistej, nesýtenej vody. Je potrebné pohybovať sa viac a vykonávať uskutočniteľné fyzické cvičenia.

Albuminúria je príznakom ochorenia obličiek, ktoré sa má starostlivo preskúmať. Neodporúča sa s ňou zaobchádzať len s ľudovými prostriedkami. Je nevyhnutné liečiť koreňovú príčinu, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek. Tradičná medicína však môže slúžiť ako doplnok k všeobecnej terapii. Medzi takéto prostriedky patria rôzne diuretické bylinky.

Ako sa pripraviť na analýzu moču na mikroalbuminúriu: dešifrovanie diagnostických výsledkov

Pre diagnózu renálnej patológie sú pacientom často predpísané výskumy mikroalbuminúrie. Mnohí ľudia nevedia, čo je analýza moču na MAU a ako sa vykonáva.

Štúdia je potrebná na diagnostiku abnormalít vo filtračnej funkcii obličiek, ktoré sa často vyskytujú počas zápalových procesov.

Čo je mikroalbuminúria

Aby sme odpovedali na otázku, prečo sa vyskytuje mikroalbuminúria a čo to je, je potrebné stručne opísať fyziologický proces tvorby moču. V obličkách sú malé cievne plexusy - glomeruly, cez ktoré sa filtruje krvná plazma. V budúcnosti sa z neho vytvorí moč.

Normálne glomerulárna membrána zabraňuje prechodu veľkých prvkov krvi, vrátane albumínových proteínov, ktoré by mali byť uložené v tele. Ak sa zápalový proces vyvíja v obličkách, ich filtračná funkcia je narušená. Na tomto pozadí väčšie molekuly vstupujú do moču.

Akékoľvek porušenie stavu filtračného zariadenia sa prejavuje zvýšením množstva proteínu v tekutine vylučovanej obličkami, ktorá sa môže použiť na diagnostiku. Preto sa v klinickej praxi široko používa analýza mikroalbuminúrie - mierny nárast hladín proteínov v moči.

Fyziologická a patologická albuminúria

Vzhľad proteínových molekúl v moči môže byť spôsobený fyziologickými a patologickými faktormi. Fyziologické príčiny mikroalbuminúrie sa nepovažujú za príznaky ochorenia. Odchýlka nastáva so zmenami v životnom štýle pacienta. V tomto prípade nie je nebezpečný a zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu.

Z fyziologických dôvodov sa pripisujú tieto podmienky: t

  1. Veľké množstvo bielkovinových potravín v potrave. Nadbytok bielkovín v strave vedie k tomu, že hladina krvi pacienta stúpa. V tomto kontexte sa molekuly aktívnejšie filtrujú cez renálny prístroj a v analýze sa stanoví mikroalbuminúria.
  2. Dehydratácia tela. Nedostatočné použitie tekutiny vedie k tomu, že krv sa stáva viskóznejšou a hrubšou, z čoho sa plazma filtruje v menších množstvách. Vďaka tomu sa zvyšuje relatívny obsah bielkovín v moči.
  3. Zvýšená fyzická aktivita. Tvrdá práca je zvyčajne spojená s produkciou veľkého množstva potu, čo vedie k miernej dehydratácii. Z tohto dôvodu sa na pozadí pacientovho zaťaženia krvi znižuje percento plazmy a do moču sa uvoľňuje viac proteínových molekúl.

Patologický typ

Výskyt patologickej mikroalbuminúrie je vždy spojený s akýmikoľvek chorobami, ktoré vyžadujú špecializovanú liečbu. V kombinácii s inými príznakmi je dôležitým diagnostickým znakom zvýšenie obsahu bielkovín v moči. Medzi najčastejšie príčiny porušenia patria:

  1. Patológia obličiek. Na pozadí poškodenia renálneho tkaniva je narušená štruktúra funkčných jednotiek orgánu, nefrónov. To vedie k tomu, že sa vyvíja porušenie glomerulárnej filtrácie - molekuly proteínu prenikajú cez membránu. Analýza mikroalbuminúrie vám umožňuje identifikovať patologický proces v počiatočných štádiách, keď ešte nie sú určené iné príznaky ochorenia.
  2. Diabetes mellitus. Na pozadí neustáleho zvyšovania hladiny glukózy v krvi sa táto látka začína ukladať do malých kapilár mnohých orgánov, vrátane obličiek. Glukóza má škodlivý účinok na glomeruly, takže pacienti majú často mikroalbuminúriu u pacientov s diabetom.
  3. Choroby srdca a krvných ciev. Stav obličkových štruktúr je ovplyvnený činnosťou lokálneho krvného obehu, ktorý je regulovaný srdcovým pôsobením. Nežiaduce účinky majú pacienti s hypertenziou. Vysoký krvný tlak ovplyvňuje stav stien krvných ciev v obličkách a je sprevádzaný výrazným zhoršením filtrácie.

Vývoj srdcového zlyhania prispieva k vzniku mikroalbuminúrie. S touto patológiou srdce nemôže poskytnúť potreby orgánov pre kyslík, preto sa na bunkovej úrovni vyskytuje podvýživa v tkanivách obličiek.

Infekčné ochorenia sú často spojené so zvýšeným obsahom proteínov v moči. V dôsledku dlhodobej hypertermie a intoxikácie má pacient zhoršenú funkčnú aktivitu glomerulu obličiek.

UIA test moču

Analýza mikroalbuminúrie v moči je nevyhnutná pri štúdiu stavu obličiek a kardiovaskulárneho systému. Hladina albumínu je dôležitým diagnostickým kritériom, ktoré indikuje abnormality v tele. Ak máte podozrenie na nasledovné patologické stavy, je potrebné vykonať skúšku:

  • hypertenzia;
  • glomerulonefritis;
  • diabetes;
  • ochorenie srdca - infarkt myokardu, nestabilná angína;
  • rozvoj diabetickej nefropatie;
  • sarkoidóza;
  • symptomatická hypertenzia;
  • intolerancia fruktózy.

Štúdia na úrovni mikroalbumínu zahŕňa použitie rôznych metód detekcie proteínov. Pre rýchlu diagnostiku sa hodnotenie vykonáva pomocou špeciálnych testovacích prúžkov, ktoré menia farbu, keď sú v kontakte s molekulami proteínu.

S pozitívnym výsledkom počiatočnej analýzy sú hladiny albumínu kvantifikované pomocou presnejších diagnostických metód.

Na presné určenie ochorenia je potrebné, aby ste nevybrali jedinú vzorku moču, ale aby vykonávali denný odber vylučovanej tekutiny. Štúdia spoľahlivejšie odhalí možné zmeny indexu albuminúrie.

Ako zbierať materiál pre výskum

Pred testovaním na mikroalbuminúriu musí byť pacient pripravený. Zloženie moču je do značnej miery ovplyvnené životným štýlom osoby, preto 3-4 dni pred zákrokom pacient potrebuje:

  • obmedziť fyzickú námahu, zabrániť prepätiu;
  • začať správne jesť - musíte odstrániť škodlivé potraviny zo stravy, obmedziť príjem tuku a rýchle sacharidy;
  • dodržiavať pitný režim, vypiť aspoň 2 litre vody denne;
  • úplne prestať používať alkoholické nápoje, obmedziť fajčenie;
  • nedovoľujú psycho-emocionálne preťaženie, znižujú úroveň stresu;
  • ak je to možné, prestaňte užívať lieky - diuretiká, antibiotiká, deriváty kyseliny acetylsalicylovej (pred odobratím lieku sa poraďte so svojím lekárom).

Ženy sa neodporúčajú vykonávať výskum v období menštruácie, pretože v tomto čase sa objavujú patologické nečistoty v moči. Optimálna doba diagnostiky je uprostred menštruačného cyklu.

V deň pred odobratím vzorky nie je potrebné jesť večer (približne 12 hodín pred analýzou). Deň pred zákrokom je potrebné opustiť výrobky obsahujúce veľké množstvo farbiva, pretože spôsobujú zmenu farby moču. Patrí medzi ne repa, čučoriedky a iné ovocie a zelenina svetlej farby.

Vlastnosti postupu zberu

Ak chcete zozbierať analýzu, musíte si vopred zakúpiť špeciálnu nádobu na vzorky moču. Neodporúča sa používať iné nádoby, pretože v domácich podmienkach nie je možné dosiahnuť dokonalú sterilitu. Nečistoty môžu vstupovať do vzorky zvonku, čo ovplyvní spoľahlivosť výsledku analýzy.

V jednej nádobe sa denne odoberá všetka moč. Po prebudení, osoba ide na toaletu a odvádza prvú časť moču do toalety. Je to spôsobené tým, že moč nahromadený počas noci je veľmi koncentrovaný a jeho analýza môže viesť k falošným výsledkom.

Každá ďalšia močenie, pacient by mal byť v nádrži na analýzu. Nádoba by sa mala skladovať na tmavom, chladnom mieste, aby sa znížila možnosť množenia baktérií vo vzorke. Druhý deň ráno osoba starostlivo zmeria množstvo vylúčeného moču. Indikátor sa zapisuje do formulára štúdie, ktorý sa vydáva pacientovi pri predpisovaní analýzy.

V dokumente musia byť uvedené aj ďalšie požadované údaje - presná výška a hmotnosť pacienta v čase diagnostiky. Tieto informácie sú potrebné na výpočet indikátora mikroalbuminúrie. Preto je potrebné špecifikovať reálne čísla, ktoré budú správne určovať konečnú hladinu proteínu v moči.

Potom musíte jemne premiešať kvapalinu v nádobe. To zaisťuje rovnomernú distribúciu proteínu vo vzorke. Nie je potrebné odoberať všetok moč do laboratória. Z celkového množstva je potrebné naliať 100 ml kvapaliny do samostatnej nádoby. Vzorka musí byť rýchlo dodaná do laboratória. Nie je možné dlhodobo skladovať biologickú tekutinu, pretože niektoré látky v jej zložení sa môžu zrútiť, čo povedie k nespoľahlivému výsledku výskumu.

Výsledky dekódovania

Prvým krokom v diagnostike mikroalbuminúrie je skríning prítomnosti proteínu. Na túto analýzu sa použijú špeciálne testovacie prúžky. Ak sa zistí albumín moču, potom sa v laboratóriu používajú iné diagnostické metódy.

Semikvantitatívnou metódou na vyhodnotenie výkonnosti analýzy je štúdia hladín albumínu s použitím stripových testov. Môžu vykazovať 6 stupňov závažnosti mikroalbuminúrie v závislosti od štádia vývoja ochorenia. Obsah bielkovín v moči nie je vyšší ako 150 mg na liter. Zdraví ľudia často nedefinujú albumín vôbec alebo sú jeho stopy fixované.

Akákoľvek abnormalita sa interpretuje ako proteinúria. V semikvantitatívnej analýze sa rozlišujú 4 hlavné stupne tohto stavu:

  • Od 150 do 300 mg / l;
  • Hodnota 300 až 1000 mg / l;
  • Hodnota je od 1000 do 2000 mg / l;
  • Od 2000 mg / l a vyššie.

Nie je možné presne určiť hladinu albumínu pomocou testov na prúžky, umožňujú iba odhaliť rozsah hodnôt, do ktorých pacientův indikátor spadá. Vo väčšine prípadov bude na zistenie tohto výsledku stačiť.

Ak je to potrebné, presnejšie štúdie sa používajú kvantitatívne metódy výpočtu. Patrí medzi ne:

  1. Imunochemická analýza s použitím inovačného systému HemoCue.
  2. Imunoturbidimetrická diagnostika.
  3. Výpočet pomeru kreatinínu a albumínu na jednotku objemu moču.

Techniky majú obzvlášť vysokú citlivosť. Umožňujú detekciu proteínu v vylučovanom moči aj s jeho nevýznamným obsahom.

Čo robiť, keď je detekovaná mikroalbuminúria

Výskyt mikroalbuminúrie neznamená vždy, že pacient trpí akýmikoľvek chorobami. Možno, že vznik fyziologickej proteinúrie, ktorá sa vyskytuje pri konzumácii nedostatočného množstva tekutiny, zvýšenej fyzickej námahe alebo nesprávnej strave. Nie je možné diagnostikovať pacienta iba na základe výsledkov jednej analýzy.

Ak sa zistí príznak, je potrebné ďalšie vyšetrenie. V prípade podozrenia na patológiu obličiek je predpísaný ultrazvuk, analýza moču a ďalšie typy diagnostiky. Detekcia mikroalbuminúrie pri diabete mellitus sa potvrdzuje pri hodnotení hladiny glukózy v krvi. Diagnóza srdcových abnormalít zahŕňa meranie tlaku, kardiogram a echokardiografiu. Komplex diagnostických postupov je určený inými príznakmi, ktoré sú prítomné u pacienta.

Včasné odhalenie chorôb umožňuje rýchle vyliečenie a zabraňuje vzniku komplikácií.

Mikroalbuminúria je teda dôležitým znakom, ktorý stojí za to venovať pozornosť počas diagnostiky. Hoci sa môže vyskytnúť fyziologická proteinúria, vo väčšine prípadov indikátor indikuje možné patologické stavy obličiek a iných orgánov. Preto, keď sa zistí zvýšená hladina bielkovín v moči, je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa dôkladnému preskúmaniu, aby sa zistila príčina odchýlky od normy.

Vysoký obsah mikroalbumínu v moči - včasný indikátor nefropatie

Mikroalbuminúria môže byť signálom najskorších abnormalít v obličkách. Na tento účel sa vykonáva analýza MAU, aby sa v tele identifikovali procesy patologickej vaskulárnej lézie (aterosklerózy), a teda zvýšená pravdepodobnosť srdcových ochorení. Vzhľadom na relatívne ľahké zistenie nadbytku albumínu v moči je ľahké pochopiť význam a hodnotu tejto analýzy v lekárskej praxi.

Mikroalbuminúria - čo to je

Albumín je typ proteínu cirkulujúceho v ľudskej krvnej plazme. Vykonáva transportnú funkciu v tele, zodpovednú za stabilizáciu tlaku tekutiny v krvnom riečišti. Normálne môže vstúpiť do moču v symbolických množstvách, na rozdiel od ťažších proteínových frakcií s molekulovou hmotnosťou (nemali by byť vôbec prítomné v moči).

Je to spôsobené tým, že veľkosť molekúl albumínu je menšia a bližšie k priemeru pórov renálnej membrány.

Inými slovami, aj keď "sito" filtračnej krvi (glomerulárna membrána) ešte nie je poškodené, ale dochádza ku zvýšeniu tlaku v glomerulárnych kapilárach alebo k regulácii "priepustnosti" zmien v obličkách, koncentrácia albumínu ostro a výrazne stúpa. Iné proteíny v moči však nie sú pozorované ani v stopových koncentráciách.

Tento fenomén sa nazýva mikroalbuminúria - vzhľad albumínu v moči v koncentrácii, ktorá je vyššia ako normálna v neprítomnosti iných typov proteínov.

Toto je prechodný stav medzi normálnou albuminúriou a minimálnou proteinúriou (keď sa albumín kombinuje s inými proteínmi a stanoví sa pomocou testov na celkový proteín).

Výsledok analýzy MAU je skorým markerom zmien v renálnom tkanive a umožňuje predpovedať stav pacientov s arteriálnou hypertenziou.

Ukazovatele normy mikroalbumínu

Na stanovenie albumínu v moči doma sa testovacie prúžky použijú na semikvantitatívne stanovenie koncentrácie proteínu v moči. Hlavnou indikáciou ich použitia je, že pacient patrí do rizikových skupín: prítomnosť diabetes mellitus alebo arteriálnej hypertenzie.

Stupnica pásovej skúšky má šesť stupňov:

  • "Neurčené";
  • „Stopová koncentrácia“ - do 150 mg / l;
  • „Mikroalbuminúria“ - do 300 mg / l;
  • „Makroalbuminúria“ - 1000 mg / l;
  • "Proteinúria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinúria" - viac ako 2000 mg / l;

Ak je výsledok skríningu negatívny alebo „stopy“, potom sa v budúcnosti odporúča pravidelne vykonávať výskum pomocou testovacích prúžkov.

Ak je výsledok skríningu moču pozitívny (hodnota 300 mg / l), potvrdenie patologickej koncentrácie bude potrebné pomocou laboratórnych testov.

Materiál pre tieto materiály môže byť:

  • Jednorazová (ranná) časť moču nie je najpresnejšia možnosť, vzhľadom na prítomnosť zmien v vylučovaní bielkovín v moči v rôznych časoch dňa, je vhodná na skríningové štúdie;
  • denná dávka moču - v prípade potreby vhodná, monitorujúca terapiu alebo hlbokú diagnózu.

Výsledkom štúdie v prvom prípade je len koncentrácia albumínu, druhá je pridaná k dennému vylučovaniu proteínu.

V niektorých prípadoch sa stanoví index albumínu / kreatinínu, čo umožňuje väčšiu presnosť pri užívaní jednej (náhodnej) časti moču. Korekcia na hladinu kreatinínu eliminuje skreslenie výsledku v dôsledku nerovnomerného pitného režimu.

Štandardy pre analýzu MAU sú uvedené v tabuľke: t

U detí by mal byť albumín v moči prakticky neexistujúci a fyziologicky odôvodnený je pokles jeho hladiny u tehotných žien v porovnaní s predchádzajúcimi výsledkami (bez prítomnosti akýchkoľvek príznakov indispozície).

Dešifrovanie analytických dát

V závislosti od množstva albumínu sa dajú rozlíšiť tri typy možných podmienok pre pacienta, ktoré sú vhodne zhrnuté v tabuľke:

Niekedy sa tiež používa indikátor analýzy, nazývaný rýchlosť vylučovania albumínu v moči, ktorý sa určuje pre určitý časový interval alebo deň. Jeho hodnoty sú dešifrované nasledovne:

  • 20 mcg / min - normoalbuminúria;
  • 20-199 ug / min - mikroalbuminúria;
  • 200 alebo viac - makroalbuminúria.

Tieto údaje možno interpretovať takto:

  • existujúca prahová hodnota normy sa môže v budúcnosti znížiť. Dôvodom je výskum týkajúci sa zvýšenia rizika kardio- a vaskulárnych patológií už pri rýchlosti vylučovania 4,8 µg / min (alebo 5 až 20 µg / min). Z toho môžeme konštatovať, že by sme nemali zanedbávať skríningové a kvantitatívne analýzy, aj keď jednorazový test nevykazoval mikroalbuminúriu. To je dôležité najmä pre osoby s nepatologickým vysokým krvným tlakom;
  • ak sa v krvi nachádza mikrokoncentrácia albumínu, ale neexistuje žiadna diagnóza umožňujúca, aby bol pacient klasifikovaný ako rizikový, odporúča sa stanoviť diagnózu. Jeho účelom je vylúčiť prítomnosť diabetu alebo hypertenzie;
  • ak sa mikroalbuminúria koná na pozadí diabetu alebo hypertenzie, je potrebné s pomocou terapie viesť k odporúčaným hodnotám cholesterolu, tlaku, triglyceridov a glykovaného hemoglobínu. Komplex takýchto opatrení je schopný znížiť riziko úmrtia o 50%;
  • Ak je diagnostikovaná makroalbuminúria, odporúča sa analyzovať obsah ťažkých proteínov a určiť typ proteinúrie, čo naznačuje výrazné poškodenie obličiek.

Diagnóza mikroalbuminúrie má veľkú klinickú hodnotu, ak nie je k dispozícii len jeden výsledok analýzy, ale niekoľko z nich má interval 3 až 6 mesiacov. Umožňujú lekárovi určiť dynamiku zmien vyskytujúcich sa v obličkách a kardiovaskulárnom systéme (ako aj účinnosť predpísanej liečby).

Príčiny vysokého albumínu

V niektorých prípadoch môže jedna štúdia odhaliť zvýšenie albumínu z fyziologických dôvodov:

  • prevažne proteínová diéta;
  • fyzické a emocionálne preťaženie;
  • tehotenstva;
  • porušovanie pitného režimu, dehydratácia;
  • užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
  • pokročilý vek;
  • prehriatie alebo naopak, podchladenie tela;
  • nadmerné požitie nikotínu počas fajčenia;
  • kritické dni pre ženy;
  • rasy.

Ak sú zmeny koncentrácie spojené s uvedenými stavmi, výsledok analýzy možno považovať za falošne pozitívny a neinformatívny na diagnostiku. V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť správnu prípravu a po troch dňoch znova biomateriál znova nasať.

Mikroalbuminúria môže indikovať prítomnosť zvýšeného rizika srdcových ochorení a krvných ciev a indikátor poškodenia obličiek vo veľmi skorých štádiách. V tejto funkcii môže sprevádzať tieto choroby:

  • diabetes mellitus typu 1 a 2 - albumín vstupuje do moču v dôsledku poškodenia krvných ciev obličiek, pričom hladina cukru v krvi stúpa. Pri chýbajúcej diagnóze a terapii postupuje diabetická nefropatia rýchlo;
  • hypertenzia - analýza MAU naznačuje, že toto systémové ochorenie už začalo poskytovať komplikácie obličkám;
  • metabolický syndróm so sprievodnou obezitou a tendenciou k trombóze;
  • všeobecná ateroskleróza, ktorá nemôže ovplyvniť krvné cievy v obličkách;
  • zápalových ochorení obličkových tkanív. V chronickej forme je analýza obzvlášť dôležitá, pretože patologické zmeny nie sú akútnej povahy a môžu sa vyskytnúť bez výrazných symptómov;
  • chronická otrava alkoholom a nikotínom;
  • nefrotický syndróm (primárny a sekundárny, u detí);
  • zlyhanie srdca;
  • vrodená intolerancia fruktózy, vrátane detí;
  • systémový lupus erythematosus - ochorenie je sprevádzané proteinúriou alebo špecifickou nefritídou;
  • komplikácie tehotenstva;
  • zápal pankreasu;
  • infekčný zápal urogenitálnych orgánov;
  • zlyhania obličiek po transplantácii orgánov.

Riziková skupina, ktorá ukazuje plánovanú štúdiu albumínu v moči, zahŕňa pacientov s cukrovkou, hypertenziou, chronickou glomerulonefritídou a pacientov po transplantácii darcovského orgánu.

Ako sa pripraviť na denný UIA

Tento typ prieskumu poskytuje najväčšiu presnosť, ale bude vyžadovať implementáciu jednoduchých odporúčaní:

  • jeden deň pred odberom a počas neho, aby sa zabránilo užívaniu diuretík, ako aj antihypertenzív zo skupiny ACE inhibítorov (vo všeobecnosti, užívanie akýchkoľvek liekov by sa malo vopred konzultovať so svojím lekárom);
  • jeden deň pred odberom moču, stresových a emocionálne náročných situácií by sa malo vyhnúť intenzívnemu fyzickému tréningu;
  • najmenej dva dni, aby prestali piť alkohol, „energiu“, ak je to možné fajčenie;
  • dodržiavať pitný režim a nepreťažovať telo proteínovou potravou;
  • Test by sa nemal vykonávať počas neinfekčného zápalu alebo infekcie, ako aj počas kritických dní (u žien);
  • jeden deň pred zberom sa vyhnúť sexuálnemu styku (pre mužov).

Ako prejsť analýzou

Denný biomateriál je o niečo ťažšie zbierať ako jedna porcia, preto je lepšie robiť všetko starostlivo, čím sa znižuje možnosť skreslenia výsledku na minimum. Poradie činností by malo byť nasledovné: t

  1. Je potrebné zbierať moč takým spôsobom, aby sa zabezpečilo jeho dodanie do laboratória nasledujúci deň, pri dodržaní intervalu odberu (24 hodín). Napríklad zbierajte moč od 8.00 do 8.00 hod.
  2. Pripravte si dva sterilné nádoby - malé a veľké.
  3. Ihneď po prebudení vyprázdnite močový mechúr bez odberu moču.
  4. Postarajte sa o hygienický stav vonkajších genitálií.
  5. Teraz, pri každom močení, musíte zbierať výstupnú tekutinu v malej nádobe a naliať do veľkej nádoby. Naposledy skladované v chladničke.
  6. Musí sa zaznamenať čas prvej diurézy na účely odberu.
  7. Posledná časť moču by sa mala odobrať od rána nasledujúceho dňa.
  8. Pred objemom kvapaliny vo veľkej nádobe zapíšte smerovú formu.
  9. Ako zmiešať moč a naliať asi 50 ml do malého obalu.
  10. Nezabudnite na výšku a váhu formulára, ako aj na čas prvého močenia.
  11. Teraz môžete prepravovať malý kontajner s biomateriálom a smer do laboratória.

Ak sa užíva jedna porcia (skríningový test), pravidlá sú podobné ako pri podávaní všeobecného testu moču.

Analýza detekcie mikroalbuminúrie je bezbolestná metóda včasnej diagnostiky srdcových ochorení a súvisiacich renálnych porúch. Pomôže rozpoznať nebezpečnú tendenciu aj vtedy, keď neexistujú žiadne diagnózy „hypertenzie“ alebo „diabetes mellitus“ alebo ich najmenšie príznaky.

Včasná liečba pomôže zabrániť rozvoju budúcej patológie alebo uľahčí priebeh prúdu a zníži riziko komplikácií.

Čo je to test mikroalbumínu v moči a čo znamenajú indikátory?

Mikroalbuminúria je strata albumínu z moču na 30 až 300 mg za 24 hodín. Tento indikátor je skorým markerom poškodenia obličiek. Naznačuje tiež poškodenie ciev a ich endotelu (vnútorná vrstva). Vysoká mikroalbuminúria (MAU) je často prekurzorom závažných kardiovaskulárnych ochorení a progresie zlyhania obličiek. Analýza MAU je jednoduchá, a preto nie je drahá. Môžete si ho vziať v akomkoľvek laboratóriu. Napriek jednoduchosti je analýza veľmi informatívna.

Kto a kedy je predpísaná analýza MAU

Albumíny sú proteíny, ktoré produkujú pečeň. Normálne prenikajú cez renálny filter len mikroalbumín v malých množstvách. Mikroalbuminúria (viac ako 30 mg denne) sa objavuje v skorých štádiách nefropatie - renálnej patológie.

Štúdia mikroalbuminúrie je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Diagnóza obličiek a kardiovaskulárnych ochorení.
  • Komplexné vyšetrenie diabetu a hypertenzie. Analýza na MAU vám umožňuje potvrdiť poškodenie nefrónov.
  • Hodnotenie správnosti liečby arteriálnej hypertenzie.
  • Tehotenstvo (na vylúčenie nefropatie tehotných žien).

Mikroalbuminúria by mala byť zistená na odporúčanie lekára, a to aj pri absencii príznakov. Jeho detekcia v moči indikuje začiatok nefropatie. Toto obdobie je predklinické, takže môžete zastaviť priebeh ochorenia.

Norma albumín v moči s rôznymi analýzami

Proteín v moči počas normálnych testov sa nemá detegovať. Niekedy laboratórny technik zaznamená stopy proteínov. Tento výsledok vyžaduje ďalšiu diagnostiku.

Proteínové frakcie presahujú veľkosť pórov v obličkovom filtri, takže im neuniknú zdravé nefróny. Keď sú membrány poškodené, albumín preniká do močového sedimentu. Svojím počtom je možné posúdiť závažnosť ochorenia obličiek.

Denná moč

UIA denná moč je najviac informatívna a presná analýza. Množstvo nefropatie je určené množstvom vylučovaného proteínu za deň. Normálne u dospelých sa neuvoľňuje viac ako 30 mg albumínu.

V mikroalbuminúrii sa vylučuje 30 až 300 mg proteínu. Proteinúria sa hovorí o tom, kedy rýchlosť prekračuje 300 mg.

V štádiu proteinúrie je liečba nemožná, ale je realistické stabilizovať priebeh ochorenia. Denná analýza mikroalbuminúrie pre ľudí s patológiou obličiek, diabetes mellitus a hypertenziou sa preto musí brať 1-2 krát ročne.

Testovacie prúžky

Test mikroalbumínu v moči sa môže uskutočniť doma. Na tento účel musíte zakúpiť špeciálne testovacie prúžky.

Metóda je semikvantitatívna: poskytuje informácie o rozsahu množstva albumínu v moči, ale nehovorí o konkrétnom čísle. Testovacie prúžky umožňujú meranie MAU v rozsahu od 0,01 g / l do 5 g / l. Niektorí výrobcovia vyrábajú prúžky, ktoré súčasne analyzujú koncentráciu kreatinínu.

Analýza je pomerne jednoduchá. Zachyťte moč do čistej nádoby, ponorte pásik do testovacieho materiálu na 1-2 sekundy, okraj reagencie vysušte papierovou vložkou a po 1 minúte porovnajte výsledok so stupnicou na obale.

Interpretácia výsledkov závisí od výrobcu.

Ďalšie možnosti

Stanovenie albumínu v moči je skríningovou metódou výskumu. Preto je možné analyzovať rannú moč na bielkoviny. Celá ranná časť biomateriálu sa odoberá a dodáva do laboratória. MAU potvrdil, ak analýza bude od 20 do 200 mg / l albumínu.

Dešifrovanie by malo vykonať laboratórium, kde sa výskum uskutočnil. Výsledok môže závisieť od technických vlastností zariadenia.

Ako sa pripraviť na dennú analýzu

Test na mikroalbuminúriu v moči sa najlepšie vykonáva v nemocnici. Avšak, s riadnou prípravou, môžete zbierať moč doma.

Ako sa pripraviť na analýzu na MAU:

  1. Dva dni pred zberom materiálu sa vylúči alkohol, mastné, slané potraviny bohaté na zvieratá. Okrem toho je zakázané jesť potraviny s farbivami (kurkuma, repa, mrkva, čierne bobule).
  2. Je potrebné pripraviť čistú nádobu, je vhodné zakúpiť špeciálnu sterilnú nádobu na odber dennej moču.
  3. Počas menštruácie nemôžete zbierať analýzy.
  4. Pred každým odberom moču je potrebné umývať perineum a genitálie. Ženy počas močenia by mali pokryť vatovým tampónom vstup do vagíny.
Správna príprava na analýzu - kľúč k spoľahlivým výsledkom.

Ako zbierať moč na UIA

Lekár poskytne konkrétne odporúčania, ako zostaviť analýzu na hodnotenie dennej mikroalbuminúrie:

  1. Najprv je označený čas začiatku zberu.
  2. Prvá časť moču (po prebudení) nebude. Zbierka začína druhou časťou.
  3. Odberová nádoba musí byť čistá a suchá.
  4. Udržujte biomateriál na tmavom chladnom mieste.
  5. Po ukončení odberu sa nádoba na moč pretrepe a asi 50 ml materiálu sa naleje do sterilnej nádoby. Táto časť sa do laboratória dodá do štyroch hodín.

Analýza moču na albumín v laboratóriu sa vykonáva v priebehu 24-48 hodín. Táto metóda je presná a čo je najdôležitejšie, kvantitatívne. Ukazuje, ako veľmi sú nefróny poškodené.

Prečo je albumín v moči zvýšený

Obličky sú prirodzeným filtrom tela, takže majú veľmi rozvinutú vaskulárnu sieť. Sú to krvné cievy, ktoré dodávajú krv do nefrónov na filtráciu. Poškodenie endotelu artérií, ako aj samotných nefrónov, je v 90% prípadov sprevádzané albuminúriou.

Fyziologické príčiny

UIA v moči sa môže objaviť aj u zdravých ľudí. To znamená, že výsledok analýzy nie je veta. Preto sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

Keď albumín v moči nehovorí o chorobe:

  • s veľkou stratou tekutín (hojné zvracanie, hnačka atď.);
  • po ťažkej fyzickej námahe;
  • u žien môže byť príčinou UIA testovanie počas menštruácie alebo bez blokovania vstupu do pošvy;
  • počas diéty s vysokým obsahom bielkovín (ketogénne, dukane).

Ak máte pochybnosti o diagnóze, lekár odporúča zopakovať analýzu.

Zdravotné abnormality

Mikroalbumín v moči je prekurzorom zlyhania obličiek. Hovorí o počiatočnom štádiu nefropatie.

Ak sa zistí MAU, zmeny v glomerulárnom systéme sú stále reverzibilné. Preto by sa mala analýza vykonať u všetkých ľudí s podozrením na poškodenie obličiek.

Aké ochorenia sprevádza mikroalbuminúria:

  • Dysmetabolická nefropatia. Ide o ochorenia obličiek spôsobené metabolickými poruchami. Najčastejšie je tento typ nefropatie spôsobený diabetom 1. a 2. typu. Všetci pacienti s diabetom by mali byť pravidelne testovaní na MAU.
  • Patológia obličiek spôsobená arteriálnou hypertenziou a inými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Obličky sú cieľom týchto ochorení.
  • Refluxná nefropatia (PH). Choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí vezikoureterálneho refluxu (PMR). Najčastejšie ochorenie postihuje deti. MTCT často pokračuje bez príznakov. Preto je potrebné pravidelné vyšetrenie detí s podozrením na MTCT.
  • Glomerulonefritída. Ochorenie má autoimunitný charakter. Takmer vždy s glomerulonefritídou, ľudia strácajú veľa moču v moči.
  • Pyelonefritída.
  • Podchladenie.
  • Trombóza obličkových žíl.
  • Polycystická choroba obličiek.
  • Nefropatia u tehotných žien.
  • Systémový lupus erythematosus (lupus nephritis).
  • Myelóm.
  • Otrava ťažkými kovmi a liekmi.
UIA nie je analýza potvrdzujúca konkrétnu chorobu. Mikroalbumín v moči hovorí len o porážke nefrónov.

Ďalšie príznaky mikroalbuminúrie

Na začiatku príznakov nefropatie, spravidla nie. S progresiou ochorenia, bez príčiny únava, sucho v ústach, nemotivovaný smäd a bolesť hlavy sú zaznamenané.

Môže tiež narušiť močenie (bolesť, kŕče, časté alebo nočné močenie, inkontinencia moču). Pri zápalových ochoreniach sa ťažkosti v bedrovej oblasti obávajú.

V neskorších štádiách sa objavuje edém, arteriálna hypertenzia a metabolické poruchy (redukcia albumínu v krvi, zvýšenie kreatinínu a cholesterolu).

Liečba zvýšeného albumínu

Vzhľad mikroalbumínu v moči vyžaduje komplexné vyšetrenie a liečbu.

Hlavnou úlohou lekára je zastaviť progresiu ochorenia v štádiu UIA a tiež zabrániť proteinúrii. V štádiu proteinúrie nie je možné oddialiť ochorenie.

Princípy liečby mikroalbuminúrie:

  1. Strave. Je potrebné obmedziť množstvo živočíšnych bielkovín v potrave, ako aj znížiť množstvo soli spotrebovanej na 5 g denne.
  2. Spôsob života Keď sú nefropatie zakázané, ťažká fyzická námaha, konzumácia alkoholu a fajčenie (vrátane elektronických cigariet, vodných fajok, IQOS). Povolené robiť pilates, jóga a terapeutické cvičenia.
  3. Osobná hygiena. Je dôležitý pre prevenciu infekčných procesov v dolných močových cestách.
  4. Príjem liekov odporúčaných lekárom. Terapia závisí od príčiny nefropatie. Je dôležité neustále monitorovať krvný tlak, hladinu cukru v krvi a lipidy v plazme.

Na kontrolu účinnosti liečby sa analýzy predkladajú najmenej 1 krát za 6 mesiacov.

V závislosti od funkcie obličiek upravte dávku liekov. Pri ťažkom zlyhaní obličiek sa pacient presunie na substitučnú liečbu (peritoneálnu alebo hemodialýzu). Vykonajte aj transplantáciu orgánov.

Mikroalbuminúria (náhodný moč, denný moč)

Diagnostický smer

Funkčný stav tela

Všeobecné charakteristiky

Mikroalbuminúria - uvoľňovanie albumínu v moči v množstve 30 - 300 mg denne. Mikroalbuminúria - označuje skoré príznaky zhoršenej funkcie obličiek a je jedným z prejavov poškodenia cieľového orgánu (indikátor endotelovej dysfunkcie, inzulínovej rezistencie a hyperkoagulácie). Táto včasná nefropatia je potenciálne reverzibilná s prísnou kontrolou glykémie a adekvátnou antihypertenzívnou liečbou. Pretrvávanie mikroalbuminúrie na pozadí antihypertenzívnej terapie je spojené so zhoršujúcou sa prognózou.

Označenia na vymenovanie

1. Diagnostika ochorenia obličiek a patológia kardiovaskulárneho systému.
2. Hodnotenie funkčného stavu obličiek (diabetická nefropatia, hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenia).
3. Monitorovanie liečby hypertenzie.

fix

Marker hodnotenia rizika patológie obličiek a kardiovaskulárnych ochorení.

UIA urinalysis: normálne u dospelých, albumín je zvýšená, čo znamená

V obličkách sa priebežne vyskytujú dva navzájom súvisiace procesy - filtrácia a reabsorpcia. Z krvi prechádzajúcej cez glomeruly obličiek sa primárny moč filtruje, pričom dostáva veľké množstvo solí, cukru, proteínov a stopových prvkov. Potom sa v zdravom tele reabsorbujú potrebné látky.

S rozvojom patológie močového systému, ochorení srdca a krvných ciev systému sa z tela vylučujú proteíny. Vyskytuje sa mikroalbuminúria.

Čo je to? Mikroalbuminúria je symptómom, v ktorom sa špecifické proteíny, albumín nachádzajú v moči v množstve od 30 do 300 mg / deň.

Úloha albumínu u ľudí

Proteíny, najmä albumín, sú hlavným materiálom pre všetky bunky v tele. Udržiavajú rovnováhu medzi tekutými a stopovými prvkami medzi bunkovými a extracelulárnymi štruktúrami. Albumíny sú nevyhnutné pre vitálnu činnosť všetkých orgánov a systémov.

Väčšina proteínov sa syntetizuje z aminokyselín v pečeňových bunkách. Potom vstupujú do systémového obehu a šíria sa po celom tele. Pre syntézu niektorých proteínov potrebujú esenciálne aminokyseliny z potravy. Strata takýchto proteínov v moči sa pozoruje v prípade závažných patológií a ohrozuje telo s vážnymi následkami.

Denná analýza moču a albuminúria

Pretože sa v počiatočnom štádiu mikroalbuminúria nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, stáva sa dôležitou denná analýza moču.

Prečo sa musíte pripraviť na štúdium moču?

Aby sa predišlo falošne pozitívnym výsledkom, pred uskutočnením analýzy je potrebné vykonať školenie:

  • dva dni eliminovali príjem alkoholu;
  • potraviny bohaté na bielkoviny (mäso, strukoviny) sa konzumujú v obvyklom množstve pre konkrétnu osobu;
  • pred odberom moču sa genitálie vypláchnu bez použitia dezinfekčných prostriedkov;
  • ženy musia zatvoriť vchod do pošvy sterilným vatovým tampónom alebo tampónom z gázy;
  • zber analýzy začína druhou časťou moču, prvé močenie sa vykonáva na záchode;
  • počas dňa sa všetok moč zhromažďuje vo veľkej sterilnej nádobe s deliacimi dielmi označujúcimi objem;
  • nádoba s močom sa musí uchovávať v chladničke;
  • Na konci dňa sa moč zmieša, 100 ml moču sa odoberie do inej sterilnej nádoby a odoberie sa do laboratória na mikroskopiu.

Je dôležité zbierať na dennú analýzu všetkých častí moču v plnej miere, pretože hladina MAU v moči sa môže počas dňa meniť.

Rozdiel medzi pojmami mikroalbuminúria a makroalbuminúria

Proteinúria sa delí na niekoľko druhov v závislosti od množstva nájdeného proteínu. Detekcia stôp bielkovín v dennom moči (menej ako 30 mg albumínu) je normálna a nevyžaduje liečbu. Keď množstvo albumínu v rozsahu od 30 do 300 mg / deň je diagnostikovaná mikroalbuminúria. Ak sa v moči zistí viac ako 300 mg / deň albumínu, vyvíja sa makroalbuminúria. Mikroalbuminúria je často jedným z prvých príznakov ochorenia, bez ďalších príznakov ochorenia. Makroalbuminúria sa tiež objavuje častejšie v rozvinutom štádiu ochorenia.

Indikácie na stanovenie mikroalbuminúrie v dennom moči

Pacienti, u ktorých je analýza denného moču na MAU povinná: t

  • pacientov s diabetom 1. a 2. typu;
  • pacientov s arteriálnou hypertenziou;
  • pacientov s chronickým ochorením obličiek;

Miera proteínov moču pre dospelých (muži a ženy)

Na určenie vylučovacej funkcie obličiek nezáleží na celkovom počte albumínov v moči, ale na pomere množstva albumínu k kreatinínu. U dospelých mužov je tento ukazovateľ normálne 2,5 g / mmol, u žien 3,5 g / mmol. Ak je tento indikátor zvýšený, môže to znamenať vývoj zlyhania obličiek.

Potreba ďalšieho výskumu

UIA sa častejšie deteguje náhodne pri dešifrovaní kompletnej analýzy moču počas klinického vyšetrenia. Potom lekár predpíše dennú štúdiu moču na mikroalbuminúriu. Pri niektorých chronických ochoreniach sa má pravidelne vykonávať denná analýza moču, aby sa monitorovala liečba a zabránilo sa vzniku komplikácií. V takýchto prípadoch sa nevyžaduje stanovenie presného množstva albumínu, a preto sa ako skríningová metóda môžu použiť testovacie prúžky dvoch typov - kvantitatívne a kvalitatívne.

Vysoko kvalitné testovacie prúžky menia svoju farbu pri ponorení do nádoby s albumínom obsahujúcim moč. Ak sa pás nezmení farbu, potom je obsah bielkovín v moči menší ako 30 mg.

Kvantitatívne testovacie prúžky na MAU, keď sú spustené do moču, menia farbu v závislosti od obsahu albumínu. Balenie má farebnú stupnicu a je podpísané, aké množstvo albumínu zodpovedá tej farbe. Porovnaním farby testovacieho prúžku a farby stupnice je možné určiť približný obsah albumínu v moči alebo jeho neprítomnosť.

Čo môže znamenať mierny prebytok proteínu v moči?

UIA možno pozorovať pri mnohých závažných ochoreniach, ako sú:

  • diabetes;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • ateroskleróza;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • nefropatiu fajčiarov;
  • opuch;
  • urolitiáza.

V zriedkavých prípadoch sa mikroalbuminúria vyvíja v neprítomnosti ochorenia.

Nepatologické príčiny

Pri detekcii bielkoviny v moči lekár dáva pokyn na zopakovanie analýzy, pretože príčinou mikroalbuminúrie môže byť vniknutie proteínových molekúl do nádoby na moč počas odberu analýzy.

Okrem toho sa v moči môže objaviť malé množstvo proteínu z nasledujúcich dôvodov:

  1. Ak je strava pacienta nasýtená proteínovými potravinami rastlinného alebo živočíšneho pôvodu.
  2. Po užití niektorých liekov, ako sú protizápalové lieky, sa môže vyskytnúť krátke zvýšenie albumínu v moči. Pred vykonaním testu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o zrušení liekov užívaných niekoľko dní.
  3. Po intenzívnej fyzickej námahe v tele sa rozpad veľkých proteínových molekúl na menšie fragmenty, ktoré môžu preniknúť do moču cez renálny filter.
  4. Počas tehotenstva sa v moči nachádza nejaký proteín. Normálna hodnota albumínu v dennom moči u tehotných žien nie je vyššia ako 500 mg. Ak sa zvýši množstvo albumínu, môže to znamenať riziko preeklampsie u ženy.
  5. Africkí Američania majú mierne vyšší obsah albumínu v moči možno považovať za normu.
  6. Počas akútnych respiračných vírusových infekcií a iných akútnych infekčných ochorení, keď teplota stúpne na 39 stupňov, sa zvyšuje vaskulárna permeabilita glomerulárnych obličiek. Prostredníctvom týchto ciev dochádza k filtrácii proteínov. Keď sa prejaví febrilná reakcia, mikroalbuminúria sa znižuje.
  7. U niektorých detí a adolescentov sa môže vyskytnúť ortostatická mikroalbuminúria. Pri tomto syndróme množstvo albumínu v moči zozbieranom v stoji presahuje normu. Súčasne sa pri analýze zozbieranej v polohe na bruchu stanoví norma albumínu v moči. Príčiny ortostatického UIA nie sú známe, zvyčajne súvisia s vrodenou anomáliou cievneho lôžka obličiek.

V iných prípadoch je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie pacienta s využitím moderných diagnostických metód na identifikáciu príčiny UIA.

diabetes mellitus

S rozvojom diabetes mellitus 1. a 2. typu dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, tzv. Hyperglykémia. Dlhá existujúca hyperglykémia vedie k porážke veľkých a malých ciev celého organizmu. Mikroangiopatia sa vyvíja v obličkách, čo spôsobuje diabetickú nefropatiu. Pri tomto syndróme prestáva stena renálnych tubulov vykonávať svoju funkciu, stáva sa permeabilnou pre veľké proteínové molekuly. UIA sa stáva prvým príznakom poškodenia obličiek.

Pacienti s diabetom by mali byť testovaní na MAU aspoň raz za šesť mesiacov, aby sa okamžite zistil vývoj nefropatie a aby sa vykonala primeraná liečba. S rozvojom diabetes mellitus 1. typu sa prvá analýza mikroalbuminúrie podáva 5 rokov po nástupe ochorenia, s diabetes mellitus 2. typu - bezprostredne po diagnostike.

Kardiovaskulárne ochorenia

Pri hypertenzii sa cievy orgánov a tkanív zužujú, zvyšuje sa prietok krvi a zvyšuje sa krvný tlak vo vnútri cievy. Renálne vaskulárne ochorenia, nazývané hypertenzná angiopatia, vedú k nadmernej patologickej filtrácii proteínov cez stenu glomerulov obličiek. Prítomnosť MAU zvyšuje stupeň hypertenzie a riziko komplikácií - zlyhanie obličiek a nefroskleróza (zmenšenie obličiek).

Pri ateroskleróze dochádza k ukladaniu tuku vo forme aterosklerotických plakov na stenách ciev. Zasiahnutá stena sa stáva priepustnou pre proteíny a niektoré prvky krvi.

Chronické infekčné ochorenia obličiek

Chronická pyelonefritída a glomerulonefritída môžu byť príčinou detekcie proteínu v moči. Pri infekčných ochoreniach sa zvyšuje permeabilita glomerulárneho aparátu, ruší sa proces reverznej absorpcie moču. Proteín vstupujúci do primárneho moču nie je reabsorbovaný späť.

Keďže pri liečbe chronického ochorenia obličiek nemusí byť symptomatológia, mikroalbuminúria môže slúžiť ako indikátor, ktorým sa hodnotí priebeh ochorenia a účinnosť liečby.

urolitiáza

Mikroalbuminúria môže byť prvým príznakom urolitiázy. Piesok a kamene malej veľkosti spôsobujú poškodenie obličkového filtra, zvyšuje sa vylučovanie proteínov do moču. Keď je poškodená stena močového traktu, jej mikroskopické zložky obsahujúce proteín môžu tiež preniknúť do moču.

Mikrotrauma genitourinárneho systému

Mikroskopické poranenia močových ciest, procesy vylučovania a reabsorpcie v obličkách nie sú narušené. Proteín v moči je detekovaný zložkami bunkovej steny postihnutých oblastí močového systému.

Rakovina močového systému

Mikroalbuminúria môže byť prvým príznakom malígneho nádoru močového systému v raných štádiách vývoja. Rakovinové bunky majú invazívny rast. Oni klíčia v stenách ciev a močových ciest, čo spôsobuje ich poškodenie. Albumín vstupuje do moču cez poškodenú membránu.

fajčenie

Škodliví fajčiari, ktorí fajčia viac ako jeden balíček cigariet denne, majú nebezpečnú koncentráciu nikotínu v krvi. Nikotín pôsobí na vnútornú vrstvu glomerulárnej membrány, čím zvyšuje svoju permeabilitu na proteínové molekuly. Pri neustálom vystavení nikotínu sa vyvíja chronické zlyhanie obličiek.

Lekárova rada

V prítomnosti UIA je potrebné nájsť príčinu patologického syndrómu. Po prvé, rozvoj diabetu a hypertenzie je vylúčený.

Diabetes mellitus je charakterizovaný:

  • zvýšenie hladiny glukózy v žilovej krvi o viac ako 6,5 mmol / l;
  • zvýšený glykovaný hemoglobín.

Pre hypertenziu je charakteristická:

  • zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. v.;
  • zvýšenie množstva cholesterolu v krvi;
  • zvýšenie počtu triglyceridov.

Udržiavanie krvnej glukózy, krvného tlaku, cholesterolu a tuku na normálnej úrovni, zastavenie fajčenia a užívanie alkoholu, redukcia sacharidov v strave prispieva k prevencii a liečbe mikroalbuminúrie.

Mikroalbuminúria sa objavuje v počiatočnom štádiu vývoja mnohých závažných ochorení, takže zdraví ľudia musia pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie a vyšetriť moč. Ak existuje patológia na strane kardiovaskulárnych a endokrinných systémov, lekár by mal predpísať analýzu moču na albumín aspoň raz za šesť mesiacov, aby nedošlo k vynechaniu progresie ochorenia a výberu potrebnej liečby.