Môže byť alergia na inzulín: príznaky a čo robiť

Inzulín je životne dôležitý pre veľkú skupinu ľudí. Bez neho môže zomrieť osoba s diabetom, pretože toto je jediná liečba, ktorá nemá analógy. Súčasne, u 20% ľudí, použitie tohto lieku spôsobuje alergické reakcie rôzneho stupňa zložitosti. Najčastejšie sa to týka mladých dievčat, menej často - starších ľudí starších ako 60 rokov.

príčiny

V závislosti od stupňa čistenia a nečistôt má inzulín niekoľko variant - ľudský, rekombinantný, hovädzí a prasací. Väčšina reakcií sa vyskytuje na samotnom lieku, oveľa menej na látkach obsiahnutých v jeho kompozícii, ako je zinok, protamín. Človek je najmenej alergénny, zatiaľ čo najväčší počet negatívnych účinkov sa zaznamenáva pri použití hovädzieho dobytka. V posledných rokoch sa použili vysoko purifikované inzulíny, ktoré neobsahujú viac ako 10 ug / g proinzulínu, čo vo všeobecnosti prispelo k zlepšeniu situácie s inzulínovou alergiou.

Precitlivenosť je spôsobená protilátkami rôznych tried. Imunoglobulíny E sú zodpovedné za anafylaxiu, IgG pri lokálnych alergických reakciách a zinok pri alergiách s oneskoreným typom, ktoré budú podrobnejšie opísané nižšie.

Lokálne reakcie môžu byť tiež spôsobené nesprávnym použitím, napríklad poranením kože hrubou ihlou alebo nedostatočne zvoleným miestom vpichu.

Formy alergií

Okamžitý - nastáva 15-30 minút po podaní inzulínu vo forme silného svrbenia alebo zmien na koži: dermatitídy, urtikárie alebo začervenania v mieste vpichu.

Pomaly - pred nástupom príznakov môže trvať deň alebo viac.

Existujú tri typy spomaleného pohybu:

  1. Miestne - postihnuté je iba miesto vpichu.
  2. Systémové - iné postihnuté lokality.
  3. Kombinované - postihnuté ako miesto vpichu a iné časti tela.

Alergia sa zvyčajne prejavuje iba zmenami v koži, ale môžu existovať závažnejšie a nebezpečné účinky, ako napríklad anafylaktický šok.

V malej skupine ľudí liek vyvoláva generalizovanú reakciu, ktorá sa vyznačuje takými nepríjemnými príznakmi, ako sú:

  • Mierny nárast teploty.
  • Slabosť.
  • Únava.
  • Poruchy trávenia.
  • Bolesti kĺbov.
  • Kŕč priedušiek.
  • Zväčšené lymfatické uzliny.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažné reakcie, ako napríklad:

  • Veľmi vysoká teplota.
  • Nekróza subkutánnych tkanív.
  • Pľúcny edém.

diagnostika

Prítomnosť alergie na inzulín je určená imunologom alebo alergikom na základe analýzy symptómov a anamnézy. Pre presnejšiu diagnostiku potrebujete tiež:

  1. Darujte krv (všeobecná analýza, hladina cukru a stanovenie hladiny imunoglobulínov),
  2. Vylúčiť ochorenia kože a krvi, infekcie, svrbenie kože v dôsledku zlyhania pečene.
  3. Urobte vzorky malých dávok všetkých typov. Reakcia sa stanoví hodinu po zákroku podľa závažnosti a veľkosti vytvorenej papule.

Liečba alergie

Liečbu predpisuje iba lekár v závislosti od typu alergie.

Príznaky miernej závažnosti prechádzajú bez zásahu počas 40-60 minút. Ak sa prejavy dlhodobo držia a zakaždým sa zhoršia, je potrebné začať užívať antihistaminiká, ako napríklad difenhydramín a suprastín.
Injekcie sa uskutočňujú častejšie v rôznych častiach tela, dávka sa znižuje. Ak to nepomôže, potom sa hovädzí alebo bravčový inzulín nahradí čisteným človekom, ktorý neobsahuje zinok.

Pri systémovej reakcii, adrenalínu, sú urgentne zavedené antihistaminiká, ako aj hospitalizácia, kde sú podporované dýchanie a krvný obeh.

Keďže nie je možné úplne upustiť od užívania lieku pacientovi s diabetom, dávka sa dočasne niekoľkokrát znižuje a potom postupne. Po stabilizácii sa vykoná postupný (zvyčajne dvojdňový) návrat k predchádzajúcej norme.

Ak v dôsledku anafylaktického šoku bol liek úplne zrušený, odporúča sa pred opätovným začatím liečby:

  • Vykonajte testy všetkých možností lieku.
  • Vyberte vhodné (spôsobujúce menšie následky)
  • Vyskúšajte minimálnu dávku.
  • Pomaly zvyšujte dávku, kontrolujte stav pacienta pomocou krvného testu.

Ak bola liečba neúčinná, potom sa inzulín podáva súčasne s hydrokortizónom.

Zníženie dávky

Ak je to potrebné, znížte dávkovanie, pacientovi je predpísaná diéta s nízkym obsahom sacharidov, v ktorej sa všetky, vrátane komplexných sacharidov, konzumujú v obmedzenom množstve. Všetky potraviny, ktoré môžu vyvolať alebo zintenzívniť alergie, sú vylúčené zo stravy, ako napríklad:

  • Mlieko, vajcia, syr.
  • Med, káva, alkohol.
  • Údené, konzervované, korenené.
  • Paradajky, baklažán, červená paprika.
  • Kaviár a morské plody.

V ponuke zostáva:

  • Kyselé mliečne nápoje.
  • Tvaroh.
  • Chudé mäso
  • Ryby: treska a ostriež.
  • Zo zeleniny: kapusta, cuketa, uhorky a brokolica.

Niektoré z týchto príznakov nemusia naznačovať alergiu, ale predávkovanie liekmi.

  • Otrasy prstov
  • Rýchly pulz.
  • Nočné potenie.
  • Ranná bolesť hlavy.
  • Depresie.

Vo výnimočných prípadoch môže predávkovanie viesť k nočnej diuréze a enuréze, zvýšenej chuti do jedla a hmotnosti, rannej hyperglykémii.

Je dôležité si uvedomiť, že alergie môžu mať vážne následky na organizmus, preto je dôležité, aby ste pred užitím lieku podstúpili dôkladné vyšetrenie a vyberte vhodný typ inzulínu.

Alergia na inzulín: môže nastať reakcia a anafylaktický šok, fotografie a symptómy

Typy reakcií na liečivo

Pri výrobe inzulínu používaných živočíšnych bielkovín. Stávajú sa častou príčinou alergickej reakcie. Inzulín môže byť založený na:

Druhy inzulínových liekov

Pri podávaní sa tiež používa rekombinantný typ inzulínu.
Pacienti, ktorí denne podávajú inzulín, zvyšujú riziko reakcií na liek. Je spôsobená prítomnosťou protilátok v tele hormónu. Práve tieto orgány sa stávajú zdrojom reakcie.
Alergia na inzulín môže byť vo forme dvoch reakcií:

Príznaky - hypermia kože

Keď sa objaví okamžitá reakcia, príznaky alergie sa objavia okamžite, akonáhle človek vezme inzulín. Od okamihu zavedenia do prejavu znakov, nie viac ako pol hodiny prechádza. Počas tohto obdobia môže byť osoba vystavená prejavom:

  • hyperémia kože v mieste vpichu injekcie;
  • žihľavka;
  • dermatitídu.

Okamžitá reakcia ovplyvňuje rôzne telesné systémy. V závislosti od umiestnenia znakov a povahy ich prejavu existujú:

  • miestnu;
  • systém;
  • kombinované reakcie.

Pri lokálnych léziách sú príznaky charakterizované len v oblasti podávania liečiva. Systémová reakcia ovplyvňuje iné časti tela a šíri sa cez telo. V prípade kombinácie lokálnych zmien sú sprevádzané negatívnymi prejavmi v iných oblastiach.
Pri pomalom priebehu alergie sa ďalší deň po podaní inzulínu zistí príznak lézie. Je charakterizovaná infiltráciou do oblasti injekcie. Alergia sa prejavuje vo forme normálnych kožných reakcií a vyznačuje sa silnými léziami tela. V prípade precitlivenosti sa u osoby vyvinie anafylaktický šok alebo angioedém.

Známky porážky

Pretože zavedenie liečiva narušuje integritu kože, jedným z najcharakteristickejších symptómov sú zmeny na povrchu kože. Môžu byť vyjadrené ako:

  • rozsiahla vyrážka, ktorá prináša ťažké nepohodlie;
  • zvýšený stupeň svrbenia;
  • žihľavka;
  • atopická dermatitída.

Symptómy - atopická dermatitída

Miestne reakcie sprevádzajú takmer každého človeka, ktorý má citlivosť na inzulín. Existujú však silné lézie tela. V tomto prípade sa príznaky prejavujú ako generalizovaná reakcia. Človek sa často cíti:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesť v kĺboch;
  • slabosť celého organizmu;
  • únavový stav;
  • angioedém.

Zriedkavo, ale stále existujú silné lézie tela. V dôsledku zavedenia inzulínu sa môže vyskytnúť:

  • horúčkovitý stav;
  • opuch pľúcneho tkaniva;
  • poškodenie nekrotického tkaniva pod kožou.

Najmä citliví pacienti so zavedením lieku často pociťujú rozsiahle lézie na tele, ktoré sú veľmi nebezpečné. Diabetik začína angioedémom a anafylaktickým šokom. Závažnosť situácie spočíva v tom, že takéto reakcie nielenže spôsobujú silný úder do tela, ale môžu byť aj príčinou smrteľného výsledku. Ak dôjde k silnému prejavu, je nevyhnutné, aby osoba zavolala sanitku.

Ako si vybrať inzulín?

Alergická reakcia na inzulín nie je len test pre telo. Keď sa objavia príznaky, pacienti často nevedia, čo majú robiť, pretože liečba diabetu by mala pokračovať. Nezávisle zrušiť a predpísať nový liek obsahujúci inzulín je zakázaný. To spôsobuje zvýšenie reakcie s nesprávnym výberom.

pozrite si kožné testy. Diagnóza alergie sa vyskytuje v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach vo formáte vhodnom na zistenie výsledku.

Ak sa vyskytne reakcia, pacient musí okamžite vyhľadať lekára. V tomto prípade môže lekár nariadiť desenzibilizáciu. Podstatou postupu je vykonanie testov na koži. Sú nevyhnutné pre správny výber lieku na injekciu. Výsledok štúdie je najlepšou voľbou pre injekcie inzulínu.
Postup je dosť zložitý. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch je pacient príliš obmedzený na výber liečiva. Ak sa injekcie nemusia vykonávať na núdzovom základe, vykonajú sa kožné testy s intervalom 20-30 minút. Počas tejto doby lekár vyhodnotí odpoveď organizmu.
Medzi inzulínmi, ktoré sú najšetrnejšie na organizmus citlivých ľudí, je izolovaný liek na báze ľudského proteínu. V tomto prípade je hodnota pH neutrálna. Používa sa pri reakcii na inzulín s hovädzím proteínom.

Ako si vybrať liek?

Ak má pacient reakciu na liek inzulín s hovädzím proteínom, je mu predpísaný nástroj založený na ľudskom proteíne.

Alergia na hormón inzulín nepriaznivo ovplyvňuje stav pacienta a vyžaduje urgentné riešenie problému, pretože liečba diabetu má pokračovať. Samo-výmena jedného lieku za iný je zakázaná, pretože ak si vyberiete nesprávnu, negatívna reakcia tela sa zvýši. Ak máte príznaky alergie, vždy sa poraďte s lekárom. Lekár vykoná desenzibilizáciu - postup vzoriek kože inzulínu, ktorý odhaľuje reakciu tela na konkrétny liek.

Výber inzulínu trvá veľa času. Každá injekcia sa pripraví s prestávkou 20 až 30 minút. Desenzibilizácia je komplikovaná procedúra, pretože pacient často nemá čas na početné testy. V dôsledku selekcie je pacientovi predpísaný liek, na ktorý neboli žiadne negatívne reakcie. Nie je možné zvoliť si správny inzulínový liek na vlastnú päsť, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Čo sú alergie na inzulín?

Inzulín môže byť 2 typy alergií, v závislosti od rýchlosti jeho prejavu. Vlastnosti jednotlivých druhov sú uvedené v tabuľke:

  • návaly tepla;
  • žihľavka;
  • dermatitídu.
  • šírenie kožných prejavov v celom tele;
  • poškodenie iných systémov tela.
  • infiltrácia v mieste podania hormónu;
  • kožná vyrážka.
  • vážne poškodenie celého tela;
  • anafylaktický šok;
  • Quincke opuch.

Hlavné príznaky

Vyrážka a urtikária môžu byť alergickou reakciou na rôzne lieky a dráždivé látky.

Alergickú reakciu v mieste vpichu sprevádza:

  • rozsiahla vyrážka;
  • silné svrbenie;
  • žihľavka;
  • atopická dermatitída.

Okrem kožných prejavov sú možné nasledujúce symptómy alergie:

  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť kĺbov;
  • všeobecná slabosť;
  • únava;
  • všeobecný opuch tela.

Pred inzulínovou terapiou sa odporúča testovať na alergény.

Zriedkavým prejavom negatívnej reakcie na látku obsahujúcu inzulín je:

  • horúčka;
  • pľúcny edém;
  • nekróza subkutánnych tkanív.

diagnostika

Presnú diagnózu, ak máte alergiu, môže urobiť len lekár.

Diagnóza je založená na lekárskej anamnéze a lekárskej konzultácii. Pri diagnóze je dôležité rozlišovať medzi alergiou na inzulínový prípravok a alergiou rôzneho charakteru, kožnými ochoreniami, svrbením, charakteristickými pre zlyhanie obličiek a lymfoproliferatívnymi ochoreniami. Kvalitatívne reakcie umožňujú identifikovať vlastnosti lieku používaného pacientom a možnú chybu počas injekcie. Kontroluje sa kompenzácia diabetu, úroveň množstva imunoglobulínov. Testovanie alergie je možné. Pacient sa podáva injekčne pod kožu mikro-dávky hormónu. O hodinu neskôr sa stanoví veľkosť papule a prítomnosť hyperémie.

Stanovenie alergických reakcií na podávanie inzulínu

So zavedením inzulínu možné miestne a všeobecné formy alergií. Možnosť alergickej reakcie je určená prítomnosťou nečistôt v produkte (predlžovače, konzervačné látky, stabilizačné látky) a samotný inzulín. Alergická reakcia na inzulín sa môže vyvinúť priamo pri prvej injekcii, ale častejšie sa vyvíja po štyroch týždňoch liečby inzulínom. V mieste vpichu inzulínu sa vyvinú klasické príznaky zápalu. Môže sa vyskytnúť alergická reakcia vo forme urtikárie alebo angioedému.

Hlavné formy alergických reakcií na inzulín

V súčasnosti existujú dve formy alergie na inzulín rýchlosťou výskytu reakcie:

  1. Reakcia precitlivenosti okamžitého typu. Vyznačuje sa rýchlym nástupom (menej ako pol hodiny po injekcii), výskytom urtikárie v mieste vpichu, bledo ružovou vyrážkou alebo jasnejšími prejavmi kože;
  2. Reakcia hypersenzitivity oneskoreného typu. Vyznačuje sa oneskoreným vývojom (od 20 do 30 hodín po injekcii lieku), výskytom subkutánnych infiltrátov.

Podľa klinického priebehu existujú tri formy okamžitej precitlivenosti:

  1. Lokálny - je charakterizovaný zápalovým procesom v mieste podania inzulínu;
  2. Systémový - charakterizovaný vývojom prejavov na miestach vzdialených od miesta vpichu injekcie;
  3. Zmiešané - zahŕňajú lokálne a systémové prejavy súčasne.

Aké sú príznaky?

Rýchly nárast hladiny adrenalínu vedie k zvýšenému poteniu, traseniu prstov, slabosti, rýchlemu tepu srdca, strachu a hladu.

Tiež príznaky predávkovania inzulínom sú takéto príznaky: t

  • potenie v noci;
  • ranná bolesť hlavy;
  • konvulzívne poruchy;
  • depresie;
  • letargia;
  • zväčšená pečeň, v dôsledku akumulácie glykogénu, zvýšená tolerancia na liek.

Ďalšími príznakmi predávkovania sú polyúria, prevalencia nočnej diurézy (noktúria) a enuréza, zvýšenie chuti do jedla, zvýšenie telesnej hmotnosti, emočná labilita. Glykosemia nalačno môže kolísať v normálnom rozsahu, no v noci sa môže znížiť. Tiež v dopoludňajších hodinách môže byť tiež pozorovaná hyperglykémia, ktorá vedie k zhoršeniu priebehu ochorenia v dôsledku zvýšenia požadovanej dávky inzulínu.

Aké alergické reakcie na inzulín vylučujú?

Alergické reakcie sú rozdelené na lokálne (lokálne) a generalizované (všeobecné).

Lokálna reakcia na inzulínové prípravky sa prejavuje priamo v mieste vpichu injekcie, zvyčajne do 7 - 14 dní od začiatku liečby, rýchlo sa vyvíja (1 hodinu po injekcii, niekedy počas prvého dňa). Je charakterizovaná hyperémiou a edémom kožnej oblasti do priemeru 5 cm, pocitom pálenia, svrbením alebo bolesťou. Niekedy sa môže objaviť vyrážka papulóznej povahy, subkutánne infiltráty. Fenomén Arthus (aseptická nekróza tkaniva) je extrémne zriedkavý. V etiológii hypersenzitivity okamžitého typu patrí hlavná úloha cirkulujúcich imunoglobulínov (protilátok) tried E a G.

Všeobecná reakcia na inzulínové prípravky je charakterizovaná výskytom urtikarióznej svrbivej vyrážky, angioedému, bronchospazmu, porúch gastrointestinálneho traktu, mnohopočetnej artralgie, zmien v krvi (trombocytopenická purpura, zvýšenie počtu eozinofilov, zvýšenie lymfatických uzlín), v zriedkavých prípadoch je pozorovaná anafylaémia. Častá alergická reakcia sa často vyskytuje na pozadí už existujúcej lokálnej reakcie. Zovšeobecnenie procesu sa však vyskytuje približne v 0,1% z celkového počtu prípadov alergie na inzulín.

Lekárska pomoc pri alergických reakciách

  1. Prvým nevyhnutným opatrením pri vývoji alergie na akúkoľvek látku je zastavenie jej vstupu do tela pacienta. Toto je hlavná obtiaž alergických reakcií na inzulín, pretože je životne dôležitá a nemôže byť úplne zrušená.
  2. Namiesto zrušenia by mal byť pacient prenesený na liek, ktorý má nižšiu imunogenicitu. Napríklad ľudské inzulíny s hodnotami pH v rámci neutrálneho, jednoduchého účinku. U niektorých pacientov to stačí na vyriešenie problému alergií, vrátane pacientov s intoleranciou na nečistoty inzulínu, hovädzieho inzulínu alebo inzulínu s nízkym pH.
  3. Okrem toho predpisujte antihistaminiká (difenhydramín, tavegil, diazolín, diprazín), injikovaný 10% chlorid vápenatý v roztoku atď.
  4. Elektroforéza chloridu vápenatého sa odporúča aj v prítomnosti subkutánnych infiltrátov.

Akú liečbu máte vziať?

Lokálne formy alergických reakcií môžu spontánne zmiznúť v priebehu niekoľkých týždňov. Ak však reakcia pokračuje, musíte urobiť nasledovné:

  1. Overte si, či pacient vykonal inzulínové injekcie správne, pretože porušenie techník podávania lieku (porušenie podmienok pri skladovaní, technika podkožnej injekcie, vniknutie alkoholu do kože) môže tiež spôsobiť alergie.
  2. Priraďte iný liek na inzulín.
  3. Používajte vysoko čistené prípravky (mono-piku a monokomponentné inzulíny).
  4. Kombinácia zavedenia inzulínu s hydrokortizónom (1 - 2 mg) s každou injekciou, ak zmena lieku nedáva požadovaný účinok.

vlastnosť

Nie každá imunita je schopná správne rozpoznať škodlivé látky vstupujúce do tela. V prítomnosti patológie obranný systém „myslí“, že úplne neškodné a dokonca užitočné zlúčeniny sú nebezpečné pre zdravie a musia sa riešiť.

Tým sa začína produkcia histamínu, ktorý spôsobuje príznaky alergie. Drogy sú celý súbor organických zlúčenín (organická hmota je najčastejšou príčinou vývoja ochorenia), takže prípady alergie na ne nie sú nezvyčajné.

Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí sa nestarajú o svoje zdravie:

  • fajčiarov;
  • konzumentov;
  • tí, ktorí idú spať neskoro;
  • nezdravých ľudí.

Nebezpečenstvo sa zvyšuje aj vtedy, ak osoba včas nelieči chlad. Z tejto imunity sa stáva slabšia a závady oveľa častejšie.

dôvody

V medicíne sa používajú tri hlavné typy inzulínu: ľudské, hovädzie a bravčové. Najčastejšie sa na zvieracom produkte vyvíja alergická reakcia, pretože obsahuje maximálny počet potenciálnych dráždivých látok:

Avšak rôzne typy inzulínu sa líšia len v stupni čistenia. Čím vyššie je, tým menej produktu a proteínových zlúčenín je obsiahnutých v produkte, vďaka čomu sa počet potenciálnych alergénov významne znižuje. Inzulín zavedený v posledných rokoch takmer nespôsobuje alergie, čo naznačuje možnosť čoskoro sa zbaviť tejto choroby.

Riziko vzniku príznakov patológie závisí nielen od zloženia lieku, ale aj od spôsobu jeho podávania. Ak je zvolené nesprávne miesto, potom sa pravdepodobnosť nesprávnej imunitnej odpovede zdvojnásobí, napríklad ak použijete ihlu, ktorá je príliš silná, keď sa injekčne aplikuje intrakutánne, trauma kože sa zvyšuje, v dôsledku čoho sa výrazne zvýšia šance na výskyt alergií. Príčinou reakcie je tiež často veľmi chladený inzulín.

príznaky

Vo väčšine prípadov sú príznaky lokálne, ako na fotografii, a nepredstavujú pre pacienta závažné nebezpečenstvo. Vzniknú asi hodinu po injekcii.

Reakcia môže byť oneskorená, takže sa príznaky objavia po asi 4 hodinách a vo výnimočných prípadoch po celodennom čase. V každom prípade sa pacient sťažuje na nasledujúce prejavy ochorenia:

  • urtikária (začervenanie);
  • svrbenie;
  • pocit pálenia;
  • suchá koža;
  • komplikácií (dochádza k neustálemu zavádzaniu inzulínu v rovnakej oblasti).

Takéto nebezpečné symptómy ako angioedém a anafylaktický šok sa vyvíjajú veľmi zriedka, izolované prípady. Existujú však riziká, pretože v prípade, že je ohrozený život pacienta, musíte mať adrenalín a antihistaminiká.

Je to dôležité! Pacienti často hrebeň urtikáriu, čo je dôvod, prečo je koža poškodená a infekcia začína. Tieto faktory trochu zvyšujú pravdepodobnosť vzniku závažnejších príznakov alergie na inzulín.

diagnostika

Stanovenie príčin vzniku symptómov je založené na zbere podrobnej histórie. Úlohou špecialistu je porovnať výskyt príznakov ochorenia s príjmom lieku.

Na tento účel musí lekár objasniť nasledujúce body:

  • množstvo podaného inzulínu;
  • po ktorej dobe bola indispozícia;
  • aké lieky sa užívali spolu s inzulínom;
  • aké potraviny osoba konzumuje;
  • boli podobné známky predtým.

Štúdiu by okrem toho mali vykonávať viacerí lekári, vrátane špecialistu na infekčné ochorenia, endokrinológa, terapeuta a samozrejme alergistu.

V niektorých prípadoch je potrebné potvrdiť dohady a vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi. Na to sa krv testuje na infekcie, histamíny a špecifické protilátky. Intradermálne testy vám umožňujú stanoviť konečný bod v diagnóze: pacientovi sa podá malé množstvo alergénu, po ktorom sa pozoruje reakcia organizmu. Typicky je táto diagnostická metóda najspoľahlivejšia a podľa jej výsledkov je predpísaná liečba.

Čo robiť

Inzulín na rozdiel od mnohých iných alergénov nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta. Ak príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých hodín (zvyčajne sa to stane), a osoba sa necíti vážne, potom terapeutické opatrenia nie sú potrebné.

V opačnom prípade musíte užívať antihistaminiká po každej injekcii inzulínu. Pretože niektorí diabetici robia injekcie až 3 krát denne, nie každý antihistaminik je vhodný. Napríklad také bežné prostriedky ako Zyrtec, Zodak alebo Suprastin nie sú vhodné na takéto časté použitie. Optimálne liečivo ako je Diazolin. Je to antihistaminikum starej generácie, je povolené ju používať niekoľkokrát denne.

Je to dôležité! Bez odporúčania lekára by ste nemali užívať žiadne lieky proti alergii, najmä tie, ktoré je potrebné niekoľkokrát denne opiť.

V niektorých prípadoch sa vyžaduje rejekcia inzulínu vo forme, v ktorej ju väčšina diabetických pacientov užíva. Jemnosť je, že je takmer nemožné nahradiť liek, takže každý pacient si musí vybrať špeciálny typ inzulínu s určitým stupňom čistenia.

Ak je reakcia príliš silná a príznaky nezmiznú dlho, odporúča sa užívať ľudský alebo bravčový inzulín s minimálnym obsahom zinku. Teraz existujú odrody, ktoré ho vôbec neobsahujú a množstvo nebezpečných proteínových zlúčenín je minimalizované.

prevencia

Úplne opustiť tento alergén nebude fungovať, pretože liek je životne dôležitý pre pacientov s diabetom. Ako hlavné preventívne opatrenie na zabránenie výskytu nepríjemných symptómov sa vyberie produkt s najvyšším stupňom čistenia. Jeho zloženie obsahuje veľmi málo dráždivých látok, takže riziká sú znížené na takmer nulu.

Je tiež potrebné pravidelne meniť miesto vpichu injekcie - čím menej je poškodená koža, tým menej je pravdepodobnosť výskytu alergie na inzulín. Okrem toho by ste sa mali neustále starať o svoje zdravie: chodiť na čerstvom vzduchu, jesť správne a menej nervózne.

Video: Klady a zápory

Pozrite sa, či potrebujete inzulín pre diabetes typu 2, pozri video nižšie.

hypoglykémie

Hypoglykémia je jedným z najčastejších vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri liečbe inzulínom (stav, pri ktorom hladina cukru v krvi klesá pod normálnu úroveň). Niekedy môžu hladiny glukózy klesnúť na 2,2 mmol / l alebo menej. Takéto kvapky sú nebezpečné, pretože môžu viesť k strate vedomia, záchvatom, cievnej mozgovej príhode a dokonca aj stavu komatózy. Ale s včasnou pomocou v počiatočných fázach hypoglykémie, stav pacienta, spravidla rýchlo normalizuje, a táto patológia prechádza takmer bez stopy.

Existujú dôvody, ktoré zvyšujú riziko vzniku patologického poklesu hladiny cukru v krvi počas liečby inzulínom:

  • spontánne zlepšenie schopnosti buniek absorbovať glukózu počas periód remisie (zmiernenie symptómov) diabetes mellitus;
  • porušovanie diéty alebo preskakovanie jedál;
  • vyčerpávajúca fyzická námaha;
  • nesprávne zvolená dávka inzulínu;
  • príjem alkoholu;
  • Lekár znížil kalorický príjem pod normálnu hodnotu;
  • stavy, ktoré sú spojené s dehydratáciou (hnačka, vracanie);
  • lieky, ktoré nie sú kompatibilné s inzulínom.

Zvlášť nebezpečné nie je časovo diagnostikovaná hypoglykémia. Tento fenomén sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí sú dlhodobo chorí na cukrovku, ale za normálnych okolností ich nemôžu kompenzovať. Ak si udržujú nízky alebo vysoký cukor na dlhú dobu, nemusia si všimnúť alarmujúce príznaky, pretože si myslia, že je to normou.


Pacienti musia pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi a zaznamenávať tieto hodnoty, ako aj zvláštnosti zdravia v diabetickom denníku.

lipodystrofia

Lipodystrofia je riedenie podkožného tuku, ktoré sa vyskytuje u diabetikov v dôsledku častých injekcií inzulínu v tej istej anatomickej oblasti. Faktom je, že v oblasti injekcií sa inzulín môže absorbovať s oneskorením a nie úplne preniknúť do potrebných tkanív. To môže viesť k zmene sily jeho vplyvu a k rednutiu kože na tomto mieste. Moderné drogy majú spravidla taký negatívny vplyv, ale pre prevenciu je vhodné pravidelne meniť miesta vpichu. To bude chrániť pred lipodystrofiou a udržať podkožnú vrstvu tuku neporušenú.

Niekedy môže byť lipodystrofia tak výrazná, že subkutánne tukové tkanivo zmizne takmer úplne. Dokonca aj veľmi kalorické potraviny a zníženie fyzických aktivít nepomáhajú obnoviť.

Lipodystrofia, samozrejme, nepredstavuje ohrozenie života pacienta, ale môže byť pre neho vážnym problémom. Po prvé, kvôli lipodystrofii stúpa hladina cholesterolu v krvi, a preto existuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Po druhé, vďaka tomu sa môže fyziologická hladina pH krvi posunúť smerom k zvýšeniu kyslosti. Diabetici môžu začať mať problémy s váhou v dôsledku lokálneho narušenia metabolických procesov. Ďalším nepríjemným aspektom lipodystrofie je výskyt ťahovej bolesti na miestach, kde sa nachádza postihnutý podkožný tuk.


V počiatočných štádiách sa lipodystrofia prejavuje v malých depresiách v koži, ktoré sa následne môžu zväčšiť a spôsobiť vážny kozmetický defekt (okrem sprievodných zdravotných problémov).

Vplyv na videnie a metabolizmus

Vedľajšie účinky očí sú zriedkavé a zvyčajne vymiznú počas prvého týždňa po začatí pravidelnej liečby inzulínom. Pacient môže zaznamenať dočasné zníženie zrakovej ostrosti, pretože zmena koncentrácie glukózy v krvi ovplyvňuje turgor (vnútorný tlak) tkanív.

Šošovka, keď sa hladina cukru v krvi normalizuje, sa stáva viac nasýtená vlhkosťou, čo ovplyvňuje refrakciu (lom svetla). Oči potrebujú čas na prispôsobenie sa zmenám metabolizmu pod vplyvom inzulínu.

Zraková ostrosť sa spravidla úplne vráti na predchádzajúcu úroveň v priebehu 7 - 10 dní od začiatku liečby. Počas tohto obdobia sa reakcia tela na inzulín stáva fyziologickou (prirodzenou) a všetky nepríjemné očné príznaky zmiznú. Na uľahčenie prechodnej fázy je potrebné chrániť orgán pred prepätím. Na tento účel je dôležité vylúčiť dlhodobé čítanie, prácu s počítačom a sledovanie televízie. Ak má pacient chronické očné ochorenia (napríklad krátkozrakosť), potom na začiatku inzulínovej terapie je lepšie používať okuliare ako kontaktné šošovky, aj keď je po celý čas na nosenie.

Keďže inzulín urýchľuje metabolický proces, niekedy na začiatku liečby sa u pacienta môže vyvinúť ťažký edém. V dôsledku zadržiavania tekutín môže človek získať 3-5 kg ​​týždenne. Táto nadváha by mala trvať asi 10-14 dní od začiatku liečby. Ak opuch neprejde a pretrváva dlhšiu dobu, pacient by sa mal poradiť s lekárom a vykonať ďalšiu diagnostiku tela.

Alergia na inzulín: príčiny, príznaky, liečba

Senzibilizácia ľudského tela sa môže vyskytnúť na rôznych zlúčeninách - vrátane inzulínu, ktorý sa používa pri liečbe pacientov s diabetom. Alergia na inzulín znamená zvýšenú citlivosť nielen na seba, ale aj na nečistoty inej (väčšinou proteínovej) povahy, ktoré sú v nej prítomné.

Prejavy tejto patológie môžu byť lokálne (svrbenie v mieste podania inzulínu, opuch, bolesť) a všeobecne (nosný výtok, kožná vyrážka, narušené dýchanie).

Diagnóza sa robí vzhľadom na skutočnosť, že pacient je liečený inzulínom a tiež sa vykonávajú tradičné alergologické testy. Terapia spočíva v nahradení jednej formy inzulínu inou a desenzibilizačnou aktivitou.

Všeobecné údaje

Inzulínová alergia je jedným z najdôležitejších zdravotných problémov. Liek nemôže byť zrušený, pretože pacienti s diabetom sa bez neho nemôžu (okrem tých, ktorí užívajú tabletované lieky na túto chorobu). Problém možno vyriešiť hyposenzibilizačnou liečbou (je zameraný na redukciu prejavov tohto patologického stavu) a na vznik nových foriem inzulínu, ktoré sa môžu vzájomne nahradiť. Typy tohto prípravku teraz spôsobujú alergické reakcie s približne rovnakou frekvenciou - pri nahradení inzulínu iným typom nie je vylúčený rozvoj opakovanej alergickej reakcie. Avšak napriek tomu existuje tendencia redukovať alergické reakcie pri použití dôkladnejšie čistených prípravkov. Takýto vzor ukazuje, že biologické aditíva hrajú významnú úlohu pri výskyte opísaného ochorenia.

Najčastejšie trpia v pracovnom a staršom veku. Frekvencia výskytu tejto patológie u mužov a žien je približne rovnaká.

Príčiny inzulínových alergií

Príčiny opísanej choroby sú:

  • ľudský inzulín;
  • jeho bravčový náprotivok;
  • hovädzieho inzulínu (alebo hovädzieho dobytka).

Všetky sú produktom pankreasu.

Lekári zároveň uviedli alergiu na obidva monovidné inzulíny (obsahujú extrakt z pankreasu zvierat len ​​jedného druhu) a kombinovali (sú vyrobené z extraktov z pankreasu zvierat rôznych druhov). Predtým sa predpokladalo, že kombinácia inzulínu zvyšuje riziko alergickej reakcie, ale to nebolo štatisticky potvrdené. Teraz táto otázka nemá praktickú hodnotu, pretože kombinovaný inzulín sa v súčasnosti nepoužíva.

Alergická reakcia na inzulín môže nastať bez ohľadu na nástup a trvanie pôsobenia inzulínu (podľa tejto charakteristiky sú rozdelené na krátkodobo pôsobiace a dlhodobé lieky, ktoré sú potom stredne dlhé a dlhodobo pôsobiace).

Okrem proteínových nečistôt obsahuje inzulín anorganické prvky (napríklad zinok), ku ktorým môže dôjsť aj k alergickej reakcii.

Ako sa očakávalo, pri použití ľudského inzulínu sa vyskytuje menej alergických reakcií, sú menej výrazné ako po zavedení jeho analógov odvodených z pankreasu zvierat. Hovädzí inzulín je známy pre najvýznamnejšie alergické reakcie na neho.

Lokálna forma alergie na inzulín má jednu charakteristickú vlastnosť - nesprávny vstup (injekcia) inzulínu môže byť impulzom pre jeho vývoj. Najčastejšie ide o nedostatky, ako napríklad:

  • aplikácia na injekciu hrubej ihly;
  • jeho nedostatočná ostrosť (chybné ihly), ktorá vyvoláva traumatizáciu mäkkých tkanív v mieste vpichu injekcie;
  • podávanie inzulínu nie je hlboko v tkanive, ale v hrúbke kože;
  • jeho zavedenie na miesta, ktoré nie sú určené na vykonávanie tohto postupu;
  • príliš výrazné ochladzovanie inzulínu, ktorý sa zavádza.

Zdôrazňujú sa faktory, ktoré priamo nevedú k rozvoju alergie na inzulín, ale prispievajú k jeho výskytu, a ak sa už vyvinuli, výraznejší prejav, zvýšená odolnosť voči účinkom liekov a väčší výskyt následkov. Tieto faktory zahŕňajú:

  • dlhodobé užívanie inzulínu pri liečbe diabetes mellitus (dokonca aj pri absencii alergickej reakcie na neho);
  • výskyt alergií iného pôvodu - v súčasnosti alebo v minulosti;
  • prítomnosť autoimunitných patológií - chorôb, ktoré sú založené na perverznej reakcii tela na vlastné tkanivá (vníma ich ako cudzincov a začína sa s nimi zaoberať s pokusom o zničenie alebo poškodenie). Najčastejšie ide o autoimunitné ochorenia, ako je napríklad systémový lupus erythematosus (autoimunitné systémové lézie spojivového tkaniva, v ktorom je špecifický symptóm - červený motýlik na koži tváre a zadnej časti nosa), myasténia gravis (patológia, pri ktorej mechanizmy neuromuskulárneho prenosu kvôli tomu, čo človek vyvíja generalizovanú silnú svalovú slabosť), difúznu toxickú strumu (nadmernú tvorbu hormónov štítnej žľazy, ktorá vedie k otrave telesných tkanív) a ďalšie;
  • prítomnosť v minulosti aspoň jedného anafylaktického šoku so zavedením alergickej reakcie na inzulín - závažná alergická reakcia, často s kritickými následkami (udusenie).

Vývoj patológie

Inzulín je silný alergén (antigén) - jeho minimálne množstvo vo forme stôp postačuje na vyvolanie reakcie organizmu. Okrem toho, so zavedením rôznych množstiev tohto lieku môže byť závažnosť porušovania tkanív rovnaká.

Čo je esencia inzulínovej alergie? Telo si ho môže vziať ako cudzie činidlo (antigén) a snažiť sa ho neutralizovať. Na tento účel sa protilátky posielajú na takéto antigény, ktoré sa k nim „prilepia“, aby sa „blokovala“ ich aktivita. Vytvoril sa imunokomplexový antigén-protilátka. Ako také protilátky sú imunoglobulíny rôznych tried.

Ak ste alergický na inzulín, vyvíjajú sa nasledujúce reakcie: t

  • okamžitý typ;
  • oneskorený typ.

V prvom prípade sa na zmeny tkanív nevyžaduje viac ako 5 - 8 hodín (a niekedy aj 30 minút). Ak sa alergické prejavy objavia po 12-24 hodinách, potom ide o oneskorenú reakciu.

Mechanizmus vzniku alergickej reakcie na inzulín je podobný mechanizmom vzniku iných typov alergií. Keď k tomu dôjde, vyskytne sa reťazec po sebe idúcich "udalostí" tkanivových buniek:

  • inzulín sa dostáva do tkanív, ale najprv nespôsobuje alergickú reakciu ani pri minimálnych prejavoch;
  • stáva sa "signálom" na produkciu imunoglobulínov;
  • primárny imunoglobulínový kontakt s inzulínom vedie k rozvoju senzibilizácie u ľudí (precitlivenosť);
  • Pri opakovanom požití inzulínu sa už vyvíja alergická reakcia. Imunoglobulíny sú v kontakte so žírnymi bunkami, ktoré sú „zásobou“ mediátorov alergie - špecifických látok, ktoré po uvoľnení z týchto buniek ovplyvňujú tkanivá, čo spôsobuje zmeny, ktoré sa pozorujú počas alergií.

Poruchy tkaniva spôsobené mediátormi budú nasledovné:

  • zvýšená priepustnosť cievnej steny;
  • uvoľňovanie tekutiny v tkanive - prejavuje sa ich opuchom;
  • podráždenie nervových zakončení - svrbenie sa prejavuje;
  • produkcia hlienu - prejavuje sa nosovým výtokom

Symptómy alergie na inzulín

Teoreticky sa môžu vyskytnúť lokálne aj všeobecné príznaky alergie na inzulín. Tieto sa objavujú veľmi zriedka, vývoj takýchto príznakov naznačuje veľmi výraznú alergickú reakciu tela na inzulín.

Lokálne symptómy opísanej patológie sa prejavujú v mieste zavedenia tohto liečiva do tkaniva. Toto sú znaky ako:

  • začervenanie;
  • svrbenie;
  • pocity bolesti;
  • pocit horúčavy;
  • tesnenia;
  • pľuzgiere;
  • niekedy pocit brnenia;
  • zriedkavo - výskyt papúl (plaky vo forme elevácie nad kožou).

Sčervenanie v opísanej patológii sa vyvíja okolo miesta vpichu inzulínu vo forme škvŕn rôznych tvarov, veľkostí a sýtosti farieb (od svetloružovej po červenú).

Svrbenie pre alergie na inzulín môže mať rôzny stupeň závažnosti - od jemnej až po výraznú, neznesiteľnú, kvôli ktorej pacient neprestáva škrabať v mieste vpichu injekcie, dráždi nervové zakončenia a ďalej zhoršuje nepohodlie. Často sa svrbiace pocity šíria do oblastí kože, ktoré susedia s miestom podávania inzulínu.

S miestnou formou alergie na inzulín, nie je tam žiadna taká vec ako full-fúkané bolesti - s najväčšou pravdepodobnosťou bolesť je na pokraji nepohodlia.

Zhutnenie v mieste vpichu liečiva nastáva v dôsledku infiltrácie (namáčania) tkanív s imunitnými komplexmi, ako aj v prípade, že liek bol podávaný v mieste, ktoré nie je uvedené v inštrukciách na podávanie inzulínu.

Pľuzgiere, ktoré sa objavujú s miestnou formou inzulínovej alergie tiež svrbenie. Pacient, česanie pľuzgierov, ničí ich stenu, vytečie tekutý obsah a môže dôjsť k infekcii rany.

Pocit horúčky vzniká v dôsledku podráždenia citlivých receptorov imunologickými komplexmi a mediátormi. Z rovnakého dôvodu je vo veľmi zriedkavých prípadoch pociťovaný mravenčenie - výraznejšie parestézie (narušenie citlivosti) vo forme „zimnice“ a znecitlivenie mäkkých tkanív.

Papulou, ktorá sa objavuje v mieste podania inzulínu, je zhutnený plak vyčnievajúci nad kožu. Môže trvať 5-6 hodín až 2-3 dni, po ktorých zmizne bez stopy.

Klinické príznaky lokálnej formy inzulínovej alergie sa prejavujú ako reakcie: t

V prvom prípade sa lokálne poruchy môžu vyvinúť do 30 minút po podaní inzulínu. Ale zmiznú tak rýchlo, ako sa objavili.

V druhom prípade, porušenie vo forme sčervenanie, bolestivosť, svrbenie, a tak ďalej rozvíjať v priemere za 4-8 hodín (v niektorých prípadoch za 1-2 dni). Zároveň zmiznú rovnako pomaly - počas 2-3, niekedy 4 dní.

Zriedkavo sa pozorovala generalizovaná forma alergie na inzulín v porovnaní s lokálnym - približne dvaja z 1 000 pacientov, ktorým bola diagnostikovaná alergia na tento liek. Ale v porovnaní s rovnakými formami s inými typmi alergií (jedlo, drogy a tak ďalej) sa môže vyskytnúť výraznejšie. Ako jeho prejavy sú:

  • urtikária - tvorba pľuzgierov na koži podľa typu tých, ktoré sa objavujú pri interakcii kože s žihľavou;
  • Quincke edém - akútna alergická porucha, pri ktorej dochádza k výraznému opuchu kože, podkožného tuku a slizníc. Ďalšími názvami stavu sú angioedém, obrie urtikária;
  • bronchospazmus - prudké zníženie svalových vlákien v stene priedušiek, čo vedie k zníženiu ich lúmenu a v dôsledku toho k rozvoju udusenia (pocit nedostatku vzduchu).

diagnostika

Pri diagnóze inzulínových alergií berte do úvahy použitie inzulínu u pacientov s diabetes mellitus. Na druhej strane je potrebné spoľahlivo určiť, či sa alergia vyvinula na samotný inzulín alebo biologické nečistoty. Okrem pacientových sťažností a anamnézy (anamnéza) ochorenia sa berú do úvahy výsledky ďalších diagnostických metód.

Pri objasňovaní podrobností o histórii musíte zistiť nasledovné:

  • koľko času je pacientovi podaný inzulín;
  • aké typy inzulínu boli predtým použité, bola zaznamenaná reakcia na ne, či došlo k nepochopiteľnému zhoršeniu pohody;
  • ako bola táto reakcia zastavená;
  • pokračovalo po ňom použitie rovnakého typu inzulínu, čo bola reakcia organizmu.

Ak je fyzikálne vyšetrenie (bez použitia ďalších nástrojov a laboratórnej štúdie) určené nasledovne: t

  • počas lokálneho vyšetrenia sú tkanivá v mieste vpichu inzulínu opuchnuté, koža je sčervenená, s vezikulárnou drenážou alebo bez nej, na ktorej sú často zaznamenané stopy poškriabania;
  • počas všeobecného vyšetrenia, počas vývoja generalizovanej alergickej reakcie, je zaznamenaný opuch tkanív (najmä na tvári), viacnásobné červené škvrny na mieste (zvyčajne v oblasti dekoltu, menej často - v celom tele);
  • s palpáciou (palpácia) - výrazný opuch tkanív v mieste injekcie inzulínu, v niektorých prípadoch je to hustá infiltrácia.

Z nástrojov inštrumentálneho výskumu v diagnostike alergie na inzulín sa používajú:

  • vyšetrenie kože zväčšovacím sklom. Skúmajú sa nielen oblasti zapojené do patologického procesu, ale aj rozsiahlejšie;
  • Kontrola kože s lampou Wood. Použitie ultrafialového žiarenia na určenie hranice medzi postihnutou a zdravou kožou. Metóda sa používa na diferenciálnu diagnostiku inzulínovej alergie s niektorými dermatologickými ochoreniami;
  • biopsia - odber tkanivových fragmentov s ich následným vyšetrením pod mikroskopom. Uskutočňuje sa vo svetle zvýšenej onkologickej bdelosti, pretože infiltrát, ktorý sa vyvíja v mieste podania inzulínu, môže pretrvávať dlhý čas, čo spôsobuje podozrenie na neoplazmu.

Laboratórne metódy používané pri diagnostike alergií na inzulín zahŕňajú štúdie, ako sú:

  • úplný krvný obraz - reakcia na inzulín môže mať zápalovú zložku, jej prítomnosť je potvrdená zvýšením počtu leukocytov (leukocytóza) a ESR. Je to o alergickej zložke, čo naznačuje zvýšenie hladiny eozinofilov;
  • hladina cukru v krvi - určuje sa, pretože pri liečení alergií na inzulín je potrebné udržiavať hladinu glukózy v krvi pod kontrolou;
  • moču na cukor - zvyčajne nie je prítomný v moči. Táto diagnostická metóda sa vykonáva s rovnakým účelom ako stanovenie hladiny cukru v krvi;
  • stanovenie hladiny imunoglobulínov;
  • imunofluorescenčná metóda - detekcia protilátok proti alergénom.

Alergologické testy sú dôležité pri diagnostike opísaného ochorenia, počas ktorého sa pacientovi aplikujú rôzne typy inzulínu, intrakutánne alebo subkutánne, a potom sa vyhodnotí reakcia tela. Spravidla ide o lokálne prejavy, ale možno identifikovať aj porušenia dýchacích orgánov.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna (rozlišovacia) diagnóza alergie na inzulín sa vykonáva s patológiami, ako sú:

  • alergická dermatitída je zápalová lézia kože alergického pôvodu, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku precitlivenosti na rôzne antigény. Niektoré potraviny, drogy, vlna, perie, perie zvierat a vtákov, a tak ďalej, to môže spôsobiť;
  • pseudoalergické reakcie - poruchy orgánov a tkanív (najčastejšie koža a dýchací systém), ktoré svojimi klinickými prejavmi napodobňujú alergickú reakciu, ale v skutočnosti nie sú vývojové;
  • zlyhanie pečene - môže vyvolať svrbenie kože;
  • infekčné kožné lézie - alergické na inzulín je často zamieňané s ním kvôli jeho infekčným komplikáciám, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku škrabania na pozadí svrbenia;
  • benígnych a malígnych nádorov. V niektorých prípadoch sa tkanivová infiltrácia v mieste podania inzulínu prejaví - tkanivá sa stávajú veľmi hustými, takmer tvrdými, čo ich robí podobnými nádorom.

komplikácie

Komplikácie alergií na inzulín sú:

  • Fenomén Arthus je alergická reakcia v mieste vpichu inzulínu, v ktorej sa okrem bolestivosti, začervenania a svrbenia môže vyvinúť nekróza (smrť) kože a hlbšie tkanivá. Spravidla sa pozoruje pri dlhodobom zavádzaní inzulínu na rovnakom mieste;
  • absces - limitovaný absces (komplikácia javu Arthus);
  • fistula - patologický priebeh s hnisavými sekrétmi. Je to výsledok tvorby abscesu, ktorý vznikol na pozadí javu Arthus;
  • Anafylaktický šok - výrazná alergická reakcia, ktorej najtypickejšími prejavmi sú prudký opuch, vyrážka, bronchospazmus a ktoré môžu byť fatálne;
  • infekčné komplikácie - vyvíjajú sa, keď patogénna mikroflóra preniká cez poškodenie kože, ktoré sa vytvára v dôsledku poškriabania na pozadí svrbenia.

Čo robiť, ak ste alergický na inzulín?

Inzulín je dôležitým liekom pri liečbe pacienta s diabetom. Preto rozhodnutie nahradiť ho vhodným. Liečba sa nevyžaduje v prípade nevyvolaných, prechodných lokálnych reakcií vo forme sčervenenia, svrbenia a vyrážky, ktoré vymiznú v čase od 1 minúty do 1 hodiny.

S výraznými alergickými prejavmi:

  • desenzibilizačné činidlá;
  • glukokortikosteroidy - používajú sa na desenzibilizáciu (zníženie citlivosti organizmu), ak nehormonálne lieky sú neúčinné alebo vykazujú nízku účinnosť;
  • zavedenie inzulínu do rôznych častí tela;
  • ak sú opísané účely charakterizované nízkou účinnosťou, potom môže byť inzulín podávaný v rovnakej striekačke s glukokortikosteroidmi;
  • pri absencii požadovaného účinku týchto aktivít - použitie čisteného ľudského inzulínu;
  • Alergia-špecifická imunoterapia - cvičená s cieľom vyvinúť inzulínovú toleranciu. Pacientovi sa po určitú dobu podávajú dávky inzulínu, začínajúc malým množstvom a podajú sa na terapeutickú dávku.

Uskutočňuje sa aj symptomatická liečba - predpísané:

  • s bronchiálnou obštrukciou - beta-adrenomimetiká;
  • so zvýšeným svrbením - sedatívami

prevencia

Opatrenia na prevenciu alergií na inzulín sú:

  • použitie purifikovaného ľudského inzulínu, odmietnutie iných typov tohto liečiva;
  • identifikácia a kompetentná redukcia alergických reakcií;
  • dodržiavanie správnej techniky podávania inzulínu;
  • imunoterapia špecifická pre alergiu.

výhľad

Prognóza alergie na inzulín je iná, ale pri kompetentnom zvýšení je všeobecne priaznivá. Použitie purifikovaných ľudských foriem tohto lieku, podporované použitím desenzibilizujúcich a glukokortikosteroidných liekov, môže významne znížiť riziko senzibilizácie pacienta.

Prognóza sa zhoršuje s vývojom generalizovanej formy opísaného ochorenia.

Quinckeho edém a anafylaktický šok so zavedením inzulínu vyžadujú rýchlu reakciu a rýchlu úľavu týchto stavov. Lieky voľby sú glukokortikosteroidy.

S rozvojom asfyxie môžu byť potrebné resuscitačné opatrenia - najmä tracheálna intubácia a pripojenie pacienta k respirátoru, aby sa zabezpečil akt dýchania počas udusenia.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekársky komentátor, chirurg, lekársky konzultant