Polyneuropatia horných a dolných končatín - čo to je, liečba a symptómy

Patologické účinky na celé telo v dôsledku extrémne veľkej lézie rozsiahlej siete koreňov periférnych nervov, intervertebrálnych ganglií chrbtice a nervových plexusov spôsobujú rad heterogénnych ochorení (odlišných v genéze) pod všeobecným názvom polyneuropatia (PNP).

Je charakterizovaná symetrickou léziou motoricko-senzorických funkcií s distálnou lokalizáciou s postupným rozširovaním proximálne.

Polyneuropatia - čo to je?

Prejavuje sa živinami, cievnymi poruchami a periférnou paralýzou vo forme straty citlivosti - PNP dolných a horných končatín (podľa typu „rukavíc, ponožiek, golfu atď., Vzostupne“).

Rýchly prechod na stránke

V závislosti od špecifických funkcií nervových lézií sa choroba prejavuje v niekoľkých variantoch:

  • Ak sú ovplyvnené napríklad neuróny zodpovedné za motorické funkcie, prejavuje sa to u pacienta s ťažkosťou alebo stratenou schopnosťou pohybu. Táto polyneuropatia sa nazýva motor.
  • Senzorická forma je spôsobená poškodením nervových vlákien, ktoré kontrolujú citlivosť.
  • Patologické účinky na vegetatívne neuróny (v dôsledku hypotermie, atónie) spôsobujú nedostatok nervovej regulácie funkcií vnútorných orgánov.

Kauzatívny faktor

Poruchy v tejto patológii sú spôsobené dvoma typmi poškodenia nervov - demyelinizáciou (postihnuté nervové puzdro) a axonálnym (poruchy v axiálnom valci nervu).

Axonálny typ patológie je zaznamenaný vo všetkých formách ochorenia s rozdielom v prevalencii pohybových porúch alebo citlivých. Pri tomto type ochorenia sa často diagnostikuje alkoholická neuropatia.

Vyvoláva sa nielen dobou užívania alkoholu, ale aj jeho kvalitou, pretože ide o nízko kvalitné nápoje, ktoré obsahujú veľa toxických látok škodlivých pre organizmus.

Genéza patologických vplyvov, ktoré môžu spôsobiť rozsiahle lézie v periférnych nervoch, je spôsobená mnohými faktormi.

  1. Môžu to byť určité dedičné genetické poruchy, ktoré spúšťajú vývoj ANP;
  2. Poruchy metabolických procesov. Patrí medzi ne urémia a diabetes, charakterizované vysokou hladinou produktov metabolizmu proteínov v krvi.
  3. Poruchy imunitných funkcií, prejavujúce sa zvýšenou produkciou protilátok, ktoré napádajú svoj vlastný nervový systém.
  4. Systémové patológie, ktoré spúšťajú rozvoj vegetatívnej polyneuropatie.
  5. Nebezpečné bakteriálne alebo vírusové infekcie.
  6. Intoxikácia v dôsledku otravy (lieky, alkohol, priemyselné rozpúšťadlá atď.).

V závislosti od provokatívneho faktora sa polyneuropatia prejavuje v mnohých formách:

  • toxické, plesňové a diabetické;
  • zápalové, traumatické alebo alergické;
  • záškrt, vegetatívny alebo sérum.

Je potrebné poznamenať, že diabetická polyneuropatia ako komplikácia diabetu je omnoho bežnejšia ako iné formy ochorenia.

Symptómy polyneuropatie horných končatín

Najcharakteristickejšími príznakmi ochorenia sú periférne poruchy končatín (horné a dolné). Súčasne môže byť neurálna lézia lokalizovaná len v rukách, alebo len v nohách, alebo sa môže prejaviť ako rozsiahla lézia všetkých nervových tkanív končatín súčasne.

Symptómy polyneuropatie horných končatín sú celkom charakteristické - podľa genézy vývoja môže byť tento typ patológie spôsobený axonálnymi a demyelinizačnými léziami. Podľa klinického priebehu sa prejavujú známky zhoršenej autonómnej, zmyslovej a motorickej funkcie. V akejkoľvek forme porušenia je zriedkavé, často pozorované variácie niekoľkých typov symptómov, ktoré sa prejavujú:

  • Rozvetvenia syndrómu bolesti stredného, ​​ulnárneho alebo radiálneho nervu, rozsah jeho lokalizácie. Bolesť sa často vracia zo vzdialených distálnych častí - začínajúc bolesťou z rúk a dlaní, postupne sa vracajú k zápästiu v zóne predlaktia a ramena. Porážka neurónov vyvoláva svalové patológie, ktoré sú nimi inervované.
  • Vývoj svalovej slabosti, ich konvulzívnych kontrakcií alebo degenerácia svalových vlákien, so znížením hmotnosti svalového tkaniva alebo ich nekrózy.
  • Svalová slabosť prispieva k porušeniu jemných motorických schopností prstov, čo vedie k problémom spojeným s realizáciou obvyklej fyzickej námahy.
  • Svalová dystrofia, ktorá sa môže prejaviť skrátením a znížením roztiahnuteľnosti, ktorá sa prejavuje v zhoršených extenzorových funkciách v určitých častiach končatiny.
  • Necitlivosť pokožky na rukách, pocit "plazenia husacích kostí" alebo úplná strata akejkoľvek citlivosti.
  • Pleťové ruky a dysfunkcia hydrosis (potenie).

Symptómy polyneuropatie dolných končatín

Symptomatológia polyneuropatie dolných končatín je spôsobená vplyvom diabetu, intoxikácie alkoholom, nedostatkom vitamínov („B1“ a „B12“), chorobami krvi, infekciami a inými patologickými genéziami.

Tento PNP sa v podstate vzťahuje na prejavy axonálnych foriem ochorenia. V závislosti od tendencie klinického priebehu môžu byť príznakmi rôznych foriem tejto patológie akútne, subakútne, chronické a opakujúce sa formy manifestácie.

Symptómy akútnej formy sa vyvíjajú do 2, 4 dní. Po niekoľkých týždňoch sa symptómy zvyšujú a prechádzajú do štádia subakútneho priebehu.

Dlhý, progresívny charakter priebehu ochorenia je spôsobený rozvojom chronickej patológie. Opakujúca sa povaha ochorenia sa prejavuje ťažkými dysfunkciami v dolných končatinách.

  • Počiatočné príznaky sú strata citlivosti kože na chodidlách. Pacienti nemusia pociťovať bolesť malých odrenín a rán tvorených nepohodlnou topánkou.
  • Nervový priebeh cítil "husí koža" a necitlivosť.
  • S vývojom procesu sa pozoruje strata citlivosti kože na celom povrchu nôh.
  • Zaznamenávajú sa symptómy svalových porúch, ktoré sa prejavujú vývojom príznakov kontrakcie malých plantárnych svalov a poklesu svalovej sily vo veľkých svaloch.
  • Funkčné patológie vo veľkých svaloch vyvolávajú kardinálny pokles fyzickej sily pacienta v dôsledku neschopnosti nôh odolať hmotnosti pacienta.
  • „Vegetácia“ zmizne na koži nôh, ruší sa hydrosis a v rôznych oblastiach končatín sa vyskytne bolesť.

Okrem týchto príznakov sa môže zmeniť aj farba pokožky nôh, v distálnych zónach sa môže objaviť opuch a teplota nôh sa môže líšiť. Pri alkoholickej polyneuropatii sa vyššie uvedené symptómy môžu v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov zvyšovať, trvajú mnoho rokov. Do tej doby, kým prestanete piť alkohol, choroba nemôže vyrovnať.

Hoci príznaky EGD horných končatín sa mierne líšia od príznakov polyneuropatie dolných končatín, liečba patológie je identická. A čím skôr sa začne, tým bude efektívnejšia.

Liečba polyneuropatie - liekov a techník

Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín je komplexná, komplexná a dlhotrvajúca. Hlavným faktorom je obnovenie zhoršených funkcií postihnutých neurónov a eliminácia kauzálneho faktora.

Napríklad pri liečbe diabetickej polyneuropatie je potrebné normalizovať hladinu cukru v krvi, s alkoholom a toxickým PNP - na odstránenie škodlivého účinku, s infekčnými chorobami - na vyliečenie infekcie pozadia.

Lieky používané na liečbu PNP sú spôsobené odlišným mechanizmom vplyvu na elimináciu patológie.

  1. Na stimuláciu regeneračných procesov v neurónoch a na zmiernenie syndrómu bolesti sa predpisujú lieky na báze kyseliny alfalipolovej - Thiogamma alebo Berlition a vitamíny - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma a Neurobion.
  2. Korekcia bolesti v končatinách, s týmto ochorením, konvenčnými analgetikami, protizápalovými a nesteroidnými liečivami neposkytuje pozitívne výsledky. Pre svoju úľavu používajú antikonvulzíva, ktoré inhibujú šírenie impulzov bolesti z poškodených neurónov - „Pregabalin“, „Finlepsín“ alebo „Gabapentín“.
  3. Antidepresíva, ktoré inhibujú impulzy bolesti, sú amitriptylín, duloxetín alebo venlafaxín.
  4. Lokálne anestetiká vo forme masti, platní alebo gélu s lidokaínovou bázou, krémom a korením, ktoré obsahujú "kapsaicín". Aby sa predišlo popáleninám, pol hodiny pred pripevnením korenia, je bod pripojenia vopred lubrikovaný lidokaínovým krémom.
  5. V prípade závažných, dlhotrvajúcich bolestivých príznakov dobre pôsobí opioidné analgetikum „Tramadol“. Veľmi efektívne kombinovaný nástroj "Zoldiar" - kombinácia "Tramadol" s "Paracetamol".
  6. Na zníženie zvýšeného svalového tonusu sa používa liek s narkotickými vlastnosťami - „baklofen“ a jeho analógy v presne predpísaných dávkach a špecifický priebeh liečby.

Okrem drogovej terapie je predpísaná fyzioterapeutická liečba - magnetoterapia, ktorá má terapeutický účinok na nervové tkanivo, elektrickú stimuláciu, metódy reflexnej terapie a terapeutickú masáž. Na udržanie predpísaného svalového tonusu je potrebná fyzická terapia.

Pacientovi sa vyberie špeciálna diéta, ktorá vylučuje sacharidy a potraviny bohaté na tuk. Pre celé obdobie hojenia a regenerácie je potrebné vylúčiť stimulant a stimulanty z používania a prestať fajčiť.

Predikcia pre PNP

V závislosti od pôvodu a klinických prejavov je polyneuropatia schopná dlhodobo umiestniť pacienta na lôžko. Priaznivá prognóza je možná s plnou a včasnou liečbou.

Výnimkou môže byť polyneuropatia dedičného pôvodu. Nemôže byť úplne vyliečený, je možné len zmierniť závažnosť a závažnosť symptómov.

Polyneuropatia horných končatín: symptómy, liečba a následky patológie

Polyneuropatia je nebezpečné a závažné ochorenie, ktoré primárne postihuje periférny nervový systém. Toto ochorenie môže viesť k oslabeniu končatín, strate citlivosti, ochabnutému ochrnutiu a iným nepríjemným následkom.

U starších ľudí sa toto ochorenie vyskytuje niekoľkokrát častejšie. Polyneuropatia nezmizne sama o sebe a môže napredovať, preto je potrebná včasná diagnostika a správne zvolená liečba.

Čo je to polyneuropatia a prečo k nej dochádza?

Polyneuropatia rúk vyplýva z poškodenia nervového systému a vedie k paralýze.

Nervy sú vodič, ktorý prenáša signály z mozgu do iných častí tela. Ak je vodivosť porušená, vyskytujú sa problémy s citlivosťou. Polyneuropatia sa prekladá ako choroba mnohých nervov. Pri tomto ochorení je zasiahnutých niekoľko vetiev periférneho nervového systému. Ochorenie vedie k zhoršenej motorickej funkcii končatín.

Ak chcete zistiť, ako sa prejavuje polyneuropatia horných končatín, príznaky, liečba a prognóza tohto ochorenia, je potrebné poradiť sa s neurológom. Priebeh choroby sa môže líšiť: pomalý a nenápadný, alebo rýchly, blesk.

Polyneuropatia sa často vyvíja na pozadí iného ochorenia. Príčiny vzniku ochorenia môžu byť:

  1. Beri-beri. Práca nervového systému závisí do značnej miery od množstva vitamínov v tele. Vitamíny skupiny B sú obzvlášť dôležité pre nervy, ak je ich chronický nedostatok, vznikajú rôzne ochorenia nervového systému, vrátane polyneuropatie.
  2. Diabetes mellitus. Cukrovka vedie k metabolickým poruchám. Glukóza nie je absorbovaná organizmom, preto bunky nemajú dostatok energie na normálne fungovanie. Z tohto dôvodu sú postihnuté cievy, ktoré sú krehkejšie, nervové vlákna. Diabetici však s väčšou pravdepodobnosťou majú polyneuropatiu dolných končatín.
  3. Toxická otrava tela. Môže to byť alkoholické aj vírusové, parazitická intoxikácia, otrava chemickými látkami, ako je arzén, oxid uhoľnatý. Nahromadenie škodlivých látok v tele vedie k poškodeniu nervového systému a vzniku chronických ochorení.
  4. Poranenie. Poranenia po mŕtvici alebo operácii môžu viesť k zovretiu nervov, neuropatii. Príčinou polyneuropatie môže byť aj stlačenie nervov v dôsledku vytesnenia stavcov.

Je známe, že polyneuropatia môže byť dedičná. Nie je to samotná choroba, ktorá sa dá prenášať geneticky, ale predispozícia k nej.

Polyneuropatia horných končatín nemôže byť nazývaná bežným ochorením. Je diagnostikovaná u asi 2,5% ľudí. V starobe je ochorenie častejšie (približne 8%).

Hlavné príznaky ochorenia

Slabosť svalov rúk, necitlivosť, bolesť, chvenie prstov a potenie sú príznakmi ochorenia

Choroba má skôr charakteristický klinický obraz, ale intenzita jej prejavu závisí od štádia ochorenia, jeho vlastností a stavu tela. Najprv môžu byť príznaky mierne. Po prvé, nervové vlákna sú podráždené a potom je ich vedenie narušené.

Spočiatku jedinými príznakmi môžu byť slabosť v končatinách, bledosť kože. S takýmito prejavmi spravidla nikto nechodí k lekárovi. Potom sa choroba začína vyvíjať, čo vedie k rôznym komplikáciám. Čím skôr sa diagnóza vykoná a začne sa liečba, tým nižšia je pravdepodobnosť nepríjemných následkov.

Symptómy charakteristické pre polyneuropatiu hornej končatiny zahŕňajú:

  • Svalová slabosť. Polyneuropatia je často sprevádzaná svalovou slabosťou a atrofiou svalových vlákien. Najprv je to slabosť ruky a potom celé rameno. Zvyčajné zaťaženie je nemožné.
  • Tras. S rozvojom ochorenia a výskytom svalovej slabosti sa objavuje tremor, ktorý sa prejavuje nedobrovoľným a neustálym chvením rúk.
  • Hypoestézia. Hypestézia je redukcia alebo úplné vymiznutie citlivosti kože v oblasti končatín. Toto pravidlo platí len pre ruky, vo zvyšku ruky je citlivosť zachovaná.
  • Gipogidroz. Kvôli narušeniu nervov dochádza k zvýšenej suchosti pokožky rúk.
  • Ťažká bolesť. Bolavé ruky nemusia byť okamžite zrejmé. Spravidla sú bolesti veľmi intenzívne, spontánne, objavujú sa a miznú bez zjavného dôvodu.
  • Regenerácia pomalého tkaniva. Poškodenie kože, rany, škrabance na rukách sa hojia oveľa dlhšie ako obvykle.
  • Opuch. V oblasti končatín sa môžu objaviť edémy v dôsledku nadmerného hromadenia tekutín a narušenia kardiovaskulárneho systému. Edémy sú symetricky na oboch rukách.
  • Potenie. Typicky je funkcia potenia zhoršená, takže koža na končatinách sa neustále potí, bez ohľadu na okolitú teplotu.

Polyneuropatia môže byť sprevádzaná príznakmi nesúvisiacimi s pohybom alebo funkciou končatín. Často má pacient napríklad tachykardiu, dýchavičnosť, problémy s krvnými cievami, ako aj poruchy gastrointestinálneho traktu, zápchu atď.

Druhy neuritídy horných končatín a ich vlastnosti

V medicíne existuje niekoľko foriem a štádií ochorenia.

Na výber správnej liečby je potrebné určiť štádium a formu ochorenia. Polyneuropatia má niekoľko druhov:

  • Dotyk. Pri senzorickej polyneuropatii je primárne narušená citlivosť. Pacient má v oblasti postihnutej končatiny husi, brnenie a iné nezvyčajné pocity. Dlaň môže byť otupená alebo horieť.
  • Motor. Hlavné príznaky motorickej polyneuropatie sú porušením motorických funkcií. Pacient sotva zdvíha ruku alebo sa nemôže otáčať štetcom, ohýbať prsty. Je spojená s progresívnou svalovou atrofiou.
  • Senzomotorickej. Tento typ polyneuropatie spája zmyslové a motorické poškodenia a je najbežnejší.
  • Autonómne. Pri vegetatívnej polyneuropatii sú všetky symptómy spojené s porážkou vegetatívneho nervového systému, to znamená, že je potenie, bledosť, ako aj príznaky, ktoré nie sú spojené s končatinami. V tomto prípade sú postihnuté tie nervy, ktoré kontrolujú prácu rôznych vnútorných orgánov.
  • Zmiešané. Pri zmiešanej polyneuropatii je lézia rozsiahla, takže všetky vyššie uvedené príznaky sa objavujú postupne alebo súčasne.

Ak hovoríme o polyneuropatii horných končatín, potom tiež rozlišujú klasifikáciu v závislosti od postihnutého nervu. Existuje napríklad neuropatia radiálneho nervu, ktorá prechádza celým ramenom. V tomto prípade budú príznaky závisieť od konkrétnej postihnutej oblasti. Často existuje syndróm zavesenia kefy, to znamená, že kefa visí, keď zdvihnete ruky hore.

Neuropatia stredného nervu sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia alebo neúspešnej injekcie do žily v oblasti ohybu lakťa.

Príznaky sa týkajú predovšetkým schopnosti pohybovať sa kefou: neotáča sa, neohýba, je ťažké pre pacienta pohybovať prstami. Ako choroba postupuje, príznaky sa zhoršujú, svaly sú slabšie, pacient nemôže stláčať ruku do päste.

Neuropatia ulnárneho nervu môže byť profesionálna a vyskytuje sa častejšie u tých, ktorých práca súvisí s podporou lakťov. V prípade závažných lézií stráca pacient citlivosť v oblasti malého prsta a prstence.

Diagnostika a farmakoterapia

Výsledky elektroneuromyografie pomôžu potvrdiť diagnózu.

Často je ťažké diagnostikovať ochorenie, pretože symptómy môžu byť rozmazané, podobné príznakom iných ochorení. Najprv neuropatológ zozbiera anamnézu, ale nie je možné urobiť diagnózu na základe anamnézy, preto je naplánované ďalšie vyšetrenie. Lekár skontroluje reflexy, predpíše krvný test, ako aj elektroneuromyografiu, čo je základom diagnózy polyneuropatie.

Podstatou metódy je zhodnotenie elektrickej aktivity svalov a nervových vlákien. Postup nevyžaduje špeciálny výcvik. Dosť na to, aby prišli do kancelárie na prázdny žalúdok a aby si v deň prieskumu nebrali drogy. Počas procedúry sú elektródy pripevnené k telu (konkrétne k poranenej končatine). Elektrické impulzy spôsobujú kontrakcie určitého svalu. Lekár vás môže požiadať, aby ste namáhali ruku alebo vykonali niekoľko pohybov. Postup je pomerne rýchly a neinvazívny. Výsledok sa získa ako graf, ako v EKG.

Ak je u pacienta diagnostikovaná polyneuropatia horných končatín, je potrebné začať liečbu čo najskôr. Liečba liekmi zahŕňa:

  • Lieky proti bolesti. Polyneuropatia môže byť sprevádzaná silnou bolesťou. Ale pretože táto bolesť je neurologického charakteru, je veľmi zriedkavo možné ju úplne odstrániť. Odporúčané analgetické antikonvulzíva, ako napríklad gabapentín, neurontín. Bežný analgetický typ Analgin nedá účinok.
  • Vitamíny. Multivitamínové komplexy alebo injekcie s vitamínmi B sú predpísané na posilnenie nervových vlákien a zlepšenie ich vodivosti. Existujú špeciálne komplexné lieky, ktoré obsahujú vitamíny a lidokaín. S injekciami zmierňujú bolesť. Priebeh liečby vitamínom trvá asi mesiac.
  • Metabolické látky. Spravidla ide o komplexné lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus, normalizujú prietok krvi a vodivosť nervových impulzov. Tieto lieky zahŕňajú Actovegin, Instenon, Cytochróm C. Avšak nie všetky z nich sú účinné pri liečbe určitých typov polyneuropatie.

Lieky sa predpisujú v závislosti od základných príčin ochorenia. Prvým krokom je odstránenie týchto príčin a liečba ochorenia, ktoré viedlo k polyneuropatii.

Chirurgická a ľudová liečba

Počas obdobia liečby je potrebné dodržiavať vyváženú stravu a vzdať sa zlých návykov.

Chirurgia pre polyneuropatiu nie je vždy účinná. Ak je poškodenie periférneho nervu spôsobené infekciou, diabetes mellitus alebo inou chorobou, je predpísaná konzervatívna liečba, fyzioterapia, masáž, fyzická terapia atď.

Chirurgický zákrok sa odporúča, ak je polyneuropatia spôsobená zovretým nervom a príznaky sú výraznejšie. Napríklad chirurgia je predpísaná pre tunelovú neuropatiu. Svaly, ktoré stláčajú nerv, sú narezané, väzy sú narezané, aby sa zastavilo zvieranie nervu. Vo väčšine prípadov chirurgia odstráni všetky nepríjemné príznaky. Účinnosť chirurgického zákroku však vo veľkej miere závisí od správnej rehabilitácie.

Polyneuropatia spravidla nie je liečená výlučne ľudovými metódami, ale často dopĺňa protidrogovú terapiu a umožňuje vám rýchlo sa vysporiadať s ochorením.

Najbežnejšie ľudové liečby polyneuropatie sú:

  1. Clay. Prírodný íl má mnoho liečivých vlastností. Aplikuje sa lokálne. Prášok modrej alebo zelenej hliny sa zriedi vodou na hustú suspenziu. Táto kaša by sa mala aplikovať silnou vrstvou na poranenú ruku a čakať na jej vyschnutie. Môžete tiež urobiť otepľovanie obklady s ílom.
  2. Masáž. Správna masážna technika nielen zmierni bolesť, ale aj zlepší krvný obeh. Pri masáži používajte zahrievaciu masť alebo ricínový olej. Ruka sa musí jemne trieť, kým sa koža nezmení. Potom si môžete trieť vodku, zabaliť ruku teplou handričkou a nechať ju cez noc.
  3. Bylinná medicína Keď sa odporúča použitie polyneuropatických odvarov byliniek vo vnútri. Ak chcete obnoviť nervový systém, môžete si odvar a infúzie lopúch, kôpor, rozmarín, klinčeky. Koreň lopúcha sa môže žuť surový. Predpokladá sa, že keďže je efektívnejšia.
  4. Kefír. Čerstvý kefír musí byť zmiešaný s petržlenom a slnečnicovými semienkami. Dostanete liek, ktorý nielen posilňuje nervový systém, ale tiež odstraňuje toxíny z tela.

Tradičné spôsoby liečby polyneuropatie majú svoje vlastné kontraindikácie. Môžu spôsobiť alergickú reakciu. Pred použitím nástroja musíte konzultovať s neurológom.

Prognóza a možné komplikácie

Polyneuropatia môže spôsobiť invaliditu!

Pri včasnej liečbe akútnej polyneuropatie je prognóza priaznivá. Liečba chronickej formy ochorenia však trvá celý život. K úplnému uzdraveniu nedôjde, ale môžete zlepšiť kvalitu života pacienta.

Ak liečba nemá žiadny účinok, osoba sa stane invalidnou. Polyneuropatia môže viesť k rôznym nepríjemným následkom. Neustála bolesť a svalová slabosť vedú k tomu, že človek nemôže plne pracovať. Rýchlo progresívne ochorenie môže byť fatálne.

Medzi závažné komplikácie polyneuropatie horných končatín patria:

  • Náhla zástava srdca. Porucha periférneho nervového systému je často sprevádzaná závažným zlyhaním srdca, arytmiou, tachykardiou atď. Silný záchvat arytmie môže viesť k náhlej srdcovej smrti.
  • Poruchy dýchania. Nervový systém vykonáva mnoho funkcií, z ktorých jedným je dodávanie impulzov do svalov. Ak dôjde k poškodeniu spojenia s dýchacími svalmi, vyvinie sa dýchavičnosť, astma a ďalšie poruchy dýchacích funkcií, ktoré môžu byť aj fatálne.
  • Nezvratné poruchy pohybu. Vážne poškodenie periférnych nervov znemožňuje normálne pohyb paže, dokonca paralýzu. Tieto účinky môžu byť reverzibilné alebo ireverzibilné v chronickej progresívnej forme ochorenia.

Viac informácií o polyneuropatii nájdete vo videu:

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas sa poradiť s lekárom a riadiť sa jeho odporúčaniami. Ako preventívne opatrenie odporúčame zmiernenie fyzickej aktivity a správnej výživy.

Príčinou polyneuropatie je často infekcia, takže je potrebné posilniť imunitný systém, stvrdnúť, nasledovať diétu, vziať multivitamínový komplex. Je tiež veľmi dôležité zbaviť sa zlých návykov, najmä pri užívaní alkoholu. Existuje alkoholická neuropatia. Alkohol ničí imunitný systém a ľudský nervový systém.

Polyneuropatia horných a dolných končatín - čo to je, liečba a symptómy

Patologické účinky na celé telo v dôsledku extrémne veľkej lézie rozsiahlej siete koreňov periférnych nervov, intervertebrálnych ganglií chrbtice a nervových plexusov spôsobujú rad heterogénnych ochorení (odlišných v genéze) pod všeobecným názvom polyneuropatia (PNP).

Je charakterizovaná symetrickou léziou motoricko-senzorických funkcií s distálnou lokalizáciou s postupným rozširovaním proximálne.

Polyneuropatia - čo to je?

Prejavuje sa živinami, cievnymi poruchami a periférnou paralýzou vo forme straty citlivosti - PNP dolných a horných končatín (podľa typu „rukavíc, ponožiek, golfu atď., Vzostupne“).

Rýchly prechod na stránke

V závislosti od špecifických funkcií nervových lézií sa choroba prejavuje v niekoľkých variantoch:

  • Ak sú ovplyvnené napríklad neuróny zodpovedné za motorické funkcie, prejavuje sa to u pacienta s ťažkosťou alebo stratenou schopnosťou pohybu. Táto polyneuropatia sa nazýva motor.
  • Senzorická forma je spôsobená poškodením nervových vlákien, ktoré kontrolujú citlivosť.
  • Patologické účinky na vegetatívne neuróny (v dôsledku hypotermie, atónie) spôsobujú nedostatok nervovej regulácie funkcií vnútorných orgánov.

O príčinách

Porušenia sú spôsobené dvoma typmi poškodenia nervov - demyelinizáciou (postihnuté nervové puzdro) a axonálnym (poruchy v axiálnom valci nervu).

Axonálny pohľad je zaznamenaný vo všetkých formách ochorenia s rozdielom v prevalencii motorických porúch alebo citlivých. Pri tomto type ochorenia sa často diagnostikuje alkoholická neuropatia.

Vyvoláva sa nielen dobou užívania alkoholu, ale aj jeho kvalitou, pretože ide o nízko kvalitné nápoje, ktoré obsahujú veľa toxických látok škodlivých pre organizmus.

Genéza patologických vplyvov, ktoré môžu spôsobiť rozsiahle lézie v periférnych nervoch, je spôsobená mnohými faktormi.

  1. Môžu to byť určité dedičné genetické poruchy, ktoré spúšťajú vývoj ANP;
  2. Poruchy metabolických procesov. Patrí medzi ne urémia a diabetes, charakterizované vysokou hladinou produktov metabolizmu proteínov v krvi.
  3. Poruchy imunitných funkcií, prejavujúce sa zvýšenou produkciou protilátok, ktoré napádajú svoj vlastný nervový systém.
  4. Systémové patológie, ktoré spúšťajú rozvoj vegetatívnej polyneuropatie.
  5. Nebezpečné bakteriálne alebo vírusové infekcie.
  6. Intoxikácia v dôsledku otravy (lieky, alkohol, priemyselné rozpúšťadlá atď.).

V závislosti od provokatívneho faktora sa polyneuropatia prejavuje v mnohých formách:

  • toxické, plesňové a diabetické;
  • zápalové, traumatické alebo alergické;
  • záškrt, vegetatívny alebo sérum.

Je potrebné poznamenať, že diabetická polyneuropatia ako komplikácia diabetu je omnoho bežnejšia ako iné formy ochorenia.

Symptómy polyneuropatie horných končatín

Najcharakteristickejšími príznakmi ochorenia sú periférne poruchy končatín (horné a dolné). Súčasne môže byť neurálna lézia lokalizovaná len v rukách, alebo len v nohách, alebo sa môže prejaviť ako rozsiahla lézia všetkých nervových tkanív končatín súčasne.

Symptómy polyneuropatie horných končatín sú celkom charakteristické - podľa genézy vývoja môže byť tento typ patológie spôsobený axonálnymi a demyelinizačnými léziami. Podľa klinického priebehu sa prejavujú známky zhoršenej autonómnej, zmyslovej a motorickej funkcie. V akejkoľvek forme porušenia je zriedkavé, často pozorované variácie niekoľkých typov symptómov, ktoré sa prejavujú:

  • Rozvetvenia syndrómu bolesti stredného, ​​ulnárneho alebo radiálneho nervu, rozsah jeho lokalizácie. Bolesť sa často vracia zo vzdialených distálnych častí - začínajúc bolesťou z rúk a dlaní, postupne sa vracajú k zápästiu v zóne predlaktia a ramena. Porážka neurónov vyvoláva svalové patológie, ktoré sú nimi inervované.
  • Vývoj svalovej slabosti, ich konvulzívnych kontrakcií alebo degenerácia svalových vlákien, so znížením hmotnosti svalového tkaniva alebo ich nekrózy.
  • Svalová slabosť prispieva k porušeniu jemných motorických schopností prstov, čo vedie k problémom spojeným s realizáciou obvyklej fyzickej námahy.
  • Svalová dystrofia, ktorá sa môže prejaviť skrátením a znížením roztiahnuteľnosti, ktorá sa prejavuje v zhoršených extenzorových funkciách v určitých častiach končatiny.
  • Necitlivosť pokožky na rukách, pocit "plazenia husacích kostí" alebo úplná strata akejkoľvek citlivosti.
  • Pleťové ruky a dysfunkcia hydrosis (potenie).

Symptómy polyneuropatie dolných končatín

Symptomatológia polyneuropatie dolných končatín je spôsobená vplyvom diabetu, intoxikácie alkoholom, nedostatkom vitamínov („B1“ a „B12“), chorobami krvi, infekciami a inými patologickými genéziami.

Tento PNP sa v podstate vzťahuje na prejavy axonálnych foriem ochorenia. V závislosti od tendencie klinického priebehu môžu byť príznakmi rôznych foriem tejto patológie akútne, subakútne, chronické a opakujúce sa formy manifestácie.

Symptómy akútnej formy sa vyvíjajú do 2, 4 dní. Po niekoľkých týždňoch sa symptómy zvyšujú a prechádzajú do štádia subakútneho priebehu.

Dlhý, progresívny charakter priebehu ochorenia je spôsobený rozvojom chronickej patológie. Opakujúca sa povaha ochorenia sa prejavuje ťažkými dysfunkciami v dolných končatinách.

  • Počiatočné príznaky sú strata citlivosti kože na chodidlách. Pacienti nemusia pociťovať bolesť malých odrenín a rán tvorených nepohodlnou topánkou.
  • Nervový priebeh cítil "husí koža" a necitlivosť.
  • S vývojom procesu sa pozoruje strata citlivosti kože na celom povrchu nôh.
  • Zaznamenávajú sa symptómy svalových porúch, ktoré sa prejavujú vývojom príznakov kontrakcie malých plantárnych svalov a poklesu svalovej sily vo veľkých svaloch.
  • Funkčné patológie vo veľkých svaloch vyvolávajú kardinálny pokles fyzickej sily pacienta v dôsledku neschopnosti nôh odolať hmotnosti pacienta.
  • „Vegetácia“ zmizne na koži nôh, ruší sa hydrosis a v rôznych oblastiach končatín sa vyskytne bolesť.

Okrem týchto príznakov sa môže zmeniť aj farba pokožky nôh, v distálnych zónach sa môže objaviť opuch a teplota nôh sa môže líšiť. Pri alkoholickej polyneuropatii sa vyššie uvedené symptómy môžu v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov zvyšovať, trvajú mnoho rokov. Do tej doby, kým prestanete piť alkohol, choroba nemôže vyrovnať.

Hoci príznaky EGD horných končatín sa mierne líšia od príznakov polyneuropatie dolných končatín, liečba patológie je identická. A čím skôr sa začne, tým bude efektívnejšia.

Liečba polyneuropatie - liekov a techník

Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín je komplexná, komplexná a dlhotrvajúca. Hlavným faktorom je obnovenie zhoršených funkcií postihnutých neurónov a eliminácia kauzálneho faktora.

Napríklad pri liečbe diabetickej polyneuropatie je potrebné normalizovať hladinu cukru v krvi, s alkoholom a toxickým PNP - na odstránenie škodlivého účinku, s infekčnými chorobami - na vyliečenie infekcie pozadia.

Lieky používané na liečbu PNP sú spôsobené odlišným mechanizmom vplyvu na elimináciu patológie.

  1. Na stimuláciu regeneračných procesov v neurónoch a na zmiernenie syndrómu bolesti sa predpisujú lieky na báze kyseliny alfalipolovej - Thiogamma alebo Berlition a vitamíny - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma a Neurobion.
  2. Korekcia bolesti v končatinách, s týmto ochorením, konvenčnými analgetikami, protizápalovými a nesteroidnými liečivami neposkytuje pozitívne výsledky. Pre svoju úľavu používajú antikonvulzíva, ktoré inhibujú šírenie impulzov bolesti z poškodených neurónov - „Pregabalin“, „Finlepsín“ alebo „Gabapentín“.
  3. Antidepresíva, ktoré inhibujú impulzy bolesti, sú amitriptylín, duloxetín alebo venlafaxín.
  4. Lokálne anestetiká vo forme masti, platní alebo gélu s lidokaínovou bázou, krémom a korením, ktoré obsahujú "kapsaicín". Aby sa predišlo popáleninám, pol hodiny pred pripevnením korenia, je bod pripojenia vopred lubrikovaný lidokaínovým krémom.
  5. V prípade závažných, dlhotrvajúcich bolestivých príznakov dobre pôsobí opioidné analgetikum „Tramadol“. Veľmi efektívne kombinovaný nástroj "Zoldiar" - kombinácia "Tramadol" s "Paracetamol".
  6. Na zníženie zvýšeného svalového tonusu sa používa liek s narkotickými vlastnosťami - „baklofen“ a jeho analógy v presne predpísaných dávkach a špecifický priebeh liečby.

Okrem drogovej terapie je predpísaná fyzioterapeutická liečba - magnetoterapia, ktorá má terapeutický účinok na nervové tkanivo, elektrickú stimuláciu, metódy reflexnej terapie a terapeutickú masáž. Na udržanie predpísaného svalového tonusu je potrebná fyzická terapia.

Pacientovi sa vyberie špeciálna diéta, ktorá vylučuje sacharidy a potraviny bohaté na tuk. Pre celé obdobie hojenia a regenerácie je potrebné vylúčiť stimulant a stimulanty z používania a prestať fajčiť.

Predikcia pre PNP

V závislosti od pôvodu a klinických prejavov je polyneuropatia schopná dlhodobo umiestniť pacienta na lôžko. Priaznivá prognóza je možná s plnou a včasnou liečbou.

Výnimkou môže byť polyneuropatia dedičného pôvodu. Nemôže byť úplne vyliečený, je možné len zmierniť závažnosť a závažnosť symptómov.

Symptómy a liečba polyneuropatie horných a dolných končatín

Polyneuropatia horných a dolných končatín je závažné neurologické ochorenie charakterizované zápalom koncov periférnych nervov. Symptómy neuropatie sa prejavujú porušením zmyslového vnímania nôh a rúk. Ochabnuté ochrnutie končatín nastáva, keď svalové vlákna nie sú v hypertonuse, ale úplne uvoľnené. Polyneuropatia sa považuje za pomerne bežnú patológiu ľudského nervového systému a vyžaduje včasný začiatok liečby. V opačnom prípade bude mať pacient ťažký stupeň postihnutia.

Príčiny neuropatie horných a dolných končatín

Napriek tomu, že sa neuropatia rúk a nôh môže prejavovať odlišne vo svojich symptómoch, vydávajú určitý zoznam faktorov, ktorých prítomnosť prispieva k rozvoju tohto ochorenia. Na základe toho sa rozlišujú nasledujúce príčiny polyneuropatie končatín u ľudí, ktorí na prvý pohľad vyzerajú úplne zdravo:

  • poruchy imunitného systému, keď jeho bunky napádajú nervové zakončenia nachádzajúce sa v tkanivách rúk a nôh;
  • genetická náchylnosť k polyneuropatii (toto ochorenie je možné dediť od príbuzných krvi po potomkoch a pravdepodobnosť dedenia choroby je veľmi vysoká);
  • užívanie drog a nadmerné požívanie alkoholu (centrálny nervový systém sa začína kolapsovať a potom sa patológia šíri do periférnych častí nervových zakončení);
  • otrava chemickými zlúčeninami, ktoré vstúpili do tela dospelého z vonkajšieho prostredia alebo vznikli v dôsledku rozpadu proteínov v gastrointestinálnom trakte (tento jav sa vyskytuje u ľudí trpiacich ochorením obličiek, keď sa ich funkcia zníži na kritické hodnoty a nevykonáva sa úplné čistenie krvi z toxínov), ako aj iné škodlivé látky);
  • infekčné mikroorganizmy, ktoré padli do veľkých ciev a potom sa rozšírili do nervových zakončení, vyvolali ich zápal postupnou porážkou;
  • hormonálna nerovnováha v tele a narušenie práce žliaz zodpovedných za vnútornú sekréciu;
  • onkologické procesy v mozgu a mieche, keď periférny nervový systém umiestnený v oblasti dolných a horných končatín nedostáva nervové impulzy, čo zase vedie k ich atrofii;
  • časté nervové napätie, stresujúce situácie, ktoré traumatizovali myseľ a viedli k systémovému zrúteniu nervového systému;
  • zneužívanie stravy a iných obmedzení v príjme potravy (v tomto prípade telo nedostáva dostatok vitamínov, bielkovín, tukov, aminokyselín, minerálov a iných živín, ktoré sú potrebné pre prácu nervových zakončení).

Ľudia, ktorí pracujú v dielňach s nebezpečnými pracovnými podmienkami (chemický, hutnícky, rudový priemysel) sú vystavení riziku, že ochorejú neuropatiou horných končatín.

Symptómy polyneuropatie

Symptómy ochorenia sa delia na primárnu neuropatiu, keď dysfunkcia nervových zakončení ovplyvňuje len stratu alebo čiastočné zníženie citlivosti v ramenách a nohách, ako aj sekundárne. V druhom prípade sa vyvinú závažnejšie príznaky. Pacient stráca schopnosť plne sa pohybovať, stláčať predmety v rukách, starať sa o seba. Na základe toho sa rozlišujú nasledujúce príznaky polyneuropatie:

  • náhle sú silné kŕče a kŕče, čo vyvoláva pocit silnej bolesti, ktorá sa prejaví po niekoľkých minútach a potom sa po určitom čase znovu objaví (zatiaľ čo lieky proti bolesti alebo antispasmodiká nepomáhajú osobe trpiacej neuropatiou);
  • po celý deň sa šklbanie na rovnakom mieste (to sú prvé príznaky poruchy práce periférnych nervových zakončení nachádzajúcich sa v končatine)
  • z žiadneho dôvodu sa na povrchu kože nevyskytujú husí kozy, hoci miestnosť je dostatočne teplá a pohodlná;
  • náhle poklesy krvného tlaku sa vyskytujú, keď je pacient prvýkrát diagnostikovaný s hypertenznou krízou, a potom krvný tlak rýchlo klesá do kritického stavu a je v rozmedzí od 90 do 60 jednotiek tonometra a naďalej klesá (tento príznak naznačuje, že nervové vlákna sú v postihnutej oblasti) zodpovedný za monitorovanie činnosti kardiovaskulárneho systému a priamo veľkých tepien);
  • radikálne zníženie tónu vo svalových vláknach (všetky pokusy pacienta o vykonanie elementárnych pohybov nevedú k požadovanému výsledku alebo okamžite dochádza k fyzickej únave);
  • postupná atrofia svalových vlákien, ktorá spôsobuje ich ochabnutosť a stratu sypkej formy;
  • nedostatok kyslíka v mozgových bunkách a tkanivách dolných končatín (tento príznak neuropatie sa prejavuje zmenou farebného odtieňa kože horných a dolných končatín, výskyt tmavých kruhov pod očami, zníženie koncentrácie, rýchla únava);
  • nadmerná suchosť pokožky, ktorá je sprevádzaná deskvamáciou epitelu a drsnosťou jeho povrchu;
  • rýchla srdcová frekvencia, ktorej prítomnosť sa mylne zamieňa výlučne s ochorením kardiovaskulárneho systému a diagnostikuje pacienta - tachykardiu (hoci koreň patológie spočíva v dysfunkcii nervov zodpovedných za neustálu redukciu srdcového svalu);
  • opuch dolných končatín, ktorý je sprevádzaný miernym pocitom brnenia v oblasti prstov, päty a lýtkových svalov;
  • orgány gastrointestinálneho traktu sú narušené, čo má za následok častú zápchu, inkontinenciu moču, neautorizované vyprázdňovanie čriev a odstraňovanie plynov z neho.

Posledný symptóm sa môže zdať nesúvisiaci s polyneuropatiou rúk a nôh, ale v skutočnosti je strata zmyslového vnímania končatín sprevádzaná súčasnými dysfunkciami vnútorných orgánov. To je vysvetlené tým, že celý periférny nervový systém je prepojený a konce nachádzajúce sa v tkanivách rúk a nôh sú zraniteľnejšie. Každý, kto je zodpovedný za svoje zdravie, by mal čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc od neurológa, hneď ako objaví podobné príznaky.

Liečba polyneuropatie

Symptómy a liečba polyneuropatie horných a dolných končatín sú vzájomne prepojené, pretože na základe existujúcich príznakov môže ošetrujúci lekár určiť príčinu nástupu ochorenia a zvoliť vhodné metódy liečby. Moderná medicína má dva základné princípy liečby polyneuropatie s akýmkoľvek stupňom závažnosti súčasného ochorenia. Je to konzervatívna terapia zahŕňajúca použitie širokospektrálnych liečiv, ako aj fyzioterapeutických postupov.

Uvažujme podrobnejšie o týchto dvoch metódach zbavenia pacienta patologických príznakov polyneuropatie, ako aj o priebehu ochorenia:

Liečba polyneuropatie liekmi

Predpis liekov sa vykonáva s prihliadnutím na klinický obraz a symptómy diagnostikované u konkrétneho pacienta, jeho všeobecný blahobyt a citlivosť končatín na zmyslové podnety. V lekárskej praxi sú široko používané lieky, ako napríklad:

  • metylprednizolón;
  • glukokortikosteroidy, ktoré majú silný protizápalový účinok na postihnuté nervové zakončenia v rukách a nohách;
  • vitamíny skupiny B, C a tiež soli draslíka (vstupujú intravenózne alebo sa pridávajú do štruktúry kvapkadiel);
  • Prozerin, rovnako ako lieky jeho analógov (tieto lieky zlepšujú vodivosť nervových zakončení a aktivujú prácu nervových impulzov prichádzajúcich z mozgovej kôry do svalových vlákien rúk a nôh);
  • antihistaminiká na zastavenie falošného pocitu svrbenia, husacích hrbole a pocitu cudzieho kontaktu s povrchom kože (najlepšie sú lieky ako Tavegil, Suprastin, Aleron);
  • intravenózne podávanie Mildronátu a roztoku Piracetamu;
  • antikonvulzíva na zníženie počtu kŕčov, kŕčov a iných patologických stavov, ktoré sa vyskytujú vo svaloch rúk a nôh;
  • Hepabentín (liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s bolesťou vyplývajúcou zo zápalu periférnych nervových zakončení).

Lieky, ktoré sa používajú na liečebné účinky na polyneuropatiu, sa vstrekujú do tela pacienta vo forme tabliet, intramuskulárnych a intravenóznych injekcií, ako aj kvapkadiel.

Fyzioterapeutické procedúry

V kombinácii s tradičnou farmakoterapiou polyneuropatie sa odporúča pracovať na dolných a horných končatinách pomocou špeciálnych fyzioterapeutických cvičení. Ide o výkon nasledujúcich terapeutických postupov pre pacienta:

  • terapeutická masáž rúk a nôh, ktorú musí vykonávať kvalifikovaný terapeut alebo rehabilitátor;
  • vplyv na tkanivovú štruktúru zakončenia periférnych nervov pomocou lekárskeho zariadenia, poskytujúceho ich elektromagnetickú stimuláciu;
  • výber terapeutických gymnastických cvičení, ktoré poskytujú dodatočný príval krvi do svalov horných a dolných končatín, trpia patologickými účinkami polyneuropatie;
  • plávanie a hydromasáž.

Súčasné použitie fyzioterapeutických účinkov na horné a dolné končatiny postihnuté polyneuropatiou, ako aj intenzívne lekárske ošetrenie, môže zastaviť ďalší priebeh ochorenia a zlepšiť celkovú pohodu pacienta.

Komplikácie a výsledky liečby

Polyneuropatia horných a dolných končatín, podobne ako väčšina iných patologických stavov nervového systému, iste znamená nástup negatívnych dôsledkov na celý organizmus. Bez včasného začatia lekárskej a fyzioterapeutickej liečby pacienta sa očakávajú nasledujúce komplikácie ochorenia: t

  1. Úplná strata pocitu prítomnosti a mobility rúk a nôh (demyelinizačná polyneuropatia horných a dolných končatín).
  2. Atrofické procesy vo svaloch horných a dolných končatín, ktoré vedú k tomu, že pacient stráca schopnosť pohybu aj na invalidnom vozíku alebo pomocou bariel.
  3. Objavujú sa rôzne dysfunkcie vnútorných orgánov. V prvom rade je narušená práca orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti. Existuje inkontinencia moču, nekontrolovaná defekácia alebo zápcha. U mužov, po zlyhaní dolných končatín, začínajú problémy s erektilnou funkciou.

Úplné vyliečenie neuropatie je možné len v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, keď sa ochorenie prejavuje len nevýznamnými príznakmi. Akonáhle sa ochorenie vyvinie do chronickej formy, nebude možné úplne sa zotaviť z patológie. Podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára bude možné len zabrániť ďalšiemu zničeniu zakončení periférnych nervov. V dôsledku toho sa prejavuje prejav patologických príznakov.

Prevencia neuropatie

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť, že sa neuropatia ochorejú, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá prevencie:

  • neberú alkohol a drogy;
  • viesť zdravý životný štýl, existuje len biologicky užitočné jedlo;
  • pri kontakte s toxickými látkami používajte osobné ochranné prostriedky;
  • vyhnúť sa nervovému napätiu a stresovým situáciám;
  • včasné liečenie infekčných a vírusových ochorení v tele.

Keď sa objavia prvé príznaky polyneuropatie horných a dolných končatín, okamžite vyhľadajte neuropatológa. Pamätajte si, že choroba je úspešne liečená len v počiatočnom štádiu jej vývoja, a potom sa stáva chronickým, čo nie je možné úplne zbaviť.

Podávanie portálu kategoricky neodporúča samoliečbu a odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Náš portál predstavuje najlepších lekárov, ktorým sa môžete zaregistrovať online alebo telefonicky. Môžete si vybrať správneho lekára sami, alebo si ho vyzdvihneme úplne zadarmo. Aj pri nahrávaní cez nás bude cena konzultácie nižšia ako na samotnej klinike. To je náš malý darček pre našich návštevníkov. Požehnaj ťa!

Neuropatia horných končatín: príznaky, diagnostika a liečba

Neuropatia je definovaná ako porucha periférneho nervového systému, ktorá spôsobuje zníženie výkonu svalov horných a dolných končatín. Patologický stav sa vyvíja pomaly a vyznačuje sa znížením citlivosti a iných porúch vo fungovaní rúk a nôh.

Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u starších ľudí. V prípade polyneuropatie horných a dolných končatín závisia symptómy od zvláštností kauzálneho faktora a liečebné metódy vyberá lekár podľa výsledkov diagnostiky.

Príčiny ochorenia

Výskumníci identifikujú množstvo faktorov, ktorých vplyv vyvoláva rozvoj polyneuropatie horných končatín. Na tomto základe bola vybudovaná jedna z klasifikácií porúch autonómneho nervového systému.

Častejšie sa ochorenie vyvíja v dôsledku:

  • infekcia tela;
  • vystavenie toxickým látkam (alkohol, drogy a iné);
  • nedostatok vitamínu (najčastejšie kvôli nedostatku vitamínu B);
  • metabolické poruchy.

Metabolické poruchy môžu byť spojené s:

  • diabetes;
  • abnormality pečene;
  • dysfunkcia štítnej žľazy alebo nadobličiek;
  • nádorové procesy inej povahy;
  • systémový lupus erythematosus;
  • ochorenia krvi a iné patológie.

Riziková skupina zahŕňa osoby s určitými dedičnými ochoreniami a patológiami, ktoré spôsobujú demyelinizáciu (deštrukciu membrány) nervových vlákien v končatinách. Polyneuropatia sa nevyskytuje ako samostatné porušenie. Vývoj tohto patologického stavu je vždy spojený s priebehom jednej alebo viacerých chorôb.

Dôležitou vlastnosťou tejto choroby je poškodenie nervov hornej končatiny, ktorej anatómia priamo určuje vlastnosti klinického obrazu. Na tomto základe sa rozlišujú tieto formy patologického stavu: t

  1. Motor. Vyznačuje sa poruchou motorických funkcií v dôsledku svalovej atrofie.
  2. Senzorická polyneuropatia horných končatín. Líši sa v rozpore s citlivosťou a prejavuje sa vo forme "husacích svalov", brnenia a iných porúch.
  3. Senzomotorickej. Kombinuje vyššie uvedené javy.
  4. Autonómne. Charakterizované porušením práce tej istej časti nervového systému.
  5. Zmiešané. Najbežnejšia forma patologického stavu, v ktorej sa vyskytujú a kombinujú symptómy porúch vyššie uvedených typov.

V niektorých prípadoch sa neuritída horných končatín vyvíja v dôsledku poškodenia jednotlivých nervov, ktoré je dôsledkom poranení alebo subkutánnej injekcie. Takéto účinky sa však zaznamenávajú veľmi zriedka.

Príznaky neuropatie

Povaha klinického obrazu pri neuritíde ruky sa značne líši v závislosti od štádia vývoja poruchy a lokalizácie patologického procesu. Po prvé, polyneuropatia je indikovaná slabosťou svalov, ktorá nie je spojená s fyzickou námahou. Tiež nie je vylúčené blanšírovanie pokožky a jeho farba sa nemení vždy v postihnutej končatine.

Napriek absencii významného nepohodlia pri neuropatii ruky v tomto štádiu a symptómoch nie sú tak výrazné, v tomto okamihu by mala liečba začať. Oneskorenie liečby zvyšuje riziko nasledujúcich komplikácií:

  • pokles svalového tonusu, v dôsledku ktorého je motorická aktivita narušená;
  • triaška končatín;
  • zníženie alebo úplná strata citlivosti v určitých oblastiach a po celej dĺžke ramena;
  • vypustenie kože;
  • svalové kŕče;
  • intenzívna bolesť;
  • dlhodobé obnovenie poškodenej kože;
  • edém;
  • husacie hrbole;
  • nadmerné potenie.

V prípade porúch autonómneho nervového systému môže byť klinický obraz doplnený nasledujúcimi javmi:

  • zníženie krvného tlaku;
  • búšenie srdca;
  • erektilnú dysfunkciu;
  • zhoršená pohyblivosť tráviaceho traktu;
  • dýchacie ťažkosti;
  • zhoršenú reakciu žiakov.

Postupom času sa príznaky poškodenia mozgu spájajú so symptómami neuropatie, ktorá sa prejavuje vo forme zhoršenej motorickej koordinácie, straty v priestore a častých závratov. V pokročilých prípadoch, kvôli porušeniu inervácie horných končatín, svaly úplne atrofické.

diagnostika

Úspech liečby polyneuropatie priamo závisí od toho, či bolo možné eliminovať účinok provokatívneho faktora. Preto sa pri takýchto poruchách centrálneho nervového systému vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta.

Diagnostika pacienta s neuropatiou rúk alebo iných častí horných končatín, okrem informácií o symptómoch, zahŕňa aj prehľad o:

  • prítomnosť dedičných chorôb v rodine;
  • prítomnosť sprievodných patológií;
  • predchádzajúci kontakt s chemikáliami;
  • konzumácia alkoholu alebo drog v nedávnej minulosti;
  • poranenia rúk.

Po ceste sú predpísané všeobecné a biochemické krvné testy, pomocou ktorých sa zisťujú zápalové procesy a infekcie. Tekutina sa tiež vyšetruje, aby sa diagnostikovali systémové ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo hepatická patológia.

Na posúdenie stupňa poškodenia vlákien pomáha ultrazvukové nervy horných končatín. Táto metóda sa tiež používa na štúdium stavu vnútorných orgánov. Elektroneuromyografia umožňuje určiť hĺbku poškodenia vlákien. V rámci tejto štúdie prechádza prúd v určitej zóne rukou.

V prípade potreby sa okrem vyššie uvedeného používajú aj nasledujúce diagnostické metódy:

  • reflexné testovanie;
  • Röntgenové lúče;
  • analýza cerebrospinálneho materiálu;
  • biopsia nervových vlákien a iné.

Vzhľadom na to, že sa polyneuropatia horných končatín vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov, pacient je poslaný na vyšetrenie u lekárov úzkej špecializácie.

Liečba liekmi

Pri symptómoch neuropatie horných končatín je liečba určená základným ochorením, preto úspech terapie závisí od vlastností identifikovanej patológie. Pri systémových poruchách (diabetes, lupus erythematosus a iné) sa používajú lieky, ktoré podporujú stav pacienta. Schéma terapie v takýchto prípadoch sa vyberie individuálne.

V prípade, že pokles svalového tonusu je spôsobený otravou tela, liečba polyneuropatie horných končatín začína detoxikačnými opatreniami.

Terapia zahŕňa zavedenie cez odkvapkávacie roztoky a užívanie diuretík a iných liekov, ktoré urýchľujú odstraňovanie škodlivých látok.

Pri dysfunkcii štítnej žľazy je indikovaná hormonálna liečba. Ak je neuritída spôsobená priebehom nádorového procesu, liečebný režim zahŕňa operáciu na odstránenie nádoru.

Liečba drogami, používaná na obnovu poškodených nervových vlákien s léziami horných končatín, zahŕňa užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus tkanív:

Tieto liečivá sú zvlášť relevantné, keď sa podľa výsledkov diagnózy odhalí myelinopatia horných končatín, charakterizovaná deštrukciou nervového puzdra. Liečba týmito liekmi urýchľuje tok krvi do tkanív, čím zvyšuje metabolizmus. Okrem toho liečivá tejto skupiny inhibujú voľné radikály, čím potláčajú procesy, ktoré spôsobujú deštrukciu nervových vlákien.

S porážkou rúk sa neuropatia prejavia pri užívaní vitamínov skupiny B. V pokročilých prípadoch sa tieto lieky používajú vo forme injekcií.

Polyneuropatia horných končatín sa neodporúča na liečbu systémovými anestetikami (vo forme tabliet). Lieky na lieky vyvolávajú nárast krvného tlaku. Ak chcete zastaviť bolesť, mali by ste zvládnuť ruku s lokálnym anestetikom. Okrem toho predpíšte použitie antikonvulzív typu "Gabapentin".

V prípade syndrómu intenzívnej bolesti, ktorý nie je možné zmierniť pomocou týchto prostriedkov, sa opioidné analgetiká predpisujú v kombinácii so Zaldiarom. V niektorých prípadoch sa odporúčajú antidepresíva.

Na obnovenie nervového vedenia použite:

Tieto lieky potláčajú príznaky polyneuropatie obnovením inervácie horných končatín.

Iné spôsoby liečby

Keďže porucha vedenia nervov môže byť spojená s priebehom ťažkých patológií, metódy liečby neuropatie horných končatín sa zvyčajne nepoužívajú ľudovými prostriedkami. Za takýchto okolností bude fyzioterapia efektívnejšia:

  • Galvanické kúpele;
  • parafínové kúpele;
  • terapeutické masáže;
  • ultratonotherapy;
  • darsonvalization.

Účinný pri neuropatii horných končatín sa považuje za gymnastiku.

Súbor cvičení sa vyberá individuálne v každom prípade. Terapeutická terapia pre neuropatiu by nemala poškodiť pacienta, preto je potrebné v prípade bolesti zastaviť tréning.

Taktika liečby neuritídy sa neustále upravuje. V niektorých prípadoch budú metódy liečby neuropatie vyžadovať zmenu dennej stravy.

Prognóza a prevencia neuropatie horných končatín

Prognóza polyneuropatie závisí od základného ochorenia. Nie je možné úplne vyliečiť autoimunitné a niektoré ďalšie patológie. Neuropatia dobre reaguje na korekciu, ak je spôsobená toxickou léziou alebo poranením ruky.

V závažných prípadoch narušenie inervácie v horných končatinách vyvoláva náhlu zástavu srdca, čo vedie k respiračným alebo ireverzibilným poruchám pohybu.

Prevencia vzniku neuropatie je pomerne ťažká. Ak však znížite používanie alkoholu a vyhnete sa kontaktu s agresívnymi chemikáliami, môžete znížiť riziko tejto poruchy. Okrem toho sa pre účely prevencie odporúča dodržiavať zásady správnej výživy a dodržiavať dávkovanie predpísaného lieku.