Tablety na zníženie hladiny cukru v krvi: typy a účinnosť diabetu

Diabetes mellitus je najbežnejšou endokrinologickou patológiou. Podľa štatistík je choroba zistená u každej desiatej osoby. Preto, moderná farmakológia vynašiel mnoho nástrojov, s ktorými môžete zmierniť príznaky ochorenia, vyhnúť sa komplikáciám. Patria medzi ne lieky na báze inzulínu a tabletované lieky na zníženie hladiny cukru v krvi.

Hlavným cieľom liečby metabolických ochorení je stabilizovať biochemické parametre krvi, predchádzať komplikáciám, ktoré ovplyvňujú kvalitu a dlhovekosť pacientov. Vďaka moderným tabletám a zlepšeným metódam dávkovania liekov môžu pacienti s hyperglykémiou viesť život, ktorý sa veľmi nelíši od života zdravých ľudí.

Druhy diabetu

Terapia diabetes mellitus závisí od príčiny a typu ochorenia. Existujú štyri druhy.

  1. Diabetes 1. typu. Príčinou ochorenia je strata beta-buniek produkujúcich inzulín pankreasu, ktorá je výsledkom autoimunitnej reakcie. Tento typ ochorenia sa môže liečiť len inzulínovými prípravkami.
  2. Diabetes 2. typu. Jadro tohto ochorenia spočíva v necitlivosti buniek tela k inzulínu. Na začiatku ochorenia sa vytvára zvýšené množstvo inzulínu, v dôsledku čoho u pacienta nedochádza k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Ako choroba postupuje, vylučovanie inzulínu pankreasom sa stáva nedostatočným, čo vedie k hyperglykémii a progresii ochorenia. Je v liečbe tohto typu diabetu pomocou hypoglykemických piluliek. Okrem toho je úloha zdravého životného štýlu u týchto pacientov zásadná a farmakoterapia založená na použití tabliet sa považuje za sekundárnu.
  3. Sekundárny diabetes Môže sa spájať s množstvom chorôb, genetickou variabilitou, poškodením pankreasu alkoholom alebo drogami. V takýchto prípadoch je liečba komplikovaná zvýšenou produkciou glukagónu (tento hormón zvyšuje hladinu glukózy v krvi). Pretože podstata tohto ochorenia spočíva v nedostatočnej sekrécii inzulínu, liečba zahŕňa zavedenie inzulínu injekciou.
  4. Cukrovka tehotná. V opačnom prípade gestačný diabetes. V tomto prípade predpíšte prísnu diétu a fyzickú aktivitu. Ak nie je účinok, podávajú sa inzulínové injekcie, pretože pilulky majú negatívny vplyv na plod.

Prehľad liekov

Tablety na zníženie hladiny cukru v krvi, používané na korekciu narušeného metabolizmu pri diabete druhého typu, sú rozdelené do niekoľkých skupín. Základom ich klasifikácie je chemický vzorec alebo mechanizmus účinku. Nasledujúce lieky sa používajú na elimináciu hyperglykémie.

  • Deriváty sulfonylmočoviny. Lieky, ktoré stimulujú produkciu vlastného hormónu inzulínu pankreatickými bunkami. Patrí medzi ne Glibenclamid a Gliclazid. Výhody týchto liekov sú rozumná cena, dobrá prenosnosť. Lieky na báze sulfanylmočovín účinne znižujú hladinu cukru v krvi, znižujú koncentráciu glykovaného hemoglobínu o 2%.
  • Biguanidy. Jedná sa o lieky, ktoré zlepšujú funkciu inzulínu, podporujú najlepší prenos glukózy do buniek tela. Okrem toho zabraňujú uvoľňovaniu cukru z tkaniva pečene. Majú výrazný klinický účinok, ale patologické stavy obličiek a srdca sú kontraindikáciou použitia kvôli riziku ketoacidózy. Táto skupina zahŕňa Metformin, Glucophage.
  • Inhibítory alfa-glukozidázy. Príkladmi takýchto liečiv sú akarbóza a Miglitol. Tieto liečivá môžu inhibovať funkciu enzýmov zodpovedných za rozklad škrobu v gastrointestinálnom trakte, čím sa znižuje koncentrácia cukru v krvi. Počas ich používania sa hladina glykovaného hemoglobínu zníži o 0,5-1%. Príležitostne spôsobujú nežiaduce reakcie, ako je nadúvanie a hnačka.
  • Gliida a meglitinidy. Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie inzulínu pankreatickými bunkami. Ich účinnosť závisí od hladiny cukru v krvi: čím vyššia je koncentrácia glukózy, tým lepšie liek funguje. V dôsledku toho sa počas liečby hypoglykémia nevyskytuje. Táto skupina liekov zahŕňa "Novonorm" a "Starlix".
  • Inhibítory dipeptidyl peptidázy. Tieto lieky zvyšujú sekréciu inzulínu, inhibujú sekréciu glukagónu. Môže byť použitý ako nezávisle, tak v kombinácii s inými prostriedkami, ako je metformín. Prakticky nemajú vedľajšie účinky, neprispievajú k nárastu telesnej hmotnosti. Príkladom tejto skupiny fondov je „Januvia“.
  • Kombinované fondy. Vymenovaný s neúčinnosťou monoterapie. Napríklad jedna tableta Glycovance kombinuje metformín a sulfonylmočovinový liek, Gli buride.

Deriváty sulfonylmočoviny

V praxi endokrinológov sa najčastejšie používajú deriváty sulfonylmočoviny. Tieto lieky sa používajú viac ako 50 rokov, majú vysokú účinnosť vďaka priamemu účinku na funkciu pankreasu, majú minimálne vedľajšie účinky.

Ich účinok je založený na stimulácii funkcie beta buniek pankreasu, čo vedie k zvýšenej produkcii inzulínu, zvyšuje citlivosť receptorov na neho. Používajú sa glibenklamid, Gliclazid, Maninil, Amaryl.

"Diabeton" - moderný liek tejto skupiny, s vysokou účinnosťou, navyše chráni cievy pred negatívnymi účinkami hyperglykémie. Dávkovací režim a požadovaná dávka je zvolená ošetrujúcim lekárom individuálne, v závislosti od počiatočnej hladiny cukru v krvi a súvisiacich patológií.

Počas liečby je potrebné vykonávať testy pravidelne, stanoviť hladinu glukózy a glykovaného hemoglobínu. Toto sa vykonáva na kontrolu liečby av prípade potreby na jej korekciu. Výhody derivátov sulfonylmočoviny sú:

  • výrazný hypoglykemický účinok;
  • stimulácia skorej vrcholnej produkcie inzulínu;
  • dostupnosť v sieti lekární;
  • nízke náklady;
  • pohodlný režim príjmu.

Okrem výhod, tieto fondy alokujú značné nevýhody.

  • Zvýšený hlad, prírastok hmotnosti. Toto sa pozoruje na pozadí použitia liekov druhej generácie, kvôli stimulácii neskorého vrcholu sekrécie inzulínu pri užívaní takýchto liekov.
  • Neschopnosť používať v niektorých prípadoch. Napríklad počas tehotenstva, keď dojčíte, s patológiou štítnej žľazy, obličiek a pečene.
  • Vysoké riziko hypoglykémie. Najmä pri predávkovaní alebo preskakovaní jedál. Na opravu hypoglykemického stavu sa lieky používajú na zvýšenie hladiny cukru v krvi: glukózy v tabletách, intravenóznych roztokov glukózy a dextrózy, glukagónu.
  • Vedľajšie účinky Možné sú nauzea, hnačka.

"Metformín"

"Metformín" ("Siofor", "Glyukofazh") - tablety podávané v kombinácii so sulfonylmočovinovými derivátmi alebo ako alternatíva k nim. Inhibujú tvorbu glykogénu v pečeni, zvyšujú citlivosť periférnych receptorov na inzulín a tiež spomaľujú absorpciu jednoduchých sacharidov v čreve.

Výhody nástroja sú:

  • výrazný pokles vysokého cukru;
  • redukcia podkožného tuku;
  • minimálne riziko hypoglykémie;
  • normalizáciu metabolizmu lipidov.

Nevýhody "metformínu" zahŕňajú skutočnosť, že počas liečby je nevýznamná pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy. Počiatočné prejavy tohto vážneho stavu zahŕňajú nauzeu, vracanie, hnačku, zníženie telesnej teploty, svalovú bolesť. Ak pocítite tieto príznaky, mali by ste prestať užívať liek, poraďte sa s lekárom.

"Forksiga"

Liek patrí do skupiny transportérov glukózy sodíka druhého typu. Znižuje koncentráciu cukru v krvi tým, že znižuje jeho vstrebávanie z gastrointestinálneho traktu, zvyšuje vylučovanie moču. Liek je dobre znášaný pacientmi, občas, keď je užívaný, je zaznamenaná nízka hladina cukru v krvi a závraty, ktoré sú eliminované úpravou dávkovania. "Forksigu" však nie je možné používať so zvýšenou individuálnou citlivosťou na hlavné alebo pomocné komponenty nástroja.

Bylinné liečivá

Liečivá bylinky, homeopatické lieky a potravinové doplnky sa často používajú pri cukrovke na zníženie hladiny cukru v krvi. Okrem toho môžu byť opary vyrobené z rastlín opité, aby sa počas pre-diabetu normalizoval metabolizmus, ale vždy v kombinácii s diétou s nízkym obsahom sacharidov a miernym cvičením. Výhody rastlinných liekov zahŕňajú dobrú znášanlivosť, dostupnosť.

Účinné pri rozpoznaní diabetu:

  • biela kôra moruše a listy;
  • ovsené vločky, želé;
  • škorica;
  • Čučoriedky a listy;
  • listy púpavy;
  • žeriav;
  • psie ruže

Napriek bezpečnosti a absencii vedľajších účinkov nie sú liečivá na báze rastlín schopné významne znížiť koncentráciu glukózy v krvi pri diabete, takže ich použitie namiesto tabliet odporúčaných lekárom nie je bezpečné. A pred použitím akýchkoľvek rastlín na úpravu hladiny glukózy je potrebné poradiť sa s endokrinológom.

Ako znížiť hladinu cukru v krvi?

Zvýšená hladina cukru v krvi má negatívny vplyv na pohodu. Môže sa cítiť fyzicky. Ak náhle sucho v ústach, smäd, zvýšená chuť do jedla, pomaly začali liečiť malé rany, často prichádzajú záchvaty slabosti alebo sa cítia veľmi unavení - to všetko naznačuje príliš vysokú hladinu cukru v krvi. Pokles hladiny glukózy sa veľmi rýchlo odráža na Vašom pocite k lepšiemu. Preto je užitočné pre ľudí s endokrinnými poruchami vedieť, ako kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Čo je hyperglykémia a jej nebezpečenstvo

Cukor vstupuje do tela živinami. Jeho primeraná hladina v krvi zabezpečuje normálne fungovanie mozgu. Ak je v tele príliš veľa cukru, jeho prebytok sa zmení na glykogén. A táto látka je zasa uložená v pečeni a svaloch. Príliš vysoké množstvo cukru v krvi vedie k zvýšenej tvorbe kyseliny močovej. Nadmerné množstvo tejto kyseliny môže viesť k ateroskleróze, dny, hypertenzii a iným nepríjemným ochoreniam.

Zvýšená hladina cukru v krvi sa nazýva hyperglykémia. Ak je v krvi veľa glukózy, môže to viesť k kóme alebo dokonca k smrti. Podľa úrovne vplyvu na telo je hyperglykémia mierna, stredná a závažná. U pacientov s diabetom sa často vyskytuje bezprostredne po jedle a niekedy aj bez neho.

Hyperglykémia je považovaná za dôsledok diabetu alebo objavenia sa pre-diabetického stavu, ktorý je obzvlášť nebezpečný pre diabetikov, pretože práve títo ľudia majú príliš veľa cukru v krvi najzávažnejšie následky, tu sú niektoré z nich:

  • Ketoacidotická kóma. Vyskytuje sa, ak sa počet teliesok v tele náhle zvyšuje. Aproximácia tohto stavu môže byť rozpoznaná bolesťou brucha, vracaním, horúčkou. V dôsledku toho môže pacient pociťovať kŕče alebo stratu vedomia;
  • Polyúria. Zhoršená funkcia obličiek, ktorá vedie k prudkému zvýšeniu prietoku moču. V dôsledku toho je narušená rovnováha vody a soli vo vode;
  • Ketonúria - urýchlené odstránenie ketónových látok z tela močom;
  • Glukozúria - dostať príliš veľa glukózy do krvi. Tento jav je zlý pre obličky;
  • Ketoacidóza - vzhľad ketónových telies v tele, ktoré potom vstupujú do krvi a moču.
Zvýšená hladina cukru v krvi môže spôsobiť ketoacidnú kómu.

Keď hyperglykémia v bunkách rozbije metabolizmus sacharidov a potom trpí metabolizmus vody, bielkovín a tukov. Kvôli zhoršenej výžive sa bunky tela začnú rýchlejšie odumierať. V dôsledku toho sa zmení stav kože. Bude suchý, začne sa odlupovať, znižuje zrak, vlasy budú rásť menej, začne sa hojiť menšie rany. Ateroskleróza môže začať v krvných cievach. Najčastejšie sa to deje na nohách, následky tohto fenoménu môžu byť strašné: od lamérov až po gangrénu. Zvlášť nebezpečný je účinok hyperglykémie na nervový systém, pretože nie je okamžite viditeľný, a preto mozgové bunky tiež postupne vymiznú, čo vedie k nezvratným následkom.

Okrem toho v dôsledku nadbytku alebo nedostatku cukru v krvi sa môžu vyskytnúť také nebezpečné ochorenia, ako je pľúcna tuberkulóza a infarkt myokardu.

Ako znížiť cukor s liekmi

Zvýšené hladiny cukru majú negatívny vplyv na všeobecný blahobyt osoby, účinok sa prejavuje pomerne rýchlo a navyše je to pôda pre výskyt závažných ochorení. Preto, u pacientov s diabetom a tých okolo nich, bude užitočné vedieť, ako znížiť cukor v krvi.

Pri diabete typu 1 sa hladina glukózy stráca intramuskulárnou injekciou inzulínu. Po použití lieku sa musí monitorovať hladina cukru a inzulín sa musí podávať každú hodinu, kým sa cukor nevráti do normálu. Ak sa po niekoľkých hodinách stav nezlepší, stojí za to zavolať sanitku.

Okrem toho existujú lekárske prostriedky mierneho a dlhodobého konania. Rýchlym, ale krátkodobým pôsobením sú krátke a ultrakrátke inzulíny. S ich užívaním sa stav pacienta zlepšuje pomerne rýchlo (približne 10 - 45 minút). Medzi tieto lieky patria: Actrapid, Novorapid. Ich použitie sa odporúča, ak potrebujete rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi.

Dlhodobo pôsobiace inzulíny pôsobia dlhšiu dobu - až jeden deň, ale ich účinok sa nevyskytuje okamžite, ale po niekoľkých hodinách. Medzi zástupcami tejto skupiny patria: Lantus, Protofan, Levemir.

Pacienti s diabetom 2. typu môžu užívať tabletky na zníženie hladiny cukru v krvi, najmä pred testovaním. Lekárske výrobky uvoľňované vo forme tabliet sú tiež rozdelené do niekoľkých kategórií:

  • Meglitinidmi. Lieky tohto typu zlepšujú prácu buniek zodpovedných za inzulín. Čím vyššia je hladina glukózy v krvi, tým silnejší je účinok lieku. Medzi zástupcov tejto skupiny patria: Novonorm, Starlix;
  • Deriváty sulfonylmočoviny. Lieky tohto typu stimulujú prácu buniek zodpovedných za tvorbu inzulínu. Medzi ne patria: Maninil, Glyrid, Diabeton;
  • Tiazolidíndiónové deriváty. Regulujte produkciu inzulínu, ale účinok nastane až po niekoľkých týždňoch pravidelného používania;
  • Biguanidy. Znížte hladinu cukru v krvi jeho transportom do vnútorných orgánov. Pracujte rýchlo, ale nedá sa použiť u pacientov so srdcovým zlyhaním. Tieto liečivá zahŕňajú metformín;
  • Kombinované lieky. Ich zloženie obsahuje niekoľko účinných látok.
Novonorm - liek na zníženie hladiny cukru v krvi

Vitamín C Cukrové rezy

Pravidelný príjem vitamínov tiež pomáha znižovať hladinu cukru v krvi a zlepšuje celkovú pohodu ľudí s diabetom. Čo je potrebné vziať:

  • Kyselina nikotínová. Reguluje metabolické procesy v tele, vrátane normalizácie hladín cukru;
  • Kyselina listová Zlepšuje výmenu nukleových kyselín a proteínov v tele a tiež urýchľuje regeneráciu tkanív zvyšovaním prietoku krvi v poškodených oblastiach;
  • Pyridoxín. Znižuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu. Reguluje metabolizmus proteínov a tukov. Zlepšuje prácu nervového a obehového systému;
  • Tsianokobalomin. Podporuje celkovú imunitu organizmu. Obnovuje syntézu nukleových kyselín, urýchľuje regeneráciu poškodených tkanív. Zobrazuje nadbytok aminokyselín, znižuje množstvo cholesterolu a lipidov v tele;
  • Chrome. Dostatočné množstvo tohto prvku v tele znižuje potrebu sladkých potravín. Pravidlom je, že telo nemôže dostať správne množstvo chrómu s jedlom, takže sa musí brať dodatočne. Stopový prvok podporuje štítnu žľazu a je schopný kompenzovať nedostatok jódu. Tiež reguluje "zlý" a "dobrý" cholesterol a pomáha obnoviť normálnu telesnú hmotnosť;
  • Horčík. Zlepšuje vstrebávanie glukózy, stimuluje inzulín a znižuje riziko diabetu, upokojuje nervový systém, normalizuje krvný tlak;
  • Vanádu. Príjem tejto látky musí byť koordinovaný s odborníkom, pretože nedostatok alebo prebytok tohto stopového prvku môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Diabetici majú tendenciu chýbať vanádium v ​​tele, takže sa im odporúča, aby si to extra. Stopový prvok sa podieľa na metabolizme tukov a sacharidov, ako aj na syntéze kostného tkaniva;
  • Zinku. Schopný vytvárať zlúčeniny s inzulínom, regulujúci metabolizmus sacharidov v tele pacientov s diabetom. Okrem toho pomáha zlepšovať syntézu vitamínu A (retinol);
  • Retinol. Podporuje normálne videnie, ktoré je veľmi dôležité pre pacientov s diabetom, ako je tomu u tohto ochorenia, videnie je jedným z prvých, ktorý sa zhoršuje. Odporúča sa užívať v kombinácii s vitamínmi C a E;
  • Selén. Je zodpovedný za syntézu proteínov, posilňuje imunitný systém, znižuje riziko vzniku rakoviny, urýchľuje metabolizmus, podieľa sa na tvorbe enzýmov a hormónov, zvyšuje účinok vitamínu E.
Kyselina nikotínová - liek na zníženie hladiny cukru v krvi

Aké potraviny rýchlo znižujú cukor

Ľudia s diabetom, prvý aj druhý typ, sa môžu snažiť znížiť hladinu cukru v krvi doma s určitým jedlom. Potraviny obsahujúce glukózu zahŕňajú:

  • Čakanka. Z neho robia nápoj podobný káve, ale na rozdiel od kávy má tento nápoj liečivé vlastnosti. V jeho zložení je prítomný inzulín, rovnako ako mnoho užitočných vitamínov a minerálov. Preto použitie takéhoto nápoja skôr znižuje hladiny cukru v krvi;
  • Uhorky. Tento produkt obsahuje veľmi málo glukózy, ale je to 95% vody. Je dobré pre ľudí s diabetom jesť len uhorky jeden deň (musíte jesť aspoň 2 kg);
  • Zeleninové šťavy. Vhodné šťavy z repy, reďkovky, kapusta, paradajky, cuketa. Normalizujú trávenie, odstraňujú prebytočnú vodu z tela, znižujú hladiny cukru a normalizujú hladiny cholesterolu;
  • Čučoriedky. Obsahuje veľa prospešných vitamínov a éterických olejov, a tiež dobre znižuje hladiny cukru. Pre hmatateľný účinok, stojí za to jesť aspoň dve poháre bobúľ denne. Je tiež užitočné piť a infúziu listov. Na jeho prípravu sa lyžica rozdrvených listov dusí v pohári vriacej vody. Po pol hodine musí byť tekutina stlačená a infúzia je pripravená na použitie. Je potrebné piť v priebehu jedného dňa;
  • Topinambur. Súčasťou tejto zeleniny je chróm a inulín, vďaka čomu sa znižuje hladina cukru v krvi. Ale okrem toho, použitie topinambur má oveľa viac užitočných vlastností: práca gastrointestinálneho traktu je normalizovaná, hematopoéza sa zlepšuje, prebytok cholesterolu je eliminovaný.
Čučoriedka znižuje hladinu cukru v krvi

Tento zoznam produktov je možný pre všetkých pacientov s diabetom, obsahuje mnoho užitočných látok, ktoré môžu zlepšiť stav ľudí s vysokou hladinou cukru v krvi.

Aké bylinky prispievajú k zníženiu cukru

Liečivé rastliny, spravidla nemajú toxické vlastnosti a sú rýchlo eliminované z tela, preto sa odporúča ich použitie na zníženie hladiny cukru v krvi pri diabete. Dnes tradičná medicína ponúka obrovské množstvo byliniek pre cukrovku a len na dočasné zlepšenie stavu pacientov. Patrí medzi ne: púpava, fazuľa, čakanka, elecampane, praslička, šťovík, chrasta, pivónia, žltý bodliak, žihľava, ľubovník bodkovaný, brčál, černice, zeler, knotweed, rowan, moruše, lipové kvety, čučoriedky, bažiny sušené, atď.,

Z týchto bylín, môžete variť rôzne odvarov a tinktúr, na alkohol a bez neho. Niečo je lepšie použiť čerstvé, niečo by sa naopak malo sušiť. Najdôležitejšou vlastnosťou je však to, že kvôli absencii toxických účinkov na telo sa liečivé rastliny môžu používať ako pre malé deti, tak aj pre tehotné a dojčiace matky, ktoré sa neodporúčajú užívať chemikálie.

Recepty tradičnej medicíny

Ľudové lieky sú tiež schopné účinne znížiť hladinu cukru v krvi, ale pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, najmä potom, že tradičná medicína bude pracovať efektívnejšie v spojení s drogovou terapiou.

Šťáva z banánov

Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo si uvariť. Pite šťavu trikrát denne, 2 polievkové lyžice.

Hladina cukru v krvi sa môže znížiť šťavou z banánov

púpava

Čajová lyžica umytých a nasekaných koreňov nalejte pohár vriacej vody. Po pol hodine sa roztok musí vypustiť a spotrebovať do 24 hodín.

kurkuma

Štipka kurkumy dusila 200 g vriacej vody a nechala sa variť 40 minút. Roztok sa musí vypiť ráno a večer.

Vajcia s citrónom

Zmiešajte 100 g citrónovej šťavy a surového vajca. Piť trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Priebeh liečby trvá tri dni. Môžete ho zopakovať po desiatich dňoch prestávky.

Lipový kvet

Pohárik lipových kvetov nalial 1,5 litra vody. Roztok sa privedie do varu a nechá sa 15 minút v miernom ohni. Potom sa kvapalina filtruje a opije počas dňa namiesto vody.

Perorálne lieky na zníženie hladiny cukru v krvi: zoznam, princíp konania

Pacienti, ktorí trpia diabetes mellitus typu II, sú spravidla predpisovaní, nie však okamžite. Po prvé, odporúča sa užívať lieky na zníženie cukru vo forme tabliet. Patrí medzi ne niekoľko skupín liekov, z ktorých každá ovplyvňuje špecifickú väzbu v mechanizme vývoja ochorenia. Okrem toho, v posledných rokoch sa indikácie na použitie týchto liekov trochu rozšírili - začali sa užívať v určitých iných patologických stavoch, a to nielen pri diabete typu II.

Ide o orálne hypoglykemické lieky - ich typy, predstaviteľov, princípy konania a niektoré ďalšie dôležité body, ktoré sa dozviete z nášho článku.

klasifikácia

Tablety na zníženie hladiny cukru v krvi sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  1. Lieky, ktoré zvyšujú sekréciu (vylučovanie) inzulínu:
    • deriváty sulfonylmočoviny;
    • meglitinidmi.
  2. Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín:
    • biguanidy;
    • tiazolidíndiónmi.
  3. Lieky, ktoré zhoršujú absorpciu sacharidov v črevách:
    • inhibítory alfa glukozidázy.
  4. Inkretinomimetiki.

Podrobnejšie zvážte každú skupinu.

Deriváty sulfonylmočoviny

Dnes je v tejto farmakologickej skupine asi 20 liekov, ktoré odborníci delia na 3 generácie. Lieky prvej generácie (tolazamid, karbutamid a iné) sú už zastarané a nepoužívajú sa v klinickej praxi. Prípravky II (glibenklamid, gliklazid, glikvidon) a III (glimepirid) generácie boli uznané mnohými lekármi a pacientmi.

Princíp činnosti, účinky

Deriváty sulfonylmočoviny pôsobia priamo na beta bunky pankreasu. V nich sa viažu na špecifické receptory, ktoré spúšťajú množstvo fyziologických procesov, ktoré vedú k uvoľňovaniu inzulínu z intracelulárnych depotov a uvoľňovaniu hormónu do krvi.

Tieto lieky tiež zvyšujú citlivosť beta buniek na glukózu. Tento moment určuje použitie derivátov sulfonylmočoviny len u pacientov, u ktorých tieto bunky fungujú.

Ak je režim podávania liekov správne organizovaný, väčšina inzulínu sa uvoľňuje z depa po jedle, keď hladina cukru v krvi stúpa. Glybenklamid má maximálny hypoglykemický účinok.

Niektorí zástupcovia tejto skupiny liekov, najmä glimepirid, mierne zvyšujú počet inzulínových receptorov v tukovom a svalovom tkanive, čo vedie k zníženiu inzulínovej rezistencie.

Ako sa drogy správajú v tele

Miera absorpcie derivátov sulfonylmočoviny je znížená, ak sa užíva s jedlom alebo ak dochádza k významnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Preto sa odporúča užívať túto skupinu liekov najmenej pol hodiny pred jedlom.

Nástup účinku - 2-3 hodiny po požití. Trvanie účinku je pomerne vysoké - tieto lieky sa zvyčajne užívajú 1-2 krát denne. Prevažne vylučované obličkami, ale jednotliví zástupcovia (napríklad glycvidon) sú prevažne so žlčou.

Indikácie na použitie a princípy podávania liekov

Hlavnou indikáciou použitia derivátov sulfonylmočoviny je diabetes typu II.

Spravidla začnú liečbu liekmi, ako je gliklazid, glycvidón, glimepirid, a ak nemajú požadovaný účinok, prenesú pacienta na glibenklamid. Najprv sa použije minimálna dávka, ktorá sa v prípade potreby zvýši po 7-14 dňoch.

Pretože starší pacienti majú pomerne vysoké riziko vzniku hypoglykemických stavov, odporúča sa užívať lieky s minimálnym trvaním účinku. Najlepšou voľbou v tejto situácii je gliklazid a glimepirid.

Sulfonylmočovinové deriváty môžu byť použité ako samostatne, ako monoterapie, tak v kombinácii s liekmi znižujúcimi glukózu iných skupín. Dve lieky z tejto skupiny nie sú predpísané súčasne.

kontraindikácie

Nepoužívajte tieto lieky na:

  • diabetes typu I;
  • počas tehotenstva a dojčenia;
  • ťažkou insuficienciou pečene a obličiek.

Vedľajšie účinky

U niektorých pacientov s derivátmi sulfonylmočoviny sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

  • hypoglykémia (obzvlášť charakteristická pre členov skupiny, ktorá dlhodobo pôsobí - glibenklamid, chlórpropamid);
  • prírastok hmotnosti (ak pacient nedodržiava diétu so zníženou energiou);
  • patológia kardiovaskulárneho systému (zvýšená mortalita u pacientov s infarktom myokardu);
  • patológia gastrointestinálneho traktu (niekedy nevoľnosť a zvracanie, podráždená stolica, cholestatická žltačka, nedostatok apetítu);
  • alergie;
  • porušovanie krvného vzorca (pokles hladiny leukocytov a krvných doštičiek, aplastická, hemolytická anémia);
  • návaly tváre (reakcia podobná disulfiramu);
  • retencia tekutín v tele (syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu).

zástupcovia

  • Reklid;
  • Diatika;
  • Diabrezid;
  • Diabeton a Diabeton MW;
  • Gliklada;
  • Glidiab.

meglitinidmi

Táto skupina liekov obsahuje 2 lieky - nateglinid a repaglinid. Posledne menovaný, účinnejšie ako jeho náprotivok, znižuje hladinu glykovaného hemoglobínu.

Princíp činnosti

Tieto liečivá, rovnako ako deriváty sulfonylmočoviny, zvyšujú citlivosť beta buniek pankreatických ostrovčekov na stimuláciu glukózy ako odozvu na zvýšenie hladiny sekrécie inzulínu v krvi.

Správanie tela

Veľmi rýchlo sa vstrebáva v zažívacom trakte, má svoje účinky do niekoľkých minút po požití. Pracujte krátko - asi hodinu, čo si vyžaduje použitie lieku počas každého jedla. Metabolizované v pečeni, vylučované hlavne črevami.

Funkcie aplikácie

Používajú sa pri diabetes mellitus typu II, aby sa znížila postprandiálna (vznikajúca po jedle) hladina glykémie. Prijaté pred jedlom, počas jedla alebo bezprostredne po ňom. Znížte riziko hyperglykémie v intervaloch medzi jedlami.

Ak pacient z nejakého dôvodu vynechá ďalšie jedlo, nemal by užívať meglitinidy.

Lieky tejto skupiny sa zvyčajne používajú v kombinácii s metformínom, ak posledná monoterapia neviedla k kompenzácii ochorenia. Môže byť použitý samostatne, rovnako ako súbežne s tiazolindiónmi.

kontraindikácie

Obmedzenia použitia sú podobné obmedzeniam pre deriváty sulfonylmočoviny.

Vedľajšie účinky

Na pozadí liečby týmito liekmi sa môže vyvinúť:

  • väčší ako očakávaný pokles glukózy v krvi (ak je nedostatočná výživa alebo bola prekročená dávka lieku);
  • bolesti chrbta a bolesti kĺbov;
  • nevoľnosť.

Obchodné názvy

V lekárenskom reťazci sa nateglinid nachádza pod rovnakým názvom, ako aj Starlix.

Obchodné názvy repaglinidov:

biguanidy

Najvýznamnejším zástupcom liekov tejto skupiny je metformín.

Princíp činnosti

Znižuje úroveň bazálnej sekrécie inzulínu. Viaže sa na zložky bunkových membrán, kde má svoje účinky:

  • znižuje produkciu glukózy v pečeni;
  • zvyšuje absorpciu týchto látok kostrovými svalmi a tukovým tkanivom; znižuje inzulínovú rezistenciu;
  • spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve, znižuje chuť do jedla;
  • znižuje plazmatickú koncentráciu triglyceridov a voľných mastných kyselín;
  • stimuluje procesy fibrinolýzy, znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Správanie tela

Nasávaný hlavne v tenkom čreve. Procesy absorpcie sa spomaľujú pri užívaní lieku súčasne s používaním potravy. Pracuje 9-12 hodín, čo spôsobuje, že liek sa užíva 1-2 krát denne. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie, vlastnosti prijatia

Používa sa predovšetkým u pacientov s novodiagnostikovaným diabetom typu II. To nevedie k hypoglykémii a strate hmotnosti, ale zároveň znižuje hladinu glykovaného hemoglobínu o približne 1,5%.

Liečbu začnite s minimálnou dávkou (500 mg) 1-2 krát denne. Pri uspokojivej znášanlivosti lieku v týždni sa dávka zvyšuje na 850-1000 mg dvakrát denne. Ďalšie zvýšenie dávky, ako to ukazuje prax, nemá zmysel.

Ak monoterapia metformínom neviedla k požadovanému účinku, kombinuje sa s derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie.

Druhou indikáciou metformínu je zhoršená glukózová tolerancia u ľudí trpiacich obezitou. Cieľom je znížiť riziko vzniku diabetu typu II. Každému pacientovi však nie je predpísaná takáto liečba - existujú aj určité kritériá (vek menej ako 60 rokov, cukrovka u blízkych príbuzných a iní).

Samozrejme, v takejto situácii by liečba metformínom mala byť sprevádzaná neliečebnými metódami liečby - dodržiavaním dietetických odporúčaní a pravidelným cvičením.

Tretia indikácia je výlučne ženský syndróm polycystických ovárií (PCOS). Jedným z momentov jeho patogenézy je zníženie citlivosti tkanív na inzulín. Metformín, ktorý pacient berie v takejto klinickej situácii, prispieva k normalizácii menštruačného cyklu.

Tento liek môže byť tiež použitý v komplexnej terapii mastnej hepatózy.

kontraindikácie

Neodporúča sa užívať tento liek v situáciách opísaných vyššie - pri kontraindikáciách derivátov sulfonylmočoviny, ako aj pri:

  • chronické zlyhanie srdca a funkcia obličiek;
  • závažné ochorenie pečene;
  • pravidelné používanie veľkého množstva alkoholu;
  • ťažké stavy so symptómami hypoxie alebo acidózy (šok, srdcový infarkt, sepsa atď.);
  • laktátová acidóza predtým prenesená;
  • nadchádzajúca operácia;
  • u pacientov starších ako 80 rokov.

Užívanie metformínu, žena by mala byť chránená pred tehotenstvom.

Vedľajšie účinky

  1. V počiatočnom štádiu liečby metformínom pacienti pociťujú nepohodlie na časti zažívacieho traktu. Obávajú sa:
  • nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • kovová chuť v ústach;
  • nepohodlie, ťažkosť v žalúdku;
  • plynatosť;
  • porúch stolice.

Tieto symptómy sú spojené s aktiváciou fermentačných procesov, ku ktorým dochádza v dôsledku pomalej absorpcie glukózy v čreve.

  1. V niektorých prípadoch sa v súvislosti s liečbou metformínom vyvinie In12-anémia nedostatku. Na včasné odhalenie tejto patológie sa pacientovi odporúča, aby daroval krv na hladinu vitamínu B 1 krát za 2 roky.12.
  2. Laktátová acidóza. Tento stav je nebezpečný pre život pacienta, ktorý sa vyvíja v dôsledku hromadenia špeciálnej látky - laktátu v tele. Môže sa vyskytnúť, keď sa stav hypoxie (produkcia laktátu) zvýši alebo pri ochoreniach, pri ktorých dochádza k porušeniu jej vylučovania. Hlavným príznakom laktátovej acidózy je náhla bolesť svalov. V tejto situácii by mal byť metformín okamžite zrušený a testovaný na hladinu laktátu v krvi.

Hypoglykémia nespôsobuje metformín.

Obchodné názvy

Reťazec lekární má takéto lieky založené na metformíne:

  • Glucophage a Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • Metfogamma;
  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Siofor a tak ďalej.

tiazolidíndión

Ďalším názvom tejto skupiny liekov je glitazón. Z nich sa dnes používajú len 2 - rosiglitazón a pioglitazón.

Princíp činnosti, účinky

Tieto lieky zvyšujú citlivosť periférnych tkanív nášho tela na inzulín - znižujú inzulínovú rezistenciu. To sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne zvýšením množstva látok, ktoré transportujú glukózu do tukových a svalových buniek, kde sa používa na syntézu iných látok.

Glitazóny sú aktívne len v prítomnosti inzulínu.

Správanie tela

Dobre sa vstrebáva v zažívacom trakte. Vrcholová koncentrácia liečiva v krvi sa zaznamenáva za 1-4 hodiny po podaní. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je diabetes mellitus typu II, v ktorom sa používa v kombinácii so sulfonylmočovinovým derivátom, metformínom, stredne dlhým alebo dlhodobo pôsobiacim inzulínom.

Na profylaktické účely sa dokonca nepoužívajú ani u vysoko rizikových pacientov.

kontraindikácie

Sú štandardné: diabetes typu I, obdobie tehotenstva alebo dojčenia. Okrem toho sa neodporúča užívať glitazóny so závažným chronickým srdcovým zlyhaním a so zvýšením hladiny AlAT v 2,5 normách a vyššie.

Nežiaduce reakcie

  • toxické účinky na pečeň;
  • hepatitída;
  • akútne zlyhanie pečene (mimoriadne zriedkavé);
  • izolovaného zvýšenia úrovne AlAt.

Rosiglitazón je toxickejší ako pioglitazón. Počas liečby ktorýmkoľvek z týchto liekov je však potrebné stanoviť hladinu pečeňových enzýmov, najmä AlAT, v krvi raz za 2-3 mesiace. Ak sa tým zistí prekročenie jeho úrovne 3-krát vyššie ako je normálna rýchlosť, analýza by sa mala opakovať av prípade rovnakého výsledku túto drogu zrušiť.

Počas liečby glitazónom sa môže tiež zaznamenať: t

  • prírastok hmotnosti;
  • opuch nôh, zadržiavanie tekutín v tele (vyskytuje sa pomerne často);
  • srdcové zlyhanie (vyvíja sa veľmi zriedkavo; iná kardiovaskulárna patológia pacienta zvyšuje riziko jeho výskytu).

Obchodné názvy

  • Pioglit;
  • Diaglitazon;
  • Diab-law;
  • Astrozon a ďalší.

Inhibítory alfa-glukozidázy

Najjasnejší zástupcovia skupiny sú miglitol a akarbóza.

Princíp činnosti, účinky

Tieto lieky pôsobia v hornej časti tenkého čreva. Spomaľujú proces fermentácie komplexných sacharidov a znižujú rýchlosť absorpcie monosacharidov. Výsledkom týchto procesov nie je prudký nárast hladín glukózy v krvi po jedle. Jednoduché sacharidy, najmä fruktóza a glukóza, nie sú týmto liečivám vystavené. Antihyperglykemický účinok sa pozoruje len vtedy, ak pacient konzumuje komplexné sacharidy.

Správanie tela

Inhibítory alfa-glukozidázy pôsobia v tenkom čreve. Iba malá časť akarbózy vstupuje do krvného obehu. Hlavná dávka je nakoniec rozdelená mikroorganizmami žijúcimi v črevách. Miglitol sa absorbuje takmer úplne v počiatočnej časti tenkého čreva. Tieto lieky sa vylučujú obličkami.

Indikácie na použitie

Lieky sa predpisujú na diabetes mellitus typu II, ale nie nezávisle, ale v kombinácii s hypoglykemickými liekmi iných skupín, vrátane inzulínu.

Začnite liečbu minimálnou dávkou 25 mg, ktorá sa v prípade potreby postupne zvyšuje na maximálne 300 mg denne.

Ako prostriedok prevencie diabetes mellitus typu II u jedincov náchylných na jeho rozvoj sa tieto lieky nepoužívajú.

kontraindikácie

Inhibítory alfa glukozidázy sa nepoužívajú na:

  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • chronické črevné ochorenie, najmä tenkého čreva;
  • hepatitída;
  • zápal pankreasu;
  • v pediatrickej praxi.

Vedľajšie účinky

U pacientov liečených týmito liekmi sa môže vyskytnúť črevný opuch a hnačka. Aj v krvi môže dôjsť k zvýšeniu hladiny transamináz - AlAT a AsAT.

Obchodné názvy

Miglitol sa nachádza v lekárňach s názvom Diastabol.

Hlavná droga acarbose - Glukobay.

Inkretinomimetiki

Stimulujú sekréciu inzulínu, inhibujú uvoľňovanie glukagónu, spomaľujú evakuáciu potravy zo žalúdka a inhibujú chuť do jedla. To všetko vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi a telesnej hmotnosti.

Najjasnejšími zástupcami skupiny sú exenatid, sitagliptín, vildagliptín a liraglutid.

  • Exenatid sa používa na subkompenzovaný diabetes mellitus typu II v kombinácii s metformínom alebo derivátom sulfonylmočoviny.
  • Sitagliptín s rovnakou patológiou, ale samostatne alebo v kombinácii s metformínom alebo glitazónom.
  • Liraglutid sa predpisuje ako doplnok pri pacientoch s diabetom II. Typu a pravidelnou fyzickou aktivitou.

Tieto lieky sa nepoužívajú na individuálnu intoleranciu, ani na liečbu ľudí trpiacich na diabetes mellitus závislých od inzulínu.

Na pozadí liečby liekmi tejto skupiny sa u pacienta môže vyskytnúť:

  • nevoľnosť (vyskytuje sa u takmer polovice pacientov);
  • vracanie;
  • rozrušená stolica;
  • nervozita;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • dyspepsia.

Obchodné názvy

Exenatid je známy ako Baetha.

Sitagliptín je liek Januvia.

Obchodný názov vildagliptínu je Galvus.

Liraglutid je komerčne dostupný pod názvom Victoz a Saxend.

záver

Orálne hypoglykemické činidlá sa používajú na korekciu hladiny krvného cukru u osôb trpiacich na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Existuje 6 ich skupín, ktoré sa líšia mechanizmom účinku. Každá z týchto skupín má pred bratmi výhody aj nevýhody a používa sa v určitých klinických situáciách. Aký druh lieku je potrebný pre konkrétneho pacienta môže určiť iba terapeut alebo endokrinológ, ktorý je schopný adekvátne zhodnotiť celú klinickú situáciu.

Nemali by ste sa sami liečiť, predpisovať lieky na znižovanie glukózy pre seba a svojich blízkych na odporúčanie priateľov alebo lekárne - to môže viesť k vážnym, niekedy dokonca život ohrozujúcim komplikáciám. Dôverujte svojmu zdraviu špecialistom!

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pre úplnú konzultáciu o účinku a používaní perorálnych hypoglykemických látok sa obráťte na endokrinológa. Ak chcete zlepšiť účinok týchto liekov pomáha chudnutie, pre to môžete urobiť správnu diétu s pomocou odborníka na výživu. Ženy so syndrómom polycystických vaječníkov sa odporúča, aby si overili u svojho gynekológa, či niektoré z hypoglykemických liekov nie sú indikované.

Zníženie hladiny cukru v krvi pomocou liekov

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšením hladiny cukru v krvi.

Existuje mnoho typov diabetu, ale klasifikácia diabetu na 2 typy má praktický význam: diabetes mellitus 1. typu alebo diabetes mellitus závislý od inzulínu a typu 2 (závislý od inzulínu).

Nebezpečenstvo cukrovky je, že skôr alebo neskôr spôsobí vznik mnohých závažných komplikácií, ktoré vedú k invalidite.

Normálna hladina cukru v krvi

Podľa svojej chemickej štruktúry je glukóza monosacharid, ktorý slúži ako zdroj energie pre každú bunku v našom tele. Normálne sacharidy tvoria približne 50% denného príjmu kalórií.

Ľudské telo je veľmi citlivé na výkyvy glukózy v krvi, najmä v mozgu.

Dokonca aj pri miernom poklese hladiny glukózy v krvi (koncentrácia glukózy v krvi) človek pociťuje zvyšujúcu sa slabosť, závraty, blikanie tmavých bodov alebo kruhy pred očami, niekedy nevoľnosť.

Vyššie uvedené symptómy odrážajú hypoglykémiu - patologický stav, pri ktorom sa znižuje koncentrácia glukózy v krvi. Je to spôsobené tým, že glukóza sa podieľa na veľkom počte metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú každú sekundu v mozgu. Počas hypoglykémie sa aktivita týchto procesov dramaticky spomaľuje, pretože mozog „šetrí palivo“.

Koncentrácia glukózy v krvi dospelého zdravého človeka by mala byť v rozsahu 3,5 mmol / l až 5,5 mmol / l. Tie isté ukazovatele by mali byť v detstve.

Skoky na glykémiu majú veľmi negatívny vplyv na ľudské zdravie. To je dôvod, prečo je tak dôležité kontrolovať hladinu glukózy v krvi a snažiť sa ju udržiavať na viac či menej konštantnej úrovni.

Príznaky vysokého cukru a príčiny odchýlok

Klinické prejavy hyperglykémie (zvýšená hladina glukózy v krvi) sú pomerne mnohostranné:

  • Suchá koža. Keď sa hyperglykémia zvyšuje, zvyšuje sa suchosť a následne sa koža začína odlupovať.
  • Bezdôvodné svrbenie kože. Niekedy je to prvý príznak rozvoja diabetu. Bohužiaľ, mnoho ľudí neprikladá veľký význam tomuto symptómu a nehľadajú dlhodobo lekársku pomoc. Charakteristickým znakom svrbenia je jeho lokalizácia - perineum a perianálna oblasť. Svrbenie sa môže objaviť / zosilniť po horúcom kúpeli.
  • Smäd. V lekárskej literatúre sa tento termín nazýva polydipsia. Ľudia s diabetom môžu piť viac ako 3-4 litre vody denne.
  • Časté močenie (polyúria). Zvlášť sa vyznačuje zvýšeným močením v noci, ktoré lekári volajú nykturiya.
  • Ostrý pokles telesnej hmotnosti. Tento príznak je charakteristický pre diabetes mellitus závislý od inzulínu.
  • Slabosť, únava.
  • Dlhé hojenie rán na koži.
  • Furunkulóza.
  • Časté exacerbácie infekcií močových ciest (cystitída, pyelonefritída). Je to spôsobené tým, že so zvýšením glykémie nad 8,8 mmol / l (renálny prah) sa glukóza začína vylučovať močom. V dôsledku toho sa moč stáva doslova sladkým a slúži ako vynikajúce živné médium pre rast a reprodukciu baktérií.
  • Postupné znižovanie zrakovej ostrosti.

Odporúčania na používanie liekov na zníženie cukru

Lieky na zníženie cukru sú predpísané pre novo diagnostikovaný prípad diabetu. Ak je diabetes mellitus typu 1, potom je predpísaný inzulín.

Predtým sa predpokladalo, že ak má človek diabetes mellitus typu 2, potom je možné oddialiť podávanie liekov znižujúcich glukózu a pokúsiť sa kontrolovať cukor použitím nefarmakologických liečebných metód. Patrí medzi ne prísne dodržiavanie diéty, aktívna fyzická námaha, úbytok hmotnosti.

Ako však ukazuje prax, nefarmakologická liečba málokedy pomáha, pretože ľudia si jednoducho neuvedomujú závažnosť problému a nedodržiavajú lekárske odporúčania. Okrem toho je táto liečba vhodná len pre ľudí, ktorí nemajú vysokú glykémiu a nemajú žiadne súvisiace ochorenia.

Neléčebná liečba môže byť tiež odporúčaná v prípadoch pred-diabetes: zhoršená glukóza nalačno a znížená tolerancia na sacharidy. Ale opäť, pre to musí pacient jasne rozpoznať svoju zodpovednosť vo veci liečby.

Lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi

Prípravky na zníženie hladiny cukru v krvi možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • Inzulíny s rôznym trvaním účinku:
  1. Ultrashort (apidra, humalog, Novorapid);
  2. Krátke (actrapid, insuman Rapid, Humulin pravidelne, Rinsulin, Humodar atď.);
  3. Priemerná doba trvania (Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, insura NPU atď.);
  4. Dlhodobo pôsobiace (lantus, levemir, tujeo);
  5. Dlhodobo pôsobiace (tresib).
  • Tablety hypoglykemických liekov (používané výlučne na liečbu diabetu 2. typu).

Moderný farmaceutický trh nám ponúka veľmi širokú škálu liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Všetky z nich majú rôzne mechanizmy a činnosti a ich rozsah.

Podľa mechanizmu účinku možno hypoglykemické lieky rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  1. Secretagi - lieky, ktoré môžu zvýšiť tvorbu endogénneho inzulínu. Patrí medzi ne:
  • meglitinidmi;
  • Deriváty sulfonylmočoviny.
  1. Senzibilizátory - skupina liekov, ktoré zlepšujú citlivosť tkanív na vlastný inzulín. Patrí medzi ne:
  • tiazolidíndiónmi;
  • Biguanidy.
  1. Lieky, ktoré znižujú absorpciu glukózy v čreve:
  • Inhibítory alfa-glukozidázy.
  1. Nové lieky:
  • Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu 1 (aHHP-1);
  • Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (IDPP-4).
  1. Najnovšie lieky: inhibítory kotransportéra glukózy sodného typu 2 (glyfloziny).

Sekretagogi

Dnes je skupina sekretagógov reprezentovaná dvoma triedami liekov: meglitinidy (glinidy) a deriváty sulfonylmočoviny. Pôsobenie sekretagógov je také, že prispievajú k zvýšeniu sekrécie inzulínu tkanivom pankreasu. Avšak skôr alebo neskôr to vedie k úplnému vyčerpaniu rezerv pankreasu a títo pacienti sú následne nútení prejsť na inzulín.

Repaglinid a nateglinid patria do skupiny glinidov.

V súčasnosti nie je široko používaný.

Deriváty sulfonylmočoviny zahŕňajú glibenklamid (manín), glycidón, glimepirid (amaril), gliklazid (diabeton MB). Najviac "starý" je manín. Účinne znižuje hladinu cukru v krvi, ale väčšina diabetikov rýchlo vyčerpáva zásoby pankreasu. Uplatňuje sa obmedzene. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek.

Sensitayzery

Ide o lieky, ktoré zlepšujú citlivosť tkanív na inzulín a tým eliminujú fenomén rezistencie, ktorý je jednou z príčin diabetu 2. typu. Existujú dve skupiny senzibilizátorov: tiazolidíny a biguanidy.

Rosiglitazón a pioglitazón patria do prvej skupiny.

Skupina biguanidov je metformín. Nachádza sa v lekárni nazvanej glukofaz, glukofaz dlhé, siofor, gliformín, formitín atď. V súčasnosti je metformín liekom prvej línie na liečbu diabetu 2. typu. V súčasnosti sa odporúča predpisovať ju vo fáze prediabetes, najmä u ľudí s nadváhou a obezitou.

Metformín má však niekoľko kontraindikácií: stredne ťažká a ťažká anémia, ketoacidóza, zhoršená funkcia obličiek (znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie pod 60 ml / min), zlyhanie dýchania a srdcové zlyhanie, akútne komplikácie diabetu.

Inhibítory alfa-glukozidázy

Reprezentant tejto skupiny liekov je akarbóza. Mechanizmus jeho účinku je spojený so spomalením absorpcie glukózy v čreve. Ako monoterapia sa diabetes nepoužíva a predpisuje sa len v kombinácii s inými liekmi. Najčastejším vedľajším účinkom akarbózy je nadúvanie, v súvislosti s ktorým je tento liek kontraindikovaný pri organických ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

Nové lieky

Agonisty glukagónu podobného peptidu-1 a inhibítory dipeptidylpeptitázy-4 sú modernými nástrojmi na liečbu diabetu. Ich výhodou je, že majú niekoľko ďalších účinkov: prispievajú k úbytku hmotnosti a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky. Okrem toho je ich použitie možné vo všetkých štádiách chronického ochorenia obličiek.

Skupina IDPP-4 zahŕňa sitagliptín (Januvia), vildagliptín (galvus), saxagliptín (onglyz), linagliptín (indikátor), allogliptín. Agonisty peptidu podobného glukagónu zahŕňajú exenatid (byeta), liraglutid (obeť), dulaglutid, lixisenatid (lixumium).

Najnovšie lieky

Len pred niekoľkými rokmi sa objavili hypoglykemické lieky so zásadne novým mechanizmom účinku - inhibítory transportéra sodíka a glukózy typu 2 alebo glyflozíny. Ich účinok spočíva v tom, že prispievajú k odstráneniu glukózy v moči.

Predstaviteľmi glyflozínu sú dapagliflozín (forsig), empagliflozín (jardíny). Kontraindikácie na ich vymenovanie sú aktívne infekcie močových ciest.

Treba povedať, že rozšírené používanie nových a novších antihyperglykemických liekov je obmedzené ich relatívne vysokými nákladmi.

Diéta a zakázané potraviny so zvýšeným cukrom

Úspech liečby diabetes mellitus prvého aj druhého typu závisí priamo od toho, ako prísne a správne človek dodržiava diétu.

Jedlá by mali byť navrhnuté tak, aby dosiahli tieto ciele:

  • Neprítomnosť postprandiálnej hyperglykémie, to znamená absencia ostrých skokov v krvi po užití pisu.
  • Úbytok hmotnosti (to je potrebné najmä pri diabete typu 2).
  • príjem potravy potrebného množstva živín: bielkovín, sacharidov, tukov, vitamínov a základných stopových prvkov.

Pri novodiagnostikovanom diabete je veľmi dôležité, aby sa pacient poradil s otázkami výživy s endokrinológom alebo, ak je to možné, s odborníkom na výživu. To bude záruka, že budete jesť správne a bez poškodenia vášho zdravia.

Jedlá by mali byť zlomkové a časté (5-6-krát denne). To je dôležitý bod, ktorý zabráni pocitu hladu a prispeje k optimálnemu metabolizmu. Je potrebné raz a navždy opustiť všetky sladkosti (džem, marmeládu, marshmallow, čokoládu, pečiacu múku, cukríky, sušienky, zmrzlinu atď.) A tučné jedlá. Mali by ste tiež čo najviac obmedziť potraviny s vysokým glykemickým indexom (GI). Teraz je GI uvedené na takmer každom produkte.

Veľmi dôležitou podmienkou, ktorá sa musí dodržiavať pri užívaní tabletovaných liekov znižujúcich glukózu, je maximálne obmedzenie alkoholických nápojov. Zneužívanie alkoholu spolu s užívaním určitých liekov môže viesť k prudkej dekompenzácii (zhoršeniu) cukrovky a vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

V tomto článku ste sa naučili normálne hladiny cukru v krvi, príznaky jeho zvýšenie, rovnako ako zoznam piluliek znížiť. O nízkej hladine cukru v krvi sa dozviete u dospelých.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach: