Endokrinológ počas tehotenstva

Žiadne narušenie endokrinného systému by sa nemalo ignorovať. Pri prvých príznakoch diabetu, zlyhaní obličiek, deštrukcii ciev dolných končatín konzultujte s endokrinológom. Návšteva tohto špecialistu je tiež predpokladom pre prechod všetkých lekárov počas tehotenstva. Materiál bude popisovať znaky vymenovania lekára, ako aj hlavné body, ktoré endokrinológ pozerá na recepciu.

Kedy sa mám obrátiť na endokrinológa?

V prvom rade musíte vedieť, aké príznaky sa odporúčajú, aby ste sa dohodli na návšteve lekára.

  • Intenzívny smäd, ktorý je takmer nemožné uhasiť, časté močenie
  • Pocit neustálej únavy, letargie
  • Nepríjemná bolesť v kĺboch ​​dolných končatín
  • Dramatická zmena štruktúry tela, prírastok hmotnosti bez akéhokoľvek špecifického dôvodu.
  • Svalová slabosť, ospalosť
  • Je ťažké dýchať a prehltnúť jedlo.

Profesionálny endokrinológ odporúča podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenia, aby sa okamžite začala liečba ochorenia spojeného s poruchou pankreasu alebo štítnej žľazy. (Pozri tiež: Jedinečný liek proti cukrovke Suganorm).

A tiež si určite overte niektoré testy počas plánovania tehotenstva ženy a priamo počas samotného tehotenstva.

Čo robí endokrinológ pri vyšetrení?

Počiatočný príjem bude vyzerať takto:

  • Lekár na začiatku počúva všetky pacientove sťažnosti, pozerá sa na jeho zdravotný záznam - aké choroby sa osoba stretla v jeho živote, a najmä v posledných rokoch.
  • Potom lekár vyšetrí pacienta, aby zistil príznaky možného ochorenia. Počas vyšetrenia, štítna žľaza, lymfatické uzliny sú prehmatané, tlak a pulz budú merané bez zlyhania.
  • Po vyšetrení predpisuje špecialista potrebné testy, ktoré môžu zahŕňať všeobecnú analýzu moču a krvi, krvný test na cukor, hormonálne vyšetrenie, ultrazvuk štítnej žľazy atď.
  • Potom musíte prejsť všetky odporúčané testy a dohodnúť si stretnutie s lekárom s výsledkami na ruke. Preto lekár presne určí, ktorému problému čelíte a aký druh liečby potrebujete.

DÔLEŽITÉ: Je potrebné mať na pamäti, že s návštevou skúseného endokrinológa nemôžete odložiť. Koniec koncov, akékoľvek oneskorenie môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré už nie je možné napraviť. Teraz, keď viete, na čo sa zameriava endokrinológ, musíte sa čo najskôr dohodnúť s lekárom, ak máte akékoľvek príznaky, ktoré indikujú endokrinnú dysfunkciu.

Vlastnosti recepcie u endokrinológa

Veľa ľudí sa zaujíma o otázku, čo presne robí lekár na recepcii, aké otázky sa pýta pacienta, takže stojí za to podrobnejšie analyzovať túto tému.

Čo teda kontroluje endokrinológ?

  1. Špecialista palpuje štítnu žľazu na identifikáciu patológie. Endokrinológ hodnotí veľkosť žľazy, jej konzistenciu a povrchové vlastnosti. Pozornosť sa venuje aj tomu, či existujú uzlové formácie, pulzácie.
  2. Tlak a pulz. Zvýšený alebo príliš nízky tlak pri endokrinných ochoreniach bude mať hrozné následky, takže by ste mali vždy udržiavať normálny krvný tlak.
  3. Lekár počúva srdce.

Aké ďalšie testy sú predpísané, okrem všeobecných vyšetrení moču a krvi? Je to spravidla krvný test na hormóny, ultrazvuk štítnej žľazy, ako aj konzultácie s nasledujúcimi špecialistami:

Aké otázky sa endokrinológ pýta na recepcii?

Keď viete, čo robí endokrinológ na recepcii, zostáva zistiť, na aké otázky sa môže váš lekár opýtať.

  1. Po prvé, toto sú všetky otázky, ktoré sa týkajú vášho súčasného zdravotného stavu. Napríklad, čo si sťažujete, aké príznaky cítite, atď.
  2. Otázky týkajúce sa toho, aké choroby ste doteraz zažili, či už ste mali detské ovčie kiahne, nachladnutie, či máte niekoho vo vašej rodine, ktorý trpí alebo trpel chorobami endokrinného systému atď.
  3. Buďte pripravení odpovedať na otázky o tom, kedy ste začali pozorovať patologické zmeny alebo rušivé príznaky.

DÔLEŽITÉ: Iba po dohode s skúseným endokrinológom môžete zistiť presnú diagnózu, po ktorej bude predpísaná správna liečba. Nezávislá diagnostika a ďalšia liečba povedú k nezvratným následkom, ktoré nepriaznivo ovplyvnia vaše zdravie.

Čo sa na endokrinológa pozerá počas tehotenstva?

Po prvé, lekár skúma pacienta, cíti štítnej žľazy, a potom je povinné predpísať štandardné testy a hormonálne testy. Po obdržaní výsledkov testu špecialista hovorí, že všetko je v poriadku s ženským telom a že to môže byť nebezpečné pre jej nenarodené dieťa.

Ak je tehotná žena niekoľko rokov chorá na cukrovku alebo iné ochorenie endokrinného systému, je potrebné dôkladné vyšetrenie, ktoré musí začať už v plánovacom období pre ženu, ktorá otehotnie.

V tomto prípade sa vykonáva kvalitatívne vyšetrenie, pravidelne sa kontroluje hladina cukru v krvi, zisťujú sa akékoľvek zmeny hladiny hormónov v krvi, veľkosť štítnej žľazy atď.

Najlepší endokrinológ v Moskve (podľa posudkov, ktorí sa prihlásili)

Podľa mnohých recenzií pacientov, najlepší endokrinológ v Moskve, Olga Viktorovna, dostáva všetkých tých, ktorí chcú vykonať preventívne vyšetrenie na prítomnosť endokrinných ochorení.

Profesionálny lekár vykoná modernú diagnózu, ktorá odhalí možnú chorobu.

Potom bude predpísaná účinná liečba, vďaka ktorej sa budete môcť vyrovnať s akoukoľvek chorobou a zbaviť sa jej katastrofálnych následkov.

Tiež, ak očakávate dieťa, musíte byť vyšetrené Olga Viktorovna, pretože zdravie a správny vývoj dieťaťa bude do značnej miery závisieť na tom, ako dobre funguje celý endokrinný systém.

Kvalifikovaný endokrinológ pomáha zvládať akékoľvek endokrinné ochorenia.

Diabetes mellitus označuje tie ochorenia, ktoré nemožno ponechať bez lekárskeho dohľadu. V.

Nájdenie dobrého endokrinológa v Moskve je veľmi ťažké. Napriek tomu, že lekári.

5 lekárov pre tehotné ženy: oftalmológ, endokrinológ a iní. Aký trimester?

Lekári pre budúcu matku: čo a kedy. Plánovanie návštev špecialistov

Hlavným lekárom, ktorý pozoruje ženu počas tehotenstva, je samozrejme gynekológ pôrodník. Existujú však aj iní odborníci, ktorí chcú navštíviť nastávajúcu matku. „Prečo, pretože mi nič nevadí?“ - mnohé ženy sú zmätené. To by sa malo urobiť preto, že tehotenstvo môže aktivovať niektoré choroby, ktoré nastávajúca matka už zabudla alebo vôbec nevedela.

terapeut

Od prvého dňa tehotenstva a do konca popôrodného obdobia sú tehotné matky spolu s pôrodníkom-gynekológom pod dohľadom všeobecného lekára a špecialistu na rôzne vnútorné ochorenia. Tento lekár pomáha predchádzať a liečiť patológiu srdca, pľúc, obličiek a tráviaceho systému. Ak budúca matka už má akékoľvek choroby vnútorných orgánov, terapeut ich pomôže napraviť.

Terapeutka by však mala navštíviť nielen ženy s chronickými ochoreniami, ale aj budúce matky, ktoré sa považujú za prakticky zdravé. Faktom je, že zaťaženie vnútorných orgánov počas tehotenstva sa mnohonásobne zvyšuje a pozorovanie terapeuta, ktorý skutočne vedie tehotenstvo spolu s pôrodníkom-gynekológom, pomáha predvídať choroby a komplikácie a eliminovať ich. Návšteva terapeuta počas tehotenstva by mala byť 1-3 krát.

otolaryngologist

Na prevenciu a liečbu chronických a akútnych infekčných ochorení, ako je angína, zápal hltana, rinosinusitída (rinitída), zápal stredného ucha, je potrebný otolaryngológ (alebo lekár na ušiach a krku). Koniec koncov, nielenže sú boľavé hrdlo a výtok z nosa nepríjemný v sebe, môžu tiež ovplyvniť stav budúceho dieťaťa. Okrem toho, otolaryngologist určí budúce mama nosné dýchanie, skúmať jej sluch, a tiež diagnostikovať vrodené a získané zmeny v ORL orgánov.

Čo to má spoločné s tehotenstvom? Najpriamejšie. Napríklad narušenie nosného dýchania počas prechladnutia ovplyvňuje celkový stav tehotnej ženy, čo vedie k zvýšenej únave, bolesti hlavy, nepokojnému spánku. Nie všetky lieky, ktoré sa používajú na liečbu bežného nachladnutia možno použiť počas tehotenstva, a otolaryngologist vám povie potrebné finančné prostriedky.

oftalmológ

Očný lekár skúma zrakovú ostrosť budúcej matky, stav optického systému oka (prítomnosť krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu). Okrem toho oftalmológ určí, či sa vyskytujú patologické zmeny fundusu alebo iných bežných očných ochorení. Niekedy, pre dôkladnejšie štúdium periférnych častí sietnice, lekár hodí do očí špeciálne kvapky, aby rozšíril žiaka. Očný lekár zvyčajne vyšetruje ženu v I. a III. Trimestri tehotenstva alebo v prípade potreby raz za tri mesiace. Po vyšetrení očný lekár dospel k záveru o možnosti prirodzeného porodu alebo o potrebe chirurgického zákroku (cisársky rez).

Ak chcete dostať oftalmológa, musíte sa pripraviť: vezmite si so sebou okuliare alebo kontaktné šošovky (ak ich nastávajúca matka používa) a údaje z predchádzajúcich vyšetrení.

endokrinológ

Počas tehotenstva sa mení činnosť žliaz s vnútornou sekréciou, najmä štítnej žľazy, u ženy - musí fungovať „pre dvoch“. Koniec koncov, štítna žľaza dieťaťa získava schopnosť nezávisle akumulovať jód a syntetizovať hormóny iba v 10. - 12. týždni tehotenstva a je plne formovaná a aktívne pracuje v 16. - 17. týždni. Až do tejto doby, detská štítna žľaza existuje v dôsledku hormónov matky. A to je veľmi dôležitý orgán - ovplyvňuje inteligenciu nenarodeného dieťaťa. A ak je v prvom trimestri žena má nedostatok hormónov štítnej žľazy (a teraz sa nachádza veľmi často), môže to viesť k zníženiu inteligencie dieťaťa v budúcnosti. Preto je počas tehotenstva veľmi dôležité kontrolovať funkciu štítnej žľazy - to je zodpovednosť endokrinológa.

genetik

Genetik je špecialista, ktorý identifikuje rôzne vrodené alebo chromozomálne patológie. Riziko výskytu niektorých chromozomálnych ochorení sa výrazne zvyšuje, ak je vek nastávajúcej matky viac ako 35 rokov. Na identifikáciu tohto rizika sa koná genetická konzultácia. Je tiež potrebné, ak už existujú akékoľvek vývojové anomálie, chromozomálna patológia alebo len nosič chromozomálnych preskupení v rodine alebo blízkych príbuzných. Genetik hodnotí výsledky predchádzajúcich ultrazvukov a krvný test hladiny špeciálnych proteínov (alfafetoproteín, ľudský choriový gonadotropín). Niektoré tehotné ženy majú špeciálnu prenatálnu diagnostiku - choriovú biopsiu, amniocentézu. Genetické poradenstvo nie je potrebné pre každú nastávajúcu matku, ale človek by si mal byť vedomý aj jej možnosti.

mamaexpert.ru

Kúpiť

Hlavné menu

Vyberte obdobie:

Ste tu

  1. hlavná
  2. > Tehotenstvo a pôrod
  3. > Zdravie
  4. > Prečo je tak dôležité, aby bol endokrinológ videný počas tehotenstva?

Prečo je tak dôležité, aby ho endokrinológ videl počas tehotenstva?

Ak ste boli počas tehotenstva požiadaný o konzultáciu s endokrinológom, znamená to, že by ste to mali brať vážne. Ak ste dostali odporúčanie na endokrinológa, v žiadnom prípade by ste nemali prehliadku prehliadať. Zistite, čo má tento lekár na starosti?

Čo vás čaká na recepcii u endokrinológa?

Tehotné ženy sú odkázané na endokrinológa na podozrenie na choroby žliaz s vnútorným vylučovaním. Návšteva tohto lekára by sa mala brať veľmi vážne, pretože problémy v endokrinnom systéme môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva a pôrodu, ako aj zdravie dieťaťa po pôrode.

Pred návštevou endokrinológa alebo po prvej návšteve u neho sa zvyčajne predpisujú špeciálne testy - krvné testy na niektoré hormóny atď. Vaša štítna žľaza je v poriadku.

Štítna žľaza - váš krehký motýľ

Štítna žľaza sa nachádza na prednej strane krku. Skladá sa z dvoch symetrických lalokov spojených telom a podobá sa motýľovi.

Štítna žľaza produkuje tri hormóny: tyroxín (T4), trijódtyronín (T3) a tyrokalcitonín. Tieto tzv. Hormóny štítnej žľazy majú univerzálny účinok - stimulujú rast a vývoj organizmu, regulujú metabolické procesy a procesy obnovy tkanív a orgánov, udržiavajú tón nervového systému. To všetko sa deje pred tehotenstvom a počas tehotenstva, hormóny štítnej žľazy matky tiež stimulujú prácu corpus luteum - vzdelávanie vo vaječníkoch, ktoré zostáva na mieste vajíčka a produkuje hormóny, ktoré podporujú vývoj tehotenstva. Preto normálne fungovanie štítnej žľazy prakticky šetrí vaše tehotenstvo. Okrem toho pomôže vytvoriť štítnu žľazu Vášho dieťaťa.

Koľko hormónov potrebujete počas tehotenstva?

Ochorenia štítnej žľazy sú spojené buď s nadmernou (tyreotoxikózou) alebo s nedostatočnou (hypotyreoidálnou) produkciou hormónov štítnej žľazy.

Hypotyreóza je stav vyvolaný nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Napriek tomu, že toto ochorenie je pomerne časté, hypothyroidizmus po dlhú dobu nemusí odhaliť a nie je detekovaný. Symptómy hypotyreózy sa objavujú pomaly, veľa z nich nechodí k lekárovi na dlhú dobu.

Keď hypotyreóza v tele spomaľuje všetky procesy, čo vedie k konštantnému chladu a poklesu telesnej teploty. Jedným z hlavných príznakov hypotyreózy je neustála slabosť a pocit únavy, dokonca aj ráno. Koža sa stáva opuchnutá, suchá, vlasy a nechty krehké. Jedným z najčastejších príznakov hypotyreózy je depresia. Preto je veľmi dôležité pre ženu, ktorá plánuje tehotenstvo, aby včas odhalila a vyliečila hypotyreózu.

Tento problém je ešte naliehavejší počas tehotenstva, v ktorom sa mení celý metabolizmus v tele, vrátane práce štítnej žľazy, aby sa zabezpečil vývoj embrya. Štítna žľaza plodu začína produkovať hormóny štítnej žľazy od 10-12 týždňov tehotenstva. Doteraz však detský organizmus používa hormóny z krvného obehu matky, ako aj z plodovej vody, v ktorej sa nachádza vyvíjajúci sa organizmus.

Je veľmi dôležité vedieť, že hypotyreóza u tehotnej ženy môže viesť k závažným neuropsychiatrickým poruchám plodu. Relatívne nízka hladina hormónu T4 už na začiatku tehotenstva teda vedie k narušeniu tvorby mozgu a môže spôsobiť spomalenie psychomotorického vývoja dieťaťa. Preto bude liečba čo najskôr vymenovaná.

Keď hormóny počas tehotenstva je veľa

Hypertyreóza je stav spôsobený zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy. Thyrotoxikóza je opakom hypotyreózy: ak sa pri znížení hladiny hormónov štítnej žľazy všetky procesy v tele spomalia, pri tyreotoxikóze sa metabolické procesy vyskytujú so zvýšenou intenzitou. Ako je to nebezpečné?

Dlhodobo existujúca tyreotoxikóza je tiež nebezpečná pre matku aj dieťa v dôsledku vývoja potratu, komplikácií tehotenstva a vrodených deformácií u dieťaťa. Ak sa liečba začne včas, riziko komplikácií nebude vyššie ako u zdravých žien.

Hormóny počas tehotenstva môžu spôsobiť cukrovú chorobu.

Počas posledných dvoch desaťročí však lekári zaznamenali rastúci počet tehotných žien s diabetom. V súčasnosti majú 2-3 ženy zo 100 žien poruchy metabolizmu sacharidov počas tehotenstva.

Diabetes mellitus je ochorenie založené na nedostatku hormónu inzulínu v tele. Jej hlavným znakom je zvýšená hladina cukru v krvi.

Najnepríjemnejšou vecou je, že tehotenstvo môže byť jeho začiatkom: existuje niečo ako gestačný diabetes alebo tehotná cukrovka. Najprv sa môže objaviť počas tehotenstva a zmiznúť po pôrode. Ale aj s dočasným vzhľadom je nebezpečný: v dôsledku zvýšenia obsahu cukru v krvi sú narušené metabolické procesy, ktoré môžu viesť k nepriaznivým následkom pre matku aj dieťa.

Kto čelí gestačnému diabetu? Sú to predovšetkým ženy, ktoré mali počas posledného tehotenstva cukrovku, ako aj matky, ktorých prvé deti sa narodili veľmi veľké - viac ako 4 kg. Faktom je, že veľká hmotnosť novorodenca je spojená s endokrinnými poruchami v materskom organizme a diabetes má v tom významnú úlohu.

Ženy s nadváhou alebo obezitou sú vystavené vysokému riziku. Rovnaké tehotenstvo s diabetes mellitus komplikuje spontánne prerušenie, neskorá toxikóza, infekcie, vývoj polyhydramnios, ktorý je kombinovaný s poruchami vývoja plodu.

Riziko takéhoto diabetu je najvyššie v druhom trimestri. Aké praktické závery z toho vyplývajú? Jednoduché: v 13. až 15. týždni tehotenstva je nevyhnutné vyšetrenie diabetu. Najlepšie je však vykonať takéto vyšetrenie ihneď po zistení gravidity.

Ako sa vyhnúť problémom

Áno, diabetes je vážny. Ale dobrá správa je, že správna výživa môže hrať úlohu prevencie bez akýchkoľvek liekov. Hlavný princíp je jednoduchý: nepotáľajte sa, tok energie by mal zodpovedať energetickému výdaju tela. Je ľahké určiť: zvýšenie hmotnosti počas tehotenstva by nemalo byť viac ako 8 - 10 kg: 300 - 350 g týždenne v druhej polovici tehotenstva, ale nič viac. V tomto okamihu by ste sa nemali nechať uniesť s vývarmi a omáčkou (ryby, mäso, huby), obsahujúce extrakty, ako aj údené mäso a konzervy. Užitočné budú ale aj zeleninové, mliečne a ovocné polievky, tvaroh, syr bez ostrého mäsa, hoci potrava počas tohto obdobia by sa nemala obmedzovať len na mliečne a zeleninové potraviny.

Potrebný jód

K kladeniu štítnej žľazy dieťaťa dochádza v 4.-5. Týždni vnútromaternicového vývinu a do 16.-17. Týždňa je už štítna žľaza už úplne vytvorená. Materské hormóny štítnej žľazy takmer neprenikajú cez placentu, takže fungovanie štítnej žľazy plodu je relatívne autonómne.

Dieťa v bruchu matky je však pre neho potrebné jódu výlučne na úkor tela matky.

Podľa odborníkov WHO je nedostatok jódu najčastejšou príčinou neuropsychiatrických porúch u detí. Podľa odporúčaní WHO je denný príjem jódu 200 mcg pre tehotné a dojčiace ženy.

Návštevy endokrinológa počas tehotenstva

Pozerajú sa na dynamiku príjmu glukózy

áno, je lepšie radšej s ním nečarovať... je lepšie sa dostať von, ako na druhú stranu... Mal som gestačný diabetes mellitus. glukóza, je to hrozné, ako sladká, a voda tam bola lyžica zvyšku glukózy, a 2 viac krvi. Ukazuje sa na toshchak, za hodinu a za 2 hodiny, po podaní glukózy.

nevyhnutne nepotrebujeme endokrinológa, nie je to ani vo forme, išiel som na ďalšiu tému

Lepšie prejsť. Potrebná analýza.

v prvom B som sa zaregistroval len 28 týždňov a zmeškal som veľa obáv))

Mám problémy s štítnej žľazy na dlhú dobu, ttg zvýšená, a T4 je podhodnotená, pijem lieky, počas tehotenstva a kŕmenia zvýšenie dávky, plus jód videl počas kŕmenia. Nadbytočné analýzy to isté vám teraz nič nedáva, ani sa neobťažujte. Odporúčam vám ísť na endokrinológa, ktorý súvisí s gynekológiou.

Stále odporúčam, aby ste zaplatili lepšie dva názory. Môj TSH bol oveľa vyšší - nič také nebolo predpísané.

Som zaregistrovaný u endokra, ale nikto z lekárov mi takúto analýzu nepredložil

tolerancia na glukózu je povinná, pretože u tehotnej ženy môže vykazovať latentný diabetes.

Tiež som mal ganyolya so štítnou žľazou, iba môj TSH bol znížený, oni povedali jód a to bolo ono! Vždy musím piť všetko, pretože mám strumu!

Návšteva endokrinológa počas tehotenstva

endokrinológ

Endokrinológia je veda o štruktúre a funkcii endokrinných žliaz (endokrinných žliaz), produktoch (hormónoch), ktoré produkujú, a chorobách spôsobených dysfunkciou týchto žliaz alebo pôsobením týchto hormónov. Zdravie endokrinného systému je vo veľkej miere determinované úspechom tehotenstva. Koniec koncov, úroveň niektorých hormónov počas tehotenstva stovky alebo dokonca tisíce krát. Návšteva endokrinológa umožňuje včas identifikovať poruchy a napraviť ich v počiatočnom štádiu.

Konzultácia s endokrinológom je určená pri registrácii ženy na sledovanie tehotenstva, potom podľa indikácií. Niekedy sú funkcie endokrinológa kombinované ženskou konzultantkou. Minimálna úroveň vyšetrenia na konzultáciu s endokrinológom sú údaje o hmotnosti, výške a krvnom teste na cukor. Počas vyšetrenia sa lekár pýta na zdravotný stav, minulé ochorenia, prítomnosť ochorení endokrinného systému u najbližších príbuzných. Vytvára pocit krku na veľkosti a tvare štítnej žľazy. Ak je to potrebné (a častejšie - vo všeobecnosti pre všetky ženy), predpíše sa ďalšie vyšetrenie: krvný test na hormóny a ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy.

Najčastejším endokrinným ochorením tehotnej ženy je GDM (gestačný diabetes mellitus), stav charakterizovaný zvýšenými hladinami cukru v krvi, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a zvyčajne spontánne vymiznú po pôrode. Vývoj tohto ochorenia je spojený s vysokými hladinami inzulínových antagonistov v krvi tehotnej ženy. Pôsobenie týchto hormónov niekedy vedie k tomu, že produkcia inzulínu pankreasom nestačí na zvládnutie zvýšeného zaťaženia. Tehotenstvo slúži ako jasný ukazovateľ na identifikáciu predispozície k diabetu, toto ochorenie sa často vyvíja prvýkrát počas tehotenstva, preto ženy, ktoré majú takýchto pacientov vo svojich rodinách, by mali byť obzvlášť pozorné na svoje zdravie.

Pri registrácii na tehotenstvo stanovte cukor v kapilárnej krvi (z prsta). Strach spôsobuje hladinu cukru vyššiu ako 4,5 mmol / l. Ak výsledky prvej štúdie zodpovedajú norme, potom je potrebné zmerať hladinu cukru v krvi alebo vykonať test s glukózovou záťažou (o ktorej rozhodne lekár) v týždni tehotenstva.

Ženy s HSD majú vyššie riziko vzniku neskorej toxikózy tehotných žien (edém, zvýšený krvný tlak, zhoršená funkcia obličiek a cirkulácia mozgu) a riziko infekcie močových ciest a predčasného pôrodu. Zvýšené hladiny cukru v krvi u matky dvakrát častejšie vedú k komplikáciám vo vývoji plodu.

Štítna žľaza sa nachádza v prednej oblasti krku, je tvarovaná ako motýľ, skladá sa z dvoch lalokov spojených telom. Produkuje dva hormóny obsahujúce jód - tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré sa podieľajú na fungovaní takmer všetkých orgánov a telesných systémov, regulujú výmenu energie, stimulujú rast a vývoj jednotlivých orgánov a celého organizmu. Nerovnováha hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje priebeh tehotenstva, je sprevádzaná zvýšenou frekvenciou takýchto komplikácií, ako je hrozba potratu, placentárna nedostatočnosť, skorá a neskorá toxikóza tehotenstva, pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, prerušenie placenty, popôrodné krvácanie. Zo strany plodu môže viesť k vzniku malformácií centrálneho nervového systému a zmyslových orgánov, chronickej hypoxii plodu a vrodenej hypotyreóze. Podľa odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie je patológia štítnej žľazy najčastejšou príčinou mentálnej retardácie u detí.

Endokrinológ počas tehotenstva

Endokrinológ a tehotná: odbor v prospech zdravia

Pri registrácii na LCD displeji dostane tehotná žena zoznam potrebných testov a zoznam lekárov, ktorí majú byť navštívení. Medzi nimi je endokrinológ. Prečo je tento špecialista pre tehotnú ženu tak dôležitý, náš odborník, endokrinológ kliniky lekárskej dynastie Olga Protsyuková povie

Žili ste ticho pred tehotenstvom. Nevedeli, aké polikliniky sú, nešli do mien špecialistov.

Ale dva prúžky na test, ako dlhé dvojité osové na ceste, otvorili svet lekárskej terminológie a špecializovaných špecialistov.

Endokrinológ je jedným z lekárov, ktorí sú v tejto pozícii konzultovaní so ženami. Aký druh špecialistu a aké otázky spravuje?

„Endokrinológ je lekár, ktorý lieči štítnu žľazu a cukrovku,“ vysvetľuje náš expert, Ph.D. Olga Protsyuk. Nestojí za objavovanie príliš komplikovanej terminológie, ktorá sa nachádza v encyklopédii.

Zamerajte sa na tieto diagnózy. V skutočnosti, počas tehotenstva, je to diabetes a ochorenie štítnej žľazy, ktoré môžu obťažovať ženu. Začnime však tým, že je to dobrá práca endokrinného systému, ktorá nám umožňuje otehotnieť a stať sa matkami.

Ako sa to deje - podrobne to povieme.

Endokrinológia a ženský reprodukčný systém

Každý menštruačný cyklus pre ženu, ktorá chce otehotnieť, je ako americká ruleta: strieľať alebo nie strieľať.

Keď vajíčko, pripravené na stretnutie s jeho kavalírnym spermií, opúšťa vaječník, na jeho mieste sa objaví takzvané žlté telo.

To, že prispieva k silnej väzbe nášho sladkého páru, a umožňuje žene nielen otehotnieť, ale aj nosiť dieťa.

Je to corpus luteum, ktoré produkuje progesterón - hormón, ktorý v latinčine znamená „pre tehotenstvo“. Zvýšenie hladiny progesterónu je jasne viditeľné ešte pred začiatkom cyklu: prsia sa naplnia, celé telo trochu napučia - tento hormón zadržiava tekutinu v tele a uvoľňuje tkanivá.

Je to adekvátna hladina progesterónu, ktorá vám umožní nosiť dieťa. A jeho malé množstvo vedie k potratu. Nedostatok progesterónu môže vykazovať krvavý výtok, zvýšený tonus maternice, bolesť v spodnej časti brucha.

Ak spozorujete tieto príznaky u seba, okamžite kontaktujte gynekológa, aby ste zachránili život vášho dieťaťa.

Žena môže byť hospitalizovaná a špecialista jej môže predpísať potrebný progesterón v rôznych prípravkoch (Utrogestan, Prozhestogel, Duphaston).

Štítna žľaza

Pozrime sa, čo je štítna žľaza a prečo je tak dôležitá? Ide o žľazu, ktorá nemá špecifický cieľ v tele - „strieľa“ svojimi hormónmi vo všetkých systémoch a orgánoch, čo pomáha ich normálnej činnosti.

Ani práca srdca a obličiek, ani energetický metabolizmus, ani pulz a rýchlosť syntézy proteínov sa nedajú bez hormónov štítnej žľazy. Budúce matky by mohli mať problémy so štítnou žľazou pred tehotenstvom a telo by ich dokázalo úspešne zvládnuť. Žena žila s istotou, že je 100% zdravá.

Avšak, tehotenstvo je obdobie "testovanie sily", dvojité zaťaženie tela. V tomto bode, a tak "polstrované" štítnej žľazy môže zlyhať. Preto je včasná diagnostika taká dôležitá (a to je palpácia a ultrazvuková diagnostika).

Pozorované porušenie času umožní lekárovi liečiť štítnu žľazu a ľahko kompenzovať jej funkciu. Okrem špeciálnych liekov môže endokrinológ predpísať diétu obohatenú o jód: morské plody a jodizovanú soľ.

Gestačný diabetes

Ďalším nepríjemným prekvapením pre tehotné ženy môže byť gestačný alebo tzv.

Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas tehotenstva a po pôrode. Je spojený so znížením citlivosti tkanív na inzulín.

Spravidla je diagnóza tohto ochorenia z druhého trimestra - od 16 týždňov - a postupuje až k pôrode.

Ale je tu smutnejšia možnosť: keď sa nástup skutočného diabetes mellitus (typ 1 alebo 2) zhoduje s tehotenstvom a prejavuje sa od samého začiatku. V takýchto prípadoch nemá lekár nič ubezpečiť pacienta a sľubovať, že po pôrode sa všetko vráti do normálu.

Symptómy diabetu môžu byť:

  • ťažký smäd, keď žena vypije viac ako 3 litre vody za deň,
  • časté močenie - viac ako 6-7-krát denne a viac ako 1-krát za noc,
  • drastického úbytku hmotnosti alebo prírastku hmotnosti
  • s vysokou hladinou cukru v krvi.

Ako sa zabezpečiť? Ako chrániť telo a nie zarobiť cukrovku?

Po prvé, po tom, čo sa dozviete, že ste tehotná, za 6-8 týždňov stojí za to vidieť endokrinológa. Tiež musíte poslať krvný test na cukor.

Ak táto analýza nie je v poriadku, potom musíte prejsť glukózový tolerančný test. To je tiež krvný test, ale "so záťažou": po prvej ihle budete musieť piť glukózu, a po 2 hodinách budete znovu vzorkovaní.

Táto analýza vám umožní kontrolovať kompenzačné schopnosti pankreasu.

A ak žena robí krvný test na glykovaný (alebo glykovaný) hemoglobín, lekár bude schopný určiť hladinu cukru v tele za posledné tri mesiace. Tento indikátor vám umožňuje včas identifikovať diabetes.

Riziková skupina gestačného diabetu:

  • ženy s nadváhou pred tehotenstvom
  • tí, ktorí už porodili dieťa, ktorého hmotnosť bola 4 kg a viac, t
  • tí, ktorí majú diabetikov v rodine (nielen mamička alebo otec alebo súrodenci, ale bratranci).

Chcem skončiť pozitívne.

Pamätajte na frázu "odstránené hormóny"? Napríklad, pošlete svojho manžela na tortu, a keď sa vráti, už dokončíte jesť poslednú nakladanú uhorku v pohári a pokousať ho kondenzovaným mliekom.

Ukazuje sa, že hormóny skutočne ovplyvňujú náš vkus! Ale ktoré - nikto ešte nevie...

Ale rozmary tehotných žien - to nie sú triky endokrinného systému. Ale len problémy vo vzťahu páru a charakter budúcich mama náklady. Takže poďme žiť v mieri) A čo je najdôležitejšie - byť zdravý, krásny tehotná!

Olga Shegeda

Konzultácia s endokrinológom počas tehotenstva

Endokrinológ v Moskve v centre Sandemexpert (CAO, stanica metra Baumanskaya) je nevyhnutným vyšetrovacím bodom počas tehotenstva, čo pomôže zabrániť rozvoju gestačného diabetu a iných chorôb, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie dieťaťa. Kontrola hormónov je stále v štádiu plánovania detí, pretože zlyhanie jednej zo zložiek endokrinného systému mení prácu celého reprodukčného systému, môže byť riziko neúspešného výsledku tehotenstva.

Prečo potrebujem endokrinológa pre tehotné ženy

Keď žena očakáva dieťa, jej endokrinný systém je silne ovplyvnený hormónmi, čo znamená, že sa zvyšuje pravdepodobnosť hormonálnej nerovnováhy.

Pozorovanie u endokrinológa pre tehotné ženy umožňuje včasnú detekciu a, čo je dôležité, korekciu v počiatočnom štádiu odchýlok v činnosti štítnej žľazy, hypofýzy a epifýzy.

To pomôže zabrániť rozvoju ochorenia u dieťaťa.

Hormonálna nerovnováha v budúcej matke môže spôsobiť silnú bolesť v spodnej časti brucha, krvácanie, predčasný pôrod a dokonca potrat. Takéto zlyhanie môže tiež spôsobiť slabú prácu a v období po pôrode môže ovplyvniť proces laktácie, kontrakcie maternice a celkové zotavenie po pôrode.

Nedostatok hormónov v nerovnováhe nepriaznivo ovplyvňuje vývoj nervového systému u dieťaťa. Gestačný diabetes je obzvlášť nebezpečný pre matku a jej dieťa. Po prvé, žena si nemusí byť vedomá svojej prítomnosti pred glukózovým testom a po druhé, 50% tehotných matiek s gestačným diabetom vyvinie v priebehu času skutočný diabetes mellitus.

Riziko vzniku tohto typu žien s cukrovkou:

  • s obezitou
  • diabetes medzi príbuznými,
  • vysoká voda
  • posledné tehotenstvo diabetes,
  • potraty,
  • pôrod mŕtveho dieťaťa
  • ťažká história v oblasti gynekológie.

Hlavná vec s takýmto porušením metabolizmu sacharidov je udržanie hladiny glukózy v normálnom rozsahu.

Čo je nebezpečná hormonálna nerovnováha pre dieťa? Neschopnosť získať inzulín z tela matky vyvoláva hyperinzulinémiu, ktorá je plná asfyxie plodu, zvýšených poranení pri pôrode, hypoglykemického stavu u detí a narodenia dieťaťa nad 4 kg. Lekár zistí narušenie hormonálneho systému krvným testom, ultrazvukom, močom a testom na gestačný diabetes (keď nastávajúca matka dostáva krv v pravidelných intervaloch pred a po použití glukózy).

Kedy navštíviť lekára

Skríningový test pre tehotné matky sa zvyčajne predpisuje 24-28 týždňov. Pri vysokom riziku vzniku diabetu endokrinológ zapíše záťažový test ihneď po registrácii.

V prípade negatívneho výsledku sa opakované testovanie vykonáva už pri 32-34 týždňoch, v prípade pozitívneho výsledku sa na potvrdenie diagnózy použije test tolerancie glukózy so záťažou 100 g glukózy.

Jedným z príznakov, ktoré svedčia o porušení práce v endokrinnom systéme u tehotných žien, je prudký nárast telesnej hmotnosti alebo naopak absencia prírastku telesnej hmotnosti. Žena v tomto stave sa neustále cíti smädná, objem moču sa zvyšuje, zatiaľ čo chuť do jedla a aktivita klesajú.

Trvalá podráždenosť, slznosť a depresívna nálada sú tiež markermi možnej hormonálnej poruchy. Vinu týchto nálad na vine tehotných žien. Nebojte sa hovoriť o nepríjemných pocitoch a ochoreniach pre svojho lekára, postarajte sa o svoj emocionálny stav, menej nervózny.

Populárne otázky

Čo je gestačný diabetes?

To je cukrovka, toto je porušenie vnímania glukózy ženou, odhalené počas tehotenstva.

Je to spôsobené prudkým zvýšením hormónov počas tehotenstva, čo je dôvod, prečo bunky tela strácajú citlivosť na vlastný inzulín.

Gestačný diabetes by sa mal brať veľmi vážne, pretože existuje pravdepodobnosť vzniku diabetu 1. alebo 2. typu počas tehotenstva.

Musím navštíviť endokrinológa pri plánovaní tehotenstva?

Áno, pri plánovaní tehotenstva je dôležité navštíviť endokrinológa, pretože endokrinný systém má obrovský vplyv na ženské telo a vývoj plodu. Na prvý pohľad nepostrehnuteľné, porušenie endokrinného systému matky môže spôsobiť vážne psychické a fyzické vady dieťaťa.

Náklady na služby endokrinológa počas tehotenstva

Príjem gynekológa-endokrinológa, primárny

Recepcia gynekológa-endokrinológa, opakovaná

Endokrinné ochorenia a tehotenstvo

V období narodenia dieťaťa je telo ženy vystavené vážnemu ďalšiemu stresu. Akákoľvek sprievodná patológia môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva. Napríklad choroby endokrinných žliaz môžu predstavovať veľké nebezpečenstvo.

V období narodenia dieťaťa je telo ženy vystavené vážnemu ďalšiemu stresu. Akákoľvek sprievodná patológia môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva. Napríklad choroby endokrinných žliaz môžu predstavovať veľké nebezpečenstvo.

Endokrinný systém a jeho úloha pre tehotenstvo

Endokrinný systém reguluje organizmus. Pomocou signálnych látok si endokrinné žľazy zachovávajú vzťah medzi všetkými systémami orgánov.

Centrálna endokrinná väzba je hypotalamicko-hypofyzárna oblasť mozgu. Periférne žľazy zahŕňajú štítnu žľazu, pankreas, semenníky a vaječníky, nadobličky. Zo správneho fungovania všetkých oddelení endokrinný systém u žien závisí na možnosti počatia a nosenie dieťaťa.

Z hormónov priamo zapojených do reprodukčných procesov:

  • GnRH;
  • luteinizačný hormón;
  • folikuly stimulujúci hormón;
  • prolaktoliberin;
  • prolaktostatin;
  • prolaktín;
  • oxytocín;
  • estrogény;
  • progestíny.

U dospelých žien vo fertilnom veku fungujú všetky reprodukčné systémy normálne v cykloch. Takýto rytmus práce nastavuje hypotalamicko-hypofyzárnu oblasť.

GnRH stimuluje produkciu hormónov stimulujúcich folikuly a luteinizačné hormóny, ktoré majú priamy vplyv na vaječníky. Gonadotropíny vyvolávajú dozrievanie vajec a spontánnu ovuláciu.

Hormón stimulujúci folikuly zohráva veľkú úlohu v prvej polovici a luteinizácia - uprostred menštruačného cyklu. Po ovulácii sa vo vaječníkoch vytvorí dočasná žliaz s vnútorným vylučovaním (žlté telo). Vylučuje hormóny gestageny. Tieto látky pripravujú endometrium na implantáciu oplodneného vajíčka.

Ak neprichádza tehotenstvo, potom práca žltého tela vybledne. V podmienkach nedostatku gestagénov je horná vrstva endometria degradovaná a odmietnutá. Potom žena začne menštruačné krvácanie a nový reprodukčný cyklus.

U mladých matiek je prolaktín blokovaný cyklickým fungovaním reprodukčného systému. Tento hormón je zodpovedný za zachovanie tehotenstva a dojčenia. Ďalší z hormónov (oxytocín) sa podieľa na regulácii pôrodu a sekrécii materského mlieka.

Schopnosť niesť a porodiť zdravé dieťa závisí aj od práce štítnej žľazy a pankreasu, nadobličiek. Prakticky každá endokrinná patológia u matky je potenciálne nebezpečná pre plod a zvyšuje riziko nepriaznivých výsledkov tehotenstva. Okrem toho, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou môžu spôsobiť neplodnosť.

Zmeny v endokrinnom systéme v dôsledku tehotenstva

Tehotenstvo kardinálne mení hormóny. Prvé zmeny nastanú v priebehu niekoľkých dní po oplodnení vajíčka.

V 6-8 dňoch po ovulácii sa už v materskej krvi môžu objaviť zvýšené hladiny gonadotropínu. Tento hormón je vylučovaný embryom a je zodpovedný za priaznivý priebeh tehotenstva (najmä v počiatočných štádiách).

Choriónový gonadotropín ovplyvňuje vaječníky. V prvom rade podporuje prácu žltého tela.

Výsledkom je, že práca tejto dočasnej žľazy je zachovaná až do začiatku druhého trimestra a hladina gestagénov (progesterónu) dosahuje maximálne hodnoty.

Choriónový gonadotropín tiež zvyšuje hladinu pohlavných steroidov (estrogénov a androgénov). Okrem toho má tento hormón vplyv na funkčnú aktivitu kôry nadobličiek.

Na začiatku druhého trimestra začne placentárny komplex aktívne uvoľňovať gestagény a estrogény do krvi. Táto práca podporuje rozvoj tehotenstva. V placente sa okrem iného vytvárajú látky, ktoré potláčajú antidiuretický hormón. S týmto javom súvisí prechodný diabetes insipidus, ktorý sa vyskytuje u niektorých žien.

Všetky tehotenstvá v hypofýze vo veľkých množstvách uvoľnili prolaktín. Tento hormón prispieva k zachovaniu tehotenstva a pripravuje mliečne žľazy na laktáciu.

V čase, keď sa dieťa narodí, sa v tele ženy (dominantnej) zvyčajne vytvára určitá pripravenosť na pôrod. Kontrakcie a pokusy, odhalenie krčka maternice a podpora dieťaťa prostredníctvom pôrodného kanála je čiastočne spôsobená hormonálnym pozadím. Hormon oxytocínu hypotalamus-hypofýza má priamy účinok na svaly maternice.

Po pôrode môže mať žena predĺženú fyziologickú amenoreu. Nedostatok ovulácie a menštruácie je vyvolaný vysokou koncentráciou prolaktínu. Tento hormón je zodpovedný za tvorbu ľudského mlieka. Čím častejšie je dieťa aplikované na prsník, tým dlhšie pretrváva hyperprolaktinémia.

Po ukončení dojčenia (a častejšie a oveľa skôr) sa obnovujú cyklické procesy v reprodukčnom systéme a žena môže znovu otehotnieť.

V období pôrodov sa mení funkčná aktivita nadobličiek, štítnej žľazy a pankreasu.

Ženy majú vysoké hladiny kortizolu, hormónov štítnej žľazy (najmä v prvom trimestri) a inzulínu.

Pre tehotenstvo sú teda charakteristické:

  • fyziologická tyreotoxikóza;
  • hyperkortizolizmus;
  • inzulínovej rezistencie.

Zvýšenie telesnej hmotnosti a vysoké hladiny protizápalových hormónov často spôsobujú rozvoj gestačného diabetu. Takáto dočasná metabolická porucha sa dnes zistí u každej desiatej tehotnej ženy.

Vlastnosti plánovania tehotenstva pre endokrinné ochorenia

Kontraindikácie tehotenstva u žien s patológiou žliaz s vnútornou sekréciou určuje ošetrujúci lekár (endokrinológ).

Niekedy na objasnenie komplikácií môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie a odborné poradenstvo.

Napríklad pacientom s diabetom pred tehotenstvom sa odporúča komplexná diagnostika stavu tela (testy krvi a moču, EKG, vyšetrenie neurológom, oftalmológom).

Kontraindikácie tehotenstva môžu byť trvalé (napríklad pri zistení závažných komplikácií diabetu) alebo dočasných. Často je koncepcia potrebná na odloženie v súvislosti s liečbou. Niekedy sa z hľadiska prípravy na tehotenstvo vykonáva operácia (napríklad v Gravesovej chorobe).

Ak lekár nenájde absolútne kontraindikácie počatia, potom sa vypracuje individuálny plán liečby a pozorovania. Niekoľko mesiacov pred koncepciou musia ženy s endokrinnými poruchami dosiahnuť kompenzáciu za základné ochorenie.

Kontrola terapie pomocou najpresnejších laboratórnych testov. Napríklad na stanovenie priemernej hladiny glykémie sa stanoví glykovaný hemoglobín. Na objasnenie funkcie štítnej žľazy sa skúma tyreotropín a hormóny štítnej žľazy.

Vlastnosti tehotenstva pri endokrinných ochoreniach

Každá z chorôb endokrinného systému si vyžaduje vlastný prístup k riadeniu tehotenstva. Spoločná pre všetky choroby je potreba pravidelného monitorovania tehotnej ženy u endokrinológa. Prvá konzultácia s lekárom tejto špecializácie je nevyhnutná na absolvovanie do 12 týždňov.

Ak pacient už predtým zistil hypotyreózu, potom bezprostredne po diagnóze tehotenstva jej predpíše krvný test na tyreotropín.

Okrem toho môže endokrinológ odporúčať zvýšenie dávky hormonálnej substitučnej terapie (zvyčajne chcete pridať až 50% originálu). Štúdia hladiny tyreotropínu sa potom uskutočňuje každých 6-12 týždňov.

Cieľová úroveň tohto ukazovateľa je do 2,5 mU / ml v 1 a 2 trimestri a do 3,0 mU / ml v 3 trimestroch. Po narodení sa dávka hormónov nahradí.

Ak sa tehotenstvo vyskytlo u ženy s tyreotoxikózou, potom sa jej okamžite predpíše hormonálny profil (tyreotropín, hormóny štítnej žľazy). V období vykonávania kontroly detí sú potrebné štúdie každé 3-4 týždne.

Žene sa podáva konzervatívna liečba tyreostatikami (uprednostňuje sa použitie propyltiouracilu). V druhom trimestri môže byť tiež vykonaná chirurgická liečba.

Radikálna jódová terapia v tehotenstve sa nevykonáva.

Difúzia a nodulárna struma vyžadujú pozorovanie. Ženy majú predpísané hormonálne a ultrazvukové testy. V prípade potreby môže endokrinológ odporučiť biopsiu vpichu. Liečba sa vykonáva v prípade zhoršenej funkcie (hypotyreóza, tyreotoxikóza).

Ak sa v tehotenstve nachádza benígny alebo malígny nádor štítnej žľazy, potom lekári odporúčajú chirurgickú liečbu. Operácia môže byť oneskorená na obdobie po pôrode.

Adenómy hypotalamicko-hypofyzárnej oblasti počas tehotenstva vyžadujú pozorovanie endokrinológa. Tomografia sa predpisuje len so zrejmými príznakmi rastu nádoru. V iných prípadoch je to dosť vyšetrení neurochirurga, neurológa a očného lekára 1 krát za trimester.

Prečo je tak dôležité, aby ho endokrinológ videl počas tehotenstva?

Ak ste boli počas tehotenstva požiadaný o konzultáciu s endokrinológom, znamená to, že by ste to mali brať vážne. Ak ste dostali odporúčanie na endokrinológa, v žiadnom prípade by ste nemali prehliadku prehliadať. Zistite, čo má tento lekár na starosti?

Čo vás čaká na recepcii u endokrinológa?

Tehotné ženy sú odkázané na endokrinológa na podozrenie na choroby žliaz s vnútorným vylučovaním. Návšteva tohto lekára by sa mala brať veľmi vážne, pretože problémy v endokrinnom systéme môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva a pôrodu, ako aj zdravie dieťaťa po pôrode.

Pred návštevou endokrinológa alebo po prvej návšteve u neho sa zvyčajne predpisujú špeciálne testy - krvné testy na niektoré hormóny atď. Vaša štítna žľaza je v poriadku.

Štítna žľaza - váš krehký motýľ

Štítna žľaza sa nachádza na prednej strane krku. Skladá sa z dvoch symetrických lalokov spojených telom a podobá sa motýľovi.

Štítna žľaza produkuje tri hormóny: tyroxín (T4), trijódtyronín (T3) a tyrokalcitonín. Tieto tzv. Hormóny štítnej žľazy majú univerzálny účinok - stimulujú rast a vývoj organizmu, regulujú metabolické procesy a procesy obnovy tkanív a orgánov, udržiavajú tón nervového systému.

To všetko sa deje pred tehotenstvom a počas tehotenstva, hormóny štítnej žľazy matky tiež stimulujú prácu corpus luteum - vzdelávanie vo vaječníkoch, ktoré zostáva na mieste vajíčka a produkuje hormóny, ktoré podporujú vývoj tehotenstva. Preto normálne fungovanie štítnej žľazy prakticky šetrí vaše tehotenstvo.

Okrem toho pomôže vytvoriť štítnu žľazu Vášho dieťaťa.

Koľko hormónov potrebujete počas tehotenstva?

Ochorenia štítnej žľazy sú spojené buď s nadmernou (tyreotoxikózou) alebo s nedostatočnou (hypotyreoidálnou) produkciou hormónov štítnej žľazy.

Hypotyreóza je stav vyvolaný nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Napriek tomu, že toto ochorenie je pomerne časté, hypothyroidizmus po dlhú dobu nemusí odhaliť a nie je detekovaný. Symptómy hypotyreózy sa objavujú pomaly, veľa z nich nechodí k lekárovi na dlhú dobu.

Keď hypotyreóza v tele spomaľuje všetky procesy, čo vedie k konštantnému chladu a poklesu telesnej teploty. Jedným z hlavných príznakov hypotyreózy je neustála slabosť a pocit únavy, dokonca aj ráno.

Koža sa stáva opuchnutá, suchá, vlasy a nechty krehké. Jedným z najčastejších príznakov hypotyreózy je depresia. Preto je veľmi dôležité pre ženu, ktorá plánuje tehotenstvo, aby včas odhalila a vyliečila hypotyreózu.

Tento problém je ešte naliehavejší počas tehotenstva, v ktorom sa mení celý metabolizmus v tele, vrátane práce štítnej žľazy, aby sa zabezpečil vývoj embrya.

Štítna žľaza plodu začína produkovať hormóny štítnej žľazy od 10-12 týždňov tehotenstva.

Doteraz však detský organizmus používa hormóny z krvného obehu matky, ako aj z plodovej vody, v ktorej sa nachádza vyvíjajúci sa organizmus.

Je veľmi dôležité vedieť, že hypotyreóza u tehotnej ženy môže viesť k závažným neuropsychiatrickým poruchám plodu. Relatívne nízka hladina hormónu T4 už na začiatku tehotenstva teda vedie k narušeniu tvorby mozgu a môže spôsobiť spomalenie psychomotorického vývoja dieťaťa. Preto bude liečba čo najskôr vymenovaná.

Keď hormóny počas tehotenstva je veľa

Hypertyreóza je stav spôsobený zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy. Thyrotoxikóza je opakom hypotyreózy: ak sa pri znížení hladiny hormónov štítnej žľazy všetky procesy v tele spomalia, pri tyreotoxikóze sa metabolické procesy vyskytujú so zvýšenou intenzitou. Ako je to nebezpečné?

Dlhodobo existujúca tyreotoxikóza je tiež nebezpečná pre matku aj dieťa v dôsledku vývoja potratu, komplikácií tehotenstva a vrodených deformácií u dieťaťa. Ak sa liečba začne včas, riziko komplikácií nebude vyššie ako u zdravých žien.

Hormóny počas tehotenstva môžu spôsobiť cukrovú chorobu.

Počas posledných dvoch desaťročí však lekári zaznamenali rastúci počet tehotných žien s diabetom. V súčasnosti majú 2-3 ženy zo 100 žien poruchy metabolizmu sacharidov počas tehotenstva.

Diabetes mellitus je ochorenie založené na nedostatku hormónu inzulínu v tele. Jej hlavným znakom je zvýšená hladina cukru v krvi.

Najnepríjemnejšou vecou je, že tehotenstvo môže byť jeho začiatkom: existuje niečo ako gestačný diabetes alebo tehotná cukrovka. Najprv sa môže objaviť počas tehotenstva a zmiznúť po pôrode.

Ale aj s dočasným vzhľadom je nebezpečný: v dôsledku zvýšenia obsahu cukru v krvi sú narušené metabolické procesy, ktoré môžu viesť k nepriaznivým následkom pre matku aj dieťa.

Kto čelí gestačnému diabetu? Sú to predovšetkým ženy, ktoré mali počas posledného tehotenstva cukrovku, ako aj matky, ktorých prvé deti sa narodili veľmi veľké - viac ako 4 kg. Faktom je, že veľká hmotnosť novorodenca je spojená s endokrinnými poruchami v materskom organizme a diabetes má v tom významnú úlohu.

Ženy s nadváhou alebo obezitou sú vystavené vysokému riziku. Rovnaké tehotenstvo s diabetes mellitus komplikuje spontánne prerušenie, neskorá toxikóza, infekcie, vývoj polyhydramnios, ktorý je kombinovaný s poruchami vývoja plodu.

Riziko takéhoto diabetu je najvyššie v druhom trimestri. Aké praktické závery z toho vyplývajú? Jednoduché: v 13. až 15. týždni tehotenstva je nevyhnutné vyšetrenie diabetu. Najlepšie je však vykonať takéto vyšetrenie ihneď po zistení gravidity.

Ako sa vyhnúť problémom

Áno, diabetes je vážny. Ale dobrá správa je, že správna výživa môže hrať úlohu prevencie bez akýchkoľvek liekov. Hlavný princíp je jednoduchý: nepotáľajte sa, tok energie by mal zodpovedať energetickému výdaju tela.

Je ľahké určiť: zvýšenie hmotnosti počas tehotenstva by nemalo byť viac ako 8 - 10 kg: 300 - 350 g týždenne v druhej polovici tehotenstva, ale nič viac. V tomto okamihu by ste sa nemali nechať uniesť s vývarmi a omáčkou (ryby, mäso, huby), obsahujúce extrakty, ako aj údené mäso a konzervy.

Užitočné budú ale aj zeleninové, mliečne a ovocné polievky, tvaroh, syr bez ostrého mäsa, hoci potrava počas tohto obdobia by sa nemala obmedzovať len na mliečne a zeleninové potraviny.

Potrebný jód

K kladeniu štítnej žľazy dieťaťa dochádza v 4.-5. Týždni vnútromaternicového vývinu a do 16.-17. Týždňa je už štítna žľaza už úplne vytvorená. Materské hormóny štítnej žľazy takmer neprenikajú cez placentu, takže fungovanie štítnej žľazy plodu je relatívne autonómne.

Dieťa v bruchu matky je však pre neho potrebné jódu výlučne na úkor tela matky.

Podľa odborníkov WHO je nedostatok jódu najčastejšou príčinou neuropsychiatrických porúch u detí. Podľa odporúčaní WHO je denný príjem jódu 200 mcg pre tehotné a dojčiace ženy.

Endokrinné ochorenia u tehotných žien

V súčasnosti sa ochorenia endokrinného systému stávajú bežnejšími a ich podiel medzi chorobami, ktoré komplikujú priebeh tehotenstva, sa každým rokom zvyšuje.

Koniec koncov, každý vie, že je to endokrinný systém, ktorý hrá jednu z hlavných úloh v procese tehotenstva.

Počas tehotenstva pripadá na orgány endokrinného systému matky veľké zaťaženie a objaví sa nový endokrinný komplex - „matka-placenta-plod“! Úspech tehotenstva ako celku bude závisieť od toho, ako budú fungovať všetky prepojenia v tomto reťazci.

Choroby endokrinných orgánov ženy majú negatívny vplyv na jej zdravie av dôsledku toho môžu spôsobiť komplikovaný priebeh tehotenstva a pôrodu.

Poruchy žliaz s vnútornou sekréciou sa môžu vyskytnúť u ženy pred tehotenstvom alebo sa môžu objaviť prvýkrát už počas tehotenstva.

Bez ohľadu na to, kedy sa objavili prvé príznaky endokrinných ochorení, počas tehotenstva je potrebné prijať všetky opatrenia na nápravu týchto porúch!

Ochorenie štítnej žľazy

Najčastejšie u tehotných žien sú rôzne ochorenia štítnej žľazy a cukrovka.

Počas tehotenstva pracuje štítna žľaza so zvýšeným stresom a tvorba dieťaťa a výsledok tehotenstva závisí od jeho práce.

Hormóny štítnej žľazy matky sa podieľajú na rozvoji mozgu, kardiovaskulárneho systému a štítnej žľazy dieťaťa. Prebytok aj nedostatok produkcie hormónov štítnej žľazy je škodlivý.

Medzi ochorenia štítnej žľazy počas tehotenstva patria najčastejšie:

  • zväčšenie štítnej žľazy so zachovaním hormonálnej funkcie alebo zhoršenou produkciou hormónov,
  • hypotyreóza,
  • tyreotoxikóza,
  • autoimunitnej tyreoiditídy atď.

Ak sa u žien pred graviditou zistili poruchy funkcie štítnej žľazy, potom sa tehotenstvo môže naplánovať len pod dohľadom endokrinológa, pričom sa dosiahla úplná korekcia zmien. Ak sa zistia abnormality vo funkcii štítnej žľazy už počas tehotenstva, potom je potrebné čo najskôr kontaktovať endokrinológa a predpísať liečbu. Pri včasnej náprave zistených porušení je výsledok tehotenstva najčastejšie priaznivý.

Pri plánovaní tehotenstva sa odporúča, aby všetky ženy darovali krv na hormóny a podstúpili ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. To pomôže identifikovať zmeny v štítnej žľaze a začať liečbu včas.

Ak sa nezistí ochorenie štítnej žľazy, potom sa pri príprave na tehotenstvo a počas tehotenstva odporúča užívať jódové prípravky.

Je dokázané, že to vedie k zvýšeniu inteligencie budúceho dieťaťa.

Ako sa podozrenie na ochorenie štítnej žľazy mimo tehotenstva? Najčastejšie príznaky, ktoré by vás mali upozorniť a slúžiť ako dôvod na odkaz na endokrinológa sú: nervozita a podráždenosť, úbytok hmotnosti s dobrou apetítom, potenie, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšený krvný tlak, suchá koža a krehké nechty, vypadávanie vlasov, menštruačná dysfunkcia a neplodnosť, depresie. Počas tehotenstva sa k týmto príznakom môže pripojiť hrozba potratu.

Identifikácia týchto symptómov v sebe je dôvodom na kontaktovanie endokrinológa a vyšetrenie.

Cukrovka počas tehotenstva

Priebeh tehotenstva pri diabete závisí od typu diabetu. Existuje diabetes mellitus typu I - inzulín-dependentný, diabetes mellitus typu II - diabetes mellitus nezávislý od inzulínu a gestačný diabetes mellitus (tehotná cukrovka).

Gestačný diabetes mellitus - je porušením využitia glukózy, ku ktorému došlo u ženy počas tehotenstva, charakterizovanej zvýšením hladín glukózy v krvi nalačno o viac ako 5,1 mmol / lv pozadí známej diéty.

Vo väčšine prípadov je gestačný diabetes asymptomatický. S diétou, pravidelným monitorovaním hladiny glukózy v krvi a dynamickým monitorovaním u endokrinológa prebieha tehotenstvo bez komplikácií.

U žien s diagnózou diabetu mimo tehotenstva sa vyžaduje povinná príprava na tehotenstvo, pozorovanie endokrinológom a neustále monitorovanie krvnej glukózy. Tehotenstvo sa vykonáva spoločne s endokrinológom pod neustálym lekárskym dohľadom.

Cukrovka matky má obrovský vplyv na priebeh tehotenstva, vývoj plodu a novorodenca.

Počas prvej polovice tehotenstva u žien s diabetes mellitus sa zvyčajne vyskytuje bez príznakov, ale môže byť ohrozený fenomén potratov. Charakterizované znížením hladiny cukru v krvi, čo môže viesť k rozvoju hypoglykémie. Toto sa musí vziať do úvahy pri výpočte dávky inzulínu!

V druhej polovici tehotenstva sa môžu vyskytnúť pôrodnícke komplikácie, ako napríklad hrozba predčasného pôrodu, hypoxia plodu, polyhydramnios, infekčné komplikácie, edém tehotných žien s proteinúriou, preeklampsia. Zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, zhoršuje sa absorpcia sacharidov, v moči sa objavuje glukóza a môže sa vyvinúť ketoacidóza. Toto všetko treba vziať do úvahy pri výbere dávky inzulínu!

Počas pôrodu je zvyčajne komplikovaná prítomnosť veľkého plodu, predčasného prasknutia plodovej vody, slabosti pôrodu, zvýšenia hypoxie plodu, porodnej traumy matky a plodu, následného vývoja infekčných a zápalových komplikácií.

Pre prevenciu možných komplikácií tehotenstva a pôrodu u žien s diabetom je potrebné plánovať tehotenstvo, je dôležité kompenzovať ochorenie v štádiu plánovania tehotenstva, počas tehotenstva, pôrodu a po pôrode, aby sa predišlo komplikáciám tehotenstva, aby sa zvolila metóda a trvanie tehotenstva.

Len ak sú splnené všetky potrebné podmienky, riziko komplikácií pre matku a plod počas tehotenstva a pôrodu bude minimálne.

Môžete klásť všetky vaše otázky a dohodnúť si schôdzku telefonicky
8 800 250 24 24

Čo je endokrinológ?

Endokrinológia študuje prácu endokrinných žliaz, ktoré syntetizujú hormóny. V prípade porúch produkujúcich orgánov vznikajú závažné ochorenia a endokrinológ sa zaoberá ich identifikáciou a elimináciou.

Špecialista sleduje vývoj detí a adolescentov, pozoruje tehotné ženy s hormonálnymi abnormalitami počas menopauzy, volí účinné metódy na obnovenie metabolických procesov a eliminuje poruchy reprodukčného systému.

Lekár endokrinológ lieči choroby spojené so zhoršenou produkciou hormónov

Čo lieči endokrinológ?

Hormóny sú syntetizované v štítnej žľaze a pankrease, hypofýze a hypotalame, v kôre nadobličiek, u žien - vo vaječníkoch, u mužov - v epifýze, ak ich počet klesá alebo sa zvyšuje, endokrinné ochorenia sú diagnostikované.

Zoznam endokrinných ochorení:

  • abnormality štítnej žľazy - hypotyreóza, tyreotoxikóza, struma rôzneho pôvodu, tyreoiditída, tyreotoxický adenóm, Basedowova choroba;
  • diabetes mellitus a diabetes insipidus a sprievodné ochorenia - diabetológia sa v endokrinológii považuje za samostatnú oblasť;
  • obezita spôsobená hormonálnymi poruchami, metabolickým syndrómom;
  • akné, akné, vypadávanie vlasov;
  • akromegália - vysoké hladiny rastového hormónu;
  • Itsenko-Cushingova choroba - patológia nadobličiek;
  • zvýšenie alebo zníženie vápnika;
  • Addisonova choroba - nedostatok v tele kortikosteroidných hormónov, nastáva, keď sú problémy v kôre nadobličiek;
  • osteoporóza;
  • vrodené endokrinné ochorenia;
  • neuropsychické poruchy.

Detský endokrinológ - lekár tejto špecializácie študuje rast detí, pubertu u adolescentov, lekár zaznamenáva všetky abnormality a patológie a opravuje ich.

Gynekológ-endokrinológ lieči ochorenia reprodukčného systému, ktoré nie sú zápalové - polycystické, endometrióza, mastopatia, sterilita hormonálneho pôvodu, hyperandrogenizmus, identifikuje a odstraňuje príčiny zlyhaní menštruačného cyklu, zaostáva v sexuálnom vývoji u dievčat, volí lieky na zlepšenie PMS a vyvrcholenie.

Endokrinológ-urológ sa zaoberá odstraňovaním hormonálnych problémov u mužov.

Operátor endokrinológa - špecialista vykonáva liečbu spolu s onkológom, vykonáva operácie na odstránenie hormónov a hormónov závislých neoplaziem, kontroluje regeneráciu po operácii.

Harmonogram plánovaných vyšetrení u detského endokrinológa je 2,5–3 roky, 6–7 rokov, každý rok od začiatku puberty.

Kedy kontaktovať endokrinológa?

Endokrinné problémy negatívne ovplyvňujú prácu celého organizmu, indikácie pre návštevu lekára sú iné a iní lekári často odkazujú na špecialistu na hormonálne poruchy.

Ak sú podozrenia na hormonálnu nerovnováhu, iní lekári sa obrátia na endokrinológa.

Je nevyhnutné navštíviť endokrinológa počas tehotenstva - počas tohto obdobia, na pozadí hormonálnych zmien, často sa vyvíja gestačný diabetes, rozdiely v arteriálnych hodnotách, oslabenie kostí a svalov. Takéto problémy nepriaznivo ovplyvňujú proces prenosu plodu a pôrodu a môžu sa vyvinúť do závažných chronických ochorení.

Aké sťažnosti sa týkajú endokrinológa:

  • triaška, svalová slabosť, bolesť, kŕče v lýtku;
  • silný, neskrotný smäd, najmä v noci, sucho v ústach, časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr;
  • netolerovateľné svrbenie, dlhodobé neliečivé rany;
  • poškodenie kože, vlasov, nechtových platničiek;
  • menštruačné nepravidelnosti, označené PMS, zmeny v povahe výtoku počas kritických dní, mužský model rastu vlasov u žien;
  • neplodnosť u mužov a žien;
  • problémy s potenciou, libido, zvýšenie prsných žliaz u mužov;
  • syndróm chronickej únavy, apatia, letargia, meteorologická závislosť;
  • časté záchvaty tachykardie, vydutých očí, zvýšenie objemu krku;
  • zvýšené potenie;
  • významná zmena telesnej hmotnosti nahor alebo nadol, zhoršenie alebo zvýšená chuť do jedla;
  • problémy so spánkom, strata pamäti, strata koncentrácie;
  • zápcha, nevoľnosť bez ďalších prejavov gastrointestinálnych ochorení;
  • rozmazané videnie.

Je nevyhnutné obrátiť sa na endokrinológa dieťaťa, ak dieťa výrazne zaostáva v psychickom a fyzickom vývoji, často trpí nachladnutím, je náchylné na alergické reakcie.

V adolescencii musíte navštíviť špecialistu, ak dôjde k dramatickej zmene telesnej hmotnosti, sekundárne sexuálne charakteristiky sa objavujú slabo. Lekár vyberie účinné a bezpečné lieky na vyrovnávanie hormonálnych parametrov.

Aj keď nie sú žiadne zjavné známky hormonálnych porúch, navštevujte gynekológa-endokrinológa vo fáze plánovania tehotenstva, keď nastane menopauza, lekár odpovie na otázky o bezpečných metódach antikoncepcie, vyberie potrebné prostriedky na ochranu pred neplánovaným tehotenstvom podľa veku a hormonálnej hladiny.

Kam vziať?

Endokrinológovia sú zriedkavé povolanie, nie každá okresná klinika môže byť odborníkom na endokrinné poruchy, najčastejšie ich dostávajú v regionálnych nemocniciach.

Primárne vyšetrenie, konzultácie a niektoré typy diagnostiky - ak máte politiku OMS, sú bezplatné, ale pacient bude musieť platiť za väčšinu špecifických testov a liekov.

Ak chcete vybrať dobrého lekára, musíte sa oboznámiť s licenciami kliniky, dôležité sú hodnotenia osôb, ktoré podstúpili liečbu, skúsenosti a kvalifikácie lekára. Zaregistrujte sa na stretnutie alebo konzultáciu, ktorá môže byť v registri.

Čo robí endokrinológ na recepcii?

Počas počiatočného vyšetrenia, endokrinológ počúva dôvody liečby, zbiera históriu, zaznamenáva všetky príznaky, čas ich výskytu.

Na recepcii lekár nielenže zozbiera podrobnú históriu, ale vykoná aj vyšetrenie, ktoré objasní, ktoré testy ešte treba vyšetriť.

Potom sa špecialista pozerá na stav vlasov, pokožky a slizníc, zaznamenáva výskyt endokrinných patológií - akné, zasklenie očí, kontroluje reflexy a citlivosť mäkkých tkanív. Vykonáva palpáciu lymfatických uzlín, štítnej žľazy, v prípade potreby vyšetruje vonkajšie pohlavné orgány, meria tlak a pulz, počúva zvuky srdca.

Skúma sa v kancelárii, kde sú k dispozícii všetky potrebné nástroje na počiatočnú diagnostiku - váhy, výškomer, páska na meranie obvodu hlavy, pás, tonometer, testovacie prúžky na kontrolu prítomnosti ketónových telies v moči a hladinách cukru, neurologický set.

Endokrinné patológie majú negatívny vplyv na prácu mnohých systémov, v súvislosti s tým sa ich odbornou prácou súčasne zaoberá niekoľko špecialistov - onkológ, pediater alebo terapeut, gynekológ, urológ, kardiológ, gastroenterológ.

Aké diagnostické metódy používa?

Pretože je ťažké presne identifikovať príčinu hormonálnych porúch vonkajšími príznakmi, používajú sa rôzne metódy výskumu na stanovenie presnej diagnózy.

Test na nádorové markery - v 90% prípadov povinný postup pri návšteve endokrinológa

Aké testy predpisuje endokrinológ pri vyšetrení:

  • klinická analýza krvi a moču;
  • biochemický, imunologický krvný test;
  • krv a moč na hormóny, cukor;
  • test nádorových markerov;
  • genetická analýza na identifikáciu endokrinných dedičných problémov;
  • diagnostické hormonálne testy;
  • ultrazvuk;
  • X-ray tureckého sedla a lebky, chrbtice a kostí;
  • RTG rúk a zápästného kĺbu na stanovenie veku kostí;
  • CT sken, MRI;
  • scintigrafia;
  • biopsia, diagnostická laparotómia.

Na základe výsledkov diagnózy lekár predpisuje lieky alebo predpisuje odporúčanie na oddelenie endokrinológie na liečbu v nemocnici.

Odporúčania endokrinológa

Endokrinné ochorenia vyžadujú nákladnú diagnostiku a dlhodobú liečbu, mnohé z nich sa rýchlo stávajú chronickými, aby sa tomu vyhli, pravidelne sa zapájajú do prevencie hormonálnych porúch.

Ako zabrániť vzniku endokrinných ochorení:

  • podstúpiť rutinnú prehliadku aspoň raz ročne, urobiť kompletný krvný obraz;
  • vzdať sa závislosti, pohybovať sa viac, kontrolovať hmotnosť a ukazovatele krvného tlaku;
  • Každý deň zahŕňa v diétnych výrobkoch jód - mäso a ryby, morské plody, morské riasy;
  • znížiť počet výrobkov v menu s rýchlymi sacharidmi, mastnými, slanými, údenými potravinami, jedia viac zeleniny a ovocia;
  • používať potravinové doplnky a vitamínové komplexy na odstránenie nedostatku prospešných mikroelementov;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • včasné liečenie všetkých akútnych a chronických ochorení.

Vitamínové komplexy by mali byť neoddeliteľnou súčasťou života každej osoby.

Vírusové a infekčné ochorenia v detstve často vyvolávajú vývoj endokrinných patológií v adolescencii.

Počet ľudí s endokrinnými patológiami sa každým rokom rýchlo zvyšuje, dôvodom je nezdravá strava, stres, sedavý spôsob života, zlé návyky.

Je možné identifikovať chorobu až po dôkladnej diagnostike, preto je dôležité pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie.