Diabetes mellitus - symptómy, príčiny a liečba

Diabetes mellitus - endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom hormónu inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Vyznačuje sa porušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa hyperglykémiou.

Prvý, kto dal názov choroby - "diabetes" bol lekár Aretius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, v roku 1776, lekár Dobson (Angličan po narodení), skúmajúci moč pacientov s diabetom, zistil, že má sladkú chuť, ktorá hovorí o prítomnosti cukru v ňom. Diabetes sa tak začal nazývať "cukor".

Pri akomkoľvek diabete sa kontrola hladiny cukru v krvi stáva jednou z hlavných úloh pacienta a jeho lekára. Čím je hladina cukru bližšie k hraniciam normy, tým menej sú príznaky cukrovky a menej rizika komplikácií

Prečo je diabetes a čo to je?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného vzdelania v tele pacienta vlastného inzulínu (ochorenie typu 1) alebo v dôsledku porušenia účinkov tohto inzulínu na tkanivo (typ 2). Inzulín je produkovaný v pankrease, a preto pacienti s diabetes mellitus sú často medzi tými, ktorí majú rôzne postihnutie v práci tohto orgánu.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú „závislí od inzulínu“ - sú to pacienti, ktorí potrebujú pravidelné inzulínové injekcie a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje už v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes 2. typu sa vyvíja postupne a je považovaný za „staršieho diabetu“. Takýto druh detí sa takmer nikdy nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre ľudí nad 40 rokov, ktorí trpia nadváhou. Tento typ diabetu sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - závislý od inzulínu a nezávislý od inzulínu.

  1. Diabetes typu 1 sa vyskytuje tvárou v tvár nedostatku inzulínu, preto sa nazýva závislý od inzulínu. Pri tomto type ochorenia nefunguje pankreas správne: buď vôbec neprodukuje inzulín, alebo ho produkuje v objeme, ktorý je nedostatočný na spracovanie aj minimálneho množstva prichádzajúcej glukózy. Výsledkom je zvýšenie glukózy v krvi. Slabé osoby vo veku do 30 rokov spravidla trpia cukrovkou 1. typu. V takýchto prípadoch sa pacientom podávajú ďalšie dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
  2. Diabetes mellitus 2. typu postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetes mellitus, hlavne u pacientov nad 50 rokov (najmä ženy). Pre pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadváha: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Je sprevádzaná produkciou dostatočného množstva inzulínu, ktorému tkanivá postupne strácajú svoju citlivosť.

Príčiny diabetu typu I a II sú zásadne odlišné. U ľudí s diabetom 1. typu sa beta bunky, ktoré produkujú inzulín, rozkladajú v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitnej agresie, čo spôsobuje jej nedostatok so všetkými dramatickými dôsledkami. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Cukrovka je jednou z najčastejších endokrinných porúch s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárast počtu externých etiologických faktorov, medzi ktorými je obezita.

Medzi hlavné príčiny diabetu patria:

  1. Prejedanie (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov vo vývoji diabetu 2. typu. Ak je u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou incidencia diabetu 7,8%, potom s prebytkom telesnej hmotnosti o 20%, frekvenciou diabetu je 25% a s nadbytkom telesnej hmotnosti o 50% je frekvencia 60%.
  2. Diabetes môže komplikovať aj autoimunitné ochorenia (záchvat imunitného systému tela na vlastné tkanivá tela) - glomerulonefritída, autoimunitná tyreoiditída, hepatitída, lupus atď.
  3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát častejší u príbuzných pacientov s diabetom. Ak sú obaja rodičia chorí s diabetom, riziko cukrovky pre ich deti je 100% počas ich života, jeden rodič jedol 50% a 25% v prípade diabetu s bratom alebo sestrou.
  4. Vírusové infekcie, ktoré ničia pankreatické bunky produkujúce inzulín. Medzi vírusovými infekciami, ktoré môžu spôsobiť rozvoj diabetu, môžu byť uvedené: rubeola, vírusová parotitída (mumps), kuracie kiahne, vírusová hepatitída atď.

Osoba, ktorá má vrodenú predispozíciu na diabetes, sa nemôže stať diabetikom počas celého života, ak sa ovláda, vedie zdravý životný štýl: správnu výživu, fyzickú aktivitu, lekársky dohľad atď. Typicky sa diabetes typu 1 vyskytuje u detí a dospievajúcich.

V dôsledku výskumu lekári dospeli k záveru, že príčiny diabetes mellitus v 5% závisia od línie matky, 10% na otcovej strane, a ak obaja rodičia trpia cukrovkou, pravdepodobnosť prenosu predispozície na diabetes sa zvýši na takmer 70%.,

Príznaky diabetu u žien a mužov

Existuje množstvo príznakov diabetu, ktoré sú charakteristické pre ochorenie typu 1 aj typu 2. Patrí medzi ne:

  1. Pocity neskvasiteľného smädu a časté močenie, ktoré vedú k dehydratácii;
  2. Jedným z príznakov je sucho v ústach;
  3. Zvýšená únava;
  4. Zívanie ospalosť;
  5. slabosť;
  6. Rany a odrezky sa hoja veľmi pomaly;
  7. Nauzea, prípadne zvracanie;
  8. Časté je dýchanie (pravdepodobne s vôňou acetónu);
  9. Srdcové palpitácie;
  10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie kože;
  11. Chudnutie;
  12. Časté močenie;
  13. Porucha zraku.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom je potrebné merať hladinu cukru v krvi.

Príznaky cukrovky

Pri diabete závisí závažnosť symptómov od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Spravidla sú príznaky diabetu 1. typu akútne, ochorenie začína náhle. Pri diabete 2. typu sa zdravotný stav postupne zhoršuje a v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

  1. Nadmerný smäd a časté močenie sú klasické príznaky a symptómy diabetu. S touto chorobou sa v krvi akumuluje nadbytok cukru (glukózy). Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby filtrovali a absorbovali prebytočný cukor. Ak zlyhajú Vaše obličky, prebytočný cukor sa vylučuje močom tekutinou z tkanív. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutiny na uhasenie smädu, čo opäť vedie k častému močeniu.
  2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou tela správne fungovať, pretože na energiu je možné použiť menej cukru.
  3. Tretím príznakom diabetu je polyfágia. To je tiež smäd, nie však pre vodu, ale pre jedlo. Človek jej a zároveň sa necíti sýtosť, ale naplnenie žalúdka jedlom, ktoré sa potom rýchlo zmení na nový hlad.
  4. Intenzívny úbytok hmotnosti. Tento príznak je hlavne inherentný pri diabete 1. typu (závislý od inzulínu) a je často na prvom mieste dievčat. Ich radosť však prechádza, keď zistia skutočnú príčinu úbytku hmotnosti. Stojí za zmienku, že úbytok hmotnosti sa odohráva na pozadí zvýšenej chuti do jedla a bohatej výživy, ktorá nemôže len alarmovať. Pomerne často, chudnutie vedie k vyčerpaniu.
  5. Symptómy diabetu môžu niekedy zahŕňať problémy so zrakom.
  6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
  7. Brnenie v rukách a nohách.
  8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak sa pri prvých príznakoch diabetu nepodniknú žiadne kroky, potom sa časom vyskytnú komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofickými vredmi, cievnymi ochoreniami, zmenami citlivosti, zníženým zrakom. Ťažkou komplikáciou diabetes mellitus je diabetická kóma, ktorá sa vyskytuje častejšie pri cukrovke závislej od inzulínu pri absencii dostatočnej liečby inzulínom.

Stupne závažnosti

Veľmi dôležitou rubrikou pri klasifikácii diabetu je jeho závažnosť.

  1. Charakterizuje najpriaznivejší priebeh ochorenia, o ktorý by sa mala usilovať akákoľvek liečba. S týmto stupňom procesu je plne kompenzovaná, hladina glukózy nepresahuje 6-7 mmol / l, glukozúria chýba (vylučovanie glukózy močom), glykovaný hemoglobín a indexy proteinúrie neprekračujú normálne hodnoty.
  2. Táto fáza procesu indikuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú príznaky komplikácií diabetu a poškodenia typických cieľových orgánov: oči, obličky, srdce, cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy sa mierne zvýši a dosahuje hodnotu 7-10 mmol / l.
  3. Takýto priebeh procesu hovorí o jeho neustálom postupe a nemožnosti kontroly liekov. Súčasne sa hladina glukózy pohybuje medzi 13-14 mmol / l, perzistentná glukozúria (vylučovanie glukózy v moči), vysoká proteinúria (prítomnosť bielkovín v moči), pozorované zjavné prejavy poškodenia cieľového orgánu sa objavujú u diabetes mellitus. Zraková ostrosť sa progresívne znižuje, ťažká hypertenzia pretrváva, citlivosť klesá s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
  4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj závažných komplikácií. Súčasne stúpa hladina glykémie na kritické hodnoty (15-25 alebo viac mmol / l) a je ťažké ju akýmkoľvek spôsobom korigovať. Charakteristický je vývoj zlyhania obličiek, diabetických vredov a gangrény končatín. Ďalším kritériom diabetu stupňa 4 je tendencia rozvíjať častých diabetických pacientov.

Existujú tiež tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu sacharidov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa nasledujúce znaky zhodujú, je stanovená diagnóza „diabetes“:

  1. Koncentrácia glukózy v krvi (na prázdny žalúdok) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení o dve hodiny neskôr - nad 11,1 mmol / l;
  2. Ak je diagnóza pochybná, test glukózovej tolerancie sa vykonáva pri opakovaní štandardu a vykazuje prebytok 11,1 mmol / l;
  3. Prebytok glykovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
  4. Prítomnosť cukru v moči;
  5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy indikátorom diabetu.

Aké ukazovatele cukru sa považujú za normu?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru bola 5,5 - 6 mmol / l - je to signál vášho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu sacharidov, to znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadváhy (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na 1800 kcal za deň, vrátane diabetických potravín vo vašej strave, odhodiť sladkosti, variť pre pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú v priebehu dní alebo dokonca hodín v prítomnosti diabetu.

  1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov intermediárneho metabolizmu tukov (ketónových teliesok) v krvi.
  2. Hypoglykémia - pokles hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvyčajne pod 3,3 mmol / l) je spôsobený predávkovaním liekmi znižujúcimi glukózu, sprievodnými ochoreniami, nezvyčajným cvičením alebo podvýživou a pitím silného alkoholu.
  3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom 2. typu s cukrovkou v anamnéze alebo bez nej a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
  4. Kyselina mliečna v kóme u pacientov s diabetes mellitus je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi a častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárneho, hepatálneho a renálneho zlyhania, zníženého prísunu kyslíka do tkanív a v dôsledku toho akumulácie kyseliny mliečnej v tkanivách.

Neskoré následky sú skupinou komplikácií, ktorých vývoj vyžaduje mesiace a vo väčšine prípadov roky ochorenia.

  1. Diabetická retinopatia je retinálna lézia vo forme mikroaneurysmov, bodových a bodkovaných krvácaní, tvrdých exsudátov, edému, tvorby nových ciev. Koniec krvácania do fundusu, môže viesť k odchlípeniu sietnice.
  2. Diabetická mikro- a makroangiopatia je porušením vaskulárnej permeability, zvýšením ich krehkosti, sklonom k ​​trombóze a rozvojom aterosklerózy (dochádza k skorému výskytu, hlavne malých ciev).
  3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavice a pančuchy", začínajúca v dolných častiach končatín.
  4. Diabetická nefropatia - poškodenie obličiek, najprv vo forme mikroalbuminúrie (výtok albumínu z moču), potom proteinúria. Vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.
  5. Diabetická artropatia - bolesť kĺbov, „chrumkavosť“, obmedzujúca pohyblivosť, zníženie množstva synoviálnej tekutiny a zvýšenie jej viskozity.
  6. Diabetická oftalmopatia okrem retinopatie zahŕňa aj včasný rozvoj katarakty (opacity šošoviek).
  7. Diabetická encefalopatia - zmeny psychiky a nálady, emocionálna labilita alebo depresia.
  8. Diabetická noha - porážka nôh pacienta s diabetes mellitus vo forme hnisavých a nekrotických procesov, vredov a osteoartikulárnych lézií, vyskytujúcich sa na pozadí zmien periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácií u pacientov s diabetom.

Diabetes má tiež zvýšené riziko vzniku duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť cukrovku

V súčasnosti je liečba diabetu v prevažnej väčšine prípadov symptomatická a je zameraná na odstránenie existujúcich symptómov bez odstránenia príčiny ochorenia, pretože účinná liečba diabetu ešte nebola vyvinutá.

Hlavnými úlohami lekára pri liečbe diabetu sú:

  1. Kompenzácia metabolizmu sacharidov.
  2. Prevencia a liečba komplikácií.
  3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
  4. Vzdelávanie pacientov.

V závislosti od typu diabetu sú pacientom predpísané podávanie inzulínu alebo požitie liekov s účinkom znižujúcim cukor. Pacienti musia dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu diabetu.

  • Pri diabete mellitus typu 2 predpisujte diétu a lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformín. Užívajú sa orálne po individuálnom výbere konkrétneho liečiva a jeho dávkovaní lekárom.
  • Pri diabetes mellitus 1. typu sa predpisuje inzulínová terapia a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobý, stredne alebo dlhodobo pôsobiaci) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus sa musí liečiť bez zlyhania, inak je plný veľmi závažných následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Čím je skorší diabetes diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že sa dá úplne vyhnúť negatívnym dôsledkom a žiť normálny a plný život.

diéta

Diéta pre diabetes je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj použitie liekov znižujúcich glukózu alebo inzulínov. Bez dodržiavania diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus sacharidov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch s diabetom typu 2 je na kompenzáciu metabolizmu sacharidov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, postačujúca len diéta. Pri diabete 1. typu je pre pacienta životne dôležité diéty, prerušenie diéty môže viesť k hypo- alebo hyperglykemickej kóme av niektorých prípadoch k smrti pacienta.

Úlohou diétnej terapie pri diabetes mellitus je zabezpečiť jednotný a primeraný fyzický prísun sacharidov do tela pacienta. Diéta by mala byť vyvážená v bielkovinách, tukoch a kalóriách. Ľahko stráviteľné sacharidy by mali byť úplne vylúčené zo stravy okrem prípadov hypoglykémie. Pri diabete 2. typu je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Základným pojmom v strave diabetu je jednotka chleba. Jednotka chleba je podmienená mierou 10 - 12 g sacharidov alebo 20 - 25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré udávajú počet jednotiek chleba v rôznych potravinách. Počas dňa by mal počet jednotiek chleba spotrebovaných pacientom zostať konštantný; v priemere sa spotrebuje 12 - 25 kusov chleba za deň v závislosti od telesnej hmotnosti a fyzickej aktivity. Pri jednom jedle sa neodporúča konzumovať viac ako 7 kusov chleba, je žiaduce organizovať príjem potravy tak, aby bol počet jednotiek chleba v rôznych potravinách približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že pitie alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii, vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou úspechu diétnej terapie je, že pacient uchováva potravinový denník, do ktorého sa zapisujú všetky potraviny, ktoré sa konzumujú počas dňa, a vypočíta sa počet jednotiek chleba spotrebovaných v každom jedle a vo všeobecnosti za deň. Vedenie takéhoto potravinového denníka umožňuje vo väčšine prípadov zistiť príčinu epizód hypo- a hyperglykémie, pomáha vzdelávať pacienta, pomáha lekárovi vybrať primeranú dávku hypoglykemických liekov alebo inzulínov.

Vlastná kontrola

Sebakontrola hladín glukózy v krvi je jedným z hlavných opatrení, ktoré umožňujú dosiahnuť účinnú dlhodobú kompenzáciu metabolizmu sacharidov. Vzhľadom na to, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne napodobniť sekrečnú aktivitu pankreasu, hladiny glukózy v krvi počas dňa kolíšu. To je ovplyvnené mnohými faktormi, medzi hlavné faktory patrí fyzický a emocionálny stres, hladina konzumovaných sacharidov, sprievodné ochorenia a stavy.

Keďže nie je možné udržať pacienta v nemocnici po celú dobu, monitorovanie stavu a mierna korekcia krátkodobo pôsobiacich dávok inzulínu je na pacientovi. Sebakontrolu glykémie možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvý z nich je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, ak je v moči glukóza, je potrebné skontrolovať obsah acetónu v moči. Acetonúria je indikáciou pre hospitalizáciu a dôkaz ketoacidózy. Táto metóda hodnotenia glykémie je skôr približná a neumožňuje plne monitorovať stav metabolizmu sacharidov.

Modernejšia a adekvátna metóda posudzovania stavu je použitie glukomerov. Merač je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických kvapalinách (krv, cerebrospinálna tekutina atď.). Existuje niekoľko meracích techník. V poslednej dobe sa rozšírili prenosné merače glykémie pre domáce merania. Stačí umiestniť kvapku krvi na jednorazovú indikačnú platňu pripojenú k prístroju na biosenzor glukózoxidázy a po niekoľkých sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémia).

Treba poznamenať, že hodnoty dvoch glukomerov od rôznych spoločností sa môžu líšiť a hladina glykémie indikovaná glukomerom krvi je spravidla 1-2 jednotky vyššia ako v skutočnosti existuje. Preto je žiaduce porovnať odčítanie meradla s údajmi získanými počas vyšetrenia na klinike alebo v nemocnici.

Inzulínová terapia

Liečba inzulínom je zameraná na maximálnu kompenzáciu metabolizmu sacharidov, prevenciu hypo- a hyperglykémie, a tým prevenciu komplikácií diabetu. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže sa používať v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie na predpisovanie inzulínovej terapie:

  1. Diabetes 1. typu
  2. Ketoacidóza, diabetický hyperosmolar, hyper laccemický kóma.
  3. Tehotenstvo a pôrod s diabetom.
  4. Významná dekompenzácia diabetu 2. typu.
  5. Nedostatok účinku liečby inými spôsobmi diabetes mellitus typu 2.
  6. Významný úbytok hmotnosti pri diabete.
  7. Diabetická nefropatia.

V súčasnosti existuje veľké množstvo inzulínových prípravkov, ktoré sa líšia dĺžkou trvania účinku (ultra-krátke, krátke, stredné, predĺžené), podľa stupňa čistenia (monopolu, monokomponentu), druhovej špecifickosti (človeka, ošípaných, hovädzieho dobytka, geneticky modifikovaných, atď.).

Pri absencii obezity a silného emocionálneho stresu sa inzulín podáva v dávke 0,5-1 jednotiek na 1 kilogram telesnej hmotnosti denne. Zavedenie inzulínu je určené na napodobenie fyziologickej sekrécie v súvislosti s nasledujúcimi požiadavkami:

  1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
  2. Injekčné inzulíny by mali napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
  3. Injekčné inzulíny by mali napodobňovať postprandiálne vrcholy sekrécie inzulínu.

V tomto ohľade existuje tzv. Intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi predĺžený a krátkodobo pôsobiaci inzulín. Predĺžený inzulín sa zvyčajne podáva ráno a večer a napodobňuje bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže líšiť v závislosti od jednotiek chleba konzumovaných pri danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, injekčného pera alebo špeciálneho dávkovača pumpy. V súčasnosti je v Rusku najbežnejším spôsobom podávania inzulínu injekčným perom. Dôvodom je väčšie pohodlie, menej výrazné nepohodlie a jednoduchosť podávania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Pero vám umožní rýchlo a takmer bezbolestne zadať požadovanú dávku inzulínu.

Lieky na redukciu cukru

Tablety redukujúce cukor sú popri diéte predpísané na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Podľa mechanizmu znižovania hladiny cukru v krvi sa rozlišujú nasledujúce skupiny liekov znižujúcich glukózu:

  1. Biguanidy (metformín, buformín atď.) - znižujú absorpciu glukózy v čreve a prispievajú k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj závažného stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek, chronickými infekciami. U mladých obéznych pacientov sú biguanidy častejšie predpisované na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.
  2. Sulfonylmočovinové prípravky (glycvidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými p-bunkami a podporujú prienik glukózy do tkanív. Optimálne zvolená dávka liekov v tejto skupine udržiava hladinu glukózy> 8 mmol / l. Pri predávkovaní sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
  3. Inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) - spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov podieľajúcich sa na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky - nadúvanie a hnačka.
  4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladín cukru a stimulujú pankreas na sekréciu inzulínu. Pôsobenie týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
  5. Tiazolidíndióny - znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri zlyhaní srdca.

Tiež priaznivý terapeutický účinok pri diabete má úbytok hmotnosti a individuálne mierne cvičenie. V dôsledku svalovej námahy sa zvyšuje oxidácia glukózy a znižuje sa jej obsah v krvi.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienene priaznivá, s primeranou liečbou a dodržiavaním diéty, schopnosť pracovať zostáva. Progresia komplikácií sa výrazne spomaľuje alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby nie je príčina ochorenia eliminovaná a liečba je iba symptomatická.

Príznaky cukrovky

Diabetes mellitus je chronické endokrinné ochorenie. Hlavným metabolickým prejavom diabetu je zvýšená hladina glukózy (cukru) v krvi. Glukóza je zdrojom energie pre všetky bunky v tele. Ale vo vysokých koncentráciách získava táto látka toxické vlastnosti. Diabetes mellitus vedie k poškodeniu krvných ciev, nervového tkaniva a ďalších telesných systémov. Vyskytli sa komplikácie - neuropatia, katarakta, nefropatia, retinopatia a množstvo ďalších stavov. Prejavy diabetu sú spojené s vysokými hladinami glukózy v krvi as rozvojom neskorých komplikácií ochorenia.

Včasné príznaky diabetu

Prvé príznaky diabetu sú zvyčajne spojené so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Normálne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok neprekračuje hodnotu 5,5 mM / l a počas dňa 7,8 mM / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru stane viac ako 9-13 mM / l, potom sa u pacienta môžu vyskytnúť prvé sťažnosti.

Po prvé, existuje veľké a časté močenie. Množstvo moču za 24 hodín je vždy viac ako 2 litre. Okrem toho je potrebné niekoľkokrát vstať na toaletu počas noci. Veľké množstvo vylúčeného moču je spôsobené prítomnosťou glukózy. Cukor začína opustiť telo obličkami pri koncentrácii krvi 9-11 mM / L. Kedysi dávno, lekári dokonca diagnostikovaný diabetes na základe chuti moču. Cukor "ťahá" vodu z krvného obehu cez stenu renálnych kapilár - to je takzvaná "osmotická diuréza". Ako výsledok, osoba s diabetom bude produkovať veľa moču vo dne iv noci.

Telo stráca tekutosť, môže sa vyvinúť dehydratácia. Koža na tvári, telo sa stáva suchou, jej elasticita mizne; pery „suché“, pacient cíti nedostatok slin, „suchosť“ v ústach. Pacienti sa zvyčajne cítia intenzívny smäd. Chcem piť neustále, vrátane noci. Niekedy objem spotrebovanej tekutiny presahuje 3 a 4 a dokonca 5 litrov za deň. Chuťové preferencie pre všetkých ľudí sú odlišné. Bohužiaľ, mnoho ľudí, ktorí ochorejú na cukrovku, ale nevedia o ich diagnóze, pijú ovocné šťavy, sladké nápoje, vodu nasýtenú oxidom uhličitým, čím zhoršujú ich stav. Smäd je v tejto situácii obranná reakcia. Samozrejme, nemôžete sa vzdať pitia, aby ste znížili objem moču. Je však lepšie piť čistú vodu alebo nesladený čaj.

Glukóza sa hromadí v krvi, ide do moču, ale nemôže sa dostať do buniek. To znamená, že tkanivá nedostávajú potrebnú energiu. Preto bunky posielajú mozog informácie o hlade a nedostatkoch výživy. Ako výsledok, diabetický pacient môže dramaticky zvýšiť jeho chuť k jedlu, on a nejedia ani veľké množstvo jedla.

Za prvé a skôr špecifické príznaky diabetu sa preto považujú smäd, suchá koža, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla a veľký objem moču denne.

Vysoká hladina glukózy v krvi, zvýšené odbúravanie tukového tkaniva a dehydratácia pri diabete majú negatívny vplyv na mozog. V dôsledku toho sa objaví ďalšia skupina skorých, ale nie špecifických príznakov diabetu. Je to únava, únava, podráždenosť, časté výkyvy nálady, neschopnosť sústrediť sa, znížená schopnosť pracovať. Všetky tieto príznaky pri diabete sa vyskytujú na samom začiatku ochorenia, ale môžu byť aj pri iných ochoreniach. Pre diagnózu diabetu je hodnota týchto príznakov malá.

Diabetes mellitus nie je charakterizovaný len zvýšením hladín glukózy v krvi. Ďalším dôležitým znakom je veľká amplitúda kolísania koncentrácie cukru v krvi. U zdravého človeka sa preto minimálne a maximálne hodnoty cukru v krvi líšia o menej ako 1 až 2 jednotky za deň. Pacient s diabetom v ten istý deň môže mať cukor 3 mM / l a 15 mM / l. Niekedy je rozdiel medzi hodnotami ešte väčší. Včasné príznaky cukrovky spojené s prudkou zmenou koncentrácie cukru v krvi možno považovať za dočasné rozmazané videnie. Porucha zraku môže trvať niekoľko minút, hodín alebo dní, potom sa obnoví normálna zraková ostrosť.

Príznaky cukrov spojené s poškodením orgánov a systémov

Diabetes mellitus, najmä ochorenie typu 2, sa často dlho nepozoruje. Pacienti nemajú žiadne sťažnosti, alebo im nevenujú pozornosť. Nanešťastie zdravotnícki pracovníci niekedy ignorujú aj skoré príznaky diabetu. V dôsledku toho sa príznaky pretrvávajúceho poškodenia orgánov a tkanív, tj neskorých komplikácií diabetu mellitus, môžu stať prvými jasnými príznakmi ochorenia.

Kto môže byť podozrivý z choroby? Tí, ktorí majú príznaky symetrického poškodenia zmyslových nervov rúk alebo nôh, nôh. V tejto situácii bude pacient narušený necitlivosťou a chladom v prstoch, pocitom "plazenia sa husacích kostí", znížením citlivosti a kŕčmi vo svaloch. Zvlášť charakteristický prejav týchto príznakov v pokoji, v noci. Výskyt ďalšej komplikácie je spojený s prítomnosťou poškodenia nervového tkaniva - syndrómu diabetickej nohy.

Diabetická noha vyžadujúca konzervatívnu liečbu

Tento stav sa prejavuje nelepivými ranami, vredmi, prasklinami v nohách. Nanešťastie, diabetes je niekedy prvýkrát diagnostikovaný chirurgom u pacienta s takýmito príznakmi. Syndróm často spôsobuje gangrénu a amputácie.

Pretrvávajúce zhoršenie zraku môže byť tiež prvým príznakom diabetu v dôsledku katarakty alebo poškodenia fundusových ciev.

Je potrebné poznamenať, že imunita klesá v dôsledku diabetu. To znamená, že rany a škrabance sa liečia dlhšie, častejšie sú infekčné procesy a komplikácie. Akékoľvek ochorenie je závažnejšie: cystitída je komplikovaná zápalom obličkovej panvy, studenou bronchitídou alebo pneumóniou. Plesňové poškodenie nechtov, kože, slizníc tiež často sprevádza diabetes kvôli prítomnosti imunodeficiencie.

Príznaky rôznych typov diabetu

Najbežnejším typom diabetu je typ 1, typ 2 a gestačný. Diabetes 1. typu je spojený s nedostatkom inzulínu v tele. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých ľudí do 30 rokov. Pre tento typ diabetu existuje špecifický prudký pokles telesnej hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla. Človek jej žerie veľa, ale stráca viac ako 10% hmotnosti. U pacientov s diabetom 1. typu sa tvoria mnohé produkty rozkladu tukového tkaniva - ketónové telieska. Vydychovaný vzduch, moč získavajú charakteristický zápach acetónu. Čím skôr ochorenie debutuje, tým je jeho začiatok jasnejší. Všetky sťažnosti sa náhle objavia, stav sa dramaticky zhoršuje. Preto sa choroba zriedka uskutočňuje nerozpoznaná.

Diabetes typu 2 zvyčajne trpí u ľudí starších ako 40 rokov, najčastejšie u žien s nadváhou. Choroba je skrytá. Dôvodom je necitlivosť tkanív na vlastný inzulín. Jedným z prvých príznakov ochorenia je pravidelné prudké zníženie hladiny cukru v krvi - hypoglykémia. Pacient pociťuje triašku v tele a prstoch, rýchly tep srdca, ťažký hlad. Jeho krvný tlak stúpa, vyjde studené potenie. Takéto epizódy sú možné a nalačno a po jedle, najmä po požití sladkej stravy. Diabetes mellitus môže byť podozrivý u tých, ktorí majú známky necitlivosti na inzulín. Tieto príznaky zahŕňajú nadmerné ukladanie tuku v páse, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, triglyceridy a kyselinu močovú v krvi. Čiernu acanthosis možno považovať za kožný znak diabetu 2. typu - hrubá, tmavo sfarbená koža v oblastiach kožného trenia.

Čierna acanthosis pri cukrovke

Gestačný diabetes sa vyskytuje u žien počas tehotenstva. Jej príznaky sú veľká veľkosť dieťaťa, vrátane ultrazvukových údajov, skoré starnutie placenty, jej nadmerná hrúbka, potraty, mŕtvopohlavie, fetálne malformácie. Gestačný diabetes sa dá očakávať u žien vo veku nad 25 - 30 rokov, ktoré majú nadváhu a sú zaťažené dedičnosťou.

Špeciálne príznaky diabetu u detí

Deti s diabetom zvyčajne prestanú priberať na váhe a výške. Bábätká moč, sušenie plienok, zanecháva biele stopy.

Špeciálne príznaky diabetu u žien

Pre ženy s diabetom, svrbenie vulvy, môže byť dlhotrvajúce a trvalé "drozd" skoré znamenie. Ženy so skrytým diabetom 2. typu môžu byť dlhodobo liečené z dôvodu polycystických vaječníkov, neplodnosti. Vyznačujú sa tiež nadmerným rastom vlasov na tvári a tele.

Osobitné príznaky diabetu u mužov

U mužov môže byť impotencia prvým príznakom diabetu.

Čo robiť pri prvom príznaku diabetu?

Ak sa zistia príznaky diabetu, lekár vylučuje iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (diabetes insipidus, nefrogénny diabetes, hyperparatyroidizmus a iné). Uskutočňuje sa ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny diabetu a jeho typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha zložitá a niekedy sa vyžaduje ďalšie preskúmanie.

Po podozrení na diabetes mellitus u seba alebo u príbuzných by mal byť okamžite vyšetrený v zdravotníckych zariadeniach. Nezabudnite, že čím skôr sa diagnóza diabetu vykonáva a či sa začína liečba, tým lepšia je prognóza zdravotného stavu pacienta. Ak potrebujete pomoc, môžete sa obrátiť na svojho všeobecného lekára, praktického lekára alebo endokrinológa. Bude vám pridelená štúdia na určenie koncentrácie cukru v krvi.

Nemali by ste sa spoliehať na kontrolu pomocou glukometra. Jeho svedectvo nemá dostatočnú presnosť na diagnostikovanie choroby. Na stanovenie koncentrácie glukózy v laboratóriu sa používajú presnejšie enzymatické metódy: glukóza oxidáza a hexokináza. Na stanovenie a potvrdenie diagnózy diabetu môže byť potrebné opakované meranie cukru v rôznych časoch dňa alebo orálny glukózový tolerančný test. Ide o záťažový test s použitím 75 g glukózy. Globálne je analýza diagnózy glykovaného hemoglobínu stále dôležitejšia. Tento ukazovateľ charakterizuje hladinu cukru v krvi nie v súčasnosti, ale za posledné 3 - 4 mesiace. Diagnóza diabetu mellitus je stanovená, keď hodnota glykovaného hemoglobínu je vyššia ako 6,5%.

Diabetes mellitus - symptómy, prvé príznaky, príčiny, liečba, výživa a komplikácie diabetu

Diabetes mellitus je skupina ochorení endokrinného systému, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti inzulínu v tele (hormón), v dôsledku čoho sa významne zvyšuje hladina glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia). To sa prejavuje smäd, zvýšenie množstva vylúčeného moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán, atď. Choroba je chronická, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi možnosť oddialiť nástup závažných komplikácií. Nie je však vždy možné rozpoznať prvé príznaky diabetu. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí o chorobe u ľudí a nízka úroveň postúpenia pacientov na lekársku starostlivosť.

Ďalej podrobne zvažujeme: aká je choroba, aké sú jej symptómy a komplikácie a či je možné úplne vyliečiť diabetes.

Čo je to diabetes?

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou v tele inzulínu - hormónom pankreasu, čo vedie k hyperglykémii (pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi).

Význam slova "diabetes" z gréckeho jazyka - "expirácia". Preto termín "diabetes" znamená "stratu cukru". V tomto prípade je zobrazený hlavný príznak ochorenia - odstránenie cukru z moču.

Vo svete diabetes mellitus trpí asi 10% populácie, avšak vzhľadom na latentné formy ochorenia môže byť toto číslo 3-4 krát viac. Vyvíja sa v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov.

Najmenej 25% ľudí s diabetom nevie o svojej chorobe. Pokojne idú o svojom podnikaní, nevenujú pozornosť príznakom, ale v tomto čase diabetes postupne ničí svoje telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov, dokonca aj smrteľný výsledok. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým jasnejší je výsledok jej činnosti, ktorý je vyjadrený v:

  • obezita;
  • glykozylácia (sacharifikácia) buniek;
  • intoxikácie tela s poškodením nervového systému;
  • poškodenie krvných ciev;
  • rozvoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
  • GIT, svaly, koža, oči;
  • prejavy mdloby, kómy;
  • úmrtia.

príčiny

Príčiny diabetu sú mnohé, založené na spoločnom narušení fungovania endokrinného systému tela, buď na základe nedostatku inzulínu - hormónu produkovaného pankreasom, alebo na neschopnosti pečene a tkanív tela správne spracovať a absorbovať glukózu.

Kvôli nedostatku tohto hormónu v tele sa koncentrácia glukózy v krvi neustále zvyšuje, čo vedie k metabolickým poruchám, pretože inzulín má dôležitú funkciu na kontrolu spracovania glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách tela.

Jeden z dôvodov - predispozícia, zdedený. Ak má človek diabetikov v rodine, potom má tiež určité riziko, aby si túto chorobu, najmä ak vedie nesprávny životný štýl. Dôvody rozvoja diabetu, dokonca aj tých, ktorí na to nemajú predispozíciu, môžu byť:

  • podvýživa a zneužívanie sladkostí;
  • stres a rôzne psycho-emocionálne stresy; ťažké ochorenie;
  • narušenie pečene; zmena životného štýlu;
  • obezita;
  • tvrdá práca atď.

Mnohí veria, že cukrovka sa vyskytuje v sladkých zuboch. To je do značnej miery mýtus, ale je tu zrnko pravdy, ak je to len preto, že nadváha príjem sa zdá byť nadváha, a neskôr aj obezita, čo môže byť tlak na diabetes typu 2.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u detí, sú v niektorých bodoch podobné vyššie uvedeným faktorom, aj tu však existujú aj niektoré zvláštnosti. Vyberte hlavné z týchto faktorov:

  • mať dieťa s rodičmi s diabetes mellitus (v prítomnosti tohto ochorenia v jednom z nich alebo v oboch);
  • častý výskyt vírusových ochorení u dieťaťa;
  • prítomnosť určitých metabolických porúch (obezita, hypotyreóza atď.);
  • hmotnosť dieťaťa pri narodení od 4,5 kg alebo viac;
  • znížená imunita.

Dôležité: čím staršia osoba sa stane, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu danej choroby. Podľa štatistík, každých 10 rokov, šance na rozvoj diabetu sú zdvojnásobené.

Vzhľadom k tomu, že diabetes má veľa rôznych etiológií, príznakov, komplikácií a samozrejme typ liečby, odborníci vytvorili pomerne rozsiahly vzorec na klasifikáciu tohto ochorenia. Zvážte typy, typy a stupne diabetu.

Diabetes 1. typu

Diabetes typu 1, ktorý je spojený s absolútnym nedostatkom hormónu inzulínu, sa zvyčajne objavuje akútne, náhle, rýchlo sa stáva ketoacidózou, čo môže viesť k ketoacidóznej kóme. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: väčšina z týchto pacientov spravidla nemá tridsať rokov. Na túto formu ochorenia trpí približne 10-15% z celkového počtu ľudí s diabetom.

Je takmer nemožné úplne vyliečiť cukrovku prvého typu, aj keď existujú prípady obnovy funkcie pankreasu, ale to je možné len za osobitných podmienok a prírodných surovín.

Na udržanie tela je potrebná injekčná striekačka na zavedenie inzulínu do tela. Pretože inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, príjem inzulínu vo forme tabliet nie je možný. Inzulín sa podáva s jedlom.

Diabetes 2. typu

Druhý typ, predtým nazývaný nezávislý od inzulínu, ale táto definícia nie je presná, ako pri progresii tohto typu môže byť potrebná inzulínová substitučná liečba. Pri tomto type ochorenia zostáva hladina inzulínu pôvodne normálna alebo dokonca prekračuje normu.

Avšak bunky tela, primárne adipocyty (tukové bunky), sa na ne stávajú necitlivé, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi.

stupňa

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa deje s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

  1. 1 stupeň (ľahké). Stupeň 1 diabetes mellitus je v počiatočnom štádiu, to znamená, že hladina glukózy nepresahuje viac ako 6,0 mol / liter. Pacient je úplne bez akýchkoľvek komplikácií diabetu, je kompenzovaný diétou a špeciálnymi liekmi.
  2. 2 stupne (priemer). Stupeň 2 cukrovky je nebezpečnejší a závažnejší, pretože hladiny glukózy začínajú presahovať normálne množstvo. Tiež, normálne fungovanie orgánov, presnejšie: obličky, oči, srdce, krv a nervové tkanivá, je narušená. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol / liter.
  3. 3 stupne (ťažké). Choroba je v akútnejšom štádiu, takže bude ťažké ju vyliečiť pomocou liekov a inzulínu. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mol / liter, čo znamená, že krvný obeh sa zhoršuje a krvné kruhy sa môžu zrútiť, čo spôsobuje krvné a srdcové ochorenia.
  4. 4 stupne. Najzávažnejší priebeh diabetes mellitus sa vyznačuje vysokou hladinou glukózy - až 25 mmol / l, glukóza a bielkoviny sa vylučujú močom a stav nie je korigovaný žiadnymi liekmi. Pri tomto stupni uvažovaného ochorenia sa často diagnostikuje zlyhanie obličiek, gangréna dolných končatín, diabetické vredy.

Prvé príznaky diabetu

Prvé príznaky diabetu sú zvyčajne spojené so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Normálne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok neprekračuje hodnotu 5,5 mM / l a počas dňa 7,8 mM / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru stane viac ako 9-13 mM / l, potom sa u pacienta môžu vyskytnúť prvé sťažnosti.

Pri niektorých príznakoch je ľahké rozpoznať diabetes mellitus v ranom štádiu. Mierna zmena v podmienke, že každá osoba môže často pozorovať vývoj prvého alebo druhého typu tohto ochorenia.

Značky, ktoré musia venovať pozornosť:

  • Nadmerné a časté močenie (približne každú hodinu)
  • Svrbenie kože a genitálií.
  • Intenzívny smäd alebo zvýšená potreba piť veľa tekutín.
  • Sucho v ústach.
  • Zlé hojenie rán.
  • Po prvé, veľa hmotnosti, v následnom znížení z dôvodu porušenia absorpcie potravín, najmä sacharidov.

Ak sa zistia príznaky diabetu, lekár vylučuje iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (non-cukor, nefrogénny, hyperparathyroidizmus a iné). Uskutočňuje sa ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny diabetu a jeho typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha zložitá a niekedy sa vyžaduje ďalšie preskúmanie.

Príznaky cukrovky

Závažnosť symptómov závisí výlučne od nasledujúcich parametrov: úroveň poklesu sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia, individuálne charakteristiky pacienta.

Existuje súbor príznakov charakteristických pre oba typy diabetu. Závažnosť symptómov závisí od stupňa redukcie sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta:

  • Trvalý smäd a časté močenie. Čím viac pacient pije, tým viac chce;
  • Pri zvýšenej chuti do jedla sa hmotnosť rýchlo stráca;
  • „Biely závoj“ sa objavuje pred očami, pretože krvná zásoba sietnice je narušená;
  • Poruchy sexuálnej aktivity a znížená potencia sú častými príznakmi diabetu;
  • Časté prechladnutia (ARVI, ARD) sa vyskytujú u pacientov kvôli zníženiu funkcií imunitného systému. Na tomto pozadí dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
  • Nepretržité kŕče lýtkových svalov sú dôsledkom nedostatku energie počas práce svalového systému.
  • pocit sucha v ústach;
  • konštantný nenasýtiteľný smäd;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti s normálnym apetítom;
  • zvýšenie močenia za deň;
  • nepríjemný acetónový dych;
  • podráždenosť, všeobecná malátnosť, únava;
  • rozmazané videnie;
  • pocit ťažkosti v dolných končatinách;
  • kŕče;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • znížená teplota;
  • závraty.
  • únava, rozmazané videnie, problémy s pamäťou;
  • problémová koža: svrbenie, časté plesne, rany a akékoľvek poškodenie sa dobre nelieči;
  • smäd - až 3-5 litrov tekutiny denne;
  • človek často vstane v noci;
  • vredy na nohách a nohách, necitlivosť alebo brnenie v nohách, bolesť pri chôdzi;
  • u žien, drozd, ktorý je ťažké liečiť;
  • v neskorých štádiách ochorenia - chudnutie bez diéty;
  • diabetes sa vyskytuje bez príznakov - u 50% pacientov;
  • strata zraku, ochorenie obličiek, náhly srdcový infarkt, mŕtvica.

Ako cukrovka u žien?

  • Ostré chudnutie je znak, ktorý by mal alarm, ak strava nie je dodržaná, predchádzajúca chuť k jedlu je zachovaná. K strate hmotnosti dochádza v dôsledku nedostatku inzulínu, ktorý je nevyhnutný na dodanie glukózy do tukových buniek.
  • Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovateľný smäd. Avšak aj keď pijete veľké množstvo tekutiny, sucho v ústach zostáva.
  • Únava. Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá žiadny zjavný dôvod.
  • Zvýšená chuť do jedla (polyfágia). Osobitné správanie, pri ktorom nenastáva nasýtenie tela ani po jedle dostatočného množstva jedla. Polyfágia je hlavným príznakom zhoršeného metabolizmu glukózy pri diabetes mellitus.
  • Narušenie metabolických procesov v tele ženy vedie k porušeniu mikroflóry tela. Prvé príznaky vývoja metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré sa prakticky nevyliečili.
  • Neliečivé rany, ktoré sa stávajú vredmi - charakteristické prvé príznaky diabetu u dievčat a žien
  • Osteoporóza - sprevádza diabetes mellitus závislý od inzulínu, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Príznaky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky vývoja diabetu u mužov sú nasledovné:

  • výskyt všeobecnej slabosti a výrazné zníženie výkonnosti;
  • vzhľad svrbenia na koži, najmä s ohľadom na kožu v oblasti genitálií;
  • sexuálne poruchy, progresia zápalových procesov a rozvoj impotencie;
  • vznik pocitov smädu, sucho v ústach a neustály pocit hladu;
  • vzhľad vredov na koži, ktoré sa dlho neliečia;
  • časté močenie;
  • zubný kaz a plešatosť.

komplikácie

Diabetes sám osebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a ich následky sú nebezpečné. Nie je možné spomenúť niektoré z nich, ktoré sa často vyskytujú alebo nesú bezprostredné nebezpečenstvo života pacienta.

V prvom rade je potrebné uviesť najakútnejšie formy komplikácií. Pre život každého diabetika takéto komplikácie predstavujú najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť k smrti.

Akútnymi komplikáciami naznačujú:

  • ketoacidosis;
  • hyperosmolárna kóma;
  • hypoglykémia;
  • kóma kyseliny mliečnej.

Akútne komplikácie počas diabetes mellitus sú identické u detí aj dospelých.

Chronické komplikácie zahŕňajú:

  • encefalopatia v diabetickej forme;
  • kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálnych zmien priamo v epiderme;
  • syndróm diabetickej nohy alebo ruky;
  • nefropatia;
  • retinopatia.

Prevencia komplikácií

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • regulácia hmotnosti - ak pacient cíti, že získava kilá navyše, potom sa musíte obrátiť na odborníka na výživu a získať radu o vypracovaní racionálneho menu;
  • neustále cvičenie - o tom, ako by mali byť intenzívni, povedzte ošetrujúcemu lekárovi;
  • nepretržitého monitorovania hladín krvného tlaku.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná pri pokračujúcej liečbe a starostlivom monitorovaní hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Cukrovka sa u ľudí prejavuje postupne, preto lekári rozlišujú tri obdobia jej vývoja.

  1. Ľudia, ktorí sú náchylní k ochoreniu v dôsledku prítomnosti niektorých rizikových faktorov, sa prejavujú tzv. Pre-diabetickým obdobím.
  2. Ak sa glukóza už absorbuje porušovaním, príznaky ochorenia sa ešte nevyskytujú, potom je pacientovi diagnostikovaná doba latentného diabetu.
  3. Tretím obdobím je priamy vývoj ochorenia.

Ak existuje podozrenie na diabetes, musí byť táto diagnóza nevyhnutne potvrdená alebo vyvrátená. Na to existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Patrí medzi ne:

  • Stanovenie hladiny glukózy v krvi. Normálna hodnota je 3,3–5,5 mmol / l.
  • Hladina glukózy v moči. Normálny cukor v moči nie je určený.
  • Krvný test na glykovaný hemoglobín. Norma - 4–6%.
  • IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86–180 nmol / l. Pri diabete typu 1 sa znižuje, pri diabete typu II je to normálne alebo zvýšené.
  • Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
  • Kožná kapilóza, Dopplerov ultrazvuk - na diagnostiku vaskulárneho poškodenia.
  • Kontrola dňa oka - na diagnostiku lézií sietnice.

Krvný cukor

Aké ukazovatele cukru sa považujú za normu?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.
  • 6,5 mmol / 1 a vyššie je diabetes.

Na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus je potrebné opakované meranie obsahu cukru v krvnej plazme v rôznych časoch dňa. Merania sa najlepšie vykonávajú v lekárskom laboratóriu a nedôverujú vlastným monitorovacím zariadeniam, pretože majú významnú chybu merania.

Venujte pozornosť: aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom, je potrebné nielen merať hladinu cukru v krvi, ale aj vykonávať glukózový tolerančný test (krvná vzorka s obsahom cukru).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l):

  • norma
  • menej ako 7,8
  • menej ako 7,8
  • prediabetes
  • od 5,6 do 6,1
  • od 6 do 7.1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • diabetes mellitus
  • viac ako 6.1
  • viac ako 7%. t
  • viac ako 11,1
  • viac ako 11,1

Všetci pacienti s diabetom musia byť konzultovaní s týmito špecialistami: t

  • endokrinológ;
  • Kardiológ;
  • Neurológ;
  • oftalmológ;
  • Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediater);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Lekári predpisujú komplexnú liečbu diabetes mellitus, aby poskytli podporu pre normálnu hladinu glukózy v krvi. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy, že hyperglykémia, to znamená zvýšenie hladiny cukru, ani hypoglykémia, to znamená jej pokles, by nemali byť povolené.

Pred začiatkom liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu tela, pretože závisí od pozitívnej prognózy zotavenia.

Liečba cukrovky je zameraná na:

  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • normalizácia metabolizmu;
  • prevencia vzniku komplikácií diabetu.

Liečba inzulínom

Inzulínové prípravky na liečbu diabetes mellitus sú rozdelené do 4 kategórií podľa trvania účinku:

  • Mimoriadne pôsobenie (nástup účinku - po 15 minútach, trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
  • Rýchla akcia (nástup účinku - po 30 minútach - 1 hodina, trvanie účinku je 6 - 8 hodín).
  • Priemerná dĺžka pôsobenia (nástup účinku - po 1 - 2,5 hodine, trvanie účinku je 14 - 20 hodín).
  • Dlhodobo pôsobiace (nástup účinku - po 4 hodinách; trvanie účinku do 28 hodín).

Režimy predpisovania inzulínu sú prísne individuálne a pre každého pacienta sú vybrané diabetológom alebo endokrinológom.

Kľúčom k účinnej liečbe diabetu je starostlivá kontrola hladiny cukru v krvi. Nie je však možné absolvovať laboratórne testy niekoľkokrát denne. Prenosné glukometre sa dostanú na záchranu, sú kompaktné, ľahko sa so sebou berú a kontrolujú hladiny glukózy tam, kde je to potrebné.

Uľahčuje kontrolu rozhrania v ruštine, značky pred a po jedle. Zariadenia sú veľmi jednoduché na používanie, pričom sa líšia presnosťou merania. S prenosným glukomerom je možné kontrolovať diabetes.

diéta

Diéta pri liečbe diabetu (tabuľka 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu sacharidov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Základné princípy diétnej terapie zahŕňajú:

  • prísne individuálny výber denných kalórií, úplné vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov;
  • prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, proteínov, vitamínov a sacharidov;
  • frakčná výživa s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalórmi.

V strave používanej pri diabete mellitus by mal byť pomer sacharidov, tukov a proteínov čo najbližšie k fyziologickým:

  • 50 - 60% z celkového počtu kalórií by malo pripadať na sacharidy,
  • 25 - 30% pre tuky,
  • 15 - 20% pre proteíny.

Strava by tiež mala obsahovať na kilogram telesnej hmotnosti aspoň 4 - 4,5 gramov sacharidov, 1 - 1,5 gramu bielkovín a 0,75 - 1,5 gramu tuku v dennej dávke.

Diéta pri liečbe diabetu (tabuľka 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu sacharidov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Fyzická aktivita

Pravidelné cvičenie pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Okrem toho, fyzická aktivita pomôže schudnúť.

Nie je potrebné robiť každodenné jogy alebo chodiť do posilňovne, stačí aspoň 30 minút 3 krát týždenne robiť mierne cvičenie. Denné prechádzky budú veľmi užitočné. Aj keď pracujete na svojom osobnom pozemku niekoľko dní v týždni, bude to mať pozitívny vplyv na vašu pohodu.

Ľudové prostriedky

Pred použitím tradičných metód diabetu mellitus je to možné až po konzultácii s endokrinológom Existujú kontraindikácie.

  1. Citrón a vajcia. Stlačte 1 citrónovú šťavu a zmiešajte s ňou 1 surové vajce. Pite tento produkt 60 minút pred jedlom, 3 dni.
  2. Loptová šťava Účinne znižuje hladinu cukrovej šťavy z nasekaného koreňa lopúcha, vykopali v máji. Odoberá sa trikrát denne, 15 ml, pričom sa toto množstvo zriedi 250 ml studenej prevarenej vody.
  3. V prípade diabetes mellitus by sa deliace steny zrelých vlašských orechov (40 g) mali variť v 0,5 l vriacej vody na miernom ohni počas 1 hodiny; trvať 3 krát denne, 15 ml.
  4. Semená banánov (15 g) sa naliali do smaltovaného hrnca so pohárom vody, varili 5 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a vezme 1 dezertnú lyžicu 3 krát denne.
  5. Pečená cibuľa. Ak chcete normalizovať cukor, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, môžete použiť dennú spotrebu pečené cibule ráno na lačný žalúdok. Výsledok je možné sledovať po 1-1,5 mesiaci.
  6. Proso proti infekcii. Proti infekcii a pre prevenciu diabetu, môžete použiť nasledujúci recept: vziať 1 hrsť proso, umyť, zalejeme 1 liter vriacej vody, trvať cez noc a piť počas dňa. Postup opakujte 3 dni.
  7. Lila pupene. Infúzia lilac pukov pomáha normalizovať hladiny glukózy v krvi. Koncom apríla sa obličky zbierajú v štádiu napúčania, sušia, skladujú v sklenenej nádobe alebo papierovom sáčku a používajú sa celoročne. Denná rýchlosť infúzie: 2 polievkové lyžice. lyžice suchých surovín zalejeme 0,4 litra vriacej vody, trváme na 5-6 hodinách, filtrujeme, rozdelíme výslednú kvapalinu 4 krát a vypijeme pred jedlom.
  8. Pomáha znižovať hladinu cukru v krvi a bobkový list. Je potrebné odobrať 8 kusov bobkového listu a naliať ho 250 g „vriacej vody“, infúzia sa má infúziou aplikovať do termosky približne jeden deň. Vezmite infúziu v teple, zakaždým, keď potrebujete z infúzie vytiahnuť infúziu. Vezmite dvadsať minút pred jedlom na 1/4 šálky.

Životný štýl osoby s diabetom

Základné pravidlá, ktoré musí dodržiavať osoba s diabetom:

  • Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Ide o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
  • Znížiť príjem cholesterolu.
  • Namiesto cukru použite sladidlo.
  • Užívajte jedlo často, ale v malých množstvách. Telo pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou jedla, pretože vyžaduje menej inzulínu.
  • Vyskúšajte si nohy niekoľkokrát denne, aby nedošlo k poškodeniu, každý deň umyte mydlom a osušte.
  • Ak máte nadváhu, potom chudnutie je prvá úloha pri liečbe cukrovky.
  • Uistite sa, že sledujete zuby, aby sa zabránilo infekcii.
  • Vyhnite sa stresu.
  • Neustále robiť krvný test.
  • Nekupujte voľne predajné lieky

výhľad

Pacienti s diagnostikovaným diabetom sa umiestnia na účet endokrinológa. Pri organizovaní správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže cítiť uspokojivo po mnoho rokov. Zhoršujú prognózu diabetu a skracujú dĺžku života pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

prevencia

Aby ste predišli rozvoju cukrovky, musíte dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

  • zdravé stravovanie: diéta - diéta - vyhýbanie sa cukru a mastných potravín znižuje riziko diabetu o 10-15%;
  • fyzická námaha: normalizuje tlak, imunitu a znižuje váhu;
  • kontrola cukru;
  • vylúčenie stresu.

Ak máte akékoľvek charakteristické príznaky diabetu, uistite sa, že idete na recepciu endokrinológovi, pretože liečba na začiatku je najúčinnejšia. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!