Diabetes Mellitus (E10-E14)

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil diabetes, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

Nasledovné štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:

  • Diabericheskaya:
    • kóma s ketoacidózou (ketoacidotickou) alebo bez nej
    • hypersmolar kóma
    • hypoglykemická kóma
  • Hyperglykemická kóma NOS

.1 S ketoacidózou

  • acidóza bez kómy
  • ketoacidóza bez kómy

.2 † Pri poškodení obličiek

  • Diabetická nefropatia (N0,8,3 *)
  • Intrakapilárna glomerulonefóza (N0,8,3 *)
  • Kimmelstil-Wilsonov syndróm (N0,8,3 *)

.3 † Pri poškodení očí

.4 † S neurologickými komplikáciami

.5 S poruchami periférneho obehu

.6 Pri iných špecifikovaných komplikáciách.

.7 Viacnásobné komplikácie

.8 S nešpecifikovanými komplikáciami

.9 Bez komplikácií

[V. vyššie uvedené položky]

Zahrnuté: diabetes (cukor):

  • labilný
  • so začiatkom v mladom veku
  • s tendenciou k ketózy

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • súvisiace s podvýživou (E12.-)
    • novorodenci (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NIS (R81)
    • obličiek (E74.8)
  • znížená tolerancia glukózy (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Patria sem:

  • diabetes (cukor) (neobézny) (obézny):
    • so začiatkom v dospelosti
    • s nástupom v dospelosti
    • bez ketózy
    • stabilný
  • inzulín-dependentný diabetes mellitus young

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • súvisiace s podvýživou (E12.-)
    • u novorodencov (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NIS (R81)
    • obličiek (E74.8)
  • znížená tolerancia glukózy (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Zahrnuté: cukrovka spojená s podvýživou:

  • typu I
  • typ II

Nepatria sem:

  • počas tehotenstva, počas pôrodu av období po pôrode (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NIS (R81)
    • obličiek (E74.8)
  • znížená tolerancia glukózy (R73.0)
  • cukrovka novorodenca (P70.2)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • súvisiace s podvýživou (E12.-)
    • neonatálny (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykozúrie:
    • NIS (R81)
    • obličiek (E74.8)
  • znížená tolerancia glukózy (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Zahrnuté: diabetes BDU

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • súvisiace s podvýživou (E12.-)
    • novorodenci (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykozúrie:
    • NIS (R81)
    • obličiek (E74.8)
  • znížená tolerancia glukózy (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

ICD-10: E10-E14 - Diabetes

Reťazec v klasifikácii:

Kód diagnózy E10-E14 obsahuje 5 objasňujúcich diagnóz (podkategórie MKN-10):

Vysvetlenie ochorenia s kódom E10-E14 v adresári MBC-10:

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil
diabetes, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
Nasledovné štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:
.0 S kómou Diaberic :. kóma s ketoacidózou (ketoacidotickou) alebo bez nej. hypersmolar kóma. Hypoglykemická kóma Hyperglykemická kóma NOS
.1 S diabetickou ketoacidózou :. Acidóza>. ketoacidóza> žiadna zmienka o kóme
.2+ Poškodenie obličiek Diabetická nefropatia (N08.3 *) Intrakapilárna glomerulonefóza (N0.8.3 *) Kimmelstil-Wilsonov syndróm (N08.3 *)
.3+ Diabetická choroba očí :. katarakta (Н28,0 *). retinopatia (H36,0 *)
.4+ S neurologickými komplikáciami. amyotrofia (G73,0 *). autonómna neuropatia (G99.0 *). mononeuropatia (G59,0 *). polyneuropatia (G63.2 *). samostatný (G99.0 *)
.5 S poruchami periférnej cirkulácie Diabetické :. gangréna. periférna angiopatia + (I79,2 *). vred
.6 Pri iných špecifikovaných komplikáciách Diabetická artropatia + (M14.2 *). neuropatický + (M14,6 *)
.7 Viacnásobné komplikácie
.8 S nešpecifikovanými komplikáciami
.9 Bez komplikácií

mkb10.su - Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie. Online verzia z roku 2019 s vyhľadávaním chorôb kódom a dekódovaním.

Cukrovka: ICD kód 10

Prvé vážne kroky smerom k vytvoreniu medzinárodne uznávanej klasifikácie ľudských chorôb sa uskutočnili na začiatku dvadsiateho storočia. V tom čase sa objavila myšlienka Medzinárodnej klasifikácie chorôb (skrátene ICD), ktorá má dnes už desať revízií. Kódy cukrovky ICD 10 patria do štvrtej triedy tejto klasifikácie a sú zahrnuté v blokoch E10-E14.

Základné údaje

Prvé prežívajúce opisy cukrovky boli zostavené v druhom storočí pred naším letopočtom. Ale potom lekári nemali potuchy o mechanizme vývoja choroby, ktorá sa prvýkrát objavila v antickom svete. Vývoj endokrinológie umožnil pochopiť mechanizmus vzniku diabetu.

Moderná medicína rozlišuje dva typy diabetu:

  1. Prvý typ je zdedený. Ťažko znášať. Je závislý od inzulínu.
  2. Diabetes 2. typu sa získava počas života. Vo väčšine prípadov sa vyvíja po štyridsiatich rokoch. Najčastejšie pacienti nevyžadujú inzulínové injekcie.

Rozdelenie diabetu na dva typy nastalo v 30. rokoch. V súčasnosti má každý typ v IBC označenie sova. Aj keď vývoj ICD v 11. revízii začal v roku 2012, klasifikácia desiatej revízie prijatej v roku 1989 je stále v platnosti.

Všetky ochorenia spojené s cukrovkou a jej komplikácie patria do štvrtej triedy ICD.

Toto je zoznam chorôb v blokoch E10 až E14. Každý typ ochorenia a jeho komplikácie majú svoje vlastné kódy.

Podľa MBC 10 je kód diabetu typu 1 E10. Za číslom desať a bod je ďalšia číslica (štvormiestne kódy). Napríklad E10.4. Tento kód sa vzťahuje na diabetes závislý od inzulínu, ktorý spôsobil neurologické komplikácie. Ak po desiatich je nula, znamená to, že choroba je sprevádzaná kómou. Každý typ komplikácií má svoj vlastný kód, takže ho možno ľahko klasifikovať.

Podľa ICD 10 je kód diabetes mellitus typu 2 E11. Tento kód označuje inzulín nezávislú formu diabetu získanú počas života. Tak ako v predchádzajúcom prípade, každá komplikácia je kódovaná štvormiestnym číslom. Moderné ICD tiež zabezpečuje pridelenie kódu chorobám bez komplikácií. Ak teda diabetes závislý od inzulínu nespôsobuje komplikácie, je indikovaný kódom E10.9. Číslo 9 za bodkou indikuje absenciu komplikácií.

Iné formy zahrnuté v klasifikátore

Ako už bolo spomenuté, dnes v podstate existujú dva hlavné a najbežnejšie typy diabetu.

Ale v roku 1985 bola táto klasifikácia doplnená o iný typ choroby, bežný medzi obyvateľmi tropických krajín.

Toto je diabetes spôsobený podvýživou. Väčšina ľudí trpiacich touto chorobou je vo veku od desiatich do päťdesiatich rokov. Faktorom, ktorý vyvoláva výskyt ochorenia, je nedostatočná spotreba potravy v ranom veku (to znamená v detstve). V ICD bol tomuto typu ochorenia priradený kód E12. Podobne ako predchádzajúce typy, v závislosti od komplikácií, môže byť kód doplnený.

Jednou z najčastejších komplikácií u diabetikov je syndróm diabetickej nohy. To môže viesť k amputácii postihnutej končatiny. Vo väčšine prípadov (asi deväťdesiat percent diagnostikovaných pacientov) sa tento problém vyskytuje u diabetikov 2. typu. Ale nachádza sa aj u ľudí závislých od inzulínu (to znamená u tých, ktorí trpia prvým typom ochorenia).

Pretože toto ochorenie je spojené s poruchou periférneho krvného obehu, zavádza sa do ICD práve podľa tejto definície. Kód symptómu ICD 10 diabetickej nohy je označený štvrtým znakom „5“. To znamená, že tento syndróm pri prvom type ochorenia je kódovaný ako E10.5, v druhom - E11.5.

Z tohto dôvodu zostáva revízia revízie revízie revízie MKCH z roku 1989 naďalej relevantná. Zahŕňa všetky typy diabetu. Obsahuje aj komplikácie spôsobené týmto ochorením. Takýto klasifikačný systém vám umožňuje analyzovať a skúmať choroby, pričom má možnosť vykonávať ich systematickú registráciu.

Sd 1 typ mkb

popis

Diabetes typu 1 (závislý od inzulínu) sa vyvíja v dôsledku nemožnosti tvorby B-buniek (najbežnejších endokrinných buniek pankreasu) na produkciu inzulínu. Toto ochorenie sa tiež nazýva juvenilný diabetes.

Idiopatická je forma choroby, ktorá nemá žiadnu príčinu. Je ovplyvnená najmä populáciou afrických a ázijských krajín. Ich potreba inzulínovej terapie môže zmiznúť a objaviť sa.

Autoimunitný diabetes sa vyznačuje poruchou imunitného systému, výsledkom čoho je, že protilátky napadajú B-bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, pričom ich berú pre cudzincov. Zmeny, ktoré spôsobujú ovplyvnenie B-buniek, sú spôsobené vystavením vírusom.

V ICD-10 je prvý typ DM triedy: „Endokrinné ochorenia, poruchy príjmu potravy a poruchy metabolizmu“ a má kód E10.

Diabetes 1. typu

Zaujímavé vedieť! Diabetes 1. typu sa vyskytuje len v 7% prípadov a postupuje už v období dospievania.

Nasledujúce zmeny v bunkách pankreasu vedú k diabetu:

  1. Prítomnosť genetickej predispozície, silný stres, Coxsackie vírusy (enterovírusy, najčastejšie postihujúce deti).
  2. Imunitný systém začína napadať B bunky, ktoré považuje za cudzie.
  3. Procesy žľazy sú odmietnuté.
  4. B-bunky umierajú kvôli tomu, čo vyvíja juvenilný diabetes.

Toto ochorenie sa vyvíja podľa tohto algoritmu:

  1. Keď množstvo inzulínu klesne pod normálnu hodnotu, tkanivá pečene strácajú schopnosť absorbovať glukózu.
  2. V dôsledku toho sa jeho hladina v krvi dramaticky zvyšuje.
  3. Časté močenie - telo sa snaží odstrániť prebytočnú glukózu. Je možná dehydratácia. Spolu s močom človek stráca soľ a užitočné stopové prvky.
  4. Telo stimuluje rozpad tukov a bielkovín, ktoré vstupujú do krvi.
  5. Pečeň ich spracováva na ketónové telieska (metabolické produkty) - väčšinou do acetónu.

Je to dôležité! Ak hladina cukru nebola znížená na čas, acetón vo vysokej koncentrácii začne otráviť všetky tkanivá a vnútorné orgány, čo vedie k kóme.

ICD-10: E10-E14 - Diabetes

Často sa stáva, že osoba vstupuje na kliniku s vysokou hladinou glukózy v krvi alebo dokonca v kritickom stave (ketoacidóza, hypoglykémia, hyperosmolárna kóma, akútny koronárny syndróm).

V tomto prípade nie je vždy možné spoľahlivo zozbierať históriu a zistiť charakter choroby. [Ads-mob-1]

Je tento typ 1 alebo typ 2 manifestovaný vo fáze závislej od inzulínu (absolútny nedostatok hormónov)? Táto otázka zostáva často nezodpovedaná.

V tomto prípade je možné vykonať nasledujúce diagnózy:

  • diabetes mellitus, nešpecifikovaný E14;
  • diabetes mellitus, nešpecifikovaný s kómou E14.0;
  • diabetes mellitus nešpecifikovaný s poškodenou periférnou cirkuláciou E14.5.

Prvé vážne kroky smerom k vytvoreniu medzinárodne uznávanej klasifikácie ľudských chorôb sa uskutočnili na začiatku dvadsiateho storočia. V tom čase sa objavila myšlienka Medzinárodnej klasifikácie chorôb (skrátene ICD), ktorá má dnes už desať revízií.

Kódy cukrovky ICD 10 patria do štvrtej triedy tejto klasifikácie a sú zahrnuté v blokoch E10-E14.

3 Cukrovka E10-E14

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil

diabetes, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

.0 S kómou Diaberic :. kóma s ketoacidózou (ketoacidotickou) alebo bez nej. hypersmolar kóma. Hypoglykemická kóma Hyperglykemická kóma NOS

Diabetes 1. typu u detí a dospievajúcich

RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2017

Medzinárodná výstava zdravotníctva

15. - 17. mája, Almaty, Atakent

Voľný lístok s promo kódom KIHE19MEDE

Všeobecné informácie

Stručný opis

Diabetes mellitus je skupina metabolických (metabolických) ochorení charakterizovaných hyperglykémiou, ktorá je výsledkom defektov sekrécie inzulínu, účinku inzulínu alebo oboch týchto faktorov [1].

Kód (y) ICD-10:

Dátum vypracovania / revízie protokolu: 2014 (revidovaný 2017).

Skratky použité v protokole:

Používatelia protokolu: pediateri, endokrinológovia, praktickí lekári, detskí chirurgovia, detskí infekční lekári.

Kategória pacientov: deti a dospievajúci.

Rozsah úrovne dôkazov: t

Zdravotná a zdravotná turistika na výstave KITF-2019 "Cestovný ruch a cestovanie"

17. - 19. apríla, Almaty, Atakent

Získajte bezplatnú vstupenku na promo kód KITF2019ME

Zdravotná a zdravotná turistika na výstave KITF-2019 "Cestovný ruch a cestovanie"

17. - 19. apríla, Almaty, Atakent

Získajte bezplatnú vstupenku na promo kód!

Váš promo kód: KITF2019ME

klasifikácia

diagnostika

METÓDY, PRÍSTUPY A DIAGNOSTICKÉ POSTUPY

Sťažnosti a anamnéza

Fyzikálne vyšetrenie
Príznaky nedostatku inzulínu:
· Suchá koža a sliznice;
· Chudnutie;
Dýchavičnosť;
Tachykardia;
· Vôňa acetónu vo vydychovanom vzduchu;
• Zvýšenie veľkosti pečene.
Porucha vedomia: s ketoacidózou 2 - soporózna, s 3. stupňom kómy

Laboratórne testy:
Biochemický krvný test: hyperglykémia, s ketoacidózou - hyperketonémia, hyperazotémia, hypokalémia;
· Pri ketoacidóze zníženie pH krvi;
• Analýza moču: glykozúria, ketonúria, proteinúria a mikrohematuria (non-permanent).
Výskum profilu štítnej žľazy: TTG, svT4, TG a TPO.

Pri prvom objavení T1D:
• Autoprotilátky proti bunkovým antigénom ostrovčekov (ICA, GAD - protilátky, IAA, IА2, IA-2 β - imunologické markery autoimunitnej insulitídy);
C-peptid - marker reziduálnej sekrécie inzulínu v T1DM je redukovaný / nedetegovaný (v norme 0,28-1,32 pg / ml);
NB! C-peptidový rezervný test: v prípade T1DM stimulácia glukózovo / štandardnými sacharidovými raňajkami nevedie k významnému zvýšeniu hladiny C-peptidu.
· Glykovaný hemoglobín (HbA1c) - ≥ 6,5%.

Instrumentálne štúdie: nie.

Údaje pre odborné poradenstvo: t
• Konzultácia očného lekára - na identifikáciu diabetickej retinopatie;
· Konzultácia s fiškálnym lekárom v prípade podozrenia na tuberkulózu.

Diagnostický algoritmus
Schéma - 1.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika a zdôvodnenie ďalšieho výskumu

Podstupovať liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Získajte lekársku pomoc

Podstupovať liečbu v Kórei, Turecku, Izraeli, Nemecku a ďalších krajinách

Vyberte si zahraničnú kliniku

Bezplatné konzultácie o liečbe v zahraničí! Zanechajte požiadavku nižšie

Získajte lekársku pomoc

liečba

Lieky (účinné látky) používané pri liečbe

Liečba (ambulancia)

TACTICS SPRACOVANIA NA AMBULATÓRNEJ ÚROVNI
Plánovanie výživy, celoživotná inzulínová terapia, adekvátne cvičenie, samokontrolný tréning v škole diabetu. Metódy inzulínovej terapie: intenzívnejšie (základ-bolus) - najmenej 4-5 injekcií denne alebo s použitím inzulínových púmp.
NB! Použitie inzulínových púmp šetrí deti a mladistvých od potreby celoživotného denného viacnásobného injekčného užívania, znižuje riziko hypoglykémie, obzvlášť nebezpečnej v noci, umožňuje zachytiť dávky inzulínu v presnom súlade s potrebami tela v danom čase, výrazne zlepšuje kvalitu života.

Kontraindikácie liečby inzulínovou pumpou:
· Významný alebo absolútny pokles sluchu, zraku;
· Duševné poruchy.

Relatívna kontraindikácia:
· Neudržiavaný pacient a / alebo jeho rodičia.

Možné riziká:
· Riziko ketoacidózy sa zvyšuje v dôsledku možného upchatia subkutánneho katétra.

Neléčebná liečba:
· Číslo diéta 9
· Bežný režim:
· Plánovanie výživy;
· Vzdelávanie v škole cukrovky dieťaťa a jeho rodičov;
· Dávkovanie;
· Psychologická pomoc.

Liečba liekmi:
Inzulínová terapia založená na individuálnej cieľovej hladine HbA1c, buď vo forme viacnásobných subkutánnych injekcií (základ / bolusová terapia) v množstve 0,5-0,75 U / kg / deň, alebo vo forme kontinuálnej subkutánnej infúzie inzulínu - inzulínová terapia pumpou.

Zoznam základných liekov (ktoré majú 100% pravdepodobnosť použitia):

Zoznam ďalších liekov v zložení patogenetickej terapie (menej ako 100% pravdepodobnosť použitia): nie.

Chirurgický zákrok: nie.

Ďalšie riadenie
Návštevy u endokrinológa:
· V prvých 3-6 mesiacoch po nástupe diabetu - raz mesačne, potom - 1 krát za 1 až 3 mesiace;
monitoring:
· HvA1s -1 kontrolujte raz za 3 mesiace;
· Posúdenie fyzického a sexuálneho vývoja;
· Kontrola miest vpichu inzulínu
Meranie krvného tlaku;
· Hodnotenie kvality sebaovládania;
- Stanovenie SCF, MAU, vyšetrenie fundusu 1 krát ročne.

Ukazovatele účinnosti liečby:
· Dosiahnutie individuálnych cieľových hladín HbA1c v krvi;
· Dosiahnutie individuálnych glykemických cieľov nalačno a po jedle;
· Normálny fyzický a sexuálny vývoj dieťaťa;
· Nezávislosť a prítomnosť motivácie na neustálu sebakontrolu;
· Nedostatok špecifických komplikácií.

Liečba (nemocnica)

TAKTIKA LIEČENIA NA STACIONÁLNEJ ÚROVNI
Inzulínová terapia je buď vo forme viacnásobných subkutánnych injekcií (základná / bolusová terapia) alebo vo forme inzulínovej terapie. S ketoacidózou II a III stupňa, hypoglykemickou kómou - hospitalizáciou na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Karta na pozorovanie pacienta, smerovanie pacienta: nie.

Neléčebná liečba:
· Číslo str. 9;
· Všeobecný režim, v ťažkom stave I;
· Vzdelávanie v škole cukrovky dieťaťa a jeho rodičov;
· Dávkovanie;
· Psychologická pomoc.

Liečba liekmi:
Inzulínová terapia je buď vo forme viacnásobných subkutánnych injekcií (nestabilná, východisková / bolusová inzulínová terapia) alebo vo forme kontinuálnej subkutánnej infúzie inzulínu - inzulínovej liečby pumpou.

Zoznam základných liekov (ktoré majú 100% pravdepodobnosť použitia):

Chirurgický zákrok: nie.

Ďalšie riadenie:
Návštevy u endokrinológa:
V prvých 3-6 mesiacoch po nástupe diabetu - raz mesačne, potom - raz za 1-3 mesiace;
monitoring:
· HvA1s -1 kontrolujte raz za 3 mesiace;
· Posúdenie fyzického a sexuálneho vývoja;
· Kontrola miest vpichu inzulínu
Meranie krvného tlaku;
· Hodnotenie kvality sebaovládania;
- Stanovenie SCF, MAU, vyšetrenie fundusu 1 krát ročne.

Ukazovatele účinnosti liečby:
· Dosiahnutie individuálnych cieľových hladín HbA1c v krvi;
· Dosiahnutie individuálnych glykemických cieľov nalačno a po jedle;
· Normálny fyzický a sexuálny vývoj dieťaťa;
· Nezávislosť a prítomnosť motivácie na neustálu sebakontrolu;
· Nedostatok špecifických komplikácií.

hospitalizácia

INDIKÁCIE PRE HOSPITALIZÁCIU S UKAZOVANÍM TYPU HOSPITALIZÁCIE

Indikácie pre plánovanú hospitalizáciu:

· Opakované hypoglykemické stavy, Somojiho syndróm, chronicky dekompenzovaný stav.

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu:
Štáty dekompenzácie: ketoacidóza, hypoglykemická kóma.

informácie

Zdroje a literatúra

  1. Zápisnice zo zasadnutí Spoločnej komisie pre kvalitu zdravotníckych služieb Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky, 2017
    1. 1) Základy klinickej diabetológie. Vzdelanie pacientov, Almaty, 2011. 2) Konsenzus o diagnostike a liečbe diabetu, Almaty, 2016. 3) Federálne klinické smernice pre diagnostiku a liečbu diabetu 1. typu u detí a dospievajúcich, 2013. 4) Klinický protokol na diagnostiku a liečbu diabetu Typ 1, 2014 5) Pediatrická endokrinológia. Atlas (upravil I. Dedov, VA Peterkova. - M.: GEOTAR-Media, 2016 -240 str.). 6) Bazarbekova R.B. Sprievodca endokrinológiou detí a dospievania - Almaty, 2014 -252 s. 7) Americké združenie diabetikov.Deti a dospievajúci.Sec. 12.V štandardoch lekárskej starostlivosti v cukrovke - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10,2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett a kol. Expertná komisia pre kanadskú diabetickú asociáciu pre klinickú prax (2013). Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabetes (typ 1 a typ 2) u detí a mladých ľudí: diagnostika a manažment.NICE usmernenie [NG18]. Uverejnené: 26. augusta 2015. Posledná aktualizácia: november 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne a kol. Nemecký diabetik Associates: Clinical Practice Guidelines (2014) Diagnóza Diabetes 2014; 122: 425–434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck a Fran R. Cogen. Ambulantná liečba pediatrického diabetu 1.typu. Pokyny pre klinickú prax. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Liečba diabetes mellitus 1. typu u detí adolescenti.Malajzijská pediatrická asociácia. Malajzijský endokrinný systém Metabolická spoločnosť. Akadémia medicíny Malajzia. Ministerstvo zdravotníctva Malajzia.http: //www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Praktické algoritmy v pediatrickej endokrinológii - Haifa, 2017, s.

informácie

ORGANIZAČNÉ ASPEKTY PROTOKOLU. T

Zoznam vývojárov:

1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - lekárka lekárskych vied, profesorka, vedúca oddelenia endokrinológie na Kazašskej lekárskej univerzite ďalšieho vzdelávania, predseda mimovládnej organizácie "Asociácia endokrinológov Kazachstanu";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - kandidátka lekárskych vied, docentka Katedry endokrinológie Kazašskej lekárskej univerzity ďalšieho vzdelávania JSC, tajomník Asociácie endokrinológov RPO Kazachstanu;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - kandidátka lekárskych vied, docentka, vedúca katedry propedeutiky vnútorných chorôb a klinickej farmakológie RSE na REU "Štátna zdravotnícka univerzita Západného Kazachstanu pomenovaná po M. Ospanov.

Údaj o absencii konfliktu záujmov: nie.

recenzent:
Akmaral Asylovna Nurbekova - lekárka lekárskych vied, profesorka Oddelenia terapie №2 RSE na PVC Kazašskej lekárskej univerzite. SD Asfendiyarov ".

Označenie revíznych termínov protokolu: revízia protokolu po 5 rokoch a / alebo keď sa objavia nové diagnostické / liečebné metódy s vyššou úrovňou dôkazov.

Diabetes mellitus 1. typu (kód ICD-10 - E10): diagnostika, liečba

Diabetes mellitus 1. typu (ICD-10 kód - E10) je chronické autoimunitné ochorenie endokrinného systému tela, charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi.

popis

Diabetes typu 1 (závislý od inzulínu) sa vyvíja v dôsledku nemožnosti tvorby B-buniek (najbežnejších endokrinných buniek pankreasu) na produkciu inzulínu. Toto ochorenie sa tiež nazýva juvenilný diabetes.

Existujú idiopatické a autoimunitné diabetes.

Idiopatická je forma choroby, ktorá nemá žiadnu príčinu. Je ovplyvnená najmä populáciou afrických a ázijských krajín. Ich potreba inzulínovej terapie môže zmiznúť a objaviť sa.

Autoimunitný diabetes sa vyznačuje poruchou imunitného systému, výsledkom čoho je, že protilátky napadajú B-bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, pričom ich berú pre cudzincov. Zmeny, ktoré spôsobujú ovplyvnenie B-buniek, sú spôsobené vystavením vírusom.

V ICD-10 je prvý typ DM triedy: „Endokrinné ochorenia, poruchy príjmu potravy a poruchy metabolizmu“ a má kód E10.

Zaujímavé vedieť! Diabetes 1. typu sa vyskytuje len v 7% prípadov a postupuje už v období dospievania.

Nasledujúce zmeny v bunkách pankreasu vedú k diabetu:

  1. Prítomnosť genetickej predispozície, silný stres, Coxsackie vírusy (enterovírusy, najčastejšie postihujúce deti).
  2. Imunitný systém začína napadať B bunky, ktoré považuje za cudzie.
  3. Procesy žľazy sú odmietnuté.
  4. B-bunky umierajú kvôli tomu, čo vyvíja juvenilný diabetes.

Toto ochorenie sa vyvíja podľa tohto algoritmu:

  1. Keď množstvo inzulínu klesne pod normálnu hodnotu, tkanivá pečene strácajú schopnosť absorbovať glukózu.
  2. V dôsledku toho sa jeho hladina v krvi dramaticky zvyšuje.
  3. Časté močenie - telo sa snaží odstrániť prebytočnú glukózu. Je možná dehydratácia. Spolu s močom človek stráca soľ a užitočné stopové prvky.
  4. Telo stimuluje rozpad tukov a bielkovín, ktoré vstupujú do krvi.
  5. Pečeň ich spracováva na ketónové telieska (metabolické produkty) - väčšinou do acetónu.

Je to dôležité! Ak hladina cukru nebola znížená na čas, acetón vo vysokej koncentrácii začne otráviť všetky tkanivá a vnútorné orgány, čo vedie k kóme.

dôvody

Zvážte niekoľko príčin diabetu 1. typu:

príznaky

Diabetes 1. typu je charakterizovaný akútnymi symptómami:

  • časté močenie, ktoré spôsobuje dehydratáciu a intenzívny smäd;
  • nadmerné potenie v noci;
  • úbytok hmotnosti;
  • neustály hlad;
  • výkyvy nálady;
  • všeobecná slabosť tela;
  • únava;
  • rozmazané videnie.

Symptómy juvenilného diabetu u mužov majú určité rozdiely oproti prejavom ochorenia u žien. V silnejšom sexe sa pozoruje:

  • znížená účinnosť;
  • hromadenie tuku v panve a bruchu;
  • vypadávanie vlasov na hlave.

Prejav diabetu u mužov je spôsobený poklesom produkcie testosterónu, hormónu, ktorý ovplyvňuje sexuálnu aktivitu a rast vlasov.

U žien existujú ďalšie prejavy juvenilného diabetu, napríklad drozd (diabetes vytvára priaznivé prostredie pre rozvoj plesňových infekcií), ktorý sa vyznačuje takýmito prejavmi:

  • bolesť pri močení a pohlavnom styku;
  • nepríjemný zápach;
  • svrbenie;
  • biely výboj.

Ak však hladina cukru nie je kontrolovaná, potom sa diabetická ketoacidóza (vysoká koncentrácia acetónu v krvi a tkanivách) vyvíja ako komplikácia, ktorá je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • poruchy chuti do jedla;
  • pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie spôsobené intoxikáciou;
  • letargia;
  • mdloby;
  • dehydratácia;
  • Vôňa acetónu v moči a ústach.

diagnostika

Po prvé, lekár robí analýzu hladiny cukru v krvi alebo glykovaného hemoglobínu. Najprv skontrolujte koncentráciu glukózy na lačnom žalúdku a potom vykonajte merania po jedle.

Všeobecné a biochemické krvné testy nám umožňujú pochopiť, v akom štádiu diabetu je pacient. Inštrumentálne diagnostické metódy sú povinné:

  • oftalmoskopia (vyšetrenie očí, ktoré umožňuje vizuálne vidieť stav ciev, ktoré sú zvyčajne poškodené pri diabete);
  • x-ray hrudníka (umožňuje pochopiť stav vnútorných orgánov a krvných ciev);
  • elektrokardiogram.

U pacientov s diabetom 1. typu je charakteristický pokles telesnej hmotnosti, zatiaľ čo u diabetikov typu 2 je pozorovaný nárast. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi vedie k prudkému nárastu zásob energie vo forme tuku.

liečba

Nie je možné liečiť diabetes typu 1, pretože je závislý od inzulínu.

Na kontrolu ochorenia a úpravu terapie je dôležité, aby ste endokrinológa navštívili štyrikrát ročne. Úľava ochorenia je nasledovná:

  1. Inzulínové injekcie pred užitím potravy.
  2. Diéta sa zameriava na kontrolu hladiny glukózy v krvi. Mali by ste jesť potraviny s minimálnym množstvom cukru. Je tiež dôležité opustiť vyprážané, mastné, slané.
  3. Pravidelné cvičenie (nemôžete priberať na váhe).
  4. Úplné ukončenie fajčenia a alkoholu (alkohol spôsobuje prudký skok cukru, ktorý spôsobuje hyperglykemickú a hypoglykemickú kómu).

Cukrovka E10 - E14

Nasledovné štvrté značky sa používajú s rubrikami E10 - E14:

.0 S kómou.1 S ketoacidózou.2 S poškodením funkcie obličiek.3 S okulárnymi léziami.4 S neurologickými komplikáciami.5 S poškodenou periférnou cirkuláciou.6 S inými špecifikovanými komplikáciami.7 S viacerými komplikáciami.8 S nešpecifikovanými komplikáciami.

  • E 10 Inzulín-dependentný diabetes mellitus.
Zahrnuté: diabetes (labilný, s nástupom v mladom veku, s ketózou, typ 1). Vylúčené: cukrovka spojená s podvýživou (E12.-), novorodenci (P70.2), počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.-), glykozúria: BDU (R81), obličky (E74.8), znížená glukózová tolerancia (R73.0), pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)
  • E 11 diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.
Zahrnuté: diabetes (cukor), (bez obezity), (obezita): s nástupom v dospelosti, bez ketózy, stabilný, typ II. Vylúčené: diabetes mellitus: spojené s podvýživou (E12.-). U novorodencov (P70.2) počas gravidity, počas pôrodu a po pôrode (O24.-), glykozúrie: BDU (R81), obličiek (E74.8), zhoršenej glukózovej tolerancie (R73.0), pooperačnej hypoinzulinémie (E89.1)
  • E 12 Diabetes mellitus spojený s podvýživou.
Zahrnuté: diabetes mellitus spojený s podvýživou: závislý od inzulínu, nezávislý od inzulínu. Vylúčené: diabetes počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24-) glykozúria: BDU (R81), obličiek (E74.8), zhoršenej glukózovej tolerancie (R73.0), diabetu novorodencov (P70.2) ) pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)
  • Iné špecifikované formy diabetu.
Vylúčené: diabetes: závislý od inzulínu (E10.-), spojený s podvýživou (E12.-), novorodencom (P70.2), nezávislým od inzulínu (Ell.-), počas tehotenstva, počas pôrodu av období po pôrode (O24.-). ), glykozúrie: NOS (R81), obličiek (E74.8), zhoršenej glukózovej tolerancie (R73.0), pooperačnej hypoinzulinémie (E89.1)
  • E 14 Diabetes mellitus, nešpecifikovaný.
Zahrnuté: diabetes BDU. Vylúčené: diabetes: závislý od inzulínu (E10.-), spojený s podvýživou (E12.-), novorodenci (P70.2), nezávislí od inzulínu (E11.-), počas tehotenstva, počas pôrodu av období po pôrode (O24.-). ), glykozúrie: NOS (R81), obličiek (E74.8), zhoršenej glukózovej tolerancie (R73.0), pooperačnej hypoinzulinémie (E89.1)

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Zoznam tried

ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie HIV (B20 - B24)
vrodené anomálie (malformácie), deformity a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99)
neoplazmy (C00 - D48)
komplikácie tehotenstva, pôrodu a obdobia po pôrode (O00 - O99)
určité stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00 - P96)
príznaky, znaky a abnormality zistené v klinických a laboratórnych štúdiách, nezatriedené inde (R00 - R99) t
zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00 - T98)
endokrinné ochorenia, poruchy príjmu potravy a poruchy metabolizmu (E00 - E90).

Nepatria sem:
endokrinné, nutričné ​​a metabolické ochorenia (E00-E90)
vrodené chyby, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
niektoré infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99)
neoplazmy (C00-D48)
komplikácie tehotenstva, pôrodu a obdobia po pôrode (O00-O99)
určité stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96)
príznaky, znaky a nezrovnalosti zistené v klinických a laboratórnych štúdiách, nezatriedené inde (R00-R99)
systémové poruchy spojivového tkaniva (M30-M36)
zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98)
prechodné mozgové ischemické záchvaty a súvisiace syndrómy (G45.-)

Táto kapitola obsahuje nasledujúce bloky:
I00-I02 Akútna reumatická horúčka
I05-I09 Chronické reumatické ochorenia srdca
I10-I15 Hypertenzné ochorenia
I20-I25 Ischemické choroby srdca
I26-I28 Pľúcna choroba srdca
I30-I52 Iné formy srdcových ochorení
I60-I69 Cerebrovaskulárne ochorenia
I70-I79 Choroby tepien, arteriol a kapilár
Uzly I80-I89 a lymfatické uzliny nezatriedené inde
I95-I99 Iný obehový systém

Kód diabetes mellitus 2. typu ICD-10

Štatistiky a klasifikácia chorôb, vrátane cukrovky, sú životne dôležité informácie pre lekárov a vedcov, ktorí sa snažia zastaviť epidémiu a nájsť lieky z nich. Z tohto dôvodu bolo potrebné pamätať na všetky údaje, ktoré získala WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a na tento účel bola vytvorená MKCH. Tento dokument je dešifrovaný ako medzinárodná klasifikácia chorôb, ktoré všetky rozvinuté krajiny považujú za základ.

Vytvorením tohto zoznamu sa ľudia snažili zhromaždiť všetky známe informácie o rôznych patologických procesoch na jednom mieste, aby sa tieto kódy používali na zjednodušenie vyhľadávania a liečby ochorení. Pokiaľ ide o Rusko, na svojom území bol tento dokument vždy platný a revízie MKN 10 (v súčasnosti platné) boli schválené ministrom zdravotníctva Ruskej federácie v roku 1999.

Klasifikácia SD

Podľa ICD 10, diabetes mellitus typ 1-2, ako aj jeho dočasná odroda u tehotných žien (gestačný diabetes) má svoje vlastné kódy (E10-14) a opisy. Pokiaľ ide o typ závislý od inzulínu (typ 1), má nasledujúcu klasifikáciu:

  • V dôsledku zlej produkcie inzulínu dochádza k zvýšenej koncentrácii cukru (hyperglykémia). Z tohto dôvodu musia lekári predpísať priebeh injekcií na kompenzáciu chýbajúceho hormónu;
  • Podľa šifry ICD 10 je pre novodiagnostikovaný diabetes mellitus hladina cukru relatívne stabilná, ale aby sa udržala v prijateľných medziach, musíte dodržiavať diétu;
  • V ďalšom štádiu postupuje glykémia a koncentrácia glukózy v krvi stúpa až na 13-15 mmol / l. Endokrinológovia v takejto situácii by mali viesť rozhovor o tom, aké následky môžu byť, ak sa neliečia, a predpísať ich okrem stravy a liekov av závažných prípadoch inzulínových injekcií;
  • Podľa ICD 10 sa diabetes mellitus závislý od inzulínu v závažných prípadoch stáva život ohrozujúcim pre pacienta. Ukazovatele cukru sú výrazne vyššie ako normálne a pri liečbe bude potrebné pozorne sledovať jeho koncentráciu, ako aj vykonávať pravidelnú analýzu moču. Pre vlastnú realizáciu testov doma sa pacientovi odporúča použiť glukometer, pretože sa bude musieť vykonávať až 6-8-krát denne.

Cukor typu 2 (závislý od inzulínu) má svoj vlastný kód a opis podľa ICD 10:

  • Hlavným dôvodom štatistiky je nadváha, takže ľudia, ktorí sú predisponovaní k tomuto problému, by mali monitorovať hladinu cukru;
  • Priebeh liečby je v skutočnosti rovnaký ako v prípade patológie typu 1, ale inzulínové injekcie sa najčastejšie nevyžadujú.

Okrem opisov diabetu, ICD indikuje primárne a sekundárne symptómy az hlavných príznakov možno identifikovať nasledovne:

  • Časté močenie;
  • Trvalý smäd;
  • Nespokojný s hladom.

Pokiaľ ide o vedľajšie príznaky, ide o rôzne zmeny v tele, ku ktorým dochádza v dôsledku začatého patologického procesu.

Za zmienku stojí kód pridelený ICD 10:

  • Typ inzulínu závislého diabetes mellitus má kód E10 pre revíziu ICD 10. Obsahuje všetky potrebné informácie pre lekára o chorobe a štatistike;
  • Diabetes nezávislý od inzulínu je kód E11, ktorý tiež opisuje liečebné režimy, vyšetrenie, diagnostiku a možné komplikácie;
  • V kóde E12 je diabetes kódovaný v dôsledku podvýživy (gestačný diabetes). V mape novorodencov je označená ako P70.2 a u tehotnej matky O24;
  • Najmä na zjednodušenie práce špecialistov bol vytvorený kód E13, ktorý obsahuje všetky dostupné informácie o rafinovaných typoch SD;
  • E14 obsahuje všetky štatistiky a štúdie, ktoré sa týkajú nešpecifikovaných foriem patológie.

Diabetická noha

Syndróm diabetickej nohy je častou komplikáciou pri ťažkom diabetes mellitus a podľa ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.

Je spojená s poškodením krvného obehu v dolných končatinách. Pre tento syndróm je charakteristický vývoj ischémie nôh s následným prechodom na trofický vred a potom na gangrénu.

Čo sa týka liečby, zahŕňa antibakteriálne lieky a komplexnú liečbu diabetu. Okrem toho môže lekár predpísať lokálne a širokospektrálne antibiotiká a analgetiká. Syndróm diabetickej nohy sa môže liečiť tradičnými metódami, ale len kombináciou s hlavným liečebným postupom a pod dohľadom lekára. Okrem toho nebolí podrobiť sa radiačnej terapii laserom.

Aké sú kódy?

Medzinárodná klasifikácia chorôb je navrhnutá tak, aby zjednodušila prácu špecialistov pri diagnostikovaní choroby a predpisovaní liečby. Obyčajní ľudia nemusia poznať ICD kódy, ale pre všeobecný rozvoj tieto informácie nebolí, pretože keď nie je možnosť navštíviť lekára, je lepšie použiť všeobecne akceptované informácie.

diabetes mellitus

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil diabetes, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

Nasledovné štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:

  • Diabericheskaya:
    • kóma s ketoacidózou (ketoacidotickou) alebo bez nej
    • hypersmolar kóma
    • hypoglykemická kóma
  • Hyperglykemická kóma NOS

.1 S ketoacidózou

  • acidóza bez kómy
  • ketoacidóza bez kómy

.2 † Pri poškodení obličiek

  • Diabetická nefropatia (N0,8,3 *)
  • Intrakapilárna glomerulonefóza (N0,8,3 *)
  • Kimmelstil-Wilsonov syndróm (N0,8,3 *)

.3 † Pri poškodení očí

.4 † S neurologickými komplikáciami

.5 S poruchami periférneho obehu

.6 Pri iných špecifikovaných komplikáciách.

.7 Viacnásobné komplikácie

.8 S nešpecifikovanými komplikáciami

.9 Bez komplikácií

Diabetes typu I

[V. vyššie uvedené položky]

Zahrnuté: diabetes (cukor):

  • labilný
  • so začiatkom v mladom veku
  • s tendenciou k ketózy

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • súvisiace s podvýživou (E12.-)
    • novorodenci (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NIS (R81)
    • obličiek (E74.8)
  • znížená tolerancia glukózy (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

Diabetes typu II

[V. nad podpoložkami]

Patria sem:

  • diabetes (cukor) (neobézny) (obézny):
    • so začiatkom v dospelosti
    • s nástupom v dospelosti
    • bez ketózy
    • stabilný
  • inzulín-dependentný diabetes mellitus young

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • súvisiace s podvýživou (E12.-)
    • u novorodencov (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NIS (R81)
    • obličiek (E74.8)
  • znížená tolerancia glukózy (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

Diabetes mellitus spojený s podvýživou

[V. nad podpoložkami]

Zahrnuté: cukrovka spojená s podvýživou:

  • typu I
  • typ II

Nepatria sem:

  • počas tehotenstva, počas pôrodu av období po pôrode (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NIS (R81)
    • obličiek (E74.8)
  • znížená tolerancia glukózy (R73.0)
  • cukrovka novorodenca (P70.2)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

Iné špecifikované formy diabetu

[V. nad podpoložkami]

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • súvisiace s podvýživou (E12.-)
    • neonatálny (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykozúrie:
    • NIS (R81)
    • obličiek (E74.8)
  • znížená tolerancia glukózy (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

Nešpecifikovaný diabetes

[V. nad podpoložkami]

Zahrnuté: diabetes BDU

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • súvisiace s podvýživou (E12.-)
    • novorodenci (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykozúrie:
    • NIS (R81)
    • obličiek (E74.8)
  • znížená tolerancia glukózy (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

Mkb kód inzulín-dependentný diabetes mellitus

Diabetes mellitus ICD 10

Štatistiky a klasifikácia chorôb, vrátane cukrovky, sú životne dôležité informácie pre lekárov a vedcov, ktorí sa snažia zastaviť epidémiu a nájsť lieky z nich. Z tohto dôvodu bolo potrebné pamätať na všetky údaje, ktoré získala WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a na tento účel bola vytvorená MKCH.

Tento dokument je dešifrovaný ako medzinárodná klasifikácia chorôb, ktoré všetky rozvinuté krajiny považujú za základ.

Vytvorením tohto zoznamu sa ľudia snažili zhromaždiť všetky známe informácie o rôznych patologických procesoch na jednom mieste, aby sa tieto kódy používali na zjednodušenie vyhľadávania a liečby ochorení. Pokiaľ ide o Rusko, na svojom území bol tento dokument vždy platný a revízie MKN 10 (v súčasnosti platné) boli schválené ministrom zdravotníctva Ruskej federácie v roku 1999.

Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom stúpa hladina glukózy a sacharózy v krvi, čo ohrozuje fungovanie orgánov a obehového systému ako celku. Odborníci zistili, že toto ochorenie má rôzne formy ochorenia a jeho klasifikáciu.

Diabetes mellitus ICD 10 má svoju vlastnú klasifikáciu, ktorá má svoje vlastné príznaky a znaky, podľa ktorých ju endokrinológovia odlišujú a predpisujú liečbu.

Ak chcete pochopiť, akú klasifikáciu choroby máte, musíte sa poradiť s endokrinológom a podstúpiť špeciálne vyšetrenie, ktoré pomôže určiť a pochopiť lepší spôsob liečby ochorenia.

Cukrovka je ochorenie tela, kde stráca schopnosť používať glukózu na získanie energie. K takýmto porušeniam dochádza v dôsledku rozpadu hladiny inzulínu alebo zníženia imunity na jeho činnosť.

Je charakterizovaná ako najčastejšie chronické ochorenie. Občas môže byť predispozícia k nemu zdedená.

Rizikové faktory plne závisia od typu ochorenia.

V oblasti medicíny existuje mnoho podsekcií chorôb. A existuje určitá koncepcia, ako je ICD 10 s kódmi rôznych foriem. Ak túto skratku spresníte pre úplné pochopenie, potom je to Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. Existuje od roku 2007, kedy sa rozhodlo, že všetky existujúce diagnózy by mali byť zakódované. Diabetes mellitus (DM) tiež nie je ušetrený.

Podľa tohto oficiálneho dokumentu, diabetes sa vzťahuje na ochorenie endokrinného systému, tiež uvádza, že hlavným dôvodom vzniku ochorenia sa považuje za nedostatok inzulínu alebo nadbytok. Výsledkom tohto porušenia sa stáva hyperglykémia, jednoduchými slovami, ide o pretrvávajúce vysoké hladiny glukózy. Diabetes spôsobuje vážne metabolické poruchy.

Diabetes mellitus 1. typu (ICD-10 kód - E10) je chronické autoimunitné ochorenie endokrinného systému tela, charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi.

  • 1 Popis
  • 2 Dôvody
  • 3 Príznaky
  • 4 Diagnostika
  • 5 ošetrenie

popis

Diabetes typu 1 (závislý od inzulínu) sa vyvíja v dôsledku nemožnosti tvorby B-buniek (najbežnejších endokrinných buniek pankreasu) na produkciu inzulínu. Toto ochorenie sa tiež nazýva juvenilný diabetes.

Existujú idiopatické a autoimunitné diabetes.

Idiopatická je forma choroby, ktorá nemá žiadnu príčinu. Je ovplyvnená najmä populáciou afrických a ázijských krajín. Ich potreba inzulínovej terapie môže zmiznúť a objaviť sa.

Autoimunitný diabetes sa vyznačuje poruchou imunitného systému, výsledkom čoho je, že protilátky napadajú B-bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, pričom ich berú pre cudzincov. Zmeny, ktoré spôsobujú ovplyvnenie B-buniek, sú spôsobené vystavením vírusom.

V ICD-10 je prvý typ DM triedy: „Endokrinné ochorenia, poruchy príjmu potravy a poruchy metabolizmu“ a má kód E10.

Diabetes 1. typu

Zaujímavé vedieť! Diabetes 1. typu sa vyskytuje len v 7% prípadov a postupuje už v období dospievania.

Nasledujúce zmeny v bunkách pankreasu vedú k diabetu:

  1. Prítomnosť genetickej predispozície, silný stres, Coxsackie vírusy (enterovírusy, najčastejšie postihujúce deti).
  2. Imunitný systém začína napadať B bunky, ktoré považuje za cudzie.
  3. Procesy žľazy sú odmietnuté.
  4. B-bunky umierajú kvôli tomu, čo vyvíja juvenilný diabetes.

Toto ochorenie sa vyvíja podľa tohto algoritmu:

  1. Keď množstvo inzulínu klesne pod normálnu hodnotu, tkanivá pečene strácajú schopnosť absorbovať glukózu.
  2. V dôsledku toho sa jeho hladina v krvi dramaticky zvyšuje.
  3. Časté močenie - telo sa snaží odstrániť prebytočnú glukózu. Je možná dehydratácia. Spolu s močom človek stráca soľ a užitočné stopové prvky.
  4. Telo stimuluje rozpad tukov a bielkovín, ktoré vstupujú do krvi.
  5. Pečeň ich spracováva na ketónové telieska (metabolické produkty) - väčšinou do acetónu.

Je to dôležité! Ak hladina cukru nebola znížená na čas, acetón vo vysokej koncentrácii začne otráviť všetky tkanivá a vnútorné orgány, čo vedie k kóme.

dôvody

Cukrovka je ochorenie tela, kde stráca schopnosť používať glukózu na získanie energie. K takýmto porušeniam dochádza v dôsledku rozpadu hladiny inzulínu alebo zníženia imunity na jeho činnosť.

Je charakterizovaná ako najčastejšie chronické ochorenie. Občas môže byť predispozícia k nemu zdedená.

Rizikové faktory plne závisia od typu ochorenia.

V oblasti medicíny existuje mnoho podsekcií chorôb. A existuje určitá koncepcia, ako je ICD 10 s kódmi rôznych foriem. Ak túto skratku spresníte pre úplné pochopenie, potom je to Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. Existuje od roku 2007, kedy sa rozhodlo, že všetky existujúce diagnózy by mali byť zakódované. Diabetes mellitus (DM) tiež nie je ušetrený.

Podľa tohto oficiálneho dokumentu, diabetes sa vzťahuje na ochorenie endokrinného systému, tiež uvádza, že hlavným dôvodom vzniku ochorenia sa považuje za nedostatok inzulínu alebo nadbytok. Výsledkom tohto porušenia sa stáva hyperglykémia, jednoduchými slovami, ide o pretrvávajúce vysoké hladiny glukózy. Diabetes spôsobuje vážne metabolické poruchy.

Klasifikácia chorôb

Ak má pacient na zdravotnom preukaze číslo 0, znamená to, že choroba pokračuje bezvedomím. Kóma je ketoacidotická, hypersmolarná, hypoglykemická.

Ten sa delí na ketoaciodic bez kómy s ketoacidózou.

  1. Ikona 2 so znamienkom plus označuje poškodenie obličiek počas tvorby. Pod kódom 08 * 3 je skrytá choroba diabetického druhu.
  2. Ak lekár uviedol číslo 3 - znamená to poškodenie očí. Možno vývoj očných ochorení: retinopatia alebo glaukóm.
  3. Diabetes mellitus označený 4 je indikovaný pre neurologické komplikácie.
  4. S číslom 5 je porucha periférneho obehu. Možné prejavy vredov a gangrény.
  5. Ak endokrinológ označil 6 alebo 7, potom pod nimi by sa mala chápať subtílna forma ochorenia a viacnásobná.
  6. Ak je na karte značka 8 - je to veľmi zlé, pretože to znamená nešpecifikované komplikácie.
  7. Ešte horšie ako 9 - v tomto prípade nie sú žiadne komplikácie.

Klasifikácia SD

Podľa klasifikačného systému má diabetes ICD 10 2 typy, ktoré majú svoje charakteristické príznaky. V modernej klasifikácii je rozdelená na:

  • Typ 1 - závislý od inzulínu (potreba inzulínu, ktorá sa nevyvoláva v pankrease v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi).
  • Typ 2 - nezávislý od inzulínu (nie je potrebné používať inzulín, pretože železo je schopné samostatne produkovať túto látku).

Podľa modernej klasifikácie ICD 10 je diabetes mellitus typu 1 náchylný na inzulínovú závislosť, metabolické poruchy a hormonálne poruchy, ktoré sú spôsobené zvýšenými hladinami glukózy v krvi. Počas tohto typu sa produkuje veľká časť protilátok, u ktorých sa vyvinie závislosť od inzulínu.

V priebehu tohto procesu môže byť narušený metabolizmus sacharidov a solí, čo vyvoláva abnormálne množstvo glukózy a sacharózy v krvi, čo ohrozuje fungovanie obličiek, pečene a iných orgánov.

Na určenie klasifikácie diabetu je potrebné prejsť testami a preskúmať ich. Endokrinológovia určujú klasifikáciu na základe týchto príznakov:

  • Hladina cukru a glukózy v krvi, ako stabilná je a ako rýchlo sa zvyšuje.
  • Pacient sťažnosti na bolesť, nevoľnosť a iné nepohodlie.
  • Porušenie iných orgánov, obličiek, pečene, nervov, očí, krvného obehu a srdcových ciev.
  • Prudký prírastok hmotnosti alebo úbytok hmotnosti, čo naznačuje, že v tele je narušený normálny metabolizmus a absorpcia solí s sacharidmi.

Klasifikáciu môže stanoviť len endokrinológ, ktorý vykonáva testy a diagnózy na základe analýz. Odporúča sa, aby ste si na liečbu nebrali sami bez inštrukcií lekára, pretože hrozí ešte horším porušením a abnormalitami v práci orgánov.

Ak má pacient na zdravotnom preukaze číslo 0, znamená to, že choroba pokračuje bezvedomím. Kóma je ketoacidotická, hypersmolarná, hypoglykemická.

  1. Ikona 2 so znamienkom plus označuje poškodenie obličiek počas tvorby. Pod kódom 08 * 3 je skrytá choroba diabetického druhu.
  2. Ak lekár uviedol číslo 3 - znamená to poškodenie očí. Možno vývoj očných ochorení: retinopatia alebo glaukóm.
  3. Diabetes mellitus označený 4 je indikovaný pre neurologické komplikácie.
  4. S číslom 5 je porucha periférneho obehu. Možné prejavy vredov a gangrény.
  5. Ak endokrinológ označil 6 alebo 7, potom pod nimi by sa mala chápať subtílna forma ochorenia a viacnásobná.
  6. Ak je na karte značka 8 - je to veľmi zlé, pretože to znamená nešpecifikované komplikácie.
  7. Ešte horšie ako 9 - v tomto prípade nie sú žiadne komplikácie.

Cukrovka môže byť príčinou absolútnej nedostatočnosti endokrinnej funkcie pankreasu (typ 1) alebo zníženej tolerancie tkaniva na inzulín (typ 2). Existujú zriedkavé a dokonca exotické formy ochorenia, ktorých príčiny vo väčšine prípadov neboli spoľahlivo stanovené.

Tri najbežnejšie varianty ochorenia.

  • cukrovky 1. typu. Pankreas nevytvára dostatok inzulínu. Často sa označuje ako juvenilný alebo závislý od inzulínu, pretože sa prvýkrát deteguje primárne v detstve a vyžaduje kompletnú hormonálnu substitučnú liečbu. Diagnóza sa uskutočňuje na základe jedného z nasledujúcich kritérií: hladina glukózy v krvi nalačno presahuje 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glykémia 2 hodiny po zaťažení sacharidmi je 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glykovaný hemoglobín (A1C) je väčší alebo 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Posledné kritérium bolo schválené v roku 2010. V MKN-10 má kódové číslo E10, databáza genetických chorôb OMIM klasifikuje patológiu pod kódom 222100;
  • diabetes mellitus 2. typu. Začína prejavmi relatívnej inzulínovej rezistencie, stavu, pri ktorom bunky strácajú schopnosť primerane reagovať na humorálne signály a konzumujú glukózu. Ako choroba postupuje, môže sa stať závislou od inzulínu. Prejavuje sa najmä vo vyššom alebo staršom veku. Má preukázaný vzťah s nadváhou, hypertenziou a dedičnosťou. Znižuje priemernú dĺžku života približne o 10 rokov, má vysoké percento zdravotného postihnutia. ICD-10 je kódovaný pod kódom E11, databáza OMIM priradila číslo 125853;
  • gestačný diabetes. Tretia forma ochorenia sa vyvíja u tehotných žien. Má prevažne benígny priebeh, úplne prechádza po pôrode. Podľa ICD-10 je kódovaný pod kódom O24.

Podľa modernej klasifikácie ICD 10 je diabetes mellitus typu 1 náchylný na inzulínovú závislosť, metabolické poruchy a hormonálne poruchy, ktoré sú spôsobené zvýšenými hladinami glukózy v krvi. Počas tohto typu sa produkuje veľká časť protilátok, u ktorých sa vyvinie závislosť od inzulínu.

Liečba a ďalší rozvoj diabetu

Spôsob klasifikácie ochorenia závisí od toho, ktorá liečba je v takomto prípade správna a účinná. Ak má diabetes formy E10, E11, E12, E13 a E14, potom liečba bude:

  • Vylúčenie glukózy zo stravy a liekov, ktoré sú určené lekárom na stimuláciu sacharózy v krvi.
  • Vymenovanie špeciálnych liekov, ktoré stimulujú cukrovku a blokujú jej ďalší rozvoj (užívanie liekov len tak, ako to predpisujú špecialisti).
  • Účel inzulínu alebo naopak, jeho vylúčenie z liečebných metód (v prípade ak je podľa klasifikácie diabetes nezávislý od inzulínu a má kód E11).

Stojí za to zvážiť, že je to o tom, ako je klasifikovaný diabetes a ďalšia liečba bude závisieť. Každý utajovaný druh má svoje vlastné príznaky a komplikácie, v dôsledku čoho je liečba predpísaná špecialistami. Nemali by ste užívať liečbu sami, pretože ak klasifikácia nie je presne definovaná, potom môžu existovať vývojové poruchy a abnormality v normálnom fungovaní orgánov.

Sme v sociálnych sieťach

Gratulujeme, s najväčšou pravdepodobnosťou nemáte diabetes.

Bohužiaľ, táto choroba môže urobiť osobu akéhokoľvek veku a pohlavia, dokonca aj dieťa. Preto požiadajte svojich blízkych, aby tiež vykonali tento test a eliminovali riziko vzniku diabetu.

Prevencia ochorenia je lacnejšia a lepšia ako pravidelná liečba. Medzi preventívne opatrenia proti cukrovke rozlišujú správnu výživu, mierne cvičenie, nedostatok stresu a pravidelné kontroly cukru v krvi (1 každé 3 - 6 mesiacov).

Ak sa niektorý z uvedených príznakov začne obťažovať vy alebo vaši priatelia, odporúčame Vám, aby ste sa okamžite poradili s lekárom. Pamätajte si, že príznaky diabetu 1. typu sa zvyčajne objavujú okamžite, zatiaľ čo diabetes typu 2 môže byť asymptomatický už niekoľko rokov a človek nemusí ani podozrenie, že je chorý.

Jediný spôsob, ako kontrolovať cukrovku je dať krv a moč na testy.

Podľa výsledkov testov je vysoká pravdepodobnosť, že máte cukrovku.

Musíte sa okamžite poradiť s lekárom a byť vyšetrený. V prvom rade odporúčame absolvovať test glykovaného hemoglobínu a vykonať analýzu ketónov v moči.

Neprerušujte návštevu špecialistu, pretože ak nezabránite rozvoju diabetu včas, budete sa musieť na túto chorobu liečiť po zvyšok svojho života. Čím skôr budete diagnostikovaní, tým menej bude riziko rôznych komplikácií.

Rozdiely u dospelých a detí

Deti trpia hlavne cukrovkou 1. typu alebo jednou zo zriedkavých dedičných foriem.

Choroba sa najčastejšie začína v predškolskom veku a prejavuje sa ketoacidózou.

Priebeh patologického procesu je nedostatočne kontrolovaný, nie je vždy možné zvoliť vhodný režim dávkovania inzulínu.

Je to spôsobené rýchlym rastom dieťaťa a prevahou plastických procesov (syntéza proteínov). Vysoká koncentrácia somatotropínu a kortikosteroidov (kontraindulačné hormóny) prispieva k častej dekompenzácii diabetu.

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus 2. typu (najmä v prípadoch obezity) s neúčinnosťou korekcie hyperglykémie diétnou terapiou, v kombinácii s sulfonylmočovinami.

Vek detí (účinnosť a bezpečnosť používania u detí nie je definovaný), vek starších (nad 65 rokov) (kvôli pomalému metabolizmu je potrebné vyhodnotiť pomer prínosu a rizika). Nevyberajte osoby, ktoré vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu (zvýšené riziko laktátovej acidózy).

kontraindikácie

Precitlivenosť. Ochorenie obličiek alebo renálna insuficiencia (hladina kreatinínu je vyššia ako 0,132 mmol / l u mužov a 0,123 mmol / l u žien).

Závažná abnormálna funkcia pečene; state. V sprievode hypoxie (vrátane zlyhania srdca a dýchania).

Akútna fáza infarktu myokardu. Akútna cerebrovaskulárna insuficiencia.

Anémia); dehydratácia. Infekčné ochorenia.

Rozsiahla operácia a poranenie. Chronický alkoholizmus.

Akútna alebo chronická metabolická acidóza. Vrátane diabetickej ketoacidózy s alebo bez kómy.

Laktátová acidóza v anamnéze. Dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň).

Vykonávať výskum pomocou rádioaktívnych izotopov jódu. Tehotenstvo.