Prehľad lacných analógov Torvakard - liek na cholesterol

Jedným z najčastejšie používaných liekov na zníženie vysokého cholesterolu je Torvacard, ktorého analógy nie sú menej účinné.

Torvacardus sa používa na zníženie koncentrácie lipidov, najmä lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). Zvýšené hladiny tejto triedy lipidov v krvi sú spojené s vysokým rizikom ukladania cholesterolu a iných tukov na steny krvných ciev (ateroskleróza). Zúženie lúmenu krvných ciev obmedzuje prietok krvi a spôsobuje mozgovú príhodu, srdcový infarkt, blokujúci prietok krvi periférnymi artériami.

Aktívna zložka Torvakardu je atorvastatín. Znižuje hladiny cholesterolu a lipoproteínov v plazme. Je to spôsobené znížením aktivity enzýmu HMG-CoA reduktázy, inhibíciou syntézy cholesterolu v pečeni a zvýšením katabolizmu LDL v dôsledku zvýšenia aktivity pečeňových receptorov na tieto lipoproteíny.

Indikácie na použitie

Torvakard znižuje cholesterol, ktorý je zvýšený z oboch dedičných dôvodov a získal. Používa sa na liečbu pacientov:

  • s vysokými hladinami apolipoproteínu B, cholesterolu (prevzatého z celkového odberu krvi), LDL-C a triglyceridov u pacientov s heterozygotnými (rodinnými a nerodinnými) a homozygotnými formami hypercholesterolémie v kombinácii s diétou;
  • s vysokou mierou triglyceridov typu IV (Frederickson), ak nie sú možnosti liečenia účinné;
  • s disbeta-lipoproteinémiou typu III (podľa Fredericksona);
  • s ochoreniami kardiovaskulárneho systému na pozadí zvýšeného rizika ischémie.

Okrem toho sa Torvacard používa na prevenciu infarktu myokardu, znižuje riziko hospitalizácie pacientov s angínou pectoris, sprevádzaných príznakmi ischémie myokardu a znižuje riziko úmrtia pri ochoreniach srdca a ciev.

Pre liečbu cholesterolu je potrebné nielen lekárske, ale aj iné metódy: diétu znižujúcu lipidy, cvičenie, úbytok hmotnosti.

Zloženie liečiva

Množstvo účinnej látky v 1 tablete (vápenatá soľ atorvastatínu) môže byť 10, 20, 30, 40 mg.

Pomocné látky zahŕňajú: sodnú soľ kroskarmelózy, oxid horečnatý, monohydrát laktózy, celulózu, koloidný oxid kremičitý a stearát horečnatý.

Obal tablety sa skladá z makrogolu 6000, hypromelózy 2910/5, oxidu titaničitého a mastenca.

Počet tabliet v balení je 30 kusov, alebo ekonomickejšie 90 kusov.

Rozsah liekov podobných Torvakarda je pomerne široký. Preto môže pacient, ak je to žiaduce, nahradiť generickým liekom podobným zloženiu a terapeutickému účinku. Dovezené aj ruské analógy sú na trhu dobre zastúpené.

Dovozné analógy

Drahšie podobné liečivo je Liprimar (Pfizer, USA). Okrem účinnej látky (atorvastatínu) obsahuje simetikónovú emulziu a ďalšie pomocné zložky (mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylcelulózy, Opadry White YS-1-7040 atď.). Simetikón je liečivo, ktoré zabraňuje zvýšenej tvorbe plynu a akumulácii plynu v gastrointestinálnom trakte. Liprimar je dostupný v rôznych dávkach účinnej látky: 10, 20, 40 a 80 mg.

Rovnaká cenová kategória zahŕňa populárne Atoris (Krka, Slovinsko) a menej bežné Tulip (Sandoz, Švajčiarsko) a Torvas (Tabuk Pharmaceutical Mfg. Co., Saudská Arábia).

Lacnejšie dovážané produkty:

  • Atorvastatin-Teva (Teva, Izrael);
  • Vasator (Edge Pharma Primed Limeted, India).

Dovážané drogy sú spravidla drahšie ako ruské, niekedy aj viackrát. Jedným z dôvodov vyššej ceny je devalvácia rubľa a vyššie náklady práce, ktoré významne prispievajú k nákladom.

Ruské analógy

Okrem dovezených liekov si môžete kúpiť aj lacné ruské generiká. Podľa prieskumu trhu väčšina Rusov verí, že značky vyrobené v Európskej únii alebo v Spojených štátoch sú lepšie. V skutočnosti ruské výrobky nie sú horšie a nie lepšie ako dovážané výrobky. Kvalita liekov je zaručená nedávnym zavedením medzinárodnej normy GMP (Good Manufacturing Practice) pre všetku ruskú farmaceutickú výrobu. Dodržiavanie výrobných noriem GMP kontroluje Ministerstvo priemyslu a obchodu Ruskej federácie.

Domáce farmaceutické spoločnosti ponúkajú široký výber tabletiek, kde hlavnou zložkou je atorvastatín. Medzi nimi sú Atorvastatin-SZ (North Star), Novostat (Ozone), Atorvastatin-OBL (farmaceutická spoločnosť Obolensky).

Niekoľko ruských výrobcov vyrába analóg Torvakardu pod medzinárodným názvom bez licencie (atorvastatín): Izvarino Pharma, Kanonpharma, Vertex, Alsi Pharma, atď. Najdrahším z nich je produkt spoločnosti Kanonpharma.

Jednou z najlacnejších náhrad je Atorvastatin, ktorý vyrába Biocom, a Atorvastatin-Lexvm (Protek-SVM).

Všetky uvedené liečivá majú rôzne dávky účinnej látky a rozdielny počet dávkových jednotiek v balení.

Náklady na lieky sa líšia v závislosti od výrobcu, zloženia, počtu tabliet na balenie, formy uvoľňovania a ďalších faktorov.

Je tiež možné znížiť hladinu cholesterolu pomocou kombinovaných prípravkov. Patrí medzi ne napríklad Caduet, ktorý sa používa na liečbu kombinovaných kardiovaskulárnych ochorení (arteriálna hypertenzia / angína pectoris a dyslipidémia).

Nahradenie Torcordu jeho analógmi je povolené len po podrobnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Možné vedľajšie účinky

Pri užívaní Torvakardy sa môžu najčastejšie vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: nevoľnosť, dyspepsia, bolesť brucha, zápcha, hnačka, plynatosť, nespavosť, bolesť hlavy.

Menej časté, ale možné nežiaduce reakcie: myozitída, myalgia, parestézia, únava, vracanie, opuch, lysina, vyrážka, svrbenie, hyper alebo hypoglykémia, nadváha, trombocytopénia.

Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť rabdomyolýza, hepatitída, pankreatitída, anorexia, artralgia.

Užívanie liekov zo skupiny statínov by malo odporučiť iba kvalifikovaný odborník.

Analogové tablety Torvakard

Posledná aktualizácia: 15.3.2019

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Torvakard (tablety) Hodnotenie: 42

Lacné analógové tablety Torvakard

Atorvastatin-Teva (tablety) → synonymum Hodnotenie: 49 Hore

Analógovo lacnejšie od 314 rubľov.

Izraelská droga, ktorá patrí do rovnakej farmaceutickej skupiny ako "originál". Používa rovnakú účinnú látku, takže zoznam indikácií, kontraindikácií a vedľajších účinkov sa prakticky nelíši.

Analógovo lacnejšie od 282 rubľov.

Výrobca: Oxford (India) t
Formy vydania:

  • Tablety po 20 mg, 30 kusov.
Návod na použitie

Lipoford je indická náhrada obsahujúca rovnaký DV ako iné lieky uvedené na tejto stránke. Kontraindikované počas gravidity, so zlyhaním obličiek. Úplný zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov nájdete v návode na použitie.

Analógovo lacnejšie od 71 rubľov.

Atoris je slovinské liečivo vyrábané farmaceutickou spoločnosťou KRKA. K dispozícii aj vo forme tabliet na vnútorné použitie. Je indikovaný na primárnu a sekundárnu prevenciu kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov rôzneho veku.

Návod na použitie lieku Torvakard a jeho analógov

V posledných niekoľkých desaťročiach, patológie srdca a cievneho systému zaujali vedúcu pozíciu v úmrtnosti.

Patológie vznikajú v dôsledku biologického starnutia tela, ako aj zlého životného štýlu:

  • Nesprávna strava a časté prejedanie;
  • Závislosť od alkoholu a nikotínu;
  • Nervový kmeň a stresové situácie;
  • Sedavý životný štýl.

Všetky tieto rizikové faktory spôsobujú tvorbu aterosklerotických plakov v artériách, ktoré vyvolávajú systémovú aterosklerózu.

Čo je ateroskleróza a aké je jej nebezpečenstvo?

Ateroskleróza je patológia v systéme krvného obehu spôsobená tvorbou cholesterolových plakov na vnútorných stranách hlavných tepien, čo vedie k vzniku takých závažných patológií, ktoré ohrozujú život:

  • Vysoký index krvného tlaku;
  • Patológia srdcového orgánu - tachykardia, arytmia a angína;
  • Infarkt myokardu a mozgový infarkt;
  • Hemoragický typ mŕtvice;
  • Ateroskleróza končatín vedie ku gangréne s amputáciou.

Rizikové faktory vyvolávajú zvýšenie celkového cholesterolu v krvi a lipoproteínoch s nízkou molekulovou hmotnosťou LDL a VLDL.

Čím nižšia je koncentrácia lipoproteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a čím vyššie sú lipoproteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou v krvi, tým nižšie je riziko vzniku systémovej aterosklerózy.

Prípravky zo skupiny statínov inhibujúcich pôsobenie HMG-CoA reduktázy, ktoré v pečeňových bunkách syntetizujú kyselinu mevalonovú, ktoré vedú k zvýšenej syntéze lipoproteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou, pomáhajú dosiahnuť normálnu lipoproteínovú frakciu.

Zástupca skupiny statínov - Torvacard je účinný pri znižovaní zlého cholesterolu v týchto patológiách:

  • Diabetes mellitus;
  • S hypertenziou;
  • S vysokým rizikom vzniku závažných ochorení srdca.

Účinná látka v statíne Torvacard je atorvastatín, ktorý znižuje: t

  • Celkový index cholesterolu v krvi o 30,0% - 46,0%;
  • Koncentrácia molekúl LDL - o 40,0% - 60,0%;
  • Existuje pokles triglyceridového indexu.
Obsah aterosklerózy ↑

Zloženie skupiny liečiv statínov - Torvakard

Torvacard sa vyrába vo forme okrúhlych a konvexných tabliet v škrupine s hlavnou zložkou atorvastatínu v dávke 10,0 miligramov, 20,0 miligramov, 40,0 miligramov.

Okrem atorvastatínu sa tablety Torvakardu skladajú z: t

  • Molekuly mikrokryštalickej celulózy;
  • Molekuly horčíka stearát a ich oxid;
  • Molekuly sodnej soli kroskarmelózy;
  • Hypromelóza a laktóza;
  • Oxid kremičitý;
  • Oxid titaničitý;
  • Látka makrogol 6000,0;
  • Mastenec.

Lieky Torvakard a jeho analógy v lekárenskom reťazci sa predávajú len na predpis ošetrujúceho lekára.

Obsah sodnej soli kroskarmelózy содерж

Uvoľňovacia forma lieku Torvakard

Existujú tablety statínu Torvakard v blistroch po 10,0 ks a balené v papierových škatuliach po 3 alebo 9 blistroch. V každom balení výrobca tabliet priložil návod na použitie bez toho, aby preskúmal, či nemôžete začať užívať Torvakard.

Ceny lieku v lekárenskej sieti závisia od dávky hlavnej zložky - atorvastatínu a od počtu tabliet v balení, ako aj od krajiny výroby.

Ruské náprotivky sú lacnejšie:

V Rusku si môžete kúpiť analógy Torvakarda lacnejšie od ruského výrobcu, ako príklad lekárskeho prípravku Atorvastatin za cenu až 100,00 ruských rubľov.

Tento analóg je najziskovejším statínom. na obsah ↑

farmakodynamika

Torvacardum označuje syntetické liečivo zo skupiny statínov, ktorého cieľom je inhibovať HMG-CoA reduktázu, aby sa obmedzil proces syntézy celkového cholesterolu. Ako súčasť krvi je cholesterol vo všetkých frakciách.

Torvakard vďaka svojej hlavnej zložke - atorvastatínu - znižuje túto koncentráciu v krvi:

  • Celkový index cholesterolu;
  • Molekuly lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou;
  • Lipoproteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou;
  • Molekuly triglyceridov.

Tento účinok statínu Torvakard nastáva aj pri vývoji takýchto genetických patológií:

  • Homozygotná a heterozygotná genetická genetická hypercholesterolémia;
  • Primárna patológia hypercholesterolémie;
  • Zmiešaná patológia dyslipidémie.

Familiárne vrodené abnormality sa ťažko liečia alternatívnymi liekmi.

Torvakard má vlastnosti, ktoré ovplyvňujú pečeňové bunky na zvýšenie syntézy lipoproteínov s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktoré znižujú riziko vzniku takýchto ochorení v srdcovom orgáne av systéme prietoku krvi:

  • Nestabilná angína s ischémiou srdcového orgánu;
  • Infarkt myokardu;
  • Ischemické a hemoragické typy mŕtvice;
  • Trombóza hlavných tepien;
  • Systémová ateroskleróza.

Denná dávka lieku Torvakard vyberá ošetrujúceho lekára na základe laboratórnych parametrov a individuálnych charakteristík pacienta.

Denná dávka lieku Torvakard zdvihne ošetrujúceho lekára na obsah ↑

farmakokinetika

Farmakokinetika skupiny liečiv statínov Torvakarda nezávisí od času užívania tabliet a nie je viazaná na príjem potravy:

  • Proces absorpcie liečiva v tele. Absorpcia nastáva v tráviacom trakte a po užití pilulky, maximálna koncentrácia v krvi počas 1 až 2 hodín. Úroveň absorpcie závisí od dávky aktívnej zložky v tablete Torvakardu. Biologická dostupnosť liečiva je 14,0% a inhibičný účinok na reduktázu je až 30,0%. Ak sa liek použije večer, potom sa index celkového cholesterolu zníži o 30,0% a čas príjmu nezávisí od rýchlosti redukcie jeho frakcie s nízkou molekulovou hmotnosťou;
  • Distribúcia aktívnej zložky atorvastatínu v tele. Viac ako 98,0% aktívnej zložky atorvastatínu sa viaže na proteíny. Štúdia lieku ukázala, že atorvastatín preniká do materského mlieka, ktoré zakazuje užívať Torvakard v čase dojčenia dieťaťa;
  • Metabolizmus liečiva. Metabolizmus je pomerne intenzívny a viac ako 70,0% inhibičného účinku na reduktázu má metabolity;
  • Odstránenie zvyškov látky mimo tela. Veľká časť (až do 65,0%) aktívnej zložky atorvastatínu sa vylučuje mimo tela žlčovou kyselinou. Časový polčas liečiva je do 14 hodín. Moč je diagnostikovaný nie viac ako 2,0% atorvastatínu. Zvyšok lieku je vystavený mimo tela pomocou výkalov;
  • Sexuálne charakteristiky účinku Torvakardu, ako aj vek pacienta. U pacientov starších mužov je percentuálna redukcia LDL molekúl vyššia ako u mužov mladšieho veku. V krvi ženského tela je koncentrácia lieku Torvakard väčšia, hoci percento zníženia LDL frakcie nemá žiadny účinok. Torvakard deti do veku väčšiny - nezaradené;
  • Patológia renálneho orgánu. Nedostatočná renálna funkcia alebo iné patologické stavy obličiek neovplyvňujú koncentráciu atorvastatínu v krvi pacienta, preto nie je potrebná úprava dennej dávky. Atorvastatín sa silne viaže na proteínové zlúčeniny, ktoré nie sú ovplyvnené hemodialýzou;
  • Patológia pečeňových buniek. Ak sú pečeňové patológie spojené so závislosťou od alkoholu, potom je účinná látka atorvastatín významne zvýšená v krvi.
Farmakokinetika skupiny liečiv statínov Torvakarda nezávisí od času užívania tabletiek na obsah t

Interakcia s inými liekmi

Informácie uvedené v percentách predstavujú rozdiel v údajoch pri samostatnom používaní lieku Torvakard. AUC - plocha pod krivkou znázorňujúca hladinu atorvastatínu počas určitého času. C max - najvyšší obsah zložiek v krvi.

Torvakardove analógy

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov Torvakard v zložení a indikáciách. Zoznam lacných analógov, ako aj možnosť porovnať ceny v lekárňach.

  • Najlacnejší analóg Torvakardu: Atorvastatín
  • Najobľúbenejšie analógové Torvakard: Krestor
  • ATC klasifikácia: Atorvastatín

Lacné analógy Torvakard

Pri výpočte ceny lacných analógov Torvakard vzal do úvahy minimálnu cenu, ktorá sa nachádza v cenníkoch poskytnutých lekárňami.

Populárne analógy Torvakard

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Torvakard

Analógy v zložení a indikáciách

Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, v ktorých sú uvedené náhrady Torvacardu, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných látok a zhodujú sa podľa indikácií na použitie.

Analógy na indikáciách a spôsobe použitia

Rôzne zloženie môže byť rovnaké podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahých liekov?

Ak chcete nájsť lacný analóg lieku, generického alebo synonymného, ​​v prvom rade odporúčame venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým účinným látkam a indikáciám na použitie. Aktívne zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liečivo je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy poraďte so svojím lekárom pred použitím akéhokoľvek lieku.

Cena Torvakardu

Na stránkach nižšie nájdete ceny Torvakard a zistite dostupnosť v lekárni v blízkosti.

Torvakardove inštrukcie

Latinský názov

Uvoľňovací formulár

Potiahnuté tablety

štruktúra

    1 tableta obsahuje: t
    Účinná látka: atorvastatín (vo forme vápenatej soli) 10, 20 a 40 mg;
    Pomocné látky: ťažký oxid horečnatý, mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, sodná soľ kroskarmelózy, nízko substituovaná hydroxypropylcelulóza LH21, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý.
    Zloženie škrupiny: hypromelóza 2910/5, makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

obal

Farmakologický účinok

Torvakard - liek znižujúci lipidy. Selektívny kompetitívny inhibítor HMG-CoA reduktázy - hlavný enzým, ktorý premieňa 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzým A na kyselinu mevalonovú - prekurzor steroidov, vrátane cholesterolu. V pečeni sú triglyceridy a cholesterol zahrnuté v zložení VLDL, vstupujú do krvnej plazmy a sú transportované do periférnych tkanív. LDL produkujú LDL, ktoré sú katabolizované pri interakcii s vysoko afinitnými LDL receptormi. Atorvastatín znižuje hladinu cholesterolu (Xc) a plazmatických lipoproteínov inhibíciou HMG-CoA reduktázy v pečeni a zvyšovaním počtu LDL receptorov v pečeni na povrchu bunky, čo vedie k zvýšenému zachyteniu a katabolizmu Xc-LDL.
Atorvastatín znižuje tvorbu Xc-LDL a počet LDL častíc. Liečivo spôsobuje výrazné a trvalé zvýšenie aktivity LDL receptorov a má tiež priaznivý vplyv na kvalitu cirkulujúceho LDL. Atorvastatín účinne znižuje hladinu LDL-LDL u pacientov s homozygotnou hypercholesterolémiou, ktorá sa zvyčajne nedá liečiť inými liekmi znižujúcimi lipidy.
V štúdii účinku atorvastatínu na závislosť od dávky sa ukázalo, že liek (v dávke 10 - 80 mg) znížil hladinu celkového XC (o 30 - 46%), XC-LDL (o 41 - 61%), apolipoproteínu B (o 34 - 50%). a triglyceridy (14-33%). Výsledky liečby boli podobné u pacientov s heterozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, nefamiliárnymi formami hypercholesterolémie a zmiešanou hyperlipidémiou (vrátane pacientov s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu). Atorvastatín znižuje hladiny celkového Xc, Xc-LDL, Xc-VLDL, apolipoproteínu B, triglyceridov a Xc, ktoré nie sú súčasťou HDL, a zvyšuje hladinu Xc-HDL u pacientov s izolovanou hypertriglyceridémiou. Atorvastatín znižuje hladinu lipoproteínového cholesterolu so strednou hustotou (Xc-Lpp) u pacientov s dysbetalipoproteinémiou. Podobne ako LDL lipoproteíny obsahujúce triglyceridy (vrátane VLDL, LPPP a ich zvyšky) tiež urýchľujú rozvoj aterosklerózy. Zvýšené plazmatické triglyceridy sa často nachádzajú v kombinácii so znížením HD-C HDL a prítomnosťou malých LDL častíc, ako aj v kombinácii s lipidovými metabolickými rizikovými faktormi koronárnej artérie. Zatiaľ sa nepreukázalo, že zvýšenie celkových hladín triglyceridov v plazme je nezávislým rizikovým faktorom pre CHD. Tiež nie je dokázané, že zvýšenie HD-C HDL alebo zníženie hladín triglyceridov samo o sebe ovplyvňuje riziko koronárnych a iných kardiovaskulárnych komplikácií a mortality pacientov.
Atorvastatín a niektoré jeho metabolity sú farmakologicky účinné. Primárnym cieľovým orgánom pôsobenia atorvastatínu je pečeň, kde sa uskutočňuje syntéza cholesterolu a klírens LDL.
Dynamika hladiny Xc-LDL koreluje lepšie s dávkou atorvastatínu ako s jeho koncentráciou v krvnej plazme. Dávka lieku by mala byť zvolená na základe terapeutického účinku.

Torvakard, indikácie na použitie

  • v kombinácii so stravou na zníženie zvýšených hladín celkového Xc, LDL-C, LDL, apolipoproteínu B a triglyceridov a zvýšenie LDL-C HDL u pacientov s primárnou hypercholesterolémiou, heterozygotnou familiárnou a nefamiliárnou hypercholesterolémiou a kombinovanou (zmiešanou) hyperlipidémiou (typ II a 2014). ;
  • v kombinácii s diétou na liečbu pacientov so zvýšenými hladinami triglyceridov v sére (typ IV podľa Fredricksona) a pacientov s dysbetalipoproteinémiou (typ III podľa Fredricksona), u ktorých diétna liečba neposkytuje dostatočný účinok;
  • na zníženie hladín celkových Xc a Xc-LDL u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, keď diéta a iné nefarmakologické metódy liečby nie sú dostatočne účinné.

kontraindikácie

  • aktívne ochorenie pečene alebo zvýšená aktivita transamináz v sére (viac ako 3-násobok v porovnaní s hornou hranicou normy) nejasnej genézy;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • deti a mladiství do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
  • precitlivenosť na zložky lieku Torvakard.

Liek sa má používať s opatrnosťou pri chronickom alkoholizme, anamnéze ochorení pečene, závažnej nerovnováhe elektrolytov, endokrinných a metabolických poruchách, arteriálnej hypotenzii, ťažkých akútnych infekciách (sepsa), nekontrolovanej epilepsii, rozsiahlych chirurgických zákrokoch, ochoreniach kostrového svalstva.

Dávkovanie a podávanie

Pred predpísaním lieku Torvakard sa má pacient poučiť, aby odporučil štandardnú diétu znižujúcu lipidy, ktorú musí pokračovať počas celého obdobia liečby.
Počiatočná dávka - priemerne 10 mg 1-krát denne. Dávka sa pohybuje od 10 do 80 mg 1-krát denne. Liek sa môže užívať kedykoľvek počas dňa s jedlom alebo bez ohľadu na čas jedla. Dávka sa vyberie na základe počiatočných hladín LDL-C, cieľa liečby a individuálneho účinku. Na začiatku liečby a / alebo počas zvyšovania dávky lieku Torvakard je potrebné monitorovať hladiny lipidov v plazme každé 2 - 4 týždne a dávku primerane upraviť.

Použitie počas gravidity a laktácie

Atorvastatín je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).
Nie je známe, či sa atorvastatín vylučuje do materského mlieka. Vzhľadom na možnosť nežiaducich účinkov u dojčiat, ak je to potrebné, by sa užívanie lieku počas laktácie malo rozhodnúť o ukončení dojčenia. Ženy v reprodukčnom veku počas liečby majú používať vhodné metódy antikoncepcie. Atorvastatín sa môže predpisovať ženám v reprodukčnom veku len vtedy, ak je pravdepodobnosť tehotenstva veľmi nízka a pacient je informovaný o možnom riziku liečby plodu.

Vedľajšie účinky

Infekčné a parazitárne ochorenia: často - nazofaryngitída.

Zo strany krvi a lymfatického systému: zriedkavo - trombocytopénia.

Na strane imunitného systému: často - alergické reakcie; veľmi zriedkavo - anafylaxia.

Metabolizmus a výživa: často - hyperglykémia; zriedkavo - hypoglykémia, prírastok hmotnosti, anorexia.

Mentálne: Zriedkavo, poruchy spánku, vrátane nespavosti a nočné mory.

Na strane nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedkavo - závraty, parestézia, hypoestézia, zvrátenie chuti, strata alebo strata pamäte; zriedkavo, periférna neuropatia.

Na strane orgánu videnia: zriedkavo - zníženie jasnosti videnia; zriedkavo - zrakové poškodenie.

Na strane orgánov sluchu a porúch labyrintu: zriedkavo - tinnitus; veľmi zriedkavo - strata sluchu.

Na strane dýchacieho ústrojenstva, orgánov hrudníka a mediastina: často - bolesť hrdla a priedušnice, krvácanie z nosa.

Na strane tráviaceho systému: často - zápcha, plynatosť, dyspepsia, nevoľnosť, hnačka; zriedkavo - zvracanie, bolesť v hornej a dolnej časti brucha, svrbenie, pankreatitída.

Na strane pečene a žlčových ciest: zriedkavo - hepatitída; zriedkavo - cholestáza; veľmi zriedkavo - zlyhanie pečene.

Na strane kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - urtikária, kožná vyrážka, svrbenie, alopécia; zriedkavo angioedém, bulózna dermatitída, vrátane erythema multiforme, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza.

Na strane muskuloskeletálneho a spojivového tkaniva: často - myalgia, artralgia, bolesť v končatinách, svalové kŕče, opuchy kĺbov, bolesti chrbta; zriedkavo - bolesť krku, svalová slabosť; zriedkavo - myopatia, myozitída, rabdomyolýza, tendopatia (niekedy komplikovaná ruptúrou šľachy).

Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu: zriedkavo - malátnosť, asténia, bolesť na hrudníku, periférny edém, zvýšená únava, horúčka.

Laboratórne a inštrumentálne údaje: často - zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita CPK; zriedkavo - leukocytúria, zvýšená koncentrácia glykovaného hemoglobínu.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby Torvakardom je potrebné pokúsiť sa kontrolovať hypercholesterolémiu adekvátnou diétnou terapiou, zvýšiť fyzickú aktivitu, znížiť telesnú hmotnosť u pacientov s obezitou a liečiť iné stavy.
Použitie inhibítorov HMG-CoA reduktázy na zníženie hladiny lipidov v krvi môže viesť k zmenám biochemických parametrov odrážajúcich funkciu pečene. Funkcia pečene sa má sledovať pred začiatkom liečby, 6 týždňov, 12 týždňov po začatí užívania Torvakardu a po každom zvýšení dávky, ako aj pravidelne (napríklad každých 6 mesiacov). Zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov v sére sa môže pozorovať počas liečby Torvacardom (zvyčajne v prvých 3 mesiacoch). Pacienti so zvýšenými hladinami transamináz sa majú sledovať, kým sa hladina enzýmov nevráti do normálu. V prípade, že hodnoty ALT alebo AST sú viac ako 3-násobne vyššie ako VGN, odporúča sa znížiť dávku Torvakardu alebo prerušiť liečbu.
Liečba Torvakardom® môže spôsobiť myopatiu (bolesť a slabosť svalov v kombinácii so zvýšením aktivity CPK viac ako 10-násobne v porovnaní s VGN). Torvacard® môže spôsobiť zvýšenie sérového CPK, čo je potrebné vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike bolesti na hrudníku. Pacienti majú byť upozornení, že by sa mali okamžite poradiť s lekárom, ak sa u nich objavia nevysvetliteľné bolesti alebo slabosť svalov, najmä ak sú sprevádzané indispozíciou alebo horúčkou. Terapia Torvakardom® sa má dočasne zastaviť alebo úplne zrušiť, ak existujú príznaky možnej myopatie alebo ak existuje rizikový faktor pre rozvoj renálneho zlyhania na pozadí rabdomyolýzy (napríklad závažná akútna infekcia, hypotenzia, závažný chirurgický zákrok, trauma, závažné metabolické, endokrinné a elektrolytové poruchy a nekontrolované poruchy). kŕče).
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami
O nežiaducich účinkoch Torvakardu na schopnosť viesť vozidlo a zapájať sa do iných aktivít, ktoré vyžadujú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií, neboli hlásené.

Liekové interakcie

Riziko myopatie počas liečby inými liekmi tejto triedy sa zvyšuje so súčasným užívaním cyklosporínu, fibrátov, erytromycínu, antifungálnych liekov súvisiacich s azolmi a niacínu.
Pri súčasnom požití atorvastatínu a suspenzie obsahujúcej hydroxid horečnatý a hlinitý sa plazmatické koncentrácie atorvastatínu znížili približne o 35%, avšak stupeň zníženia hladín LDL-C sa nezmenil.
Pri súčasnom užívaní atorvastatínu neovplyvňuje farmakokinetiku antipyrínu, preto sa neočakávajú interakcie s inými liekmi metabolizovanými rovnakými izoenzýmami cytochrómu.
Pri súčasnom užívaní kolestipolu sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme znížila približne o 25%. Avšak účinok kombinácie atorvastatínu a kolestipolu na znižovanie lipidov bol lepší ako účinok každého lieku samostatne.
Pri opakovanom podávaní digoxínu a atorvastatínu v dávke 10 mg sa rovnovážna koncentrácia digoxínu v krvnej plazme nezmenila. Pri použití digoxínu v kombinácii s atorvastatínom v dávke 80 mg / deň sa však koncentrácia digoxínu zvýšila približne o 20%. Pacienti užívajúci digoxín v kombinácii s atorvastatínom vyžadujú monitorovanie.
Pri súčasnom užívaní atorvastatínu a erytromycínu (500 mg 4-krát denne) alebo klaritromycínu (500 mg 2-krát denne), ktoré inhibujú izoenzým CYP3A4, sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie atorvastatínu v krvnej plazme.
Pri súčasnom užívaní atorvastatínu (10 mg 1 krát denne) a azitromycínu (500 mg 1 krát denne) sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme nezmenila.
Atorvastatín nemal klinicky významný vplyv na koncentráciu terfenadínu v plazme, ktorá sa metabolizuje hlavne za účasti CYP3A4; preto sa zdá nepravdepodobné, že atorvastatín môže významne ovplyvniť farmakokinetické parametre iných substrátov CYP3A4.
Pri súčasnom použití atorvastatínu a perorálnej antikoncepcie obsahujúcej noretindrón a etinylestradiol došlo k významnému zvýšeniu AUC noretindrónu a etinylestradiolu približne o 30% a 20%. Tento účinok sa má zvážiť pri výbere perorálnej antikoncepcie pre ženu užívajúcu atorvastatín.
Pri skúmaní interakcie atorvastatínu s warfarínom a cimetidínom sa nezistili klinicky významné interakcie.
Pri súčasnom užívaní atorvastatínu 80 mg a amlodipínu 10 mg sa farmakokinetika atorvastatínu v rovnovážnom stave nezmenila.
Súčasné užívanie atorvastatínu s inhibítormi proteáz, známymi ako inhibítory izoenzýmu CYP3A4, bolo sprevádzané zvýšením plazmatických koncentrácií atorvastatínu.
Žiadna klinicky významná nežiaduca interakcia atorvastatínu a antihypertenzív, ako aj estrogénov. Štúdie interakcie so všetkými špecifickými liekmi sa neuskutočnili.
Farmaceutická inkompatibilita nie je známa.

Analógy liekov Torvacard

Prečo greedy lekárne skryť nástroj silnejšie Exoderil 39 krát? Ukázalo sa, že je sovietsky.

Účinná látka

analógy

Dokonca aj tie mŕtve pečeň je očistená týmto liekom!

Elena Malysheva: "Okultisti o tom mlčali! Jednoduchý spôsob, ako získať 100% zraku späť za niekoľko dní."

Kardiológ: "Nezničiť srdce prášky! Pite šálku jednoduchého v noci."

Medzinárodné meno

Členstvo v skupine

Forma dávkovania

Farmakologický účinok

Látka znižujúca lipidy zo skupiny statínov. Selektívny kompetitívny inhibítor HMG-CoA reduktázy - enzým, ktorý konvertuje 3-hydroxy-3-metylglutaryl koenzým A na kyselinu mevalonovú, ktorá je prekurzorom sterolov, vrátane cholesterolu.

TG a cholesterol v pečeni sú zahrnuté v zložení VLDL, vstupujú do plazmy a sú transportované do periférnych tkanív. LDL sa tvoria z VLDL v priebehu interakcie s LDL receptormi.

Znižuje hladiny cholesterolu a lipoproteínov v plazme potláčaním HMG-CoA reduktázy, syntézy cholesterolu v pečeni a zvyšovaním počtu „pečeňových“ LDL receptorov na povrchu buniek, čo vedie k zvýšenému príjmu a katabolizmu LDL.

Znižuje tvorbu LDL, spôsobuje výrazné a trvalé zvýšenie aktivity LDL receptorov. Znižuje koncentráciu LDL u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá zvyčajne nereaguje na liečbu liekmi znižujúcimi lipidy.

Znižuje koncentráciu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteín B - o 34-50% a TG - o 14-33%; spôsobuje zvýšenie koncentrácie HDL cholesterolu a apolipoproteínu A.

V závislosti od dávky sa znižuje koncentrácia LDL u pacientov s homozygotnou dedičnou hypercholesterolémiou rezistentnou na iné lieky znižujúce lipidy.

Výrazne znižuje riziko ischemických komplikácií (vrátane vývoja úmrtia na infarkt myokardu) o 16%, riziko opakovanej hospitalizácie na angínu pectoris, sprevádzané príznakmi ischémie myokardu, o 26%.

Žiadny karcinogénny a mutagénny účinok.

Terapeutický účinok sa dosahuje 2 týždne po začiatku liečby, dosahuje maximum po 4 týždňoch a trvá celé obdobie liečby.

svedectvo

Primárna hypercholesterolémia (heterozygotná familiárna a nefamiliárna hypercholesterolémia typu IIa), kombinovaná (zmiešaná) hyperlipidémia (typ IIa a IIb podľa Fredricksona) so zvýšeným plazmatickým TG (typ IV podľa Fredricksona), dysbetalipoproteinémia III III. diéta), familiárna endogénna hypertriglyceridémia (typ IV), rezistentná na diétu.

Homozygotná dedičná hypercholesterolémia (ako doplnok liečby znižujúcej lipidy, vrátane autohemotransfúzie krvi purifikovanej z LDL).

Choroby kardiovaskulárneho systému (vrátane pacientov bez klinických prejavov ischemickej choroby srdca, ale so zvýšenými rizikovými faktormi pre jeho výskyt - staršie osoby sú staršie ako 55 rokov, závislosť na nikotíne, arteriálna hypertenzia, diabetes, genetická predispozícia), vrátane na pozadí dyslipidémie - sekundárnej prevencie s cieľom znížiť celkové riziko úmrtia, infarktu myokardu, mŕtvice, opätovnej hospitalizácie na angínu pectoris a potreby revaskularizácie.

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Najčastejšie (1% alebo viac): nespavosť, bolesť hlavy, astenický syndróm; nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, dyspepsia, flatulencia, zápcha; myalgia.

Menej časté (menej ako 1%): zo strany nervového systému - malátnosť, závraty, amnézia, parestézia, periférna neuropatia, hypoestézia.

Na strane tráviaceho systému: vracanie, anorexia, hepatitída, pankreatitída, cholestatická žltačka.

Na strane pohybového aparátu: bolesti chrbta, svalové kŕče, myozitída, myopatia, artralgia, rabdomyolýza.

Alergické reakcie: urtikária, svrbenie, kožná vyrážka, anafylaxia, bulózna vyrážka, polymorfný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), Lyellov syndróm.

Zo strany krvotvorných orgánov: trombocytopénia.

Na strane metabolizmu: hypoglykémia alebo hyperglykémia, zvýšená aktivita CPK v sére.

Iné: impotencia, periférny edém, prírastok hmotnosti, bolesť na hrudníku, sekundárne zlyhanie obličiek, alopécia, tinnitus, únava.

Aplikácia a dávkovanie

Vo vnútri užívajte kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo. Počiatočná dávka na prevenciu ischemickej choroby srdca u dospelých - 10 mg 1 krát denne. Zmena dávky má byť v intervaloch najmenej 2-4 týždne pod kontrolou profilu lipidov v plazme. Maximálna denná dávka je 80 mg na 1 príjem.

V prípade primárnej hypercholesterolémie a kombinovanej (zmiešanej) hyperlipidémie je 10 mg predpísané 1 krát denne. Účinok sa prejaví do 2 týždňov, maximálny účinok sa pozoruje do 4 týždňov.

V prípade homozygotnej familiárnej hypercholesterolémie sa 80 mg predpisuje 1 krát denne (pokles obsahu LDL o 18-45%).

Pred začatím liečby sa má pacientovi predpísať štandardná diéta znižujúca hladinu cholesterolu, ktorú musí počas liečby dodržiavať.

V prípade hepatálnej insuficiencie sa musí dávka znížiť.

U pacientov s potvrdenou diagnózou ischemickej choroby srdca alebo s vysokým rizikom ischemických komplikácií je cieľom liečby zníženie hladín LDL cholesterolu pod 3 mmol / l (alebo menej ako 115 mg / dl) a hladín celkového cholesterolu pod 5 mmol / l (alebo menej ako 190 mg / dl).

Špeciálne pokyny

Atorvastatín môže spôsobiť zvýšenie sérového CPK, čo je potrebné vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnóze bolesti na hrudníku. Treba mať na pamäti, že 10-násobné zvýšenie CPK v porovnaní s normou, sprevádzané myalgiou a svalovou slabosťou, môže byť spojené s myopatiou, liečba sa má ukončiť.

Pred začatím liečby je potrebné pravidelne monitorovať indikátory funkcie pečene, 6 a 12 týždňov po začiatku užívania lieku alebo po zvýšení dávky a pravidelne (každých 6 mesiacov) počas celého obdobia používania (až do úplnej normalizácie stavu pacientov s pečeňovou aktivitou). transaminázy presahujú normálne). Zvýšená aktivita pečeňových transamináz je pozorovaná hlavne v prvých 3 mesiacoch liečby. Odporúča sa zrušiť liek alebo znížiť dávku so zvýšením aktivity AST a ALT viac ako 3-krát.

Atorvastatín sa má vysadiť s rozvojom klinických príznakov naznačujúcich prítomnosť akútnej myopatie alebo v prítomnosti faktorov predisponujúcich k rozvoju akútneho zlyhania obličiek v dôsledku rabdomyolýzy (závažné infekcie, znížený krvný tlak, rozsiahle chirurgické zákroky, trauma, metabolické, endokrinné alebo výrazné poruchy elektrolytov)., Pacienti majú byť upozornení, že ak sa nevysvetliteľné bolesti alebo slabosť svalov objavia, musia okamžite konzultovať s lekárom, najmä ak sú sprevádzané indispozíciou alebo horúčkou. Riziko myopatie sa zvyšuje so súčasným užívaním cyklosporínu, derivátov kyseliny fibrovej, erytromycínu, kyseliny nikotínovej alebo antimykotík proti azolu.

Existujú správy o vývoji atonickej fasciitídy na pozadí použitia atorvastatínu, avšak spojenie s liečivom je možné, ale doteraz sa nepreukázalo, že etiológia nie je známa.

Ženy v reprodukčnom veku by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie. Pretože cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu sú dôležité pre vývoj plodu, potenciálne riziko inhibície HMG-CoA reduktázy prevyšuje výhody používania lieku počas tehotenstva. V prípade gravidity v priebehu liečby sa liek musí okamžite prerušiť a pacienti varujú pred možným rizikom pre plod.

interakcie

Pri súčasnom užívaní cyklosporínu, fibrátov, erytromycínu, klaritromycínu, imunosupresív, antifungálnych liekov (súvisiacich s azolmi) a kyseliny nikotínovej sa zvyšuje plazmatická koncentrácia atorvastatínu (a riziko myopatie).

Pri súčasnom užívaní atorvastatínu a erytromycínu (500 mg 4-krát denne) alebo klaritromycínu (500 mg dvakrát denne) sa pozoruje zvýšenie plazmatickej koncentrácie atorvastatínu.

Antacidá znižujú koncentráciu o 35% (účinok na LDL cholesterol sa nemení).

Pri súčasnom použití atorvastatínu (10 mg 1-krát denne) a azitromycínu (500 mg 1-krát denne) sa koncentrácia atovastatínu v plazme nemení.

Klinicky významná interakcia sa nepozoruje pri súčasnom použití s ​​warfarínom, cimetidínom, fenazónom.

Súčasné užívanie atorvastatínu s inhibítormi proteáz, známymi ako inhibítory cytochrómu CYP3A4, je sprevádzané zvýšením plazmatickej koncentrácie atorvastatínu (pri súčasnom použití atorvastatínu s Cmax 40% erytromycínu).

Pri použití digoxínu v kombinácii s atorvastatínom v dávke 80 mg / deň sa koncentrácia digoxínu zvyšuje približne o 20%.

Zvyšuje koncentráciu (ak sa predpisuje s atorvastatínom v dávke 80 mg / deň) perorálne kontraceptíva obsahujúce noretisterón o 30% a etinylestradiol o 20%.

Hypolipidemický účinok kombinácie s kolestipolom je väčší ako účinok každého liečiva samostatne, napriek zníženiu koncentrácie atorvastatínu o 25% pri súčasnom použití s ​​colestipolom.

Pri súčasnom užívaní atorvastatínu 80 mg a amlodipínu 10 mg sa farmakokinetika atorvastatínu nezmenila.

Torvakard - indikácie a kontraindikácie, vlastnosti použitia

Statíny dnes berú veľký počet pacientov, ktorí majú už diagnostikované kardiovaskulárne ochorenia, alebo s rizikom ich vývoja. Tieto prípravky podľa suchých analytických údajov patria medzi najobľúbenejšie na svete. Existujú dokonca dôkazy o tom, že vedú v hodnotení liekov, zanechávajúc NSAID, tabletky na hypertenziu atď.

Generácie statínu 4 sú najúčinnejšie, hoci niektorí odborníci sa s tým môžu dohadovať: presvedčivo vysvetľujú, že rozdelenie látok znižujúcich lipidy generáciami nie je najobjektívnejšie. Preto, ak napríklad lekár predpísal pilulky Torvakard (Česká republika), predikcia terapeutického účinku tohto statínu môže byť vysoká (hoci patrí k prostriedkom 3 generácií).

Torvakard: opis

Celkový účinok tohto farmaceutického produktu je zníženie hladiny cholesterolu, ako aj triglyceridov, apoliproteínu B a aterogénnych lipoproteínov.

FAQ:

  • Cholesterol je organická zlúčenina súvisiaca s prírodným lipofilným alkoholom. Je obsiahnutý v bunkových membránach všetkých živých vecí, okrem húb, rastlín a prokaryot. Približne 80% cholesterolu produkuje samotné ľudské telo, zvyšných 20% pochádza z potravín. Bez cholesterolu je normálne fungovanie pohlavných hormónov nemožné, je zodpovedné za stabilitu bunkových membrán, je tiež nevyhnutné pre syntézu vitamínu D. Obvykle je cholesterol rozdelený na „zlé“ (LDL), „veľmi zlé“ (VLDL), „dobré“ (HDL).
  • Triglyceridy sú ester odvodený od glycerolu a troch mastných kyselín. Toto sú hlavné zložky tuku u ľudí a zvierat.
  • Apolipoproteín B je nosičom „zlého“ cholesterolu a jeho akumulácia v krvi sa vyvíja ateroskleróza. A ak je jeho obsah v biologickej tekutine vysoký, potom je ešte spoľahlivejším indikátorom hrozby aterosklerózy, ako sú vysoké hladiny celkového cholesterolu a LDL.
  • Aterogénne lipoproteíny sú LP s nízkou hustotou, LP s veľmi nízkou hustotou a LP so strednou hustotou. Naopak, antiaterogénne lipoproteíny idú k nim - ide o čisto lipoproteíny s vysokou hustotou („dobrý“ cholesterol).

Ak chcete použiť statín Torvakard sa uchýlil, ak predchádzajúce opatrenia na boj proti hypercholesterolémii nepriniesli výsledky (úbytok hmotnosti, zmena v strave, zvýšená fyzická aktivita).

Informácie o dynamickej angiografickej kontrole ukazujú, že dlhodobá liečba Torvakardom pomáha zastaviť progresiu aterosklerózy a spôsobuje čiastočný reverzný vývoj aterózy (plaky).

Hlavnou účinnou zložkou je kalcium-atorvastatín. Formovacia kompozícia je reprezentovaná silným oxidom horečnatým, mikrokryštalickou celulózou, monohydrátom laktózy, stearátom horečnatým atď. Liek sa vyrába len vo forme piluliek: samotné časti sú biele, podlhovasté, konvexné a potiahnuté filmom. Urobte statín v troch dávkach - Torvakard 10 mg, Torvakard 20 mg a maximálnu dávku - Torvakard 40 mg.

Aká je cena

Nástroj nie je možné nazvať veľmi lacným. Vzhľadom na to, že je určený na dlhodobé užívanie, balenie po 30 tabliet stačí len jeden mesiac, ale liečba trvá oveľa dlhšie. Ak lekár predpísal lieky pre vás v minimálnej dávke, potom pre balenie 30 tabliet budete musieť zaplatiť asi 310 rubľov. Ak je dávka 20 mg - cena stúpa na 420 rubľov. Mesačná dodávka liekov v maximálnej dávke bude stáť okolo 670 rubľov.

Ale ak potrebujete kúpiť 90 tabliet Torvakardu, cena takéhoto balenia pre 20 mg tablety je asi 1 200 rubľov a pre 40 mg tablety - približne 2 000 rubľov.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Torvakard sa označuje ako inhibítory HMG-CoA reduktázy, tento enzým je zodpovedný za produkciu cholesterolu. Pretože jeho pôsobenie je potlačené, zaisťuje to účinnosť liečiva.

Terapeutický účinok statínu:

  • Všeobecný ukazovateľ cholesterolu, ako aj aterogénnych lipoproteínov v biofluidoch klesá;
  • Syntéza "zlého" cholesterolu v pečeni je inhibovaná;
  • Počet LDL receptorov sa znižuje, zvyšuje sa ich odolnosť voči lipidovej väzbe;
  • Zvyšuje sa zachytávanie a ničenie nebezpečných liekov;
  • Hypercholesterolémia súvisiaca s rodinou reaguje na terapiu homozygotnej formy - na rozdiel od mnohých iných hypolipidymických liekov;
  • Znížené riziko CHD.

Orálne podávanie poskytuje rýchlu absorpciu liečiva, po jednej a pol až dvoch hodinách v plazme môžete pozorovať maximálnu koncentráciu hlavnej zložky. U žien je tento ukazovateľ vyšší o 22%, u pacientov vo veku o 34%, u pacientov s cirhózou o 18%. Plazmatické hladiny a absorpčné rýchlosti atorvastatínu korelujú s dávkou liečiva.

Ak počas jedla pijete Torvakard, údaje o maximálnej koncentrácii budú nižšie. Odporúča sa piť lieky ráno. Absolútna biologická dostupnosť látky je 13%, ale systémová je vyššia - 29%. Dobrá komunikácia je preukázaná s plazmatickými proteínmi (približne 97%). Hemodialýza sa nezobrazí. Doba eliminácie je 13 hodín. Evakuácia kompozície - hlavne žlčou, s močom menej ako 2% kompozície.

Kto ukazuje Torvakard

Príručka uvádza špecifické diagnózy a stavy, v ktorých je príjem tohto statínu účinný.

V tomto zozname:

  1. Familiárna hypercholesterolémia;
  2. Kombinovaná hyperlipidémia;
  3. Nadmerné triglyceridy určitého typu na Fredericksonovej stupnici;
  4. Prevencia vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému u pacientov s fixným rizikom.

Častejšie sa tento liek užíva, keď úbytok hmotnosti pomocou diétnej liečby, telesnej výchovy nepriniesol výsledok. Aspoň - zmysluplné. Torvakard môže byť predpísaný, ak jeho použitie znižuje riziko aterosklerotickej vaskulárnej lézie u pacientov s diabetes mellitus, hypertenziou a zlyhaním ľavej komory. Dopĺňa tiež potrebu statínového fajčenia u pacientov starších ako 66 rokov, vaskulárnej patológie.

Kto by nemal piť Torvakard

Prvá položka je vždy alergická reakcia na ktorúkoľvek zložku prípravku. Ak ste si vedomí svojej precitlivenosti na hlavnú zložku alebo na formatívnu látku, Váš lekár vyhľadá alternatívne liečby.

Ďalšie kontraindikácie zahŕňajú:

  • Hepatopatológia (aktívna), závažné zlyhanie pečene;
  • Rast pečeňových transamináz je 3-krát a vyšší;
  • Gestácia, laktácia;
  • Vek menšiny;
  • Vlastnosti vnímania tela laktózy.

Relatívne kontraindikácie možno pripísať fascinácii silnými nápojmi, poruchami vody a elektrolytov v tele pacienta (zaznamenané laboratórium), akútnym infekčným ochoreniam, svalovým ochoreniam, závažným zraneniam a vážnym chirurgickým zákrokom.

Ako sa prihlásiť

Torvakard, v návode na použitie, o ktorom sú jasne uvedené všetky nuansy príjmu, je liek na predpis. A aj keď lekár sám prísne dodržiava štandardy liečebných režimov, bude vám duplikovať režim, v ktorom by ste mali piť statín. To znamená, že na recepcii Vám lekár povie, ako, v akom čase, ako dlho máte užívať tieto tabletky.

Liek sa podáva raz denne, najlepšie ráno, pred raňajkami. Tabletu prehltnite celú, nerozhryzte a nehryzte (nie je potrebné poškodzovať škrupinu). Umyte čistou vodou.

Dôležité body:

  1. Lekári sa snažia predpísať počiatočnú dávku minimálne - 10 mg. Po niekoľkých týždňoch lekári vyhodnotia terapeutický účinok a na základe tohto hodnotenia sa vykoná úprava dávky. To sa robí individuálne.
  2. Liek sa má pravidelne vypiť bez medzier a najmä dlhých prestávok. Ak ste náhodou zabudli vziať pilulku, nemusíte piť dva na druhý deň.
  3. Nezabudnite spojiť recepciu Torvakard s terapeutickou diétou a aktívnou telesnou výchovou.

Účinok sa dá očakávať po dvoch týždňoch pravidelného užívania, ale maximálna účinnosť sa predpokladá po mesiaci liečby. Lekár vám povie, ako často budete musieť darovať krv, aby ste zistili, ako sa zmenil počet lipidov. Dvakrát až štyrikrát ročne je potrebné monitorovanie funkcie pečene.

V otvorenom prístupe sa nachádza lekárska štúdia, ktorej sa zúčastnilo 8 detí nie starších ako 13 rokov. Štúdia ukázala, že užívanie Torvakardu neviedlo k odchýlkam od normy na biochemickej a klinickej úrovni - to znamená, že jeho použitie vo vzťahu k týmto deťom bolo úspešné. Ale toto je príliš malá vzorka, ktorá hovorí o bezpečnosti takejto liečby, pretože statín sa v pediatrii nepoužíva masívne.

Aké vedľajšie účinky sú možné

Ak užívate liek presne podľa schémy, uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie, potom sú nežiaduce reakcie minimalizované. Ale 100% garantuje, že pacient ich necíti, samozrejme nie.

Čo sa týka frekvencie výskytu, nasledujúce negatívne odpovede na užívanie statínu sú v čele:

  • nespavosť;
  • Bolesti hlavy a závraty (rôznej intenzity);
  • Astenický syndróm - inými slovami neuropsychiatrická slabosť;
  • Nevoľnosť a hnačka, ťažkosti s normálnym pohybom čriev, nadúvanie;
  • Bolesť v kostrových svaloch.

Ak sa takéto reakcie vyskytnú, poraďte sa s lekárom, pravdepodobne bude potrebná úprava liečby.

Menej často, neuropatia, zvýšená celková citlivosť, podráždenosť, závraty, apatia. V niektorých prípadoch pacienti začali zvracať, žltačku, zníženú chuť do jedla a dokonca aj výrazný úbytok hmotnosti. Môže sa vyskytnúť bolesť bedra, bolesť kĺbov a bolesť svalov. Nie je vylúčené zloženie alergickej receptúry, ktoré sa prejavuje hlavne žihľavkou a silným svrbením. Hladina glukózy môže kolísať, CPK sa zvyšuje, hladina krvných doštičiek klesá.

Veľmi zriedkavo, v dôsledku liečby Torvakardom, má pacient zníženie libida, impotencie (u mužov), periférneho edému, prírastku hmotnosti, bolesti na hrudníku a únavy srdca.

Prečo statíny nemôžu piť tehotné

Cholesterol a látky spojené s jeho syntézou sú mimoriadne dôležité pre vývoj a rast plodu. Preto počas tehotenstva bude priaznivý účinok statínu zjavne nižší ako poškodenie, ktoré prináša. V medicíne sa vyskytli prípady narodenia detí so závažnými vývojovými anomáliami, ktoré lekári spájajú špecificky s liečbou statínmi (ich vstup do prvého trimestra je obzvlášť nebezpečný).

Ak sa pacient užívajúci liek Torvakard dozvedel o svojom tehotenstve počas liečby, mal by ho prestať užívať a poradiť sa s lekárom. Nemôžete piť liek a v procese dojčenia, pretože spoľahlivé údaje o bezpečnosti takejto kombinácie nie je.

Lekári varujú všetky plodné ženy v reprodukčnom veku, že dlhodobá liečba statínom sa neodporúča bez spoľahlivej antikoncepcie. Tehotenstvo je veľmi nežiaduce.

Špeciálne pokyny

Pred začiatkom liečby by mal lekár, ktorý má u pacienta vysoký profil lipidov, ponúknuť neliečenú liečbu (ak je to možné). Špecialista maľuje pacienta terapeutickou diétou, ktorú musí dodržiavať, hovorí o potrebe fyzickej aktivity, chudnutí. Nie je to tak zriedkavo, že pokrok sa dá dosiahnuť bez liekov.

Liečba Torvakardom môže spôsobiť myopatiu: svalové patológie, ktoré sa vyskytujú pri užívaní statínov, sú pomerne časté. Ak má pacient nevysvetliteľnú bolesť a svalovú slabosť, a to aj pri sprievodnej horúčke, okamžite vyhľadajte lekára.

Liečba Torvakardom môže spôsobiť myopatiu: svalové patológie, ktoré sa vyskytujú pri užívaní statínov, sú pomerne časté. Ak má pacient nevysvetliteľnú bolesť a svalovú slabosť, a to aj pri sprievodnej horúčke, okamžite vyhľadajte lekára.

Statíny často vedú k zmenám v markeroch glukózy v krvi. U jedincov s hrozbou vzniku diabetu môžu takéto zmeny vyvolať prejavy ochorenia - a to bude dôvodom antidiabetickej liečby. U pacientov v tejto skupine je pravdepodobnejšie, že budú vykonávať testy, pre lekárov sú pod špeciálnou kontrolou.

Existujú kombinácie liekov, ktoré sú buď nebezpečné, alebo neutralizujú všetku účinnosť lieku.

Koncentrácia atorvastatínu v krvi sa zvyšuje (s rizikom myopatie) v kombinácii s Torvakardom a: t

  • cyklosporín;
  • Kyselina nikotínová;
  • fibráty;
  • Antifungálne činidlá určitých skupín;
  • erytromycín;
  • Klaritromycín.

Pri predpisovaní nežiaducich kombinácií lekár vždy vyhodnotí pomer prínosu a rizika.

Ak súčasne pijete Torvakard s liekmi, ktoré znižujú koncentráciu endogénnych steroidných hormónov, riziko zníženia endogénnych steroidov sa zvýši. S estrogénovými a hypotonickými činidlami neexistuje riziko nežiaducich účinkov.

V prípade predávkovania je indikovaná symptomatická liečba, neexistuje žiadne špecifické antidotum. Predávkovanie je vyjadrené jasnými a intenzívnymi nežiaducimi reakciami.

Torvakard: analógy liečiv

Ak je vašou úlohou nájsť niečo lacnejšie, potom môžete nahradiť Torvakard Atorvastatin-Teva, Lipoford, Atoris. Tieto lieky, aj keď nie domáce, ale bude stáť menej ako jeho náprotivok. Pri dlhodobej liečbe môže byť tento rozdiel v cene významný. Ale nevykonávajte samo-výmenu - lekár by to mal urobiť.

Prečo hovoriť o neefektívnosti statínov

Jediný jasný názor, aby statíny alebo nie, nemôže byť. Existuje skutočne množstvo presvedčivých štúdií, v ktorých vedci hovoria o neopodstatnenej účinnosti statínov. 17 známych kardiológov reprezentujúcich medicínu z rôznych krajín sveta dospelo k záveru, že neexistuje žiadna súvislosť medzi úrovňou „zlého“ cholesterolu a chorobami srdca a ciev. Urobili takýto záver o analýze údajov od viac ako milióna pacientov (informácie o štúdii možno nájsť v Expert Review of Clinical Pharmacology).

Okrem toho títo odborníci hovoria, že všeobecná predstava o vzťahu medzi cholesterolom a závažnými kardiovaskulárnymi ochoreniami je založená na nejednoznačných štatistikách, mlčaní o skutočnostiach neúspešných testov, ako aj o nepretržitom ignorovaní dôležitých pozorovaní.

Na normalizáciu hladiny cholesterolu, mnohí odborníci sa domnievajú, že je dosť, aby sa do orgánov gastrointestinálneho traktu (črevná mikroflóra, ako sa ukázalo, veľmi ovplyvňuje cholesterol), šport, chudnutie. Lekári tiež hovoria, že samotná redukcia hladiny cholesterolu nerieši všetky vaskulárne problémy. Existuje dokonca názor, že samotné plaky sú „opravným“ materiálom pre poškodené cievy, to znamená, že cholesterol, ktorý sa používa na obvinenie, hrá homogénnu úlohu v oblasti liečiv.

Takéto informácie vás napadnú a prinajmenšom pochopia, že predtým, ako užijete pilulky, musíte dodržiavať všetky ďalšie odporúčania lekára. Často stačí len ich.

recenzia

Elena, 60-ročná: „Bolo mi povedané, aby som pred ôsmimi rokmi pila statíny, navyše traja lekári si okamžite boli istí, že bez nich bude všetko zlé. Ale našiel som lekára v Moskve, ktorý nebol taký kategorický. Poslal ma na dobrého odborníka na výživu, odporučil mi urobiť škandinávsku chôdzu. V dôsledku toho sa moje testy výrazne zlepšili. Po operácii na kĺbe som tento šport opustil. Preto som nútene prešiel na statíny: pijem Torvakard, zatiaľ čo všetko je v poriadku. Ale nechcel by som na to dlho sedieť.

Julia, 43 ročná: „Ako zdravotnícky pracovník môžem povedať, že medzi obrovským množstvom„ fuflomycínov “sa čoskoro objavia statíny. Je jednoduchšie vziať pilulku ako zmeniť svoj životný štýl. Kto má úžitok? Pharmacologists. Ja sám by som nepil statíny, môj manžel tiež zakázal. Ak však večer máte mäso a zemiaky a pohybujete sa len smerom k práci a chladničke, statíny vám budú pridelené veľmi rýchlo. “

Ako konkrétne liečiť vás, aké lieky na pitie, ako napraviť stav s drogou, diskutovať s odborníkmi. Nájdite lekára, ktorého skúsenosti sú nepochybné a komunikácia, s ktorou je pre vás pohodlná, a vyriešia sa mnohé zdravotné problémy. Nie je to jednoduché, ale stojí za to.